Conheça os tipos de hérnia da parede abdominal

16 de abril de 2020

Hérnias são lesões que ocorrem quando um órgão pertencente a uma região do corpo muda de posição e se desloca a outro lugar indevido através de um defeito em uma estrutura corporal. É comum encontrar pacientes que já ouviram falar sobre a famosa hérnia de disco, mas que desconhecem as hérnias abdominais.

Esse grupo de hérnias surge, como o próprio nome já demonstra, na região abdominal e próximo à virilha e se dividem em três principais grupos:

Umbilicais;
Inguinais;
Femorais.

Além dessas três, existem também algumas variações de maior raridade, como as hérnias epigástricas, de Spiegel, de Richter e incisionais (causadas sobre cicatrizes de outros procedimentos cirúrgicos realizado na região do abdômen).

Acompanhe agora as principais informações sobre os 3 tipos mais comuns de hérnias abdominais, as formas de tratamento e dicas para recuperação pós-operatória. Boa leitura!

Hérnia abdominal: O que é e quais são as principais características?

São hérnias musculares, que têm como origem problemas congênitos ou adquiridos na parede muscular do abdômen. A musculatura da região é bastante espessa e dura, sendo assim, é comum que as hérnias surjam nos chamados pontos de fraqueza.

Esses pontos são regiões nas quais a musculatura apresenta uma espécie de abertura, que não foi devidamente fechada durante a formação da musculatura abdominal ou que foi se alargando com o passar dos anos devido a fraquezas naturais pelo envelhecimento, ganho de peso e excesso de força abdominal. Também pode ser resultado de agentes externos, como um acidente de trânsito com uma lesão direta sobre a parede abdominal.

As hérnias surgem como protuberâncias em regiões específicas de nosso corpo, sendo que nos casos das abdominais, esses “calombos” podem aparecer na região do umbigo e também próximo à virilha.

Além do surgimento de protuberâncias no corpo, as hérnias podem ser acompanhadas de dores locais, especialmente ao realizar algum esforço com a musculatura atingida.

Fatores de risco e complicações

Cada tipo de hérnia pode gerar um tipo de complicação. Em geral, as piores consequências são o aumento das dores na região atingida, a obstrução do intestino pelo acotovelamento de uma alça intestinal e os riscos de ruptura da parede intestinal nos casos de estrangulamento do intestino que está passando através desse defeito, o que pode gerar infecções graves.

Dentre os fatores de risco encontram-se a o próprio envelhecimento, a obesidade e a realização de exercícios físicos de maneira irregular ou com excesso de peso. Contudo, esses erros ao praticar atividade física não causam a hérnia, apenas fazem com que o surgimento se torne mais propenso.

Diagnóstico

A detecção das hérnias abdominais é feito com exame clínico meticuloso. A maioria dos médicos especialistas consegue detectar a hérnia sem a necessidade de exames adicionais. Porém, quando requisitado, costuma-se realizar o ultrassom da parede abdominal.

Conheça os 5 tipos de hérnia da parede abdominal

1. Hérnia umbilical

As hérnias umbilicais costumam ser fruto de uma fraqueza congênita ou adquirida na região do umbigo. Esse tipo de hérnia é muito comum em bebês, sendo que seu surgimento tem relação com a abertura para a passagem do cordão umbilical.

Em algumas crianças, essa abertura não foi fechada de forma completa pelos vasos sanguíneos, causando a hérnia. Os pediatras costumam acompanhar a evolução da hérnia umbilical antes de determinar o tratamento, já que, em muitos casos, elas se fecham sozinhas durante os primeiros anos de vida.

Em adultos, a hérnia umbilical pode ser causada por um aumento da pressão intra-abdominal. Alguns dos fatores podem ser os seguintes:

Obesidade;
Distensão abdominal;
Ascite;
Gravidez.

2. Hérnia epigástrica

Essa variação de hérnia costuma aparecer quando há problemas na junção da musculatura na região central do abdômen. Isso gera diversos pequenos orifícios entre os músculos, pelos quais podem surgir as hérnias epigástricas e está portanto associada a pequenos defeitos na formação da parede abdominal da pessoa ainda quando em desenvolvimento dentro da barriga de sua mãe.

3. Hérnia incisional

Ocorre em uma região do abdômen que passou por um procedimento cirúrgico. A incisão realizada durante a cirurgia anterior, por qualquer motivo, pode causar um enfraquecimento da musculatura na região e propiciar então o surgimento de uma hérnia. Em alguns casos, a cicatrização inadequada gera esse tipo de hérnia ou infecções nas incisões durante o período de recuperação cirúrgica.

Distensão abdominal;
Ascite;
Gravidez.

4. Hérnia inguinal

Consiste na saída da gordura abdominal ou de alças intestinais (geralmente do intestino delgado) através do canal inguinal. O canal inguinal é um canal natural que está presente em homens e mulheres mas as hérnias deste tipo são mais frequentes nos homens e do lado esquerdo. Geralmente quando ocorrem do lado direito é frequente encontrar também do lado esquerdo, as chamadas hérnias inguinais bilaterais.

5. Hérnia femoral

Semelhante à hérnia inguinal, porém, localizada na porção inferior da virilha, quase no início da perna. Ocorre através canal femoral que fica na base da coxa. Trata-se de uma passagem natural do corpo por onde importantes vasos sanguíneos da perna passam e nervos também. Esse tipo de hérnia, por sua vez, é mais frequente em mulheres.

Dados e curiosidades

Segundo dados do Ministério da Saúde, cerca de 3 a 8 por cento dos brasileiros apresentam algum tipo de hérnia na região do abdômen. Cerca de 3% da população desenvolve hérnias inguinais, que foram responsáveis por mais de 80 mil afastamentos de trabalho.

Pede-se que os pacientes levem vida normal, porém, evitem durante algum tempo grandes esforços físicos e atividades que envolvam o uso intenso da musculatura abdominal.

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