6 sinais de que você está com hérnia inguinal

A hérnia inguinal é uma doença relativamente comum que, de acordo com estudos do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva (CBCD), afeta aproximadamente 3% da população. Na maioria dos casos, trata-se de parte do intestino, ou de porções de gordura que temos dentro do abdome, que saiu do lugar e acabou formando esse volume, devido a um defeito ou fraqueza da parede abdominal na região.

É um problema mais frequente nos homens e pode se dar de forma direta, a mais comum na vida adulta ou em idosos, e decorrer de esforços que aumentaram a pressão na barriga e fraquezas naturais inerentes do envelhecimento, ou indireta, tipo mais comum em bebês resultante de um problema congênito na parede do abdome, mas que também pode ser identificada apenas quando adultos.

Quem manifesta esse problema pode ter uma hérnia inguinal na virilha direita, esquerda ou em ambas, a chamada hérnia inguinal bilateral. Apesar de não oferecer sérios riscos inicialmente, trata-se de uma doença que não melhora sem tratamento cirúrgico e, dependendo do caso, pode evoluir para complicações realmente severas.

Mas afinal, como saber se você tem uma hérnia inguinal?

Há sintomas comuns que podem indicar que você está com uma hérnia inguinal, sendo os mais frequentes aqueles que estão relacionados ao desconforto na área da pélvis e da virilha e que podem se agravar com esforços físicos, como caminhadas mais intensas e carregar peso, e com a prática de atividades físicas, como musculação, ou mesmo um simples futebol de final de semana. 

Caso apresente algum dos sinais citados abaixo, recomenda-se a consulta imediata com um cirurgião para um diagnóstico claro e as indicações de tratamento adequados.

Quer saber mais? Assista ao vídeo:

A hérnia inguinal se dá quando parte de um órgão interno, como o intestino, ou porções de gordura de dentro da cavidade abdominal, se projetam através de uma fraqueza na parede abdominal. Por esse motivo, um dos sinais comuns é perceber uma protuberância ou calombo na área abdominal ou na virilha que se torna ainda mais perceptível quando você está em pé, tosse ou pressiona o local.

Essa proeminência pode causar incômodos e a sensação de dor e queimação.

2 – Queimação na virilha

Sensação de queimação na virilha nem sempre é sinal de que você está fazendo muito esforço físico. Se esse sintoma persiste mesmo quando você está em repouso e apenas tosse ou faz movimento simples, como levantar e sentar, fique atento! Você pode estar com uma hérnia inguinal.

Observe se esse sintoma persiste e se há outros combinados, como o inchaço na virilha.



3 – Inchaço na virilha

O inchaço na virilha pode aparecer em outros casos, como quando você está com alguma infecção. Agora se sua saúde está em dia e você observou a presença de uma protuberância ou volume na virilha que não desaparece, fique atento.

Quando se trata de hérnia inguinal, você poderá sentir também uma queimação ou dor e desconforto nessa região do corpo, mas isso nem sempre ocorre. Mas a presença da dor não significa que há uma hérnia. Outras infecções nos gânglios na virilha também podem doer.



4 – Desconforto na virilha

A sensação de desconforto na virilha é descrita como se houvesse algo incomodando na região, como o elástico das roupas íntimas ou uma calça jeans que a pessoa está vestindo. A questão é que mesmo após a retirada das roupas, o desconforto pode continuar. Esse desconforto pode às vezes ser mencionado pelo paciente como uma sensação de peso.



Junto do desconforto, a queimação, o inchaço e a fraqueza da região podem ser observados. Além do aumento do incômodo quando você tosse, espirra ou faz qualquer esforço na região da barriga.

5 – Irritação e redução do apetite

A hérnia inguinal pode aparecer também nos bebês e nas crianças, nesse caso, sendo resultado de um problema congênito, que fez com que a parede do abdome mantivesse uma passagem natural aberta nessa região, quando ela deveria ter se fechado. No entanto, a depender da idade, pode não ser necessária cirurgia para essas crianças pois, em alguns casos, esse defeito ainda pode se fechar nos primeiros anos de vida.

Sintomas como irritação e redução do apetite podem ser então observados nas crianças.

Menciona-se que em crianças mais velhas e pré-adolescentes, a hérnia inguinal se torna mais aparente quando as pacientes tossem, se curvam ou ficam em pé por muito tempo, assim como em adultos.

Nos adultos, a irritação também pode aparecer, assim como a redução do apetite, nos casos em que parte do intestino está atravessando o defeito na região da virilha, formando a hérnia. 

Se junto da redução do apetite, há também ausência de fezes, de eliminação de gases, distensão do abdome com cólicas, piora da dor local, vermelhidão no local e febre, procure um cirurgião imediatamente, pois a hérnia pode estar encarcerada e/ou estrangulada. Importante mencionar que esses sinais não estarão todos presentes ao mesmo tempo e podem aparecer de formas isoladas ou combinadas!



6 – Sensação de peso na virilha

Sintomas da hérnia inguinal

Se a hérnia inguinal não for devidamente tratada, a estrutura que passou através da parede abdominal  pode ficar presa. E, caso fique encarcerada, pode haver riscos graves ao paciente, pois ela pode cortar a corrente sanguínea do tecido que está preso, levando a um estrangulamento do intestino e, eventualmente, até perfuração com o passar das horas, o que poderá gerar um quadro importante de infecção grave.

Os principais sintomas são: náusea, vômito, febre, dor abrupta e progressiva, mudança de tonalidade na hérnia e/ou parada de funcionamento do intestino e eliminação de gases.

Caso você tenha diagnóstico  de hérnia inguinal e apresente algum desses sintomas, é essencial buscar ajuda médica de forma imediata. Esses sinais são um indicativo de que o problema se agravou e pode apresentar riscos sérios para a vida do paciente com uma evolução de apenas poucas horas.

Diagnóstico da Hérnia Inguinal

O diagnóstico de uma hérnia inguinal envolve avaliação clínica, histórico médico do paciente e, em alguns casos, exames de imagem. Este processo confirma a presença da hérnia, e também ajuda a determinar a sua gravidade e o tratamento mais adequado.

Avaliação Clínica

O primeiro passo no diagnóstico de uma hérnia inguinal geralmente envolve uma consulta médica, onde o profissional irá coletar informações detalhadas sobre os sintomas apresentados pelo paciente, como dor, desconforto ou a presença de uma protuberância na região da virilha. O médico também pode perguntar sobre qualquer atividade que possa ter desencadeado os sintomas, como levantamento de peso ou esforço físico intenso.

Durante o exame físico, o médico irá procurar por uma protuberância na área da virilha, que pode se tornar mais aparente quando o paciente tosse, se inclina ou levanta um objeto pesado. Este fenômeno é conhecido como sinal de Valsalva. O médico pode também palpar a área para avaliar o tamanho e a extensão da hérnia e para determinar se ela é redutível (pode ser empurrada de volta para a cavidade abdominal) ou irredutível sugerindo que o conteúdo que passou através do defeito está aprisionado nessa região de forma crônica.

Exames de Imagem

Embora o diagnóstico de hérnias inguinais seja frequentemente possível com base apenas no exame clínico, em alguns casos, podem ser necessários exames de imagem para confirmar o diagnóstico e obter mais informações sobre a hérnia. A ultrassonografia é geralmente utilizada devido à sua natureza não invasiva, sem radiação e capacidade de visualizar a hérnia em tempo real com manobras solicitadas pelo médico radiologista durante o exame, especialmente a tosse ou força como se quisesse forçar para ir ao banheiro, que podem fazer a hérnia se sobressair mais.

Em situações onde a ultrassonografia não é conclusiva ou é preciso uma avaliação mais detalhada, uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) podem ser realizadas. Estes exames proporcionam imagens detalhadas da área afetada e podem ajudar a identificar hérnias que não são facilmente visíveis durante um exame físico, especialmente em pacientes com obesidade, mas especialmente no planejamento cirúrgico das hérnias classificadas como gigantes onde os defeitos são complexos, assim como o conteúdo da hérnia.

Como Prevenir a Hérnia Inguinal

A prevenção da hérnia inguinal envolve a adoção de estratégias para minimizar os fatores de risco associados ao seu desenvolvimento. Evitar o esforço excessivo, especialmente ao levantar objetos pesados. Utilize técnicas adequadas de levantamento de peso. Manter um peso corporal saudável é igualmente vital, pois a obesidade pode aumentar a pressão no abdome, predispondo à formação de hérnias. Adotar uma dieta rica em fibras para prevenir a constipação e, consequentemente, reduzir o esforço durante a evacuação, também é uma estratégia eficaz. Tratar problemas pulmonares crônicos, assim como problemas crônicos de próstata podem também reduzir os riscos ao diminuir o esforço abdominal que esses pacientes podem fazer ao tossir ou fazerem força para urinar. Outras doenças que prejudicam a qualidade dos tecidos como diabetes também devem ser controladas rigorosamente.

Além disso, evitar a tosse crônica, que pode ser gerenciada com tratamento adequado para condições como alergias e tabagismo, também é uma medida preventiva importante. Por fim, exercícios regulares que fortaleçam a parede abdominal, sempre realizados com técnica adequada e sob orientação profissional, podem ser úteis na prevenção de hérnias inguinais, assim como uma alimentação direcionada e adequada para a prática desses exercícios a fim de otimizar os resultados de ganho de massa muscular e manutenção do colágeno da região.

Mitos e Verdades sobre a Hérnia Inguinal

Existem vários mitos associados à hérnia inguinal, como a crença de que apenas atividades físicas intensas podem causá-las ou que todas as hérnias são dolorosas. A verdade é que as hérnias inguinais podem ser causadas por uma variedade de fatores, incluindo predisposição genética, tosse crônica e o próprio envelhecimento.

Além disso, nem todas as hérnias causam dor ou desconforto perceptível, algumas podem ser assintomáticas e apenas visíveis durante um exame físico de rotina. É importante desmistificar esses mitos para garantir que as pessoas busquem aconselhamento e tratamento adequados.

Impacto Psicológico da Hérnia Inguinal

A hérnia inguinal pode ter um impacto significativo na qualidade de vida e no bem-estar psicológico de um indivíduo. O desconforto físico, as limitações nas atividades e a preocupação com a aparência e a saúde podem levar ao estresse e à ansiedade. Além disso, a perspectiva da cirurgia e a recuperação pós-operatória também podem ser fontes de preocupação e medo para muitos pacientes.

Contar com profissionais que forneçam informações claras e orientações sobre o que esperar durante o tratamento e a recuperação pode ajudar a mitigar esses impactos e melhorar os resultados gerais para os pacientes.

Perguntas Frequentes sobre Hérnia Inguinal

O que é uma hérnia inguinal?

Uma hérnia inguinal ocorre quando parte do intestino ou outro tecido de dentro da cavidade abdominal passa através de um ponto fraco na parede abdominal, muitas vezes criando uma protuberância perceptível e, por vezes, causando dor e desconforto na região da virilha.

Como saber se você está com hérnia inguinal?

A presença de uma protuberância na virilha, que se torna especialmente mais visível ao tossir ou fazer esforço, pode ser um indicativo de hérnia inguinal.

O que se confunde com hérnia inguinal?

Linfonodos inchados, cistos e, em alguns casos, abscessos podem ser confundidos com hérnias inguinais devido à semelhança na apresentação de sintomas.

Quais são os sintomas de uma hérnia inguinal?

Os sintomas comuns incluem uma protuberância na virilha, dor ou desconforto na área, especialmente ao tossir, inclinar-se ou levantar objetos pesados, e, ocasionalmente, dor e sensibilidade na protuberância.

A hérnia inguinal pode se curar sem cirurgia?

Não. As hérnias inguinais por serem um defeito anatômico não se curam por si mesmas e são frequentemente recomendadas para cirurgia para prevenir complicações e aliviar sintomas.

Quais são as causas da hérnia inguinal?

As hérnias inguinais podem ser causadas por pressão aumentada na área abdominal, fraqueza preexistente na parede abdominal, levantamento de peso, tosse crônica, ou condições que aumentam a pressão abdominal, como obesidade e constipação.

A hérnia inguinal é perigosa?

Enquanto muitas hérnias inguinais não são imediatamente perigosas, elas não melhoram sem tratamento e podem levar a complicações dolorosas e potencialmente graves se não forem tratadas.

Como é feito o diagnóstico de uma hérnia inguinal?

O diagnóstico geralmente envolve um exame físico pelo médico, que pode incluir sentir a área da hérnia e pedir ao paciente para tossir ou fazer esforço, e, em alguns casos, exames de imagem, como ultrassonografia.

Como é a recuperação após a cirurgia de hérnia inguinal?

A recuperação varia pelo tamanho das hérnias, localização e técnica cirúrgica utilizada pelo médico. As cirurgias convencionais por cortes estão relacionadas a maior dor, outras complicações como infecções nas incisões e recuperação mais lenta. Já essas são muito reduzidas com a utilização da videolaparoscopia e robótica nas quais através de apenas 3 pequenas incisões menores que 1 centímetro as hérnias são tratadas, com a maioria dos pacientes podendo receber alta no mesmo dia da cirurgia. A maioria das pessoas fica confortável com analgésicos simples e conseguem trabalhar e realizar suas atividades habituais já em poucos dias, mas aconselhamos retomar  atividades físicas leves apenas após algumas semanas. A dor e o desconforto são comuns inicialmente e são gerenciados com medicação para a dor e orientações sobre esforços físicos  permitidos.

A hérnia inguinal pode retornar após a cirurgia?

Sim, há uma possibilidade de recorrência da hérnia após a cirurgia, embora as técnicas cirúrgicas modernas tenham significativamente reduzido essa probabilidade. No passado, o risco poderia chegar até 40%. Atualmente esse risco gira ao redor de 1,5 a 3,5% em até 3 anos com as técnicas mais modernas.

Quem está em risco de desenvolver uma hérnia inguinal?

Homens são mais comumente afetados por hérnias inguinais, mas elas podem ocorrer em qualquer pessoa em qualquer idade, dependendo de fatores como genética, pressão abdominal e fraqueza muscular.

A hérnia inguinal pode ser prevenida?

Algumas medidas, como manter um peso saudável, evitar esforço ao mover objetos pesados e gerenciar a pressão abdominal (por exemplo, tratando a constipação), podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver uma hérnia inguinal.

É preciso lembrar que, apesar dos sintomas comuns apresentados, apenas a consulta médica e o diagnóstico clínico podem apontar qual é o real problema. E, quanto antes a hérnia inguinal for tratada, menores as chances de evoluir para um quadro grave de encarceramento do tecido.

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