Devido aos avanços da medicina nos últimos anos, a cirurgia de câncer de estômago passou a oferecer mais segurança e conforto aos pacientes submetidos a esse tipo de intervenção.

Além disso, o uso de equipamentos de ponta e de recursos tecnológicos avançados aumentam as taxas de sucesso no tratamento desta condição e reduzem o impacto da cirurgia na recuperação dos pacientes.

Quer saber mais? Ao longo desse conteúdo, explicaremos tudo sobre a cirurgia de câncer de estômago. Vamos lá?

O que é o câncer no estômago?

O câncer de estômago, também chamado de câncer gástrico, refere-se ao crescimento anormal de células nesta região, podendo ser desencadeado por inúmeros fatores. Entre eles, destacam-se: dieta pouco saudável, histórico familiar, tabagismo e infecção crônica pelo Helicobacter pylori.

Existem diversos tipos de cânceres gástricos, sendo esses 3 tipos os mais frequentes: o adenocarcinoma (mais comum), linfoma e o tumor estromal gastrointestinal. O tratamento costuma variar segundo o grau de desenvolvimento, o tipo de câncer que o paciente apresenta, localização do tumor e condições clínicas do paciente.

Quando a cirurgia é indicada?

A cirurgia de câncer de estômago costuma ser indicada tanto em estágios iniciais, a fim de buscar a cura da doença, quanto em etapas mais avançadas para trazer maior conforto nas situações em que a cura deixa de ser uma possibilidade. 

No entanto, a intervenção dependerá da avaliação de um especialista e da análise dos seguintes critérios:

• Tipo de câncer;
• Localização e tamanho do tumor;
• Grau de desenvolvimento;
• Condições físicas do paciente.

Tipos de cirurgia

Após recomendar a cirurgia de câncer de estômago, o médico determinará qual o tipo de procedimento mais adequado. Conheça cada um deles.

Gastrectomia subtotal

Trata-se da remoção da parte do estômago que contém o tumor, juntamente com uma margem de tecido saudável ao redor do mesmo para garantir a remoção completa do tumor, além dos linfonodos adjacentes. O restante do estômago é então re-conectado ao intestino delgado.

Gastrectomia Total

Neste caso, consiste na remoção total do estômago seguida da ligação do esôfago diretamente ao intestino delgado. Esta cirurgia é geralmente realizada para cânceres maiores, ou quando a doença se espalhou por todo o estômago ou quando mesmo tumores menores estão localizados próximos à região de conexão entre o esôfago e o estômago.

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Ambas as gastrectomias citadas acima podem ser feitas via videolaparoscopia ou por via robótica, se tratando de técnicas modernas e minimamente invasivas.

Outra opção é a cirurgia tradicional. Essa técnica envolve uma grande incisão no abdômen e costuma envolver uma recuperação mais lenta e complexa, associada também a maiores taxas de complicações e dor, sendo muito pouco indicada hoje em dia.

Ressecção endoscópica da mucosa

A ressecção endoscópica costuma ser indicada em casos de câncer gástrico em estágio muito inicial. A técnica consiste na ressecção da mucosa até a retirada total do tumor. O procedimento é feito por meio de um endoscópio introduzido por via oral, semelhante ao que ocorre em um exame de endoscopia convencional. No entanto, é necessário um endoscopista com treinamento especializado neste tipo de tratamento.

Pós-operatório

Geralmente, após a cirurgia de câncer de estômago, podem ser recomendadas sessões de quimioterapia.

Se a cirurgia envolver a retirada parcial ou total do estômago, pode ser necessário o uso de uma sonda alimentar e/ou a ingestão de suplementos vitamínicos durante algum tempo.

Independente do tipo de operação, o paciente costuma ficar, em média, de 3 a 6 dias internado. Durante esse período, o uso de drenos abdominais podem ser necessários e a perda de peso é comum.

Geralmente, o tempo de cicatrização total é de 2 semanas, porém, esse período pode ser mais longo a depender do tipo de procedimento. Ao longo desse período, a dieta líquida e pastosa deve ser mantida conforme as recomendações médicas e variam a depender do tipo de cirurgia que foi realizada.

Vale destacar que, no caso de gastrectomia total, o esôfago é conectado diretamente ao intestino. E, embora haja uma mudança significativa no processo digestivo, é possível levar uma vida normal. No entanto, é preciso proceder com algumas mudanças de hábitos alimentares, como a adoção de uma dieta saudável, uso de vitaminas e suplementos alimentares.

Ainda, o paciente deve fazer acompanhamento médico durante 5 anos e realizar exames periódicos. Assim, é possível monitorar e detectar a reincidência da doença.

Diagnóstico

Para diagnosticar o câncer de estômago, normalmente, são feitos alguns exames e avaliação clínica. 

Referente aos exames, os comumente solicitados são:

• Endoscopia digestiva alta com biópsia;
• Exames de sangue;
• Exame radiológico contrastado do estômago;
• Tomografias do tórax, abdome, pelve e crânio.

Sobre a avaliação clínica, o médico analisará eventuais massas no estômago perceptíveis ao exame físico e a existência de determinados sintomas, como constipação, diarréia, fezes com sangue e incômodos estomacais frequentes, além da presença de gânglios em região do pescoço e umbigo.

Leia também: Mas afinal, câncer de estômago tem cura?

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