Dr. Alexandre Bertoncini

Azia constante: O que pode estar por trás desse incômodo

Thu, 30 Apr 2026 15:00:20 GMT

A sensação de queimação, amargor ou de um líquido quente ou azedo no peito, na garganta e até na boca, popularmente conhecida como azia, é um sintoma comum que pode surgir ocasionalmente após uma refeição pesada ou consumo excessivo de alimentos ácidos, mas também mesmo sem estar próximo à alimentação com em casos de muito tempo sem se alimentar ou jejuns prolongados. No entanto, quando a azia frequente se torna uma realidade maior que 1 vez por semana, pode indicar um problema de saúde mais sério.

Neste artigo, vamos explorar as principais razões para a azia persistente , seus sintomas associados, fatores de risco e quando buscar ajuda médica. Continue a leitura para entender melhor essa condição.

O que é azia e por que ocorre?

A azia é aquela sensação de queimação desconfortável que começa na região superior do estômago e pode subir até a garganta. Esse sintoma acontece quando a secreção geralmente ácida do estômago ou do começo do duodeno retorna para o esôfago , irritando sua mucosa, que não tem proteção contra a acidez gástrica ou contra as enzimas duodenais.

Principais causas da azia ocasional:

Excesso de alimentos gordurosos, ácidos ou muito temperados;
Consumo frequente de bebidas alcoólicas e café;
Comer grandes quantidades de comida pouco antes de dormir;
Tabagismo, que compromete o funcionamento do sistema digestivo;
Estresse e ansiedade, que podem afetar a digestão, entre outros.

Principais causas da azia constante

A azia frequente pode estar associada a diferentes condições digestivas. Quando a sensação de queimação se torna um problema recorrente, é fundamental investigar as possíveis causas para buscar o tratamento adequado.

1. Refluxo gastroesofágico (DRGE)

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das principais razões para a azia constante. Essa condição ocorre quando o esfíncter esofágico inferior, estrutura que impede o retorno do ácido do estômago para o esôfago, não funciona corretamente, permitindo que o conteúdo gástrico ou duodenal suba e irrite a mucosa esofágica .

Sintomas frequentes da DRGE:

Queimação persistente no peito e na garganta;
Sensação de regurgitação, podendo ser ácida ou não, principalmente após as refeições;
Tosse crônica ou pigarro constante;
Dificuldade para engolir alimentos (disfagia), entre outros.

Se não tratada, a DRGE pode evoluir para complicações mais graves, como esofagite erosiva e esôfago de Barrett, uma condição que pode, em casos mais raros, aumentar o risco de câncer no esôfago.

2. Gastrite

A gastrite é uma inflamação da mucosa do estômago , podendo ser provocada por fatores como o uso excessivo de anti-inflamatórios, consumo exagerado de bebidas alcoólicas, cafeínas, infecção pela bactéria Helicobacter pylori e estresse crônico, além de ter bases genéticas também.

Sinais comuns da gastrite:

Sensação de queimação e azia na região do estômago;
Dor abdominal que se intensifica ao comer ou que melhora logo após se alimentar;
Sensação de estômago cheio mesmo após pequenas refeições;
Episódios de náuseas e, mais raramente, vômitos.

O diagnóstico da gastrite geralmente é clínico e, em casos selecionados, pode ser solicitada a endoscopia digestiva alta, exame que permite visualizar possíveis inflamações ou lesões na parede do estômago e fazer diagnósticos diferenciais. Mas é importante notar que a base do diagnóstico é clínico e nem sempre a endoscopia digestiva alta é realmente obrigatória.

3. Hérnia de hiato

A hérnia de hiato acontece quando uma parte do estômago se desloca para a cavidade torácica , passando pelo diafragma. Essa alteração pode favorecer o refluxo ácido e provocar azia constante.

Fatores que aumentam o risco de hérnia de hiato:

Excesso de peso ou obesidade;
Envelhecimento (mais comum após os 50 anos);
Gravidez, devido ao aumento da pressão sobre o abdômen;
Histórico familiar da condição.

Muitas pessoas com hérnia de hiato apresentam sintomas semelhantes aos do refluxo gastroesofágico , incluindo azia frequente e sensação de regurgitação.

4. Dispepsia funcional

A dispepsia funcional, também conhecida como indigestão crônica , é um distúrbio digestivo sem uma causa estrutural identificável. Embora não esteja associada a lesões no estômago ou esôfago, pode gerar desconforto recorrente.

Principais sintomas:

Sensação de estômago cheio logo após pequenas porções de comida;
Queimação ou dor na parte superior do abdômen;
Náuseas e arrotos frequentes, especialmente após refeições.

Fatores de risco para a azia constante

Algumas condições e hábitos podem agravar a azia e tornar o problema mais persistente. Entre os principais fatores de risco estão:

Alimentação inadequada: dietas ricas em frituras, alimentos ultraprocessados, chocolates, bebidas gaseificadas e cafeína aumentam a acidez estomacal e alguns podem enfraquecer a válvula que impede o retorno das secreções gástricas para o esôfago;

Sobrepeso e obesidade: o excesso de peso pressiona o estômago, facilitando o refluxo ácido;

Tabagismo: o cigarro enfraquece a válvula que impede o retorno do ácido para o esôfago;

Uso prolongado de anti-inflamatórios, aspirina e alguns antibióticos: esses medicamentos podem irritar a mucosa gástrica e contribuir para a inflamação do estômago;

Ansiedade e estresse: fatores emocionais podem influenciar negativamente o funcionamento do sistema digestivo, aumentando a produção de ácido e favorecendo a azia.

Se a azia constante faz parte do seu dia a dia, é fundamental buscar um especialista para avaliar as possíveis causas e indicar o tratamento mais adequado.

Restou alguma dúvida?

Coloproctologista e Cirurgião do Aparelho Digestivo em SP | Dr. Alexandre Bertoncini

A azia constante pode ser um sinal de alerta para problemas gastrointestinais mais sérios, como refluxo, gastrite ou hérnia de hiato. Identificar a causa subjacente é essencial para um tratamento eficaz e a prevenção de complicações.

Se a queimação no peito e na garganta tem sido frequente, não ignore os sintomas! Consulte um médico para um diagnóstico preciso e inicie o tratamento adequado.

Você está com azia constante? O que você tem feito para aliviar esse incômodo? Compartilhe nos comentários!

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Cirurgia robótica ou laparoscópica: Diferenças e indicações em cirurgias do aparelho digestivo

Thu, 23 Apr 2026 13:53:15 GMT

A evolução da medicina cirúrgica trouxe grandes avanços para o tratamento das doenças do aparelho digestivo. Entre as técnicas minimamente invasivas mais utilizadas atualmente estão a cirurgia robótica e a laparoscópica . Ambas reduzem o trauma cirúrgico, o tempo de recuperação e as complicações em comparação com as cirurgias abertas tradicionais.

Mas, afinal, qual a diferença entre cirurgia robótica ou laparoscópica? Em quais situações cada uma é mais indicada? E como escolher a melhor opção para cada paciente? Neste artigo, você vai entender o funcionamento de cada técnica, suas principais aplicações, vantagens e limitações. Continue a leitura para tirar suas dúvidas e conhecer os benefícios dessas abordagens modernas.

Cirurgia laparoscópica: O que é e quando ela é indicada

A cirurgia laparoscópica é uma técnica minimamente invasiva que transformou a forma de realizar diversos procedimentos no aparelho digestivo. Por meio de pequenas incisões, geralmente com cerca de 5 milímetros a 1 centímetro , o cirurgião introduz uma câmera e instrumentos finos no abdômen, permitindo acesso interno com mínima agressão aos tecidos.

As imagens captadas são transmitidas em tempo real para um monitor, oferecendo ao cirurgião uma visão clara da cavidade abdominal e permitindo movimentos precisos durante todo o procedimento.

Principais características da laparoscopia:

Incisões pequenas, com menor impacto no corpo e melhor recuperação;
Visualização interna em duas dimensões (2D);
Instrumentos manuseados diretamente pelas mãos do cirurgião;
Menores taxas de infecção;
Menor dor após o procedimento;
Altas hospitalares mais precoces;
Menores taxas de sangramentos;
Técnica consagrada, segura e utilizada em larga escala desde os anos 1990.

É uma abordagem amplamente indicada para casos como:

Colecistectomia (remoção da vesícula biliar);
Cirurgia de hérnia abdominal ou inguinal ;
Apendicectomia (remoção do apêndice);
E diversas outras condições digestivas de complexidade baixa a moderada.

Para muitos pacientes, a laparoscopia oferece excelentes resultados, com menor tempo de internação e retorno mais rápido às atividades do dia a dia.

Cirurgia robótica

A cirurgia robótica representa uma evolução da laparoscopia tradicional. A base é a mesma da laparoscopia habitual mas, neste método, o cirurgião não opera com as próprias mãos diretamente no paciente, mas sim por meio de um console cirúrgico que comanda braços robóticos acoplados ao corpo do paciente. São os braços robóticos que manuseiam as pinças e o cirurgião que controla os braços robóticos.

Esses braços reproduzem com exatidão os movimentos do cirurgião, mas com uma amplitude maior e uma filtragem de tremores que garante estabilidade absoluta, precisão maior e mais delicada que as mãos humanas manuseando as pinças de laparoscopia convencional. Além disso, a câmera utilizada na cirurgia robótica oferece uma imagem tridimensional (3D), com profundidade e alta definição , o que proporciona ainda mais controle em estruturas delicadas, além de maior estabilidade das imagens, permitindo ainda mais precisão.

Diferenciais da cirurgia robótica:

Imagem 3D ampliada, com maior profundidade, estabilidade e nitidez ;
Instrumentos que simulam os movimentos naturais da mão humana, com articulações mais flexíveis;
Precisão milimétrica nos movimentos, sem tremores ou movimentos involuntários;
Mais ergonomia para o cirurgião, que permanece sentado durante toda a operação, assim como de toda a equipe, garantindo estarem mais descansados e assim mais aptos durante todo o procedimento, mesmo em procedimentos mais longos como de 8 a 12 horas de duração.

A robótica é especialmente vantajosa em procedimentos mais complexos ou em áreas anatômicas de difícil acesso , como:

Cirurgias do esôfago (ex: esofagectomias, miotomias);
Ressecções de tumores no reto e intestino grosso, com necessidade de preservar estruturas nervosas;
Procedimentos delicados no pâncreas e fígado;
Cirurgias complexas de parede abdominal com diástases de retos abdominais e hérnias incisionais;
Endometriose intestinal profunda, com dissecção próxima a nervos e vasos.

Cirurgia robótica ou laparoscópica: Quais são as diferenças?

Apesar de ambas as técnicas serem minimamente invasivas, elas apresentam algumas distinções importantes:

1. Qualidade da visualização

Laparoscopia: visão 2D projetada em um monitor.

Robótica: visão 3D com zoom e perspectiva de profundidade , ideal para estruturas mais delicadas.

2. Precisão dos movimentos

Laparoscopia: instrumentos retos, manipulados diretamente .

Robótica: braços articulados, com movimentos reais da mão humana e punho humano, mais livres e precisos .

3. Conforto durante a cirurgia

Laparoscopia: cirurgião de pé, realizando movimentos repetitivos.

Robótica: cirurgião sentado no console, com menor desgaste físico, especialmente em cirurgias longas que demandam maior atenção por mais tempo.

4. Acesso e custos

Laparoscopia: amplamente disponível em hospitais públicos e privados; menor custo.

Robótica: requer tecnologia específica e centro cirúrgico especializado ; custo mais elevado.

Em quais situações a laparoscopia é a melhor escolha?

Mesmo com os avanços da tecnologia robótica, a cirurgia laparoscópica continua sendo extremamente eficaz, especialmente em casos de menor complexidade .

Ela é geralmente a opção ideal quando:

O procedimento é simples e direto , como a retirada da vesícula ou correção de uma hérnia;
O paciente não apresenta alterações anatômicas que dificultem o acesso cirúrgico;
A equipe médica possui ampla experiência com a técnica;
Há limitação de acesso a equipamentos robóticos ou restrições orçamentárias.

Por ser segura, acessível e com ótimos resultados clínicos, a laparoscopia ainda é a primeira escolha em muitos centros cirúrgicos.

Quando a cirurgia robótica faz mais sentido?

A cirurgia robótica pode ser utilizada em praticamente todos os procedimentos que a laparoscopia, mas costuma ser mais indicada em casos que exigem:

Alta precisão cirúrgica;
Dissecção próxima a estruturas vitais (nervos, vasos importantes);
Re-operações em áreas com fibrose;
Procedimentos mais extensos e complexos;
Abordagens difíceis com pouca margem de erro.

Além disso, a robótica traz benefícios importantes em pacientes com anatomia desafiadora ou nos casos em que preservar estruturas ao redor do local da cirurgia é essencial para manter qualidade de vida, como no tratamento de tumores retais com preservação do esfíncter anal.

Quais os benefícios da cirurgia robótica e laparoscópica para o paciente?

Tanto a cirurgia robótica quanto a laparoscópica fazem parte de um grupo de técnicas minimamente invasivas que revolucionaram a recuperação pós-operatória. Em comparação com as cirurgias abertas, essas abordagens oferecem uma série de vantagens clínicas e funcionais para o paciente:

Menor dor após a cirurgia, com menor necessidade de analgésicos;
Redução do risco de infecções e menor sangramento intra-operatório;
Recuperação mais rápida, permitindo alta hospitalar em menor tempo;
Cicatrizes pequenas, com impacto estético muito mais discreto;
Retorno precoce às atividades diárias e à rotina profissional.

De acordo com dados, os procedimentos minimamente invasivos podem reduzir em até 30% o tempo de internação hospitalar em relação às cirurgias tradicionais, acelerando a retomada da qualidade de vida.

Cirurgia robótica ou laparoscópica: Como fazer a melhor escolha?

A decisão entre cirurgia robótica ou laparoscópica deve ser tomada com base em uma avaliação completa , considerando não apenas a doença em si, mas também o perfil do paciente, a complexidade da cirurgia e os recursos disponíveis no centro hospitalar, além, claro, da experiência do cirurgião.

Fatores que influenciam na escolha da técnica:

Nível de complexidade do procedimento;
Necessidade de preservação de estruturas delicadas;
Disponibilidade de tecnologia robótica no hospital;
Experiência da equipe cirúrgica com cada técnica;
Preferências e expectativas do paciente, após adequada orientação médica.

Em muitos casos, ambas as técnicas podem ser seguras e eficazes. O mais importante é individualizar a conduta, sempre com foco na segurança do paciente e nos melhores desfechos possíveis .

Cirurgias digestivas mais realizadas com técnicas minimamente invasivas

Tanto a cirurgia laparoscópica quanto a cirurgia robótica são utilizadas rotineiramente em diversas doenças do aparelho digestivo. A escolha da abordagem depende do tipo de procedimento, da sua complexidade e das condições clínicas do paciente.

Exemplos de cirurgias comumente realizadas por laparoscopia:

Colecistectomia – retirada da vesícula biliar;

Apendicectomia – remoção do apêndice;

Hernioplastia inguinal – correção de hérnia na região da virilha;

Cirurgia bariátrica – em algumas técnicas e perfis de pacientes.

Exemplos de cirurgias com bons resultados pela técnica robótica:

Ressecção de tumores do reto e cólon, com maior precisão;

Cirurgia do esôfago , incluindo casos de refluxo grave ou câncer;

Pancreatectomia parcial , com preservação de estruturas vasculares;

Endometriose intestinal profunda , com dissecção segura em áreas complexas.

Ambas as técnicas seguem evoluindo e, quando aplicadas corretamente, oferecem mais segurança, menos complicações e melhor recuperação para os pacientes.

Restou alguma dúvida?

Coloproctologista e Cirurgião do Aparelho Digestivo em SP | Dr. Alexandre Bertoncini

A decisão entre cirurgia robótica ou laparoscópica deve levar em conta as necessidades de cada paciente, o tipo de procedimento, a complexidade do caso e a experiência da equipe médica. Ambas são técnicas minimamente invasivas seguras e eficazes , que promovem melhor recuperação e menor impacto pós-operatório quando comparadas à cirurgia convencional.

Se você tem indicação de uma cirurgia digestiva, converse com seu médico sobre as possibilidades e entenda qual abordagem oferece os melhores benefícios para o seu caso.

Já conhecia as diferenças entre cirurgia robótica e laparoscópica? Qual delas você acredita que faria mais sentido para o seu caso?

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Cirurgia endoscópica transanal: Entendendo TAMIS e TEM

Thu, 26 Feb 2026 13:34:41 GMT

Você já ouviu falar em Cirurgia Endoscópica Transanal?

Acomanhe este artigo que preparei para lhe explicar sobre este procedimento altamente especializado e que pode mudar de forma radical o tratamento de lesões no reto de alguns pacientes.

O que é TAMIS e TEM?

A cirurgia endoscópica transanal é um procedimento minimamente invasivo utilizado para tratar certas lesões do reto . Isso quer dizer que realizamos a cirurgia utilizando materiais de cirurgias minimamente invasivas (pequenas câmeras e pinças laparoscópicas ou robóticas) para operar por dentro do reto, através do ânus do paciente, como se fosse uma colonoscopia com maiores e mais precisas capacidades de atuação, focando na remoção de lesões grandes demais para serem removidas por colonoscopia, ou em localizações do reto em que a remoção por colonoscopia é impossibilitada. Dentro deste campo, TAMIS (Transanal Minimally Invasive Surgery) e TEM (Transanal Endoscopic Microsurgery) representam duas abordagens especializadas que oferecem soluções avançadas para remoção de lesões neoplásicas retal e outras intervenções necessárias. TAMIS é uma técnica mais recente, desenvolvida para superar as limitações das abordagens tradicionais, utilizando portais e instrumentos que permitem maior precisão dentro do reto e canal anal. Por outro lado, TEM utiliza um retoscópio rígido para visualização e manipulação direta, sendo uma técnica estabelecida desde a década de 1980, bastante eficaz para remoção de tumores maiores ou em locais de difícil acesso, desde que restritos ao reto, mas que traz algumas limitações quando comparado ao TAMIS. Ambas as técnicas compartilham o objetivo de evitar cirurgias mais invasivas, mantendo a integridade da função retal, ao remover apenas a lesão e preservar o reto.

Indicações da TAMIS/TEM

As indicações para a cirurgia endoscópica transanal incluem, principalmente, lesões neoplásicas suspeitas que não podem ser ressecadas através de colonoscopia convencional e que estejam limidadas ao reto e sua parede, sem sinais de invasão mais profunda que a camada muscular e sem sinais de doença em linfonodos ou em outros órgãos do corpo à distância (metástases) . Além disso, é indicada para realizar biópsias diagnósticas completas, sem fragmentação da lesão, em paredes de espessura total, garantindo que toda a lesão principal seja removida sem violação para que seja analisada por completo pelo patologista. Pode ser utilizada para remoção de lesões benignas ou malignas localizadas . A peculiaridade desses procedimentos reside na sua capacidade de tratar localmente o câncer em estágio inicial , aliviando o paciente da necessidade de cirurgia maior que demandaria uma recuperação prolongada, a utilização mesmo que temporária de estomas ("bolsinhas") e associada a riscos mais significativos do procedimento e eventuais sequelas.

Vantagens Clínicas da Cirurgia Endoscópica Transanal

Comparada à ressecção transanal convencional, a cirurgia endoscópica transanal, incluindo tanto TAMIS quanto TEM, oferece diversas vantagens científicas e clínicas . Primeiramente, proporciona uma visualização mais precisa das estruturas anatômicas, resultando em maior precisão durante a ressecção, garantindo uma remoção completa, única, de espessura total e sem fragmentação da lesão que poderiam comprometer a interpretação do patologista sobre a doença, mas especialmente o tratamento do paciente. Além disso, possibilita um menor tempo de recuperação, geralmente com alta hospitalar no dia seguinte ao procedimento, reduz o risco de complicações e oferece resultados oncológicos favoráveis a longo prazo, podendo inclusive ser o tratamento definitivo para alguns pacientes , fazendo desses métodos uma preferência entre procedimentos minimamente invasivos para tratamento de neoplasias iniciais do reto.

Papel da Cirurgia Robótica como Auxílio

A incorporação da tecnologia robótica na cirurgia endoscópica transanal representa uma evolução significativa na precisão cirúrgica. O suporte robótico traz vantagens inerentes em termos de manobrabilidade e visualização tridimensional , que são particularmente úteis em cirurgias delicadas e complexas como é o caso do TAMIS/TEM, especialmente em espaços restritos como é realizar uma cirurgia pela parte interna do intestino. Essa tecnologia pode melhorar os resultados cirúrgicos , minimizando o trauma cirúrgico e aumentando a preservação funcional.

Seleção de Pacientes para TAMIS/TEM

A seleção adequada de pacientes é fundamental para o sucesso dos procedimentos TAMIS e TEM. Os melhores candidatos são aqueles com lesões não-invasivas localizadas próximas à camada mucosa do reto, sem sinais de doença em linfonodos ou em outros órgão locais ou à distância . Avalia-se com rigor a localização, tamanho e tipo da lesão junto com o estado geral do paciente, garantindo que as indicações estejam de acordo com as boas práticas e diretrizes clínicas.

Expectativas e Recuperação Pós-Procedimento

A recuperação pós-operatória de um procedimento endoscópico transanal tende a ser mais rápida e menos dolorosa comparada às cirurgias abdominais abertas, além de previnir as estomias ("bolsinhas") inicialmente . Os pacientes podem esperar retorno às atividades diárias dentro de poucos dias, embora as instruções de cuidados pós-operatórios devam ser estritamente seguidas para garantir plena recuperação. O acompanhamento periódico é essencial para avaliar a eficácia do tratamento e lidar com quaisquer complicações precocemente. Além disso, após a análise da lesão removida por um patologista é que saberemos se o procedimento foi de fato definitivo ou se será necessário algum tipo de complementação ao tratamento inicial.

Riscos e Contraindicações

Embora segura, a cirurgia endoscópica transanal possui potenciais riscos que incluem sangramentos, perfuração intestinal e infeções locais. Contraindicações relativas podem envolver condições em que a extensão da lesão ultrapassa as camadas musculares do reto ou comprometem outras estruturas. Um exame minucioso e diagnóstico preciso são críticos para mitigar esses riscos e escolher o tratamento adequado. Além disso, por ser um procedimento extremamente especializado , é necessário uma equipe médica experiente neste tipo de tratamento a fim de evitar complicações e riscos desnecessários .

Evidências Científicas e Recomendações

Vários estudos destacam a eficácia e segurança da cirurgia endoscópica transanal como TAMIS e TEM. Pesquisas comparativas indicam que estas técnicas têm um desempenho superior em aspectos como tempo de operação, complicações pós-cirúrgicas e recidiva tumoral vs. outras formas de ressecção transanal convencional. Conforme as recomendações das sociedades médicas em coloproctologia, essas técnicas são opções válidas e frequentemente preferidas para manejo de lesões retal específicas. O tratamento pode ser definitivo! É aconselhável que médicos e pacientes discutam as opções de tratamento baseadas em evidências disponíveis para escolher a melhor abordagem.

O que é TAMIS/TEM?

TAMIS e TEM são técnicas minimamente invasivas para remoção de tumores ou lesões do reto através do canal anal, utilizando equipamentos otimizados para precisão cirúrgica e melhores resultados clínicos.

Quando é indicado o uso destas técnicas?

É indicado principalmente para lesões neoplásicas suspeitas ou iniciais que são inacessíveis ou inadequadas para ressecção via colonoscopia.

Como a cirurgia endoscópica transanal difere da ressecção transanal convencional?

Ela utiliza tecnologias avançadas que permitem maior precisão e segurança, com menor tempo de recuperação e redução no risco de complicações, em comparação com métodos convencionais mais invasivos.

Quais são os resultados e riscos associados a estes procedimentos?

Os resultados geralmente incluem menor tempo de recuperação e boa eficácia no controle da doença, enquanto os riscos podem envolver complicações comuns à cirurgia, como sangramento e infecção.

A tecnologia robótica melhora os resultados dos procedimentos?

Sim, a cirurgia assistida por robótica oferece vantagens em termos de precisão e manobrabilidade , melhorando os resultados cirúrgicos e reduzindo as taxas de complicação.

Como agendar uma avaliação para essa cirurgia?

Pacientes interessados devem buscar equipes especializadas e conversar com um cirurgião qualificado para discussões detalhadas sobre elegibilidade e o agendamento do procedimento.

Conclusão

A cirurgia endoscópica transanal, especialmente utilizando técnicas TAMIS e TEM, representa um avanço significativo no tratamento de lesões retal , oferecendo uma alternativa eficaz e segura para cirurgias mais invasivas. Sua precisão, menor tempo de recuperação e superioridade técnica em condições específicas a tornam uma opção cada vez mais considerada tanto por médicos quanto por pacientes. A contínua evolução tecnológica, incluindo o uso da robótica, mantém essa abordagem na vanguarda das práticas cirúrgicas modernas em coloproctologia.

Acalasia: Compreendendo Sintomas, Diagnóstico e Tratamentos Avançados

Wed, 28 Jan 2026 14:46:26 GMT

Introdução

A acalasia é uma doença esofágica rara e incapacitante que afeta a capacidade do esôfago de mover alimentos em direção ao estômago . Apesar de relativamente rara, com uma prevalência estimada de 10 a 15 casos por 100.000 habitantes, ela exige atenção devido às difíceis implicações para a saúde do paciente e qualidade de vida. Este artigo oferece uma visão detalhada sobre a condição, suas causas, manifestações clínicas e opções de tratamento mais modernas.

Definição

A acalasia é caracterizada pela disfunção do esfíncter esofágico inferior (EEI) e ausência de peristalse esofágica , que são movimentos que impulsionam o alimento pelo esôfago. Essa disfunção resulta de um dano progressivo aos neurônios da parede esofágica , impedindo a adequada abertura do EEI e causando acúmulo de alimentos no esôfago . O termo "acalasia" deriva do grego e significa "incapacidade de relaxar".

As implicações disso podem ser sérias, levando a sintomas como a dificuldade em engolir, dor torácica e regurgitação de alimentos não digeridos . Anatomicamente, além do aumento de tamanho do esôfago devido à distensão crônica, muitas vezes se observa a perda do tônus muscular esofágico.

Causas e Epidemiologia no Brasil

Embora a causa exata do dano neuronal na acalasia ainda não esteja totalmente elucidada, acredita-se que fatores autoimunes e infecciosos possam estar envolvidos. No Brasil, a doença de Chagas é uma causa significativa de acalasia devido ao dano que o Trypanosoma cruzi pode causar aos neurônios esofágicos. Considerando a endemia da doença de Chagas em partes do Brasil, é importante o reconhecimento dos sintomas e diagnóstico diferencial correto para acalasia nas regiões afetadas.

Quadro Clínico e Evolução Natural

Os sintomas clássicos da acalasia incluem disfagia (dificuldade para engolir) para sólidos e líquidos, regurgitação, dor torácica e perda lenta de peso . Com o tempo, a falta de tratamento pode levar a complicações graves, incluindo o megaesôfago , onde o esôfago se dilata significativamente, aumentando o risco de aspiração e subsequente pneumonia .

A progressão da doença sem tratamento geralmente piora os sintomas , levando a uma deterioração constante na qualidade de vida do paciente. A identificação precoce pode melhorar significativamente o prognóstico e as opções de manejo terapêutico.

Diagnóstico: Manometria, Endoscopia e Exames de Imagem

O diagnóstico de acalasia é confirmado por meio de exames específicos. A manometria esofágica é o exame padrão-ouro , medindo a pressão esofágica e a função do EEI. A endoscopia digestiva alta é usada para descartar malignidade e outras causas de obstrução esofágica. Radiografias com contraste , ou esofagogramas, podem mostrar o esôfago dilatado e a clássica aparência em "bico de pássaro" na junção esofagogástrica.

Esses exames oferecem uma avaliação abrangente e ajudam a descartar outras doenças que podem imitar os sintomas da acalasia , garantindo um diagnóstico preciso e um melhor direcionamento do tratamento.

Tratamento: Abordagem Clínica, Endoscópica e Cirúrgica

O tratamento da acalasia visa aliviar os sintomas e melhorar a capacidade de deglutição do paciente. As abordagens incluem terapias medicamentosas , como inibidores dos canais de cálcio e nitratos, que apresentam eficácia limitada . Tratamentos endoscópicos, como a dilatação pneumática, podem oferecer alívio temporário . A injeção de toxina botulínica no EEI é outra opção, embora seu efeito também seja geralmente de curta duração .

Tratamento Cirúrgico

As intervenções cirúrgicas são frequentemente necessárias e incluem procedimentos minimamente invasivos, como a miotomia de Heller laparoscópica ou robótica e a Miotomia Esofágica Peroral (POEM) . Estes procedimentos permitem a divisão do músculo esofágico, aliviando a obstrução sem a necessidade de cirurgias abertas convencionais.

A cirurgia assistida por robótica disponibiliza uma abordagem ainda mais precisa e controlada, resultando em menores taxas de complicações, dor reduzida no pós-operatório e uma recuperação mais rápida. Tais técnicas são recomendadas especialmente para pacientes que não responderam a outras formas de tratamento e oferecem melhores resultados a longo prazo .

Cuidados Pós-Operatório

O gerenciamento pós-cirúrgico da acalasia é crucial para o sucesso do tratamento. Habitualmente inclui internação hospitalar de 24 horas após a cirurgia para monitoramento, seguido de uma dieta líquida por aproximadamente uma semana, progredindo para alimentos cremosos nas duas semanas seguintes. Analgésicos simples frequentemente são suficientes para controlar a dor por um período de 3 a 5 dias.

O retorno ao trabalho pode ser quase imediato para atividades sedentárias, enquanto exercícios físicos mais intensos devem ser evitados por até 2 a 4 semanas. Esse planejamento cuidadoso facilita a recuperação rápida e mantém as complicações ao mínimo.

Complicações e Prognóstico

Embora as técnicas modernas tenham melhorado significativamente os resultados do tratamento da acalasia, as complicações ainda podem ocorrer, incluindo perfuração esofágica durante procedimentos de intervenção endoscópica, refluxo gastroesofágico, ou a necessidade de reintervenção.

O prognóstico da acalasia tratada cirurgicamente é geralmente bom , com muitos pacientes experimentando alívio significativo dos sintomas e uma melhoria notável na qualidade de vida . A longo prazo, o monitoramento regular é essencial para detectar e gerenciar quaisquer recorrências ou complicações.

Ainda restou alguma dúvida?

Conclusão

A acalasia, sendo uma condição esofágica que pode ser incapacitante , requer diagnóstico preciso e tratamento oportuno para evitar complicações graves . Com os avanços em técnicas minimamente invasivas e cirurgia robótica, o tratamento da acalasia tornou-se mais eficaz, permitindo uma recuperação rápida e melhoria significativa na qualidade de vida dos pacientes. A consulta com um especialista experiente , sobretudo em grandes centros como São Paulo, pode proporcionar o melhor direcionamento terapêutico individualizado para cada paciente.

Se você precisar de uma consulta, o Dr. Alexandre Bertoncini é coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP , membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e associado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia e está preparado para lhe acolher e conduzir seu tratamento, nos casos em que os sintomas persitam por mais de 48h ou se quiser manter a sua saúde em dia e um especialista seja necessário.

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Impacto dos excessos alimentares nas festas de fim de ano

Thu, 01 Jan 2026 23:48:39 GMT

Impacto dos Excessos Alimentares na Saúde do seu Aparelho Digestivo

As festas de fim de ano são momentos de celebração e partilha, muitas vezes acompanhadas de deliciosas refeições e bebidas variadas. No entanto, esse período também é marcado por excessos alimentares que podem ter um impacto significativo na saúde do seu aparelho digestivo . Alimentos ricos em gorduras, açúcares e o consumo exacerbado de álcool podem desencadear uma série de desconfortos e complicações de saúde em geral.

O consumo em excesso pode resultar em distúrbios comuns, como a dispepsia, que é a má digestão caracterizada por sintomas como inchaço, arrotos e dor no estômago. Outro sintoma frequente é o refluxo gastroesofágico, que ocorre quando o ácido estomacal ou conteudo biliar do duodendo retorna para o esôfago, causando azia e queimação. Além disso, náuseas e vômitos são reações comuns do corpo ao confrontar os excessos.

Riscos de Pancreatite e Colelitíase

Durante as festas, o consumo excessivo de álcool e alimentos ricos em gordura pode desencadear até condições mais graves, como a pancreatite aguda e a colelitíase . A pancreatite é uma inflamação do pâncreas que pode surgir de repente e causar dor abdominal severa, além de náuseas e vômitos persistentes. O consumo excessivo de álcool é um dos principais culpados.

A colelitíase, por sua vez, refere-se à formação de cálculos biliares que podem obstruir o ducto biliar, levando a inflamação da vesícula biliar (colecistite). Geralmente o seu surgimento é lento mas, quando ingerimos alimentos gordurosos, a vesícula biliar tem estímulos maiores para se contrar podendo desencadear sintomas. Pode causar dor intensa no lado superior direito do abdômen, febre e icterícia. Ambos os problemas requerem atenção médica urgente.

Alterações Metabólicas Durante as Festas

Os excessos nutricionais das festividades impactam não apenas o sistema digestivo , mas também trazem alterações metabólicas significativas. Hiperglicemia , ou níveis elevados de glicose no sangue, pode ser esperado após o consumo elevado de açúcares e carboidratos. Este aumento é particularmente perigoso para indivíduos com diabetes ou aqueles em risco de desenvolver a condição.

Além disso, o aumento da ingestão de gorduras pode elevar os níveis de triglicerídeos no sangue, um tipo de gordura que em excesso pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares e o depósito de gordura no fígado . Monitorar esses níveis em exames laboratoriais após o período de festas é uma prática recomendada para identificar e prevenir surtos metabólicos.

Efeito nos Microbiota Intestinal e Inflamação

O consumo excessivo de alimentos ricos em açúcares e gorduras pode alterar a composição da microbiota intestinal , o conjunto de microrganismos que vivem no nosso intestino. Essas alterações podem promover um estado de inflamação no organismo , contribuindo para uma piora do desconforto digestivo e aumento dos riscos associados a doenças inflamatórias.

A saúde da microbiota está relacionada a inúmeras funções do corpo, desde a digestão até a regulação do sistema imune . Portanto, manter um equilíbrio saudável é crucial, especialmente em períodos de excessos alimentares.

Prevenção e Estratégias Práticas

Para reduzir os riscos associados aos excessos alimentares das festas de fim de ano sem comprometer a celebração, algumas estratégias podem ser eficazes. Controlar o tamanho das porções é uma medida básica, mas muito efetiva. Priorizar alimentos ricos em fibras , como vegetais e frutas, e manter uma hidratação adequada são práticas que ajudam na digestão e na prevenção de desconfortos.

Moderar o consumo de álcool, intercalando com água ou bebidas não alcoólicas , pode prevenir a sobrecarga ao fígado e evitar sintomas como náuseas e dor de cabeça. Além disso, atividades físicas leves após as refeições ajudam na digestão e no controle do peso corporal.

Quando Procurar um Especialista?

Saber o momento certo para buscar ajuda médica é essencial para a saúde digestiva. Caso os sintomas de desconforto persistam por mais de dois dias ou se houver presença de dor intensa, febre ou icterícia, é imprescindível procurar um gastroenterologista . Esses sinais podem indicar complicações mais sérias que necessitam de intervenção médica imediata.

Exames laboratoriais e de imagem frequentemente ajudam no diagnóstico e planejamento do tratamento, particularmente nos casos de pancreatite, colelitíase e alterações metabólicas. Consultar um especialista pode evitar complicações futuras e proporcionar alívio aos sintomas incômodos.

Ainda sobraram dúvidas sobre como a alimentação pode nos comprometer nesta época de Festas?

 Considerações Finais

A dieta balanceada sempre é bem-vinda! Não é por isso que não podemos nos entregar, desde com moderação , às delícias e caprichos desta época tão especial do ano. Basta seguir as dicas práticas que eu trouxe aqui para vocês e aproveitar bastante as Festas sem deixar o corpo "pagar a conta" depois!

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H. pylori causam sintomas de verdade?

Thu, 18 Dec 2025 12:50:19 GMT

Compreendendo a Infecção por Helicobacter pylori

A bactéria Helicobacter pylori , mais conhecida simplesmente como H. pylori, é um microrganismo que habita o estômago de grande parte da população mundial. No Brasil, estima-se que possa estar presente entre 60 a 70% da população , ao passo que, em alguns países desenvolvidos, esse número pode ser bem mais baixo, ao redor de 5%. Este germe é notório por sua capacidade de sobreviver em um ambiente tão ácido quanto o estômago, e sua presença está associada a uma variedade de distúrbios gastrointestinais, como gastrite, úlceras pépticas e até o câncer de estômago . Apesar de ser muito conhecido pela população, muitos pacientes acreditam que haja sintomas específicos desta infecção quando na verdade os sintomas não são diferentes de outras condições gastrointestinais . Neste artigo, exploraremos a natureza dos sintomas associados ao H. pylori, como é realizado o diagnóstico, as recomendações de tratamento e a importância da confirmação da erradicação após o tratamento.

Há Sintomas Específicos da Infecção por H. pylori?

É comum o equívoco de que a infecção por H. pylori provoca sintomas específicos e distintos. No entanto, isso não é verdade. Esta infecção muitas vezes é assintomática , ou seja, não apresenta sintomas em muitas pessoas. Quando sintomas estão presentes, eles podem ser semelhantes aos de outras condições gástricas , como dispepsia, que inclui dor de estômago, empachamento após se alimentar, náuseas e eructações. É importante ressaltar que esses sintomas não são exclusivos do H. pylori . Muitas pessoas com sintomas dispépticos não possuem a infecção, enquanto outras com H. pylori não apresentam nenhum sintoma evidente.

Como é Feito o Diagnóstico da Infecção por H. pylori?

O diagnóstico do H. pylori envolve uma variedade de testes. Os métodos mais comuns incluem:

Teste de Respiratório com Ureia

Este teste não invasivo mede a presença da bactéria através dos produtos de seu metabolismo. Após ingerir uma substância contendo ureia marcada, o paciente sopra em um balão, e a presença de carbono marcado no ar exalado indica a infecção. Apesar de prático e pouco invasivo, é pouco sensível e pode ter resultado negativo mesmo na presença de bactérias.

Teste de Antígeno Nas Fezes

Um teste moderno que detecta proteínas específicas da bactéria presentes nas fezes. Mais sensível e específico que o teste respiratório, costuma ser o teste de escolha atualmente para confirmar a erradicação após o tratamento.

Endoscopia com Biopsia

Considerado o padrão-ouro (ou seja, o melhor exame que temos), envolve examinar diretamente o estômago e coletar amostras de tecido para detectar a presença da bactéria.

Tratamento Convencional para H. pylori

O tratamento do H. pylori é vital devido aos riscos associados à infecção não tratada, incluindo o desenvolvimento de úlceras gástricas e câncer gástrico . Estudos demonstraram que a infecção crônica por essa bactéria é um fator de risco significativo para o adenocarcinoma gástrico, uma das formas mais comuns de câncer do estômago. A inflamação crônica causada pelo H. pylori pode levar a alterações malignas nas células da mucosa gástrica, tornando o tratamento crucial não apenas para a melhora dos sintomas, mas principalmente para a prevenção do câncer gástrico .

Terapia Tripla e Quadrupla

O regime terapêutico usualmente inclui uma combinação de antibióticos para erradicar a bactéria e inibidores da bomba de prótons para reduzir a produção de ácido estomacal e promover a cura da mucosa gástrica. O esquema triplo consiste em dois antibióticos, geralmente claritromicina e amoxicilina , podendo ser substituído pela levofloxacina e metronidazol nos casos de alergias, intolerâncias ou resistência bacteriana prévia, juntamente com um inibidor de bomba de prótons . Já o tratamento quádruplo pode incluir adicionalmente bismuto para melhorar a erradicação da bactéria, especialmente em áreas com taxas de resistência mais altas.

A Importância do Controle Pós-Tratamento

Após a conclusão do tratamento, é crucial confirmar se a erradicação da bactéria foi bem-sucedida. Isso pode ser realizado por um teste de controle, geralmente o teste respiratório com ureia ou a pesquisa de antígeno nas fezes, entre 4 e 8 semanas após o término do tratamento antibiótico . Esse passo é essencial não só para confirmar a cura e prevenir complicações futuras, mas também para evitar a resistência aos antibióticos se a bactéria não for completamente erradicada.

Restou alguma dúvida sobre o H. pylori?

Considerações Finais

Entender que o H. pylori poderá não apresentar sintomas específicos é crucial para desmistificar equívocos comuns. O diagnóstico preciso e o tratamento adequado são essenciais para a saúde gastrointestinal e para prevenir complicações sérias, como o câncer gástrico , que pode decorrer da infecção crônica por esta bactéria . Em resumo, a infecção por H. pylori, embora comum e muitas vezes silenciosa, requer atenção e intervenção médicas adequadas para garantir a saúde e o bem-estar dos pacientes.

Se você precisar de uma consulta, o Dr. Alexandre Bertoncini é coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP , membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e associado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia e se utiliza das técnicas mais modernas em cirurgia robótica para o tratamento da endometriose intestinal.

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Endometriose de Apêndice Cecal: Um Olhar Especializado

Fri, 05 Dec 2025 19:25:09 GMT

O que é a Endometriose de Apêndice Cecal?

A endometriose é uma condição caracterizada pelo crescimento de tecido semelhante ao endométrio fora do útero. Quando este tecido ectópico se localiza no trato gastrointestinal, denominamos endometriose intestinal. Hoje daremos atenção especialmente à endometriose que acomete o apêndice cecal. Embora incomum, representa uma forma intrigante e muitas vezes desafiadora de endometriose intestinal.

A endometriose geralmente afeta o reto e o cólon sigmoide preferencialmente , ocorrendo nessas localizações em cerca de 90% das pacientes com endometriose intestinal. Outros locais possíveis são o ceco (início do cólon - intestino grosso), o íleo terminal (final do intestino delgado) e o apêndice cecal. A presença isolada de endometriose intestinal no apêndice é registrada em apenas cerca de 2,3% dos casos , segundo a literatura médica. Contudo, quando ela ocorre em associação com o íleo terminal e o ceco, pode atingir até 20% dos casos de endometriose intestinal, reforçando a necessidade de atenção especializada neste diagnóstico. Importante notar que a frequência de localização das lesões intestinais pode somar mais do 100% (por exemplo, associar lesões do reto e sigmoide com lesões da região íleocecal) pois, uma importante característica da endometriose intestinal é que ela pode ser multifocal em cerca de 40% das pacientes. Portanto, muitas dessas pacientes podem ter diversos pontos intestinais acometidos por endometriose ao mesmo tempo, mesmo que locais distantes entre si.

Porque a Cirurgia é Necessária em Casos de Endometriose de Apêndice?

A indicação cirúrgica é sempre obrigatória quando se identifica a endometriose no apêndice cecal . Essa necessidade decorre não apenas dos riscos associados à apendicite, mas também da complexidade diagnóstica. Em algumas pacientes, o nódulo diagnosticado como endometriose no apêndice pode não ser realmente endometriose . Estudos revelam que em 11 a 38% dos casos, o nódulo pode ser uma neoplasia (câncer) , como um tumor neuroendócrino do apêndice ou um adenocarcinoma do apêndice.

Procedimentos Diagnósticos e Limitações

O apêndice cecal está localizado no quadrante inferior direito do abdome e pode se insinuar em direção à pelve, estar voltado em direção ao fígado ou atrás do ceco. Além disso, costuma ser parcialmente móvel, o que dificulta naturalmente a sua avaliação através dos exames de imagem e, em número não desprezível, a identificação de nódulos no apêndice cecal pode ocorrer apenas durante uma cirurgia para endometriose (achado incidental).

A diferenciação entre endometriose e neoplasias, com os métodos de imagem habitualmente utilizados para o diagnóstico e mapeamento da endometriose como ressonância magnética pélvica e ultrassonografia transvaginal (com complementação abdominal), ambas com preparo intestinal, só se mostra mais precisa nessa diferenciação quando os nódulos têm mais de 2 cm de diâmetro. Porém, em casos de câncer, após este tamanho já pode ter ocorrido a disseminação desse câncer para os linfonodos regionais, com uma probabilidade ao redor de 20%. Isso implicaria em uma nova cirurgia e um tratamento mais agressivo, além do risco aumentado de metástases, tornando a intervenção preventiva precoce essencial.

Tratamento Cirúrgico e Prognóstico

Quando a cirurgia é realizada antes de o nódulo atingir o tamanho crítico de 2 cm, as chances de tratamento eficaz e definitivo são altas. A remoção do apêndice e seu meso geralmente soluciona qualquer manifestação presente, seja ela endometriose ou neoplásica precoce.

O prognóstico para pacientes com endometriose ou neoplasias tratados cirurgicamente é geralmente positivo, especialmente quando a detecção é precoce.

FAQs sobre o tratamento da endometriose de apêndice cecal

Conclusão

O tratamento da endometriose de apêndice cecal demanda atenção e conhecimento de um especialista. Isso se dá devido à sua raridade de forma isolada e complexidade na diferenciação de neoplasias . A cirurgia precoce é fundamental para mitigar riscos maiores, como progressão da malignidade , proporcionando alívio sintomático e prevendo complicações futuras. A detecção cuidadosa e a abordagem interdisciplinar são essenciais para o manejo eficaz dessa condição.

Se você precisar de uma consulta, o Dr. Alexandre Bertoncini é coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP , membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e associado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia e se utiliza das técnicas mais modernas em cirurgia robótica para o tratamento da endometriose intestinal.

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Endometriose de Intestino Delgado: O Que Fazer?

Tue, 18 Nov 2025 12:25:07 GMT

Entendendo a Endometriose de Intestino Delgado

A endometriose de intestino delgado é uma das manifestações menos comuns da endometriose intestinal, ocorrendo de forma isolada em cerca de 3 a 5% das mulheres diagnosticadas com a doença intestinal. No entanto, essa forma de endometriose é de particular preocupação, pois pode estar presente em até 20% das mulheres que têm endometriose associada ao reto . Isso aponta para uma complexidade que exige um exame detalhado e um entendimento cuidadoso da doença e do quadro clínico.

O crescimento do tecido semelhante ao endométrio sobre intestino delgado pode levar a uma série de complicações, sendo a mais grave a obstrução intestinal. A gravidade da endometriose no intestino delgado é frequentemente maior do que quando acomete o intestino grosso, principalmente pelo risco mais elevado de obstrução já que o diâmetro do intestino delgado é menor que do intestino grosso. Esse risco implica que a cirurgia seja praticamente obrigatória para essas pacientes , independentemente da intensidade dos sintomas e desejo de engravidar, devido à potencial urgência cirúrgica que pode surgir nos quadros de obstrução.

O diagnóstico da endometriose de intestino delgado pode ser desafiador, uma vez que seus sintomas, como dor abdominal e distúrbios intestinais, podem se assemelhar a outras condições gastrointestinais. Métodos de imagem como ultrassonografia transvaginal e ressonância magnética com preparo intestinal são ferramentas essenciais na avaliação desta condição, mas frequentemente podem não mostrar essas lesões por conta de limitações técnicas e tecnológicas ainda desses exames. Em muitos casos, quando não se dispõe de exames de qualidade, uma laparoscopia pode ser necessária para confirmar o diagnóstico, sendo hoje em dia, em grandes centros urbanos, quase que uma exceção fazer este procedimento apenas para o diagnóstico.

Sintomas e Impacto na Qualidade de Vida

Os sintomas da endometriose de intestino delgado podem variar, mas podem incluir dor abdominal severa e distúrbios intestinais como diarreia e prisão de ventre. A presença de aderências e tecido endometrial pode agravar esses sintomas, levando a crises como obstruções intestinais, o que costuma não ser frequente. No entanto, não existem sintomas específicos da endometriose de intestino delgado, não sendo possível assim diferenciar essa das demais formas de endometriose intestinal apenas pelo quadro clínico da paciente.

O impacto na qualidade de vida é significativo, uma vez que a dor crônica e o efeito das doenças intestinais podem limitar a capacidade das pacientes de realizar suas atividades diárias, impactar na fertilidade e levar a perda de dias de trabalho e impactar de forma negativa nos relacionamentos afetivos.

Além disso, a ansiedade e a depressão podem surgir devido à incerteza associada à doença e ao tratamento, pois as pacientes podem sentir-se frustradas e isoladas por não terem o suporte necessário para lidar com a endometriose e suas complicações. Reconhecer esses fatores é fundamental para um tratamento holístico e efetivo.

Abordagens de Tratamento para Endometriose de Intestino Delgado

O manejo da endometriose de intestino delgado é crítico e deve ser realizado por profissionais experientes em cirurgia do aparelho digestivo e coloproctologia. O tratamento inicial pode envolver abordagens hormonais para controlar o crescimento do tecido endometrial e sintomas, como anticoncepcionais orais e agonistas de GnRH, mas a presença de sintomas severos ou o risco de complicações justifica a cirurgia. Esse tratamento clínico deve ser realizado sob orientação de um ginecologista especializado em endometriose.

A cirurgia, frequentemente realizada por meio de laparoscopia ou robótica, com crescente número de publicações e evidências científica apontando para o benefício ainda maior da cirurgia robótica sobre a laparoscopia convencional no tratamento dessa doença , não só diagnostica outros focos de endometriose que geralmente podem passar desapercebido mesmo para os melhores exames de ultrassonografia transvaginal e ressonância magnética da pelve, mas também permite remover todo o tecido anômalo da cavidade abdominal, pélvica intestinos, prevenindo o risco de obstruções. Uma abordagem cirúrgica pode incluir a ressecção de partes do intestino quando necessário, especialmente em casos de maior acometimento intestinal. Em casos mais superficiais e focos menores, shavings que é a técnica em que apenas o nódulo é removido do intestino sem necessidade de abertura intestinal ou remoção de uma parte do intestino, pode ser suficiente. Porém, no intestino delgado, dado seu pequeno diâmetro e maior risco de obstrução, quando existem diversos focos adjacentes ou quando o foco é mais profundo, geralmente opta-se pela remoção apenas do segmento acometido, com a reconexão imediata do intestino sem precisar das temidas "bolsinhas" ou estomas.

É importante que a decisão de intervir cirurgicamente seja discutida de forma transparente com a paciente, pesando os riscos e benefícios e esclarecendo a urgência que a endometriose de intestino delgado pode representar.

Ainda restaram dúvidas?

Conclusão

A endometriose de intestino delgado é uma condição rara , mas quando presente, exige uma abordagem cuidadosa e especializada . As pacientes devem ser informadas dos riscos significativos associados e das opções de tratamento eficazes que podem melhorar sua qualidade de vida. Consultar um especialista em cirurgia do aparelho digestivo e coloproctologia garantirá que as dúvidas sejam esclarecidas, e que o manejo da condição seja abrangente e seguro.

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Endometriose Intestinal: Todas as Pacientes Precisam Mesmo de Cirurgia?

Fri, 31 Oct 2025 08:52:32 GMT

O que é endometriose intestinal?

A endometriose é uma condição ginecológica na qual tecido semelhante ao endométrio , que reveste o útero, cresce fora do útero. Quando esse tecido se desenvolve no trato intestinal, temos a chamada endometriose intestinal, uma forma menos comum, mas potencialmente mais problemática de endometriose. Ela ocorre em cerca de 4% de todas as pacientes com endometriose mas, entre as pacientes com endometriose classificada como profunda , ela está presente em até 40% . Esses implantes podem se fixar em qualquer parte do intestino, geralmente envolvendo o final do intestino delgado, início do intestino grosso, apêndice cecal, cólon sigmoide e especialmente o reto. A endometriose intestinal pode levar a sintomas gastrointestinais, incluindo dor abdominal, constipação ou diarreia, e até mesmo obstrução intestinal em casos mais graves, apesar de extremamente raro.

Impacto na qualidade de vida

A qualidade de vida de pacientes com endometriose intestinal pode ser significativamente comprometida. A dor crônica é um dos sintomas mais debilitantes, frequentemente fazendo com que as pacientes tenham dificuldade em realizar atividades diárias ou manter suas rotinas. A dor pode ser constante ou esporádica, correlacionada com o ciclo menstrual. Além disso, a presença de sintomas intestinais como distensão, alterações nos hábitos intestinais, dor ao evacuar e desconforto abdominal aumentam o sofrimento das pacientes.

Necessidade de cirurgia: é realmente obrigatória?

Uma dúvida comum entre pacientes diagnosticadas com endometriose intestinal é se a cirurgia é inevitável. A realidade é que nem todas as mulheres precisarão de tratamento cirúrgico . A decisão por uma cirurgia deve ser altamente individualizada, baseada no quadro clínico, localização da doença intestinal, desejo de engravidar e na resposta ao tratamento conservador. Em pacientes cuja qualidade de vida está severamente afetada ou que não respondem a tratamentos menos invasivos ou ainda com falhas a outros tratamentos para auxiliar a fertilidade, a cirurgia pode ser considerada. Todavia, é crucial que o médico e a paciente discutam os potenciais riscos e benefícios envolvidos.

Tratamentos alternativos e manejo clínico

Antes de considerar a cirurgia, outras abordagens menos invasivas podem ser tentadas para amenizar os sintomas da endometriose intestinal. Tratamentos hormonais, como progesterona ou agonistas do GnRH, podem ajudar a reduzir os sintomas associados à endometriose. Uma dieta anti-inflamatória e o uso de analgésicos também podem proporcionar algum alívio dos sintomas. É importante que as pacientes mantenham um acompanhamento regular com o especialista para monitorar a evolução dos sintomas e ajustar o tratamento conforme necessário.

Riscos e complicações potenciais da endometriose intestinal

Os riscos de complicações devido à endometriose intestinal variam, mas podem incluir comprometimento maior da fertilidade e até obstrução intestinal, especialmente em casos avançados. O tratamento inadequado ou a falta de tratamento podem resultar em complicações adicionais, enfatizando a importância do diagnóstico precoce e de um plano de tratamento eficaz.

Fertilidade e endometriose intestinal

A endometriose é uma das principais causas de infertilidade em mulheres. Quando a doença afeta o intestino, pode haver um impacto ainda maior sobre a fertilidade da mulher. Ainda assim, muitas mulheres com endometriose intestinal podem conceber naturalmente, embora, em alguns casos, possa exigir tratamento adicional e intervenção com técnicas de reprodução assistida para melhorar suas chances de gravidez. Conversas detalhadas com um especialista em fertilidade são recomendadas para explorar todas as opções reprodutivas disponíveis.

Sobrou alguma dúvida sobre cirurgia para Endometriose intestinal?

Considerações finais

A endometriose intestinal é uma condição complexa que pode afetar significativamente a qualidade de vida, mas não requer cirurgia para todas as pacientes. O tratamento deve ser feito com base nas circunstâncias individuais de cada paciente, levando em conta a severidade dos sintomas e os efeitos sobre a qualidade de vida. Com acompanhamento adequado, é possível manejar a condição de forma eficaz, com ou sem intervenção cirúrgica.

Se você precisar de uma consulta, o Dr. Alexandre Bertoncini é coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP , membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e associado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia e se utiliza das técnicas mais modernas em cirurgia robótica para o tratamento da endometriose intestinal. Você sabia que o Tema da Tese de Doutorado do Dr. Alexandre Bertoncini foi exatamente sobre o tratamentro cirúrgico da Endometriose Intestinal ?

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Pólipos de Intestino Grosso: Sintomas, Tipos e Riscos

Mon, 13 Oct 2025 15:30:45 GMT

Introdução: O que são os Pólipos de Intestino Grosso?

Os pólipos de intestino grosso são crescimentos anormais na mucosa (revestimento interno) do intestino, que podem ser encontrados em exames de rotina como a colonoscopia. Embora muitos pólipos sejam benignos e assintomáticos, alguns podem evoluir para formas malignas , tornando fundamental o entendimento dos sintomas, tipos e riscos associados. Este artigo aprofunda-se no tema, trazendo informações importantes sobre a presença desses pólipos, como eles se apresentam e a importância do acompanhamento médico.

Com qual frequência encontramos Pólipos em Colonoscopias?

A colonoscopia é um procedimento diagnóstico essencial para a detecção de pólipos no intestino grosso. Estudos indicam que esse exame tem uma taxa significativa de achados incidentais, com cerca de 15% a 20% dos adultos acima de 50 anos apresentando pólipos durante exames de colonoscopia de rotina. Isso destaca a importância desse exame, não só na detecção precoce, mas também na prevenção de questões mais graves, como o câncer colorretal.

Quais são os sintomas associados aos Pólipos de Intestino Grosso?

Na maioria dos casos, os pólipos intestinais são assintomáticos , especialmente quando são pequenos. Entretanto, pólipos de maior tamanho ou localizados em certas partes do intestino podem causar sintomas como sangramento às evacuações, mudança nos hábitos intestinais (como diarreia ou constipação persistente), dor abdominal e, menos frequentemente, anemia devido à perda crônica de sangue. Esses sintomas servem como um alerta para a necessidade de avaliação médica e possível realização de um exame de colonoscopia.

Tipos de Pólipos Mais Comuns

Existem vários tipos de pólipos que podem se desenvolver no intestino grosso, sendo os mais comuns os pólipos adenomatosos e os pólipos hiperplásicos. Pólipos adenomatosos, ou adenomas, têm potencial para se tornar malignos e são considerados pré-cancerosos . Já os pólipos hiperplásicos são geralmente benignos e apresentam um risco muito menor de transformação maligna. Além desses, também podem ser encontrados os pólipos serrilhados, que, dependendo de suas características, variam em risco de se tornarem cancerosos.

Riscos Associados aos Pólipos do Intestino Grosso

Os pólipos de intestino grosso, dependendo do tipo e tamanho, representam diferentes riscos à saúde. Os adenomas grandes (com mais de 1 cm) e aqueles de determinados tipos, como serrilhados, possuem um risco aumentado de evoluir para câncer. O histórico familiar também pode aumentar o risco de pólipos e câncer colorretal, justificando a atenção redobrada nessas situações. Portanto, a detecção precoce e a sua remoção minimizam tais riscos de forma significativa. Em sua maioria, os pólipos podem ser facilmente removidos durante o próprio exame de colonoscopia, geralmente dispensando outros procedimentos mais complexos.

Frequência de Exames de Seguimento

Após a identificação e remoção de um pólipo, a frequência de exames de colonoscopia subsequentes é determinada pela avaliação do risco individual. Para isso, levamos em conta os fatores de risco pessoais do paciente e seus fatores de risco familiares também. Geralmente, uma colonoscopia de monitoramento é recomendada entre 3 a 5 anos após a descoberta inicial de um pólipo, embora isso possa variar com base no número, tamanho e tipo dos pólipos encontrados. Pacientes que apresentam polipose adenomatosa familiar ou síndrome de Lynch, condições genéticas associadas ao câncer colorretal, necessitam de monitoramento mais frequente.

Ainda restaram dúvidas sobre Pólipos de Intestino Grosso?

Conclusão

Os pólipos de intestino grosso são achados comuns e potencialmente graves , dependendo de suas características e evolução. A identificação precoce via colonoscopia e o acompanhamento médico regular são essenciais para a prevenção do câncer colorretal e para a saúde geral do sistema digestivo. A conscientização e educação sobre a importância da detecção precoce e o manejo adequado dos pólipos intestinais têm papel crucial na redução dos riscos associados.

Se você precisar de uma consulta, o Dr. Alexandre Bertoncini é coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP , membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e associado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia e se está pronto para diagnosticar, acompanhar e conduzir o seu tratamento em caso de pólipos intestinais.

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Cirurgia Robótica no Tratamento da Endometriose Intestinal: É Realmente Necessário?

Thu, 11 Sep 2025 00:48:29 GMT

Cirurgia Robótica e Endometriose Intestinal

A endometriose intestinal é uma condição complexa, onde um tecido semelhante ao que normalmente reveste o interior do útero cresce na superfície externa do intestino e vai se aprofundando pelas camadas da sua parede com o passar do tempo, podendo causar sintomas variados, como dor abdominal, dores para evacuar no período menstrual, dores em assoalho pélvico e períneo, irregularidades intestinais e até mesmo agravando o quadro de infertilidade. A cirurgia robótica tem se destacado como uma opção terapêutica avançada, mas resta a questão: é realmente necessário o uso dessa tecnologia no tratamento dessa condição?

A cirurgia robótica no tratamento da endometriose intestinal oferece uma série de benefícios potenciais em comparação aos métodos tradicionais. Além de permitir uma visão 3D ampliada e precisão milimétrica, a técnica proporciona maior destreza aos cirurgiões, o que é crucial em procedimentos que envolvem estruturas anatômicas delicadas. No entanto, os altos custos associados levantam o debate sobre sua verdadeira necessidade.

Vantagens da Cirurgia Robótica

A principal vantagem da cirurgia robótica no tratamento da endometriose intestinal é a precisão. A visão ampliada em 3D oferece ao cirurgião uma perspectiva detalhada das áreas afetadas, igual ao mundo real, facilitando a excisão cuidadosa do tecido anormal. Isso é particularmente importante no trato intestinal, onde a remoção de tecido pode ser complicada por aderências e inflamações, e é necessário preservar ao máximo o tecido saudável normal para preservar desta forma a função adequada do intestino.

Além disso, as articulações robóticas simulam o movimento da mão humana com uma precisão superior ao que se consegue por técnicas laparoscópicas tradicionais, inclusive ainda mais precisas que a própria mão humana, tanto por ter movimentos mais delicados quanto pela visualização aumentada e em alta definição que a câmera em 3D dá ao cirurgião. A plataforma robótica consegue inclusive eliminar os tremores naturais da mão humana e impede movimentos bruscos acidentais que possam ocorrer. Isso reduz o risco de danos aos tecidos ao redor, levando a menos complicações pós-cirúrgicas, como infecções e hemorragias, e promovendo uma recuperação mais rápida para a paciente, menor taxa de perda sanguínea e consequentemente menor tempo de internação hospitalar.

Evidências Clínicas e Estudos

Estudos recentes na literatura médica especializada têm evidenciado que a cirurgia robótica pode resultar em melhores desfechos para pacientes com endometriose intestinal. Em particular, pesquisa publicada no "Journal of Minimally Invasive Gynecology" indica que pacientes operadas por via robótica relatam menos dor e complicações pós-operatórias em comparação à cirurgia aberta ou laparoscópica tradicional.

Outra vantagem significativa reportada em estudos é a menor perda de sangue durante a operação, o que reduz a necessidade de transfusões, além de internações hospitalares mais curtas. Por essas razões, a cirurgia robótica está se tornando uma ferramenta cada vez mais preferida em casos complexos de endometriose intestinal.

Custos e Acessibilidade

Apesar dos benefícios clínicos claros, a cirurgia robótica é uma tecnologia cara. Os altos custos se refletem não apenas no valor dos equipamentos, mas também nos recursos humanos altamente qualificados necessários para operar o sistema robótico. Isso se traduz em procedimentos mais onerosos, o que representa uma barreira significativa para muitos pacientes.

Planos de saúde ainda não cobrem os custos adicionais associados à cirurgia robótica, o que é uma consideração importante para pacientes e médicos. Portanto, a avaliação criteriosa dos benefícios clínicos versus os custos econômicos é essencial na tomada de decisão por esse tipo de cirurgia.

E é por este motivo que trazemos aqui evidências científicas atualizadas para demonstrar que o uso desta tecnologia de fato agrega para as pacientes com endometriose, trazendo ainda mais segurança e melhores resultados para suas cirurgias, especialmente nestes procedimentos complexos e extensos.

Sobrou alguma dúvida sobre a Cirurgia Robótica na Endometriose Intestinal?

A cirurgia robótica representa uma evolução significativa no tratamento de condições complexas , como a endometriose intestinal . Enquanto os benefícios em precisão e recuperação são claros , a decisão de utilizá-la deve ser baseada em uma análise individualizada de cada paciente e da experiência e certificação do cirurgião.

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Reconstrução do intestino: Como é feita e quando é necessária

Thu, 31 Jul 2025 15:00:09 GMT

A reconstrução do intestino é um procedimento cirúrgico indicado para restaurar a continuidade e a função intestinal após a remoção de uma parte do órgão devido a doenças. A necessidade dessa cirurgia varia conforme a extensão do comprometimento intestinal e o impacto na qualidade de vida do paciente.

Neste artigo, vamos explicar como a reconstrução intestinal é feita, os cenários em que é necessária e quais são os cuidados no pós-operatório.

Quando a reconstrução do intestino é necessária?

A reconstrução intestinal é indicada em situações em que o paciente foi submetido a um tratamento cirúrgico anterior, frequentemente por algum procedimento de urgência ou como uma estratégia de prevenção de riscos e, por decorrência disso, precisou ser submetido a um desvio do intestino com a confecção de um estoma que é quando uma parte do intestino é conectada à parede abdominal e as fezes são coletadas em bolsas plásticas aderidas à pele. A reconstrução do trânsito intestinal é o procedimento que permite restabelecer o trânsito intestinal e melhorar a qualidade de vida do paciente. Entre os principais cenários que exigem essa intervenção estão:

1. Câncer colorretal e outras neoplasias intestinais

Em casos de câncer colorretal ou outros tumores no trato digestivo, pode ser necessário remover parte do intestino para eliminar o tecido doente . Quando a extensão da ressecção compromete a continuidade do órgão, ou a parte removida não pode ser imediatamente reconectada, ou ainda como uma estratégia de prevenção de complicações no processo de cicatrização entre duas partes do intestino de maior risco, a reconstrução se torna essencial para garantir a volta da integridade intestinal. O tipo de reconstrução varia conforme a localização e o tamanho da área removida.

2. Doenças inflamatórias intestinais

Pacientes com doenças inflamatórias intestinais, como Doença de Crohn e retocolite ulcerativa , podem desenvolver lesões extensas, fístulas ou estreitamentos no intestino. Em casos onde o dano é severo e a medicação não é suficiente para controlar os sintomas, a ressecção de um segmento intestinal pode ser necessária e a confecção de estomas nestes pacientes, apesar de serem evitadas, pode ser necessária. A reconstrução permite restabelecer o fluxo normal das fezes e melhorar a qualidade de vida dos pacientes e sua imagem corporal.

3. Complicações pós-cirúrgicas

Intervenções abdominais prévias podem levar a complicações como estenoses (estreitamentos), fístulas e perfurações intestinais , que impactam a função digestiva. Nestes casos, uma nova cirurgia pode ser necessária para remover o tecido afetado e reconstruir a continuidade do intestino.

4. Endometriose intestinal avançada

Nos casos mais severos de endometriose intestinal , os focos da doença podem invadir profundamente a parede do intestino localizado muito próximo ao ânus, por trás da vagina , aumentando o risco de complicações de uma cirurgia de remoção dos focos de endometriose (que geralmente não envolvem riscos destas proporções e costumam ser muito seguras para a grande maioria das pacientes). Nessas raras situações, que ocorrem em cerca 12% apenas das pacientes com endometriose intestinal, pode ser necessária a confecção de um estoma temporário e que futuramente precisará ser revertido.

5. Trauma abdominal grave

Lesões traumáticas no abdômen, como aquelas causadas por acidentes de trânsito, quedas ou perfurações por armas brancas ou de fogo, podem danificar o intestino de maneira irreversível. Em situações onde há lacerações ou destruição de uma parte do intestino , a reconstrução é essencial para manter a passagem adequada dos alimentos e evitar infecções graves, como a peritonite.

6. Complicações de cânceres abdominais diversos, além de outros

Diversos tipos de cânceres, independentemente de sua origem dentro ou fora da cavidade abdominal, podem se espalhar pelo abdômen gerando processos aderenciais e levando a quadros variados de obstrução intestinal e que, se não forem tratados com sucesso clinicamente, poderão precisar de cirurgia para restabelecer o trânsito intestinal normal, com ou sem a confecção de estomas.

A necessidade de reconstrução intestinal depende da gravidade do quadro clínico e da extensão do dano ao intestino. O objetivo principal é garantir que o paciente tenha uma boa qualidade de vida após o procedimento.

Como a reconstrução do intestino é feita?

A reconstrução intestinal é um procedimento cirúrgico que visa restabelecer a continuidade do trato digestivo , garantindo que o trânsito intestinal ocorra de forma adequada. A escolha da técnica depende de fatores como a condição clínica do paciente, o motivo da cirurgia prévia e a saúde do segmento intestinal remanescente. As principais abordagens incluem:

Anastomose intestinal

Quando uma parte do intestino precisa ser removida , o cirurgião reconecta as extremidades saudáveis para garantir a passagem normal dos alimentos e resíduos. Essa conexão, chamada de anastomose, pode ser feita de duas formas:

Sutura manual, em que o cirurgião costura as bordas do intestino manualmente.
Uso de grampeadores cirúrgicos, que oferecem maior precisão e reduzem o tempo operatório.

A escolha do método depende da localização da ressecção e da condição do tecido intestinal.

Reversão de estomas

Pacientes que passaram por uma colostomia ou ileostomia temporária podem ser submetidos a um procedimento de reversão para restaurar a função intestinal normal. Nesse processo, a abertura criada na parede abdominal é fechada e o intestino é reconectado ao segmento intestinal adequado. A reversão só é realizada quando há certeza de que o intestino está completamente cicatrizado e funcional .

Criação de bolsa ileal (J-pouch)

Em situações onde o cólon precisa ser totalmente removido , como em casos avançados de retocolite ulcerativa ou polipose adenomatosa familiar, pode ser necessário criar um reservatório para armazenar as fezes antes da eliminação pelo reto evitando-se assim que o paciente precise ir ao banheiro evacuar mais de 5 a 7 vezes ao dia. O J-pouch é uma estrutura confeccionada com uma parte do intestino delgado, que assume a função de reservatório do reto e permite uma frequência de evacuação mais próxima do normal.

Cada uma dessas técnicas tem o objetivo de devolver a funcionalidade intestinal ao paciente, melhorando a qualidade de vida e reduzindo os impactos da cirurgia inicial.

Quais são os riscos da cirurgia?

Como qualquer procedimento cirúrgico, a reconstrução do intestino envolve riscos que variam de acordo com a complexidade da cirurgia e as condições clínicas do paciente.

O risco de infecção na região operada existe, especialmente em pacientes com imunidade comprometida. O uso de antibióticos e cuidados pós-operatórios adequados ajudam a minimizar esse risco.

Deiscência da anastomose, trata-se da abertura da emenda feita na junção do intestino, o que pode levar a complicações graves, como peritonite. Esse quadro exige intervenção médica imediata.

Também, após a cirurgia, alguns pacientes podem apresentar episódios de diarreia frequente ou, ao contrário, constipação. Isso ocorre porque o intestino precisa de tempo para se adaptar à nova configuração.

Além disso, existe o risco de estenose intestinal, que é o estreitamento da região reconstruída , podendo dificultar a passagem das fezes, causando desconforto e, em alguns casos, exigindo procedimentos adicionais para correção.

Cuidados no pós-operatório

A recuperação após a reconstrução intestinal depende de diversos fatores, incluindo a extensão da cirurgia e a resposta individual do paciente. Para garantir uma boa cicatrização e evitar complicações, algumas recomendações devem ser seguidas:

Adaptação alimentar

Nos primeiros dias, a alimentação é restrita e, gradualmente, são introduzidos alimentos mais complexos. A ingestão de fibras e líquidos é essencial para manter o trânsito intestinal funcionando corretamente e evitar a constipação.

Ajustes no funcionamento intestinal

O intestino pode levar algum tempo para retomar suas funções normais. Durante esse período, o acompanhamento médico é fundamental para identificar a necessidade de ajustes na dieta ou no uso de medicamentos que auxiliam na digestão e absorção.

Restrições físicas

É importante evitar esforços físicos intensos nas primeiras semanas após a cirurgia. Atividades como levantar peso ou realizar movimentos bruscos podem comprometer a recuperação global do paciente.

Monitoramento médico contínuo

Consultas regulares são essenciais para acompanhar a recuperação e detectar precocemente qualquer sinal de complicação . Exames de imagem e laboratoriais podem ser solicitados para avaliar o funcionamento intestinal ao longo do tempo.

Quanto tempo dura a recuperação?

O tempo de recuperação varia conforme o tipo de reconstrução realizada e as condições de saúde do paciente. Em geral, o processo segue a seguinte estimativa:

Internação hospitalar

Pode variar de 3 a 10 dias, dependendo da complexidade da cirurgia.

Retorno a atividades leves

Em média, ocorre entre 2 e 4 semanas após a cirurgia.

Adaptação do trânsito intestinal

Pode levar alguns meses até que o intestino retome um funcionamento regular e previsível.

A recuperação completa exige paciência e acompanhamento contínuo para garantir que o intestino volte a operar de forma eficiente, proporcionando ao paciente mais qualidade de vida.

Restou alguma dúvida?

Reconstrução do intestino em SP | Dr. Alexandre Bertoncini

A reconstrução do intestino é uma cirurgia fundamental para pacientes que passaram por ressecções intestinais, permitindo a retomada de uma vida com mais qualidade. O sucesso do procedimento depende de uma abordagem cirúrgica adequada, cuidados pós-operatórios rigorosos e acompanhamento contínuo. Se você ou alguém próximo está se preparando para essa cirurgia, converse com um especialista para esclarecer todas as dúvidas e garantir o melhor tratamento possível.

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Se você precisar de uma consulta, o Dr. Alexandre Bertoncini é coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação especialização e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP , membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e associado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia.

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Cirurgia robótica para diástase abdominal: Entenda o procedimento

Thu, 24 Jul 2025 13:25:01 GMT

A diástase abdominal ocorre quando os músculos retos do abdômen se afastam, criando um espaço na linha média do abdômen. Esse problema afeta tanto a funcionalidade muscular quanto a estética da região , podendo gerar desconforto, dores e até mesmo prejuízos posturais. Nos últimos anos, a cirurgia robótica para diástase abdominal tem se destacado como uma alternativa avançada e eficaz para corrigir esse afastamento muscular de forma menos invasiva, proporcionando maior precisão cirúrgica, recuperação mais rápida, melhores resultados estéticos e menos riscos para o paciente.

Neste artigo, você entenderá como o procedimento é realizado, quais são suas indicações e o que esperar no pós-operatório. Continue a leitura e entenda mais .

O que é a cirurgia robótica para diástase abdominal?

A cirurgia robótica para diástase abdominal é um procedimento minimamente invasivo que corrige o afastamento dos músculos retos do abdômen com o auxílio de um sistema robótico de alta precisão. O cirurgião opera a partir de um console, controlando braços robóticos que realizam os movimentos de forma extremamente delicada e controlada, que reproduzem os movimentos da mão humana, com uma visualização aumentada e em 3D das estruturas dentro do abdômen.

Esse método oferece benefícios importantes quando comparado às abordagens tradicionais, como menor trauma nos tecidos, incisões menores e melhor preservação da musculatura abdominal . Isso se traduz em uma recuperação mais rápida, menor desconforto no pós-operatório, melhores resultados estéticos e um retorno mais seguro às atividades diárias. No passado, antes do desenvolvimento da cirurgia robótica, esses procedimentos demandavam grandes incisões no centro do abdome ou “em âncora” quando eram associados a outros procedimentos de cirurgia plástica como a abdominoplastia e hoje, com o auxílio da cirurgia robótica, conseguimos fazer a mesma correção com apenas 3 a 4 pequenas incisões menores que 1 cm na parede abdominal.

Quando a cirurgia robótica é indicada para a diástase abdominal?

A técnica robótica pode ser recomendada para pacientes que apresentam diástase significativa e comprometimento funcional, ou para aqueles que buscam melhores resultados estéticos da parede abdominal . Algumas das principais indicações incluem:

Diástase abdominal severa: Quando há um afastamento considerável dos músculos retos do abdômen, comprometendo a estabilidade do tronco e resultando em sintomas persistentes.
Dores lombares e má postura: O enfraquecimento da musculatura abdominal pode sobrecarregar a coluna , levando a dores constantes e desalinhamento postural.
Hérnias associadas: Se há presença de hérnia umbilical ou epigástrica junto à diástase, o procedimento pode corrigir ambas as condições simultaneamente.
Diástase pós-gestacional: Em algumas mulheres, a musculatura abdominal não retorna completamente ao seu estado normal após a gestação, tornando a cirurgia uma alternativa para recuperar a funcionalidade e a firmeza do abdômen.
Falha no tratamento conservador: Quando a fisioterapia e os exercícios específicos não são suficientes para reaproximar os músculos retos do abdômen.

A cirurgia robótica representa uma abordagem moderna e eficaz para o tratamento da diástase abdominal, proporcionando resultados duradouros com menos impacto no corpo e uma recuperação mais rápida e mais confortável.

Como a cirurgia robótica para diástase abdominal é realizada?

A cirurgia robótica para diástase abdominal segue um protocolo bem definido e é realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia geral . O procedimento utiliza tecnologia de ponta para proporcionar uma correção precisa e minimamente invasiva. As principais etapas incluem:

Avaliação pré-operatória

Antes da cirurgia, o paciente passa por exames clínicos e laboratoriais para garantir que está em boas condições de saúde para o procedimento. Essa etapa é essencial para reduzir riscos e personalizar a abordagem cirúrgica conforme as necessidades do paciente.

Acesso cirúrgico minimamente invasivo

São feitas pequenas incisões no abdômen para a inserção de cânulas por onde os braços robóticos e a câmera de alta definição 3D são posicionados. Esse equipamento permite que o cirurgião tenha uma visão ampliada e detalhada da musculatura abdominal e pode realizar a cirurgia com movimentos que simulam os da mão humana, assim como uma visão real da cavidade abdominal em alta definição e com uma ampliação de até 4x.

Correção da diástase

O cirurgião, controlando os braços robóticos com precisão, reposiciona os músculos retos abdominais e reforça a parede abdominal com suturas específicas. Na maioria dos casos é ainda indicada a utilização de uma tela cirúrgica para proporcionar maior sustentação e prevenir recidivas.

Finalização do procedimento

Após a correção, os instrumentos são removidos, e as pequenas incisões são fechadas com pontos absorvíveis ou cola cirúrgica . Como a abordagem é minimamente invasiva, o trauma nos tecidos é reduzido, favorecendo uma recuperação mais rápida, com alta hospitalar precoce, geralmente no dia seguinte à operação para a maioria dos pacientes.

Benefícios da cirurgia robótica para diástase abdominal

A cirurgia robótica tem revolucionado o tratamento da diástase abdominal, oferecendo vantagens significativas em relação às técnicas tradicionais. Os principais benefícios incluem:

Precisão cirúrgica avançada – A tecnologia robótica permite movimentos mais delicados e detalhados , reduzindo o risco de lesões nos tecidos.
Menor trauma na musculatura abdominal – A abordagem minimamente invasiva preserva melhor os tecidos e reduz o impacto da cirurgia no corpo .
Recuperação acelerada – Muitos pacientes retomam suas atividades cotidianas em menos tempo, com menor necessidade de repouso prolongado.
Menos dor no pós-operatório – A redução do trauma cirúrgico minimiza o desconforto e a necessidade de analgésicos.
Menor risco de complicações – O procedimento reduz as chances de infecção, sangramento e formação de aderências.

A cirurgia robótica para diástase abdominal combina tecnologia de ponta com maior conforto para o paciente, proporcionando um tratamento seguro e eficaz para restaurar a funcionalidade e a estética abdominal.

Como é o pós-operatório da cirurgia robótica para diástase abdominal?

A recuperação após a cirurgia robótica para diástase abdominal tende a ser mais confortável e rápida do que nos métodos convencionais. No entanto, para garantir uma cicatrização adequada e um bom resultado, é fundamental seguir alguns cuidados específicos.

A maioria dos pacientes recebe alta no dia seguinte ao procedimento , desde que estejam em boas condições clínicas.

Atividades leves podem ser retomadas dentro de uma semana, mas esforços físicos intensos e exercícios de impacto devem ser evitados por um período de 4 a 6 semanas .

Em alguns casos, sessões de fisioterapia são recomendadas para reeducação postural e fortalecimento progressivo do abdômen, prevenindo sobrecarga na região operada.

Quais são os riscos da cirurgia robótica para diástase abdominal?

Apesar de ser um procedimento seguro e minimamente invasivo, a cirurgia robótica para diástase ainda pode apresentar alguns riscos, como:

Infecção, que embora rara, pode ocorrer. Hematomas e inchaço são comuns nos primeiros dias, mas tendem a regredir de forma natural.

A recorrência da diástase pode acontecer se o paciente não seguir as orientações médicas , especialmente em relação à restrição de esforços no pós-operatório.

A escolha de um cirurgião experiente e especializado na técnica robótica reduz significativamente os riscos e melhora os resultados, garantindo uma recuperação mais tranquila e um retorno seguro às atividades normais.

Cirurgia robótica x cirurgia convencional: Qual a melhor opção?

A técnica robótica se destaca por sua precisão e menor tempo de recuperação. No entanto, a cirurgia aberta ou a laparoscopia ainda são opções viáveis, especialmente para pacientes que não têm acesso à tecnologia robótica. A decisão final deve ser feita após uma avaliação médica detalhada.

Restou alguma dúvida?

Cirurgia robótica para diástase abdominal em SP | Dr. Alexandre Bertoncini

A cirurgia robótica para diástase abdominal é uma opção inovadora e altamente eficaz para corrigir a separação dos músculos retos do abdômen. Com menor tempo de recuperação, menos dor e um resultado mais preciso, essa técnica vem ganhando cada vez mais espaço na medicina. Se você tem diástase e deseja saber se é candidato a esse tipo de procedimento, procure um especialista para uma avaliação .

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Eixo Cérebro-Intestino: Impacto no Aparelho Digestivo

Sat, 14 Jun 2025 18:19:07 GMT

O Eixo Cérebro-Intestino: Uma Conexão Vital

O conceito de eixo cérebro-intestino tem ganhado destaque na compreensão de como o sistema nervoso central e o trato gastrointestinal comunicam-se de maneira complexa e interdependente. Este eixo é constituído por uma conexão bidirecional, onde o cérebro influencia a função intestinal e vice-versa, desempenhando um papel crucial na regulação da motilidade intestinal, secreções digestivas e na manutenção do equilíbrio homeostático do organismo.

Uma das figuras centrais nesta interação é a serotonina – um neurotransmissor frequentemente associado à sensação de bem-estar no cérebro, mas que também desempenha funções críticas no intestino. Cerca de 95% da serotonina do corpo é encontrada no trato gastrointestinal, onde regula o ritmo dos movimentos peristálticos e a sensibilidade intestinal, influenciando diretamente a motilidade intestinal.

Como o Humor e o Estresse Afetam a Motilidade Intestinal

O estado emocional de um indivíduo exerce uma influência significativa sobre a motilidade intestinal. A ansiedade, depressão e estresse são capazes de provocar alterações na comunicação entre o cérebro e o intestino, muitas vezes exacerbando condições como a Síndrome do Intestino Irritável (SII) e outras disfunções gastrointestinais.

Em situações de estresse, o corpo libera hormônios que podem alterar a serotonina no intestino, resultando em mudanças na motilidade. Isso pode ocasionar sintomas como diarréia ou constipação, típicos da SII. Por outro lado, os distúrbios de humor como a depressão podem reduzir os níveis de serotonina, afetando negativamente a coordenação dos movimentos intestinais e contribuindo para sensações de desconforto abdominal e problemas digestivos variados.

Serotonina: O Elo entre o Cérebro e o Intestino

A serotonina atua diretamente no sistema nervoso entérico, muitas vezes chamado "segundo cérebro" devido à sua densa rede de neurônios. Além de modular o humor no cérebro, a serotonina regula o trânsito intestinal, facilitando a comunicação eficiente entre o cérebro e o sistema digestivo.

Distúrbios na produção ou funcionamento da serotonina podem ter um impacto profundo no aparelho digestivo. Por exemplo, um excesso de serotonina pode levar a problemas como diarréia, enquanto baixas concentrações estão associadas à constipação. Essa neurotransmissão deficiente é um fator importante no desenvolvimento da Síndrome do Intestino Irritável, evidenciando a importância de um equilíbrio adequado na homeostase neurodigestiva.

Distúrbios Digestivos: SII e Doença do Refluxo

No contexto de síndromes dispépticas e na Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), o eixo cérebro-intestino desempenha papel igualmente crucial. A SII é um dos exemplos mais típicos de como alterações no eixo podem se manifestar, com sintomas moderados e graves de desconforto abdominal, gases, inchaço e distúrbios do ritmo intestinal.

Embora a DRGE tenha uma etiologia multifatorial, incluindo componentes anatômicos e fisiológicos, fatores psicológicos como estresse e ansiedade são conhecidos por agravar os sintomas do refluxo. A presença de um desequilíbrio neuroquímico, particularmente relacionado à serotonina, pode amplificar a sensibilidade dos receptores esofágicos, contribuindo para os sintomas da DRGE.

Qual a importância do eixo cérebro-intestino para a saúde digestiva?

O eixo cérebro-intestino é crucial na regulação do movimento dos conteúdos intestinais e na proteção contra disfunções digestivas, com a serotonina desempenhando um papel vital nessa comunicação.

Como o estresse afeta o intestino?

O estresse altera os níveis de hormônios e neurotransmissores, incluindo a serotonina, modificando a motilidade intestinal e podendo causar diarréia ou constipação.

Por que a serotonina é importante para a função intestinal?

A serotonina regula a motilidade e sensibilidade intestinal, sendo essencial para um trânsito intestinal harmonioso.

As condições emocionais influenciam diretamente a Síndrome do Intestino Irritável?

Sim, ansiedade e depressão podem exacerbar ou desencadear os sintomas da SII ao afetar a serotonina e a função do eixo cérebro-intestino.

Quais são os sintomas mais comuns da Síndrome do Intestino Irritável?

Os sintomas incluem dor abdominal, inchaço, gases, diarréia e/ou constipação. Esses sintomas são diretamente influenciados pela motilidade intestinal.

O tratamento da SII envolve o uso de antidepressivos?

Sim, em alguns casos, antidepressivos podem ser prescritos para ajudar a regular os níveis de serotonina e melhorar a comunicação no eixo cérebro-intestino, aliviando os sintomas.

Tratamento para transtornos funcionais do Aparelho Digestivo abdominais em SP | Dr. Alexandre Bertoncini

O entendimento do eixo cérebro-intestino e seu impacto na motilidade intestinal proporciona uma visão abrangente de como o humor e outros fatores emocionais podem influenciar diretamente a saúde digestiva. A serotonina, posicionada como um mediador crítico nesta conexão, destaca a interdependência entre o bem-estar psicológico e a função gastrointestinal.

A pesquisa e o tratamento cada vez mais integrados destas condições têm o potencial de oferecer melhores resultados para pacientes que experimentam distúrbios digestivos relacionados ao eixo cérebro-intestino. É crucial que pacientes e profissionais de saúde reconheçam esta conexão para um manejo mais eficaz de condições como a Síndrome do Intestino Irritável e outras disfunções gastrointestinais.

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O que é diástase dos retos abdominais e como acontece?

Thu, 29 May 2025 12:50:59 GMT

A diástase dos retos abdominais é uma condição que ocorre quando os músculos retos abdominais se afastam, formando um espaço na linha média do abdômen. Esse afastamento pode ser causado por fatores como a gestação ou aumento de pressão abdominal, como exercícios físicos intensos ou obesidade. Muitas vezes, quem apresenta essa condição percebe um abaulamento na região central do abdômen, especialmente ao realizar esforço físico.

Neste artigo, você entenderá o que é a diástase dos retos abdominais e como acontece. Continue a leitura e entenda mais.

O que é diástase dos retos abdominais?

A diástase dos retos abdominais acontece quando os dois lados do músculo reto, localizados na parte central do abdômen, se afastam . Isso ocorre devido ao enfraquecimento ou ao alongamento excessivo do tecido conjuntivo que os mantém unidos no centro do abdome.

Esses músculos têm um papel crucial no equilíbrio do corpo , ajudando na postura, na estabilidade do tronco e no suporte dos órgãos internos (chamado também de região do Core abdominal).

Como a diástase dos retos abdominais acontece?

A diástase pode ocorrer por diversos fatores que enfraquecem ou alongam excessivamente o tecido conjuntivo responsável por manter os músculos retos unidos. Veja as principais causas:

1. Gestação

Durante a gravidez, o útero em crescimento exerce uma pressão significativa sobre os músculos abdominais, forçando seu afastamento. Essa condição é comum e afeta aproximadamente 60% das gestantes em algum grau.

2. Excesso de pressão abdominal

Atividades que aumentam a pressão interna no abdômen, como levantamento de peso sem técnica adequada, esforço repetitivo ou tosse crônica, podem gerar o afastamento dos músculos retos, favorecendo o surgimento da diástase. Além disso, a principal causa de formação de diástase por excesso de pressão intra-abdominal em nosso meio é a obesidade.

3. Predisposição genética

Algumas pessoas possuem uma tendência natural à fragilidade do tecido conjuntivo, o que aumenta a chance de desenvolver diástase, mesmo sem fatores externos significativos. Além disso, muitos pacientes já nascem com diástase por alterações discretas na formação e fechamento da parede abdominal quando ainda dentro da barriga da mãe. Outra causa importante são as doenças que afetam o colágeno e especialmente o tabagismo pelo impacto negativo que têm sobre a qualidade e flexibilidade dos tecidos.

Como prevenir a diástase dos retos abdominais

Tomar cuidados simples pode ajudar a prevenir o desenvolvimento da diástase, especialmente em pessoas mais suscetíveis devido a fatores como gravidez, atividades intensas ou predisposição genética. Veja algumas medidas eficazes:

Fortalecimento do abdômen

Realizar exercícios que fortaleçam o core antes e durante a gravidez ou de atividades físicas de alta intensidade ajuda a proteger a musculatura.

Evitar sobrecarga inadequada

Levantar peso sem técnica apropriada ou fazer esforço excessivo pode aumentar o risco de separação dos músculos. Utilize sempre técnicas de proteção do core ao realizar essas tarefas como a contração concomitante dos músculos da parede abdominal.

Manter a postura correta

Adotar uma postura equilibrada no dia a dia, associada a exercícios leves e regulares, ajuda a estabilizar o tronco e a reduzir a pressão sobre os músculos abdominais.

Cuidados com o peso

A obesidade é hoje uma das principais responsáveis pelo desenvolvimento da diástase no mundo ocidental. Assim, cuidar da alimentação e praticar exercícios regularmente, além de mais saudável para o organismo, é também a melhor forma de evitar o excesso de pressão intra-abdominal e fortalecer a parede abdominal.

Restou alguma dúvida?

O que é diástase dos retos abdominais?

A diástase dos retos abdominais é a separação entre os dois lados do músculo reto abdominal, causada pelo enfraquecimento ou alongamento excessivo do tecido conjuntivo que os une.

Quais são as principais causas da diástase dos retos abdominais?

As principais causas incluem gravidez, pressão abdominal excessiva em atividades físicas ou esforços repetidos, além da obesidade e de fatores genéticos que enfraquecem o tecido conjuntivo como as doenças do colágeno e o tabagismo.

A diástase dos retos abdominais ocorre apenas em mulheres grávidas?

Não. Embora seja mais comum após a gravidez, a diástase também pode ocorrer em homens e mulheres que não passaram por gestações, especialmente em casos de obesidade ou atividades que exigem grande esforço abdominal. Existem também aqueles que já nascem com essa condição.

Exercícios físicos podem piorar a diástase dos retos abdominais?

Sim, atividades que envolvem alta pressão abdominal, como abdominais tradicionais ou levantamento de peso com técnicas inadequadas, podem agravar a condição se realizadas sem técnica adequada. No entanto, atividades físicas focadas no fortalecimento correto da parede abdominal ajudam a prevenir ou a reduzir o impacto da diástase nos pacientes.

A diástase pode afetar a respiração ou o funcionamento dos órgãos internos?

Sim, a diástase pode comprometer a estabilidade do core, afetando o suporte aos órgãos internos e a mecânica respiratória, especialmente em atividades físicas. No entanto, isso raramente é relevante, exceto para atletas profissionais, sendo o impacto estético o que leva mais frequentemente o paciente a buscar uma consulta médica.

Qual a diferença entre diástase e hérnia abdominal?

A diástase é o afastamento dos músculos abdominais mas geralmente sem ocorrer um defeito ou perfuração deste tecido, enquanto a hérnia ocorre quando uma parte de um órgão ou tecido atravessa um ponto de ruptura ou perfuração da parede abdominal. Ou seja, na hérnia existe um defeito/orifício pelo qual estruturas podem se insinuar levando ao seu aprisionamento e as complicações que advém disso.

Tratamento para diástase dos retos abdominais em SP | Dr. Alexandre Bertoncini

A diástase dos retos abdominais é uma condição que pode afetar a saúde, a mobilidade e a qualidade de vida. Saber o que é e como acontece é um importante passo para umavida saudável. Se você apresenta sintomas ou tem dúvidas sobre a diástase, procure orientação médica especializada .

Se você precisar de uma consulta, o Dr. Alexandre Bertoncini é coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP , membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e associado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia e se utiliza das técnicas mais modernas em cirurgia robótica para o tratamento da diástase dos retos abdominais.

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Cirurgia de endometriose intestinal: Quando a estomia é necessária e como é a recuperação

Thu, 29 May 2025 12:31:11 GMT

A endometriose intestinal é uma forma grave da doença em que o tecido semelhante ao endométrio se infiltra nas paredes do intestino, causando dores, alterações no trânsito intestinal e outras complicações. Em alguns casos, a cirurgia é necessária para remover essas lesões, podendo incluir o uso de uma estomia temporária.

Mas o que leva a essa decisão e como é o processo de recuperação? Neste artigo, entenda essas questões e cada etapa. Continue lendo.

O que é a cirurgia de endometriose intestinal?

A cirurgia de endometriose intestinal é um procedimento indicado para retirar lesões intestinais onde o tecido endometrial invadiu o intestino . Esse tecido, semelhante ao que reveste internamente o útero, pode provocar dor intensa, alterações no funcionamento do sistema digestivo e infertilidade.

O tratamento cirúrgico pode envolver desde a remoção de pequenas lesões até a ressecção de partes mais extensas do intestino, dependendo da gravidade e da localização da doença.

O principal objetivo é eliminar completamente todos os focos visíveis de lesões, melhorando totalmente os sintomas, restabelecendo o funcionamento adequado do intestino e proporcionando uma melhora significativa na qualidade de vida do paciente.

Quando a estomia é necessária?

A estomia é uma abertura cirúrgica na parede do abdômen em que posicionamos uma alça intestinal para redirecionar o trânsito intestinal , permitindo a eliminação de fezes através dessa abertura, coletada por uma bolsa plástica externa. Esse procedimento pode ser indicado em situações específicas na endometriose intestinal, como:

Ressecção do reto em distância muito próxima ao ânus: Quanto mais próximo ao ânus, maiores são os riscos de uma má cicatrização da emenda intestinal.
Prevenção de complicações: Para reduzir o risco de infecções,ruptura intestinal ou fístulas com a vagina durante o processo de recuperação.

Em geral, a estomia é temporária e pode ser revertida após alguns meses (habitualmente entre 60 e 90 dias), quando o processo de cicatrização é concluído e a função intestinal pode ser restabelecida.

Como é realizada a cirurgia de endometriose intestinal?

A cirurgia pode ser conduzida por diferentes técnicas, dependendo da gravidade, da extensão e da localização da doença. Os principais passos incluem:

Avaliação e planejamento

Antes da cirurgia, exames de imagem como ressonância magnética ou ultrassonografia transvaginal, ambas com preparo intestinal, e radiologistas especializados, ajudam a mapear a extensão das lesões e o envolvimento do intestino, essencial para o planejamento pré-operatório.

Anestesia

O paciente é submetido a anestesia geral para garantir segurança e conforto durante o procedimento, adotando medidas modernas de melhor controle da dor pós-operatória e redução da sobrecarga de volume, medidas essenciais para permitir uma melhor recuperação após a cirurgia e uma alta hospitalar mais precoce e segura.

Remoção das lesões

O cirurgião identifica e remove todas as áreas afetadas pelo tecido endometrial. Em casos mais complexos, pode ser necessária a ressecção de um ou mais segmentos do intestino no mesmo procedimento.

Criação da estomia (se indicada)

Em situações muito específicas (e raras!), o cirurgião pode realizar uma estomia temporária para permitir a recuperação segura do intestino.

A cirurgia pode ser realizada por laparoscopia ou cirurgia robótica , técnicas minimamente invasivas que oferecem benefícios como recuperação mais rápida, menor dor pós-operatória, menor risco de sangramentos e infecções, alta hospitalar mais precoce e menos cicatrizes.

Como é o processo de recuperação após a cirurgia de endometriose intestinal?

O tempo de recuperação pode variar dependendo da complexidade do procedimento e das condições gerais do paciente. Em média, o processo ocorre da seguinte forma:

O paciente pode permanecer internado entre 1 e 3 dias para monitoramento e controle de possíveis complicações.

Atividades rotineiras podem ser retomadas praticamente imediatamente embora muitas pacientes prefiram retomar suas atividades diárias após 7 a 10 dias, mas sempre com orientação médica . Esforços físicos intensos, como carregar peso ou praticar esportes, devem ser evitados por até 4 semanas no máximo , porém, a paciente já consegue desempenhar as suas atividades do dia-a-dia praticamente após essa primeira semana apenas.

Caso uma estomia temporária tenha sido realizada, a reversão geralmente ocorre entre 2 e 3 meses , após a completa cicatrização do intestino.

Durante a recuperação, é essencial seguir uma alimentação equilibrada, manter-se ativa e comparecer às consultas de acompanhamento pós-operatório com a equipe multidisciplinar composta pelos ginecologista, cirurgião do aparelho digestivo/coloproctologista, fisioterapêutas quando indicado e estomaterapêutas em casos de estomias. O uso de analgésicos e outras medidas recomendadas pela equipe médica ajudam a promover um processo de recuperação mais tranquilo e seguro.

Quais fatores afetam o sucesso da cirurgia de endometriose intestinal?

O sucesso da cirurgia depende de uma série de fatores que influenciam diretamente o processo de recuperação e os resultados a longo prazo. Veja os principais aspectos:

Experiência da equipe médica: Cirurgiões especializados em tratar endometriose oferecem um nível de precisão maior na remoção das lesões, o que reduz complicações e melhora a recuperação. Este talvez seja o fator mais importante para um bom resultado, de acordo com diversas publicações médicas sobre o tratamento da endometriose profunda.
Adesão ao tratamento: Cumprir todas as orientações médicas, como tomar os medicamentos prescritos, cuidar da alimentação e comparecer às consultas de acompanhamento, é essencial para garantir uma cicatrização adequada e evitar a recorrência de sintomas.
Condições de saúde prévias: Pacientes com doenças crônicas, como diabetes, ou com o sistema imunológico comprometido, podem precisar de um monitoramento mais rigoroso, já que essas condições podem retardar a recuperação ou aumentar o risco de complicações.

Esses fatores reforçam a importância de um acompanhamento multidisciplinar antes, durante e após a cirurgia, garantindo o melhor desfecho possível.

Restou alguma dúvida?

O que é a cirurgia de endometriose intestinal?

É um procedimento para remover lesões de endometriose que afetam o intestino, visando melhorar sintomas como dor e alterações no funcionamento intestinal.

Quando a estomia é necessária na cirurgia de endometriose intestinal?

A estomia em endometriose é um evento raro e pode ser necessária em casos de ressecção baixa do retoou quando há risco elevado de complicações, como infecção, fístula vaginal ou intestinal.

A estomia é sempre permanente?

Na imensa maioria dos casos, a estomia é temporária, sendo revertida após algumas semanas, quando o intestino já cicatrizou adequadamente.

Quais são os sintomas que indicam a necessidade de cirurgia?

Sintomas como dores abdominais intensas no período menstrual ou mesmo fora dele, dores importantes durante a relação sexual, sintomas intestinais ou urinários no período menstrual e impacto negativo na fertilidade podem indicar a necessidade do procedimento.

Qual é a diferença entre laparoscopia e cirurgia aberta para endometriose intestinal?

A laparoscopia é uma técnica minimamente invasiva, realizada através de pequenas incisões, enquanto a cirurgia aberta envolve uma incisão maior para que o tratamento seja realizado através das próprias mãos do cirurgião, o que pode resultar em uma recuperação mais lenta e maiores índices de complicações.

O que acontece se a endometriose intestinal não for tratada?

Se não tratada, a endometriose pode causar complicações graves (embora raras), como obstrução intestinal, infecções, comunicações anormais entre o intestino e a vagina e prejuízo permanente sobre a fertilidade.

A endometriose pode voltar após a cirurgia?

Infelizmente, sim. A endometriose é uma condição crônica, e as lesões podem reaparecer em algumas pacientes, mesmo após uma cirurgia bem-sucedida. No entanto, o risco é maior em lesões ovarianas, podendo chegar a 23-25%, enquanto que o risco de voltar no intestino é ao redor de 5,4%.

Tratamento para endometriose intestinal em SP | Dr. Alexandre Bertoncini

A cirurgia de endometriose intestinal pode ser uma opção eficaz para casos avançados ou resistentes a tratamentos conservadores. Em situações mais complexas e raras, a estomia pode ser necessária para garantir a recuperação adequada. Seguir as orientações médicas e manter o acompanhamento são passos fundamentais para o sucesso do procedimento.

Você sabia sobre essas informações da cirurgia de endometriose intestinal? Deixe seu comentário abaixo!

Se você precisar de uma consulta, o Dr. Alexandre Bertoncini é coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP , membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e associado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia. Você sabia que o tema do seu doutorado foi exatamente o estudo do impacto da endometriose e de seu tratamento na função intestinal?

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Como é o procedimento da fistulectomia perianal?

Wed, 26 Feb 2025 15:00:03 GMT

A fistulectomia perianal é um procedimento cirúrgico realizado para tratar fístulas anais, que são conexões anormais entre o canal anal e a pele ao redor do ânus. Essas fístulas podem causar dor, desconforto e infecções recorrentes, afetando significativamente a qualidade de vida do paciente.

Neste artigo, entenda como é realizado o procedimento de fistulectomia perianal , suas indicações, técnicas empregadas, riscos associados e os cuidados pós-operatórios necessários. Continue lendo para compreender esse tratamento e como ele pode contribuir para uma recuperação eficaz.

O que é fistulectomia perianal?

A fistulectomia perianal é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção total de uma fístula anal . O objetivo principal é eliminar a fístula e promover uma cicatrização eficaz, prevenindo recorrências.

Infelizmente não há tratamento clínico eficaz para a fístula perianal, sendo necessário tratamento cirúrgico para uma cura definitiva.

No entanto, vale a pena notar que a fistulectomia perianal tem uma taxa de sucesso elevada, com estudos indicando que cerca de 70% a 90% dos casos resultam em uma cura completa da fístula quando realizada corretamente. Para os casos nos quais a cirurgia não foi eficaz, geralmente pode ser necessário uma nova abordagem cirúrgica, o que geralmente aumenta ainda mais a taxa de sucesso de um procedimento definitivo.

Existem ainda diversos tipos de fístulas perianais e sua correta avaliação e classificação é essencial para o tratamento adequado e definitivo desta condição. Neste artigo, estaremos abordando um tipo de cirurgia, a fistulectomia perianal, que costuma ser reservada para as fístulas classificadas como fístulas perianais simples.

Para que é indicado a fistulectomia perianal?

A fistulectomia perianal é recomendada para o tratamento definitivo de fístulas que provocam sintomas persistentes , como dor e secreção constantes ou recorrentes, que sejam classificadas como fístulas perianais simples. As principais indicações para o procedimento incluem:

Infecções recorrentes na região perianal
Drenagem contínua de secreção purulenta
Ineficácia de tratamentos conservadores ou não cirúrgicos.
Fístulas perianais classificadas como complexas podem necessitar de outros tipos de cirurgias específicas para cada caso e classificação.

Como é realizado o procedimento da fistulectomia perianal?

O procedimento de fistulectomia perianal começa com uma preparação pré-operatória cuidadosa, onde o paciente passa por uma avaliação clínica detalhada e exames , como ressonância magnética ou ultrassonografia endoanal, para mapear a extensão da fístula, classificá-la e planejar a estratégia cirúrgica com precisão.

Durante a cirurgia, sob anestesia local/regional com sedação ou raquidiana ou mesmo com anestesia geral, o cirurgião realiza uma incisão cuidadosa ao longo do trajeto da fístula, expondo sua extensão total. O tecido comprometido é removido completamente, garantindo a eliminação de possíveis focos de infecção .

Em alguns casos, a ferida é deixada aberta para cicatrização por segunda intenção (“de dentro para fora”), o que facilita a drenagem e promove uma cicatrização mais eficaz.

Outras técnicas de tratamento cirúrgico para as fístulas perianais

Existem diversas técnicas para o tratamento das fístulas perianais classificadas especialmente como complexas, sendo cada uma escolhida com base na complexidade da fístula:

Fistulectomia clássica: Consiste na remoção completa do trajeto da fístula, garantindo a eliminação do tecido afetado. Este procedimento é reservado para fístulas simples que são aquelas que não apresentam envolvimento dos músculos do ânus.

Técnica de Seton: Indicada para fístulas mais profundas ou para aquelas também mais superficiais mas com quadro infeccioso ativo, onde uma espécie de fio é posicionado para facilitar a drenagem contínua e segura da secreção, associado a antibióticos, para a cura da infeção. Pode também promover a cura da fístula ao ser tracionado sequencialmente pelo cirurgião no consultório em consultas de seguimento.

Técnicas de avanço de retalho mucoso: Utilizam um retalho de mucosa do reto para cobrir a área da fístula, ajudando a promover uma cicatrização eficaz e reduzindo o risco de recorrência.

Técnica de LIFT: Semelhante teórica à técnica de fistulectomia mas que promove a preservação dos músculos do ânus, para fístulas complexas, com objetivo de preservar o bom funcionamento dos músculos.

Riscos e possíveis complicações

Embora a fistulectomia perianal seja um procedimento seguro, ela não está isenta de riscos, como qualquer intervenção cirúrgica.

Entre as complicações possíveis estão infecções , que podem surgir se os cuidados pós-operatórios não forem seguidos de maneira adequada. Outro risco é a recorrência da fístula , que pode ocorrer em alguns casos, exigindo nova avaliação médica.

Em situações raras, principalmente em fístulas mais complexas ou localizadas em áreas delicadas, pode haver risco de incontinência fecal . Por isso, o planejamento cuidadoso e o seguimento pós-operatório são essenciais para minimizar essas complicações e garantir a melhor recuperação possível.

Nos casos de fístulas classificadas como complexas, o ideal é o cirurgião escolher outras técnicas cirúrgicas com foco em preservação da musculatura dos esfíncteres do ânus a fim de minimizar os riscos de incontinência fecal.

Cuidados pós-operatórios

A recuperação após a fistulectomia perianal requer cuidados específicos para promover a cicatrização e evitar complicações.

É fundamental manter uma higiene adequada , lavando a região com água morna e sabão de pH adequado para a região, ao menos 3 vezes ao dia.
O uso de analgésicos deve ser indicado para controlar a dor nos primeiros dias e permitir um cuidado adequado da região e minimizar o desconforto causado pelo procedimento.
Adotar uma dieta rica em fibras é essencial para manter o trânsito intestinal regular e minimizar o esforço durante a evacuação. Eventualmente pode ser indicado o uso transitório de laxantes para auxiliar neste processo.
Consultas de acompanhamento são igualmente importantes para monitorar a cicatrização e identificar precocemente qualquer complicação.

Restou alguma dúvida?

O que causa uma fístula perianal?

É geralmente causada por infecções nas glândulas anais que formam abscessos, podendo evoluir para uma fístula em até 50% dos casos.

O que é fistulectomia perineal?

É a remoção cirúrgica completa de uma fístula localizada na região perineal, visando tratar infecções e promover a cicatrização.

Quando é indicada a fistulectomia perianal?

É indicada em casos de fístulas que causam sintomas persistentes, infecções recorrentes, ou quando tratamentos não cirúrgicos falham, sendo reservadas para as fístulas classificadas como simples.

A fistulectomia perianal dói?

O desconforto é comum nos primeiros dias após a cirurgia, mas pode ser controlado com analgésicos prescritos pelo médico.

Posso ter uma vida normal após a fistulectomia perianal?

Sim, a maioria dos pacientes retorna às suas atividades normais após a recuperação, com melhoria completa dos sintomas.

Qual o tempo de recuperação de uma cirurgia de fístula perianal?

A recuperação completa pode levar de 4 a 6 semanas, dependendo da complexidade da fístula e dos cuidados pós-operatórios. No entanto, durante esse processo, geralmente o paciente apresenta algum desconforto apenas nos primeiros 10 a 14 dias.

Quais são os sinais de que a fístula está cicatrizando corretamente após a cirurgia?

Sinais de cicatrização incluem redução do inchaço, ausência de dor intensa e pouca ou nenhuma drenagem de secreção local. Consultas de acompanhamento ajudam a monitorar a cicatrização e fazer os ajustes necessários.

Quais complicações tardias podem ocorrer após a fistulectomia perianal?

Complicações tardias podem incluir cicatrizes dolorosas, fístulas recorrentes ou infecções secundárias, que devem ser avaliadas por um médico especialista.

A dieta pode influenciar na recuperação da fistulectomia perianal?

Sim, uma dieta rica em fibras e ingestão adequada de líquidos ajuda a manter o trânsito intestinal regular, reduzindo a pressão na região operada e facilitando a cicatrização.

A cicatrização da fistulectomia pode deixar a região sensível?

Sim, a região pode permanecer sensível por algumas semanas. Isso é normal e geralmente melhora com o tempo e cuidados adequados.

Qual a diferença entre fistulectomia e fistulotomia?

A fistulectomia remove completamente o trajeto da fístula, enquanto a fistulotomia apenas abre o trajeto para cicatrização.

Qual médico faz cirurgia de fístula perianal?

Cirurgiões do aparelho digestivo e coloproctologistas são os especialistas responsáveis por realizar cirurgias de fístula perianal.

Como defecar após cirurgia de fístula?

É importante manter uma dieta rica em fibras e ingerir líquidos para facilitar a evacuação sem esforço, minimizando o desconforto.

Quem faz cirurgia de fístula pode andar?

Sim, andar é permitido e até incentivado para ajudar na circulação sanguínea e recuperação pós-operatória.

Cirurgia para fístula perianal em SP | Dr. Alexandre Bertoncini

A fistulectomia perianal é um procedimento eficaz para o tratamento de fístulas anais, proporcionando alívio dos sintomas e redução do risco de infecções recorrentes . Com técnicas avançadas e um acompanhamento médico adequado, a recuperação pode ser tranquila e bem-sucedida.

Se você tem dúvidas sobre o procedimento ou gostaria de compartilhar sua experiência, deixe um comentário abaixo.

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Afinal, Endometriose Intestinal causa gases? Por que?

Thu, 20 Feb 2025 16:59:19 GMT

A endometriose intestinal é uma condição que afeta muitas mulheres, causando diversos sintomas. Mas afinal, a endometriose intestinal causa gases?

Este artigo aborda as razões pelas quais a endometriose intestinal pode causar gases e os mecanismos envolvidos, ajudando a entender melhor o impacto dessa doença. Continue a leitura para descobrir mais sobre essa ocorrência.

O que é endometriose intestinal?

A endometriose é uma condição em que o tecido semelhante ao revestimento interno do útero (endométrio) se desenvolve em locais fora dele. Quando esse tecido invade o intestino , ocorre a endometriose intestinal .

Essa forma da doença pode atingir tanto o intestino delgado quanto o grosso , causando sintomas que frequentemente se assemelham a outras condições gastrointestinais, como a síndrome do intestino irritável .

Estudos indicam que cerca de 5% a 12% das mulheres com endometriose apresentam envolvimento intestinal, o que pode complicar o diagnóstico e o tratamento. Entre as mulheres com endometriose profunda, esse número pode chegar a 40% . A presença desse tecido ectópico no intestino leva a inflamação crônica e formação de aderências , contribuindo para sintomas como dor abdominal, alterações no hábito intestinal e sensação de inchaço.

A endometriose intestinal causa gases?

A endometriose intestinal pode causar gases e alterações do funcionamento intestinal geralmente pelo impacto inflamatório da doença sobre os nervos pélvicos que controlam o intestino também, provocadas pelo tecido endometriótico. Quando esse tecido se instala no intestino, ocorre:

Alterações no trânsito intestinal: O crescimento do tecido endometriótico pode causar obstruções parciais (manifestação muito rara na endometriose) ou impactar a motilidade (movimento intestinal), levando a formação de gases e sensação de inchaço.
Inflamação crônica: O tecido libera mediadores inflamatórios que interferem na função intestinal, contribuindo para a formação e o acúmulo de gases.
Interferência nas funções digestivas: A endometriose pode prejudicar a digestão aumentando a fermentação e, assim, a produção de gases. Essas alterações frequentemente resultam em desconforto abdominal e outros sintomas associados.

Sintomas comuns da endometriose intestinal

Os sintomas da endometriose intestinal, além da formação de gases, podem incluir:

Dor abdominal persistente;
Diarreia ou constipação, especialmente durante o período menstrual;
Sensação de inchaço e distensão no abdômen;
Sangramento retal;
Náuseas e sensação de saciedade precoce após as refeições.

Como combater os gases da endometriose intestinal

O combate aos gases associados à endometriose intestinal envolve uma combinação de abordagens médicas e mudanças no estilo de vida .

O tratamento direcionado para a endometriose pode incluir terapias hormonais que ajudam a reduzir a atividade do tecido endometriótico e, por consequência, a inflamação e a produção de gases. Medicamentos antiflatulentos também podem ser usados para alívio temporário dos sintomas.

Adotar uma alimentação que priorize alimentos de fácil digestão e que minimize o consumo de alimentos fermentáveis, como leguminosas, açúcares, laticínios, farináceos, alimentos processados e bebidas gasosas, pode fazer diferença significativa. A inclusão de fibras solúveis pode auxiliar no equilíbrio do trânsito intestinal, mas é importante moderar a quantidade para evitar efeito contrário. Dietas antiinflamatórias são importantes também para o controle da endometriose e podem, dessa forma, contribuir ainda mais para o controle dos sintomas intestinais indesejáveis.

A prática de atividades físicas regulares contribui para a melhoria da motilidade intestinal, ajudando a reduzir a formação de gases. Técnicas de relaxamento, como a yoga e a meditação, também podem ser benéficas para diminuir o estresse e a tensão abdominal, que podem agravar os sintomas. Por fim, é essencial manter o acompanhamento médico contínuo para ajustar o tratamento de forma personalizada, de acordo com a evolução do quadro e a resposta individual.

Restou alguma dúvida?

Endometriose intestinal pode causar gases em excesso?

Sim, a endometriose intestinal pode causar gases em excesso devido a inflamação e aderências que afetam a motilidade e função do intestino.

Por que a endometriose intestinal provoca inchaço e gases?

A presença de focos de endometriose no intestino pode provocar inflamação e obstruções parciais, afetando a digestão e causando acúmulo de gases e inchaço.

Quais outros sintomas acompanham os gases na endometriose intestinal?

Além dos gases, é comum apresentar dor abdominal, constipação, diarreia, sensação de plenitude, náuseas e, em casos graves, sangramento retal.

Como diferenciar os gases causados pela endometriose de outras condições gastrointestinais?

A diferença pode estar na associação dos gases com o ciclo menstrual e em outros sintomas específicos, como dor pélvica crônica e alterações intestinais que coincidem com o período menstrual.

Existe tratamento específico para reduzir os gases na endometriose intestinal?

Sim, tratamentos hormonais para a endometriose e ajustes alimentares podem ajudar a reduzir os gases. Medicamentos antiflatulentos também podem ser prescritos para alívio temporário.

Quando devo procurar um médico por causa dos gases relacionados à endometriose intestinal?

Procure um médico se os gases vierem acompanhados de dor intensa, sangramento retal ou se interferirem significativamente na sua qualidade de vida.

Quais hábitos diários podem agravar os gases na endometriose intestinal?

Sedentarismo, dietas ricas em alimentos fermentáveis e falta de hidratação podem piorar os sintomas de gases em pacientes com endometriose intestinal.

O estresse pode intensificar os gases causados pela endometriose intestinal?

Sim, o estresse pode afetar a função digestiva, aumentando a inflamação e contribuindo para o acúmulo de gases e distensão abdominal.

Quais exames podem ajudar a diagnosticar a relação entre endometriose e gases?

Exames como ressonância magnética pélvica e ultrassonografia transvaginal ambos com preparo intestinal podem identificar a presença de endometriose no intestino e a extensão de suas aderências.

Como a endometriose intestinal interage com outras condições intestinais, como a síndrome do intestino irritável (SII), para causar gases?

A coexistência de endometriose intestinal e SII pode potencializar os sintomas, resultando em maior produção de gases e desconforto abdominal.

Tratamento para Endometriose Intestinal em SP | Dr. Alexandre Bertoncini

A endometriose intestinal pode, de fato, causar gases e outros sintomas incômodos, impactando a qualidade de vida. Diagnóstico precoce e tratamento adequado são fundamentais para o manejo eficaz da condição. Se você está enfrentando sintomas persistentes, é importante buscar orientação médica para um diagnóstico preciso e tratamento individualizado.

Você já sabia que a endometriose intestinal podia ter esse impacto no sistema digestivo? Deixe suas experiências nos comentários e compartilhe esse artigo com amigos.

Se você precisar de uma consulta, o Dr. Alexandre Bertoncini é coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP , membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e associado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia. Você sabia que o tema do seu doutorado foi exatamente o estudo do impacto da endometriose e de seu tratamento na função intestinal?

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Gastrite crônica: Saiba tudo sobre esse assunto!

Mon, 11 Nov 2024 15:00:00 GMT

A gastrite crônica é uma inflamação persistente do revestimento do estômago que pode causar desconforto e outros problemas digestivos.

Neste artigo, entenda os principais aspectos da gastrite crônica, incluindo suas causas, sintomas, diagnóstico e opções de tratamento. Continue lendo para conhecer melhor essa condição e como gerenciá-la de maneira eficaz.

O que é gastrite crônica?

A gastrite crônica é uma inflamação persistente do revestimento do estômago , que, diferentemente da gastrite aguda, dura por períodos prolongados, podendo durar meses ou até anos. Essa condição pode causar danos contínuos à mucosa estomacal, levando a sintomas persistentes e possíveis complicações.

Quais são as causas da gastrite crônica?

Infecção por Helicobacter pylori

A principal causa de gastrite crônica é a infecção pela bactéria Helicobacter pylori . Esta bactéria danifica o revestimento do estômago , provocando uma inflamação contínua.

Uso prolongado de anti-inflamatórios

O uso prolongado de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como por exemplo, ibuprofeno, diclofenaco e aspirina, pode irritar a mucosa estomacal e resultar em gastrite crônica.

Outras causas

Consumo excessivo de álcool
Doenças autoimunes
Refluxo biliar
Estresse crônico
Alguns tipos de alimentos

Quais são os sintomas da gastrite crônica?

Sintomas comuns

Os sintomas comuns são:

Dor ou queimação no estômago;
Náuseas e vômitos;
Sensação de inchaço;
Perda de apetite;
Indigestão.

Sintomas graves

Em casos mais severos, a gastrite crônica pode resultar em:

Sangramento gastrointestinal;
Anemia;
Perda de peso não intencional.

Como diagnosticar a gastrite crônica?

Exames de imagem e laboratoriais

Endoscopia digestiva alta: Permite visualizar diretamente o revestimento do estômago e coletar biópsias.

Testes de Helicobacter pylori : Incluem teste de ureia respiratória, exame de fezes e testes sanguíneos.

Exames adicionais

Exames de sangue para verificar anemia e outros sinais de complicações e exames de fezes para detectar sangue oculto ou infecção.

Como tratar da gastrite crônica?

Tratamento medicamentoso

Antibióticos: Para erradicar a infecção por Helicobacter pylori , um dos principais causadores da gastrite crônica. O tratamento pode incluir uma combinação de antibióticos , como amoxicilina e claritromicina, por um período de 10 a 14 dias.
Inibidores da Bomba de Prótons (IBPs): Medicamentos como omeprazol, pantoprazol e esomeprazol reduzem a produção de ácido estomacal, aliviando os sintomas e permitindo a cicatrização do revestimento gástrico danificado.
Antiácidos: Proporcionam alívio rápido dos sintomas ao neutralizar o ácido estomacal . Eles podem ser utilizados conforme a necessidade para reduzir a dor e o desconforto, embora não levem à cura desta condição e são utilizados apenas para melhora clínica dos sintomas.

Mudanças no estilo de vida

Adotar uma dieta rica em frutas, vegetais e fibras, evitando alimentos que irritam como café, álcool, alimentos picantes e gordurosos. Além disso, é importante comer em pequenas porções e evitar deitar-se imediatamente após as refeições.

O fumo pode agravar a inflamação do estômago e interferir na cicatrização. Parar de fumar é essencial para a recuperação e prevenção de complicações.

Técnicas de relaxamento, como meditação, yoga e exercícios físicos regulares, podem ajudar a diminuir o estresse , que pode piorar os sintomas da gastrite crônica. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) também pode ser útil para gerir o estresse e a ansiedade relacionados à condição.

Considerações adicionais

Beber água o suficiente ajuda a promover uma digestão saudável e pode reduzir a irritação no estômago.

Se necessário, converse com seu médico sobre alternativas para controlar a dor sem o uso prolongado de anti-inflamatórios não esteroides.

Além disso, ir às consultas periódicas com seu médico para monitorar a evolução da condição e ajustar o tratamento conforme necessário.

Implementar essas estratégias de tratamento e mudanças no estilo de vida pode não apenas aliviar os sintomas da gastrite crônica, mas também prevenir complicações futuras, promovendo uma melhor qualidade de vida .

Como prevenir a gastrite crônica?

Para prevenir a gastrite crônica é recomendado:

Evitar o uso excessivo de AINEs;
Higiene adequada especialmente de alimentos crus;
Moderação no consumo de álcool;
Dieta saudável;
Hidratação adequada;
Gerenciamento do estresse.

Quais são as potenciais complicações da gastrite crônica?

Se não tratada, a gastrite crônica pode levar a várias complicações graves. Uma das principais complicações são as úlceras gástricas , que são feridas abertas que se desenvolvem no revestimento do estômago, causando dor intensa, possível sangramento e até perfurações do estômago ou intestino. Além disso, o sangramento interno é uma preocupação séria, podendo resultar em anemia devido à perda crônica de sangue, manifestando-se por meio de fraqueza, palidez e fadiga e, em casos mais graves, até risco de vida.

A inflamação crônica também pode aumentar o risco de desenvolvimento de câncer de estômago , especificamente o adenocarcinoma gástrico. Estudos mostram que a presença prolongada de Helicobacter pylori é um fator de risco significativo para essa forma de câncer. Outra complicação possível é a estenose pilórica , onde a cicatrização excessiva e inflamação levam ao estreitamento da saída do estômago, dificultando a passagem do alimento para o intestino delgado.

Além disso, a gastrite atrófica pode ocorrer devido a danos contínuos, resultando na perda das células gástricas e diminuindo a produção de ácido e enzimas digestivas, o que afeta a absorção de nutrientes. Essas complicações destacam a importância do diagnóstico e tratamento precoces da gastrite crônica para prevenir problemas de saúde mais graves no futuro.

Restou alguma dúvida?

O que é gastrite crônica?

Gastrite crônica é uma inflamação prolongada do revestimento do estômago, que pode durar meses ou anos, resultando em danos contínuos à mucosa estomacal.

O que é gastrite crônica leve?

Gastrite crônica leve é uma inflamação do revestimento do estômago que causa sintomas menos intensos e pode ser gerenciada com mudanças na dieta e medicação.

O que é gastrite crônica inativa?

Gastrite crônica inativa refere-se a uma fase onde a inflamação está presente, mas sem atividade significativa ou sintomas evidentes no momento.

O que é gastrite crônica discreta?

Gastrite crônica discreta é uma forma leve de inflamação que geralmente apresenta sintomas leves e pode ser detectada através de biópsias durante uma endoscopia.

Qual o perigo de uma gastrite crônica?

Gastrite crônica pode levar a complicações graves, como úlceras gástricas, sangramento interno, anemia e aumento do risco de câncer de estômago em alguns casos muito específicos.

Qual a cura para gastrite crônica?

Não há cura definitiva para a gastrite crônica, mas o tratamento pode controlar os sintomas e evitar complicações, incluindo medicamentos e mudanças no estilo de vida.

Qual a forma mais grave da gastrite crônica?

A forma mais grave da gastrite crônica é aquela que leva à metaplasia intestinal, uma condição pré-cancerosa que aumenta o risco de câncer gástrico.

Como tratar gastrite crônica?

O tratamento inclui antibióticos para H. pylori , inibidores da bomba de prótons (IBPs) para reduzir a acidez, antiácidos e mudanças no estilo de vida, como dieta saudável e controle do estresse.

Quem tem gastrite crônica o que não pode comer?

Quem tem gastrite crônica deve evitar alimentos irritantes como café, álcool, alimentos picantes, gordurosos e ácidos, entre outros.

Quem tem gastrite crônica pode comer o quê?

Pode-se consumir alimentos suaves e não irritantes, como algumas frutas, vegetais, grãos integrais, carnes magras e laticínios com baixo teor de gordura.

Quem tem gastrite crônica pode tomar café?

É aconselhável evitar o café, pois ele pode irritar o revestimento do estômago e piorar os sintomas da gastrite crônica.

Quem tem gastrite crônica pode beber cerveja?

A cerveja e outras bebidas alcoólicas devem ser evitadas, pois podem agravar a inflamação e irritar o estômago.

O que é gastrite crônica com metaplasia intestinal?

Gastrite crônica com metaplasia intestinal é uma condição em que a inflamação contínua do estômago leva a alterações celulares, aumentando o risco de desenvolver câncer gástrico.

Gastrite crônica pode levar ao câncer de estômago?

Sim, se não tratada, a gastrite crônica pode aumentar o risco de desenvolver câncer de estômago, especialmente em casos associados à infecção por Helicobacter pylori .

Como a gastrite crônica afeta a absorção de nutrientes?

A gastrite crônica pode danificar o revestimento do estômago, afetando a produção de ácido e enzimas digestivas, o que pode comprometer a absorção de nutrientes essenciais, como vitamina B12, ferro e cálcio.

Qual é o impacto da gastrite crônica na microbiota intestinal?

A inflamação crônica do estômago pode alterar a composição da microbiota intestinal, o que pode levar a desequilíbrios que afetam a digestão e a saúde geral do trato gastrointestinal.

Quais são os sinais de que a gastrite crônica está piorando?

Sinais de piora incluem dor abdominal intensa, vômitos frequentes, sangue nas fezes ou vômito, perda de peso significativa e fadiga extrema. Esses sintomas requerem atenção médica imediata.

A gastrite crônica pode afetar outras partes do trato gastrointestinal?

Sim, a inflamação crônica no estômago pode influenciar negativamente outras partes do trato gastrointestinal, como o esôfago e o intestino delgado, potencialmente levando a condições como esofagite ou duodenite.

A gastrite crônica pode ser hereditária?

Embora a gastrite crônica em si não seja diretamente hereditária, fatores genéticos podem predispor indivíduos a condições que aumentam o risco de desenvolver gastrite, como doenças autoimunes e susceptibilidade à infecção por Helicobacter pylori .

Cirurgia do aparelho digestivo e coloproctologia em SP | Dr. Alexandre Bertoncini

A gastrite crônica é uma condição que pode causar desconforto significativo e levar a complicações se não for adequadamente gerenciada. Entender suas causas, sintomas e tratamentos é fundamental para melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Se você suspeita que tem gastrite crônica ou está enfrentando sintomas persistentes, consulte um médico para um diagnóstico e plano de tratamento adequados . Você está experimentando algum dos sintomas descritos?

Se você precisar de uma consulta, o Dr. Alexandre Bertoncini é coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP , membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e associado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia.

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Cirurgia Robótica para hérnia abdominal: Entenda o procedimento

Mon, 04 Nov 2024 19:26:45 GMT

A cirurgia robótica tem se tornado uma opção cada vez mais popular para o tratamento de hérnias abdominais devido aos avanços da tecnologia cirúrgica.

Neste artigo, você vai entender o que é a cirurgia robótica para hérnia abdominal , como ela é realizada, quais são os benefícios e os cuidados necessários após o procedimento. Continue a leitura.

O que é a cirurgia robótica para hérnia abdominal?

A cirurgia robótica para hérnia abdominal é uma técnica de alta precisão que utiliza um sistema robótico avançado para auxiliar o cirurgião em procedimentos minimamente invasivos. Durante a cirurgia, o cirurgião controla os braços robóticos a partir de um console, o que permite manipular os instrumentos cirúrgicos com maior precisão .

Vantagens da cirurgia robótica

A cirurgia robótica oferece uma série de benefícios significativos para o paciente, como:

Precisão cirúrgica aumentada: A tecnologia robótica permite movimentos mais precisos do que as mãos humanas, possibilitando uma correção cirúrgica mais eficaz, especialmente em áreas delicadas ou de difícil acesso.
Menor risco de complicações: A precisão da cirurgia robótica reduz o risco de lesões em tecidos adjacentes, o que minimiza complicações como infecções ou danos a nervos e vasos sanguíneos.
Cicatrizes menores: Como a técnica envolve pequenas incisões, o resultado são cicatrizes menos visíveis, o que melhora a estética pós-operatória.
Recuperação mais rápida: A recuperação após a cirurgia robótica tende a ser mais rápida, permitindo que os pacientes retornem às suas atividades cotidianas em menos tempo.
Menos dor pós-operatória: A menor invasividade do procedimento contribui para uma recuperação com menos dor, o que diminui a necessidade de analgésicos no pós-operatório.

Além disso, a cirurgia robótica permite que o cirurgião tenha uma visão ampliada e tridimensional da área operada, facilitando a identificação de detalhes anatômicos importantes que podem passar despercebidos em cirurgias tradicionais. Isso resulta em uma maior taxa de sucesso e menor chance de recorrência da hérnia.

Tipos de hérnia abdominal que podem ser tratadas com cirurgia robótica

A cirurgia robótica é uma opção avançada e eficaz para tratar diferentes tipos de hérnias abdominais. A tecnologia permite que o cirurgião realize reparos precisos, minimizando os riscos e maximizando a recuperação. Entre as hérnias abdominais que podem ser tratadas com cirurgia robótica, destacam-se:

Hérnia umbilical

Essa hérnia ocorre na região do umbigo, quando parte do intestino ou tecido gorduroso se projeta através da parede abdominal enfraquecida. É mais comum em recém-nascidos e adultos que ganharam peso ou estiveram grávidas . A cirurgia robótica possibilita um reparo preciso, reposicionando o tecido e reforçando a área com malha, se necessário. No entanto, por ser uma hérnia superficial, geralmente a cirurgia robótica não é utilizada para esses procedimentos, exceto quando a hérnia umbilical é associada a outros tipos de hérnias no mesmo paciente.

Hérnia inguinal

Um dos tipos mais comuns de hérnia, mais comuns entre os homens, a hérnia inguinal ocorre na região da virilha quando parte do intestino ou tecido adiposo se projeta pela musculatura.

Hérnia incisional

Surge como uma complicação de cirurgias abdominais anteriores, quando a cicatriz não cicatriza adequadamente , permitindo que o tecido se projete através da parede abdominal. A técnica robótica é particularmente eficaz para este tipo de hérnia, já que a precisão dos braços robóticos facilita o reparo de áreas delicadas ao redor de cicatrizes pré-existentes, reduzindo o risco de recorrência.

Hérnia epigástrica

Localizada na parte superior do abdômen, entre o peito e o umbigo , a hérnia epigástrica envolve principalmente o tecido adiposo e pode causar desconforto ao se projetar pela parede abdominal enfraquecida. A cirurgia robótica oferece maior precisão no fechamento, resultando em menor trauma para os tecidos ao redor.

Cada tipo de hérnia abdominal requer uma abordagem personalizada , dependendo de sua localização, tamanho e gravidade. Muitas vezes, as hérnias podem inclusive virem associadas em um mesmo paciente. A cirurgia robótica permite ao cirurgião adaptar o procedimento às necessidades individuais do paciente, resultando em reparos mais eficazes e uma recuperação acelerada.

Como é realizada a cirurgia robótica para hérnia abdominal?

A cirurgia robótica para hérnia abdominal é uma evolução da técnica laparoscópica, oferecendo maior precisão e controle durante o procedimento. Ela envolve o uso de um sistema robótico avançado que permite ao cirurgião realizar movimentos delicados com maior exatidão . A seguir, conheça os principais passos dessa cirurgia:

Passo 1: Preparação

O paciente é submetido à anestesia geral para garantir conforto e imobilidade durante o procedimento. O cirurgião faz pequenas incisões no abdômen para inserir uma câmera de alta definição com visão 3D e os instrumentos robóticos que simulam os movimentos da mão humana, superiores aos da laparoscopia convencional. Essas incisões são menores do que as utilizadas na cirurgia aberta tradicional, o que reduz o trauma nos tecidos diminuindo riscos e acelerando o processo de cicatrização.

Passo 2: Execução da cirurgia

Com o paciente pronto, o cirurgião se posiciona no console robótico, que oferece uma visão tridimensional ampliada da área afetada, facilitando a visualização de detalhes anatômicos críticos. A partir do console, o cirurgião controla os braços robóticos, que são capazes de movimentos mais precisos e flexíveis do que as mãos humanas.

Durante essa etapa, o cirurgião identifica a área da hérnia, reposiciona o tecido ou órgão que se projetou pela parede abdominal enfraquecida e, se necessário, coloca uma malha (tela) para reforçar a área e evitar recorrências.

Passo 3: Conclusão

Após completar o reparo da hérnia, o cirurgião retira os instrumentos robóticos. As pequenas incisões são fechadas com pontos ou adesivos cirúrgicos , resultando em cicatrizes menores e menos invasivas. Em seguida, o paciente é levado para a sala de recuperação, onde é monitorado enquanto desperta da anestesia.

Esse procedimento é particularmente útil para hérnias complexas ou localizadas em áreas de difícil acesso , onde a cirurgia tradicional poderia ser mais invasiva.

Recuperação

A recuperação após a cirurgia robótica para hérnia abdominal é geralmente mais rápida e com menos dor do que os métodos cirúrgicos tradicionais, como a cirurgia aberta. Devido à natureza minimamente invasiva da técnica robótica, o paciente pode esperar um retorno mais breve às suas atividades normais, com menor risco de complicações. A seguir, são descritos os principais aspectos do processo de recuperação:

Tempo de internação

Em muitos casos, é possível receber alta no mesmo dia ou, no máximo, no dia seguinte , dependendo da resposta do corpo e da complexidade da hérnia reparada. Isso contribui para um conforto maior e uma recuperação em ambiente domiciliar.

Atividades físicas

Embora atividades leves, como caminhadas , possam ser retomadas após alguns dias, é fundamental evitar esforços físicos intensos , como levantamento de peso, exercícios vigorosos e atividades que aumentem a pressão abdominal, por pelo menos 4 a 6 semanas . Isso ajuda a evitar o deslocamento da malha (tela) usada para reforçar a parede abdominal e a prevenir complicações como a recorrência da hérnia.

Cuidados com as incisões

As pequenas incisões realizadas durante a cirurgia robótica devem ser mantidas limpas e secas para evitar infecções. É importante seguir as orientações fornecidas pelo médico sobre a higiene adequada da área operada e o uso de curativos, se necessário. Além disso, é essencial monitorar qualquer sinal de infecção, como vermelhidão, inchaço ou secreção, e informar ao médico se esses sintomas ocorrerem.

Controle da dor

Embora a cirurgia robótica cause menos dor do que a cirurgia aberta, algum desconforto pode ser sentido nos primeiros dias. O médico pode prescrever analgésicos para controlar a dor, que normalmente diminui à medida que as incisões cicatrizam.

Seguimento médico

O acompanhamento pós-operatório é fundamental para garantir que a recuperação esteja ocorrendo conforme o esperado. Durante essas consultas, o médico avalia o progresso da cicatrização, monitora a área da cirurgia e verifica se há sinais de complicações , como infecções ou o deslocamento da malha. Exames adicionais podem ser solicitados caso algum problema seja identificado. O acompanhamento regular também oferece ao paciente a oportunidade de discutir dúvidas ou preocupações sobre a recuperação.

Seguindo essas diretrizes e mantendo uma comunicação aberta com o médico , a recuperação da cirurgia robótica para hérnia abdominal tende a ser tranquila, permitindo ao paciente retomar suas atividades cotidianas com segurança e conforto em um tempo relativamente curto.

Possíveis riscos e complicações

Apesar das inúmeras vantagens oferecidas pela cirurgia robótica, como maior precisão e recuperação mais rápida, todo procedimento cirúrgico apresenta riscos. Entre as possíveis complicações estão:

Infecção: Embora a cirurgia robótica reduza o risco de infecções devido às pequenas incisões, a possibilidade de infecção ainda existe e deve ser monitorada.

Hematomas ou hemorragias: Pode haver acúmulo de sangue na área das incisões ou sangramentos durante a cirurgia, exigindo cuidados para evitar complicações maiores.

Recorrência da hérnia: Em alguns casos, mesmo com a correção bem-sucedida, a hérnia pode voltar a se formar, necessitando de monitoramento contínuo e possíveis intervenções futuras.

É importante que o paciente esteja ciente desses riscos e siga todas as orientações médicas para minimizar as chances de complicações.

Quem é candidato à cirurgia robótica para hérnia abdominal?

A cirurgia robótica é uma excelente opção para a maioria dos pacientes com hérnia abdominal, especialmente aqueles que buscam uma abordagem menos invasiva e uma recuperação mais rápida.

No entanto, a decisão de utilizar a cirurgia robótica depende de vários fatores, incluindo o tamanho, a localização da hérnia e a condição geral de saúde do paciente . Esses aspectos são avaliados pelo cirurgião para garantir que a técnica seja a mais adequada e segura para cada caso individual.

Restou alguma dúvida?

O que é a cirurgia robótica para hérnia abdominal?

A cirurgia robótica para hérnia abdominal é uma técnica minimamente invasiva em que o cirurgião utiliza um sistema robótico para corrigir a hérnia, proporcionando maior precisão e menor tempo de recuperação.

Quanto tempo dura a cirurgia robótica para hérnia abdominal?

A cirurgia normalmente dura entre 1 a 2 horas, dependendo do tipo e da complexidade da hérnia a ser corrigida. Há casos mais complexos em que esse tempo poderá ser maior e a avaliação por um especialista é essencial.

Qual a diferença entre a cirurgia robótica e a laparoscópica para hérnia abdominal?

A cirurgia robótica oferece maior precisão e controle para o cirurgião, além de uma visão 3D ampliada, movimentos de pinças mais amplos e precisos, enquanto a laparoscopia tradicional utiliza uma abordagem minimamente invasiva, mas com instrumentos com menor capacidade de atuação que os robóticos.

Quanto tempo leva para se recuperar de uma cirurgia robótica de hérnia abdominal?

A recuperação total pode levar de 2 a 4 semanas, com os pacientes retomando atividades diárias após cerca de 2 a 3 dias e evitando exercícios pesados por até 4 semanas.

Há risco de recorrência da hérnia após a cirurgia robótica?

Embora o risco de recorrência seja menor com a cirurgia robótica, ele ainda existe, principalmente se o paciente não seguir as orientações pós-operatórias adequadamente. Este risco pode perdurar por anos, mas a volta das hérnias costuma ser mais frequente nos primeiros 3 anos de seguimento pós-operatório.

A cirurgia robótica é segura?

Sim, a cirurgia robótica é considerada segura e oferece vantagens significativas em termos de precisão e menor risco de complicações, especialmente em mãos experientes.

Quanto custa a cirurgia robótica para hérnia abdominal?

O custo varia de acordo com o hospital e o tipo de cobertura do plano de saúde. Geralmente, a cirurgia robótica pode ser mais cara devido ao uso de tecnologia avançada.

A cirurgia robótica pode ser usada para todos os tipos de hérnia abdominal?

Nem todas as hérnias abdominais podem ser tratadas com cirurgia robótica. Fatores como o tamanho e a localização da hérnia influenciam na escolha do método mais adequado.

A cirurgia robótica é uma boa escolha para pacientes com múltiplas hérnias?

Sim, a cirurgia robótica é especialmente importante no tratamento desses pacientes e permite a correção simultânea de múltiplas hérnias com alta precisão e menor trauma aos tecidos.

Cirurgia Robótica para hérnia abdominal em SP | Dr. Alexandre Bertoncini

A cirurgia robótica para hérnia abdominal oferece uma alternativa moderna e eficaz para o tratamento de diferentes tipos de hérnias. Com benefícios como precisão aumentada, recuperação mais rápida e menos complicações, este procedimento se destaca como uma opção avançada para quem busca um tratamento minimamente invasivo. Se você tem sintomas de hérnia ou deseja saber mais sobre o tratamento, consulte um médico para conhecer a melhor abordagem.

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O que é polipectomia de cólon?

Fri, 20 Sep 2024 15:00:01 GMT

A polipectomia de cólon é um procedimento essencial na prevenção do câncer colorretal , permitindo a remoção de pólipos antes que se transformem em malignidades.

Neste artigo, vamos explorar o que é a polipectomia de cólon, como é realizada, seus benefícios e sua prevenção. Acompanhe para entender a importância deste procedimento para a sua saúde intestinal .

O que é polipectomia de cólon?

A polipectomia de cólon é um procedimento minimamente invasivo realizado durante uma colonoscopia , que permite ao médico visualizar e tratar a mucosa do cólon. Durante esse procedimento, pólipos (crescimentos anormais de tecido na mucosa do cólon) são identificados e removidos.

Embora a maioria dos pólipos sejam benignos, muitos deles podem evoluir para câncer colorretal se não forem tratados. A remoção precoce dos pólipos é fundamental para prevenir o desenvolvimento de malignidades , tornando a polipectomia um procedimento vital para a saúde intestinal e a prevenção do câncer colorretal que é o segundo câncer mais frequente em homens e mulheres no Brasil atualmente.

Tipos de pólipos

Os pólipos encontrados no cólon podem ser classificados em vários tipos, cada um com diferentes implicações para a saúde:

Adenomas: Estes são os pólipos mais comuns e são considerados pré-cancerosos. Eles têm o potencial de se transformar em câncer colorretal se não forem removidos.
Pólipos hiperplásicos: Geralmente benignos e sem risco de se tornarem cancerosos. No entanto, dependendo do tamanho e localização, ainda podem requerer monitoramento, mas geralmente são removidos também durante o exame de colonoscopia.
Pólipos inflamatórios: Comumente associados a doenças inflamatórias intestinais, como a colite ulcerativa e a Doença de Crohn, e não são tipicamente cancerosos, mas podem indicar inflamação crônica.
Pólipos serrilhados: Incluem várias subcategorias, algumas das quais têm potencial maligno, especialmente se forem grandes ou localizados mais no início do cólon.

Conhecer o tipo de pólipo é crucial para determinar o risco de progressão para câncer e a frequência de monitoramento necessária. Após a remoção, os pólipos são enviados para análise patológica para confirmar sua natureza e guiar o planejamento de acompanhamento adequado.

Como é realizada a polipectomia de cólon?

Preparação para o procedimento

Antes da polipectomia, o paciente deve seguir um rigoroso preparo intestinal para garantir que o cólon esteja completamente limpo, como em qualquer exame habitual de colonoscopia. Este preparo inclui uma dieta líquida clara por um ou dois dias antes do procedimento, juntamente com o uso de laxantes. O objetivo é remover todos os resíduos intestinais para permitir uma visualização adequada dos pólipos durante a colonoscopia. Esse processo é essencial não apenas para a identificação precisa dos pólipos mas também de outras patologias do intestino grosso.

Procedimento

A polipectomia é realizada durante uma colonoscopia, um exame endoscópico em que um colonoscópio (um tubo longo, fino e flexível equipado com uma câmera) é inserido no cólon através do reto. O colonoscópio permite ao médico visualizar todo o interior do cólon em tempo real. Quando um pólipo é identificado, o médico utiliza instrumentos especializados para removê-lo. Existem várias técnicas para a remoção de pólipos, incluindo:

Laço de polipectomia: Um laço de metal fino é usado para capturar o pólipo na base e cortá-lo, geralmente com uma corrente elétrica que coagula a área para prevenir sangramento.

Pinças de biópsia: Pequenas pinças são usadas para retirar pólipos menores.

Ressecção Endoscópica da Mucosa (REM): Para pólipos maiores, uma técnica avançada que permite a remoção de seções maiores da mucosa onde os pólipos estão localizados.

Dissecção Endoscópica da Submucosa (DES): Para pólipos maiores ou com aspecto mais infiltrativo, é uma técnica ainda mais especializada onde a mucosa e a submucosa da região são completamente removidas a fim de retirar completamente o pólipo em toda a sua profundidade.

A maioria dos pólipos é removida com segurança durante o procedimento, e a polipectomia geralmente leva menos de uma hora para ser concluída, exceto para os procedimentos mais complexos como REM e DES que podem precisar de procedimentos mais longos realizados em centro cirúrgico em alguns casos.

Pós-procedimento

Após a remoção do pólipo, a área onde o pólipo estava localizado é cuidadosamente observada para garantir que não haja sangramento significativo ou outras complicações imediatas. O pólipo removido é então enviado para análise patológica para determinar seu tipo, verificar se há células cancerosas e avaliar o risco de malignidade. Os resultados dessa análise ajudarão a definir o plano de acompanhamento e tratamento futuro.

Após o procedimento, o paciente é monitorado por um curto período na sala de recuperação para garantir que não haja efeitos adversos da sedação ou do procedimento em si. É comum sentir algum desconforto abdominal leve e gases devido à introdução de ar no cólon durante a colonoscopia.

Os pacientes recebem instruções sobre cuidados domiciliares, incluindo recomendações dietéticas e orientações sobre atividades físicas mas geralmente, após o exame, não há grandes limitações. Qualquer sinal de complicação, como dor abdominal intensa, febre ou sangramento, deve ser comunicado imediatamente ao médico .

Quais são os benefícios?

Os benefícios da polipectomia de cólon são:

Prevenção do câncer colorretal

O principal benefício da polipectomia de cólon é a prevenção do câncer colorretal. A remoção precoce dos pólipos pode impedir a progressão para malignidade , salvando vidas e reduzindo a necessidade de tratamentos invasivos e agressivos no futuro. Estudos mostram que até 90% dos casos de câncer colorretal podem ser evitados com a detecção e remoção precoce dos pólipos através da colonoscopia e polipectomia. Este procedimento não apenas previne o câncer, mas também pode identificar áreas de preocupação que requerem vigilância contínua.

Diagnóstico preciso

Além da prevenção do câncer, a polipectomia de cólon oferece a vantagem de um diagnóstico preciso. Como já citado, quando os pólipos são removidos, eles são enviados para análise patológica , permitindo uma avaliação detalhada de sua natureza. Isso ajuda a determinar se os pólipos são benignos, pré-cancerosos (como adenomas) ou malignos. Esta informação é essencial para definir o melhor plano de acompanhamento e tratamento. A polipectomia, portanto, desempenha um papel duplo: ela não só trata a condição ao remover os pólipos, mas também fornece dados diagnósticos essenciais que guiam o manejo.

Outros benefícios

Melhoria dos sintomas: Raramente os pólipos intestinais causam qualquer tipo de sintomas.
Redução de riscos: A remoção dos pólipos diminui o risco de complicações como obstrução intestinal ou intussuscepção (quando uma parte do intestino desliza para dentro de outra), situações raras que ocorrem apenas com pólipos muito grandes e geralmente não malignos.
Eficiência e segurança: A polipectomia é um procedimento minimamente invasivo, geralmente realizado em ambulatório, com baixo risco de complicações graves e uma rápida recuperação.

Este procedimento não só salva vidas, mas também melhora significativamente a saúde e o bem-estar geral dos pacientes.

Qual a importância da prevenção e rastreamento?

Programas de rastreamento

Participar de programas de rastreamento é crucial para a detecção precoce de pólipos e a prevenção do câncer colorretal. O câncer colorretal é uma das principais causas de morte por câncer, mas pode ser amplamente prevenido com a detecção e remoção precoce dos pólipos. Programas de rastreamento, como a colonoscopia regular, são recomendados para adultos a partir dos 45 anos , ou mais cedo para aqueles com histórico familiar de câncer colorretal ou outras condições predisponentes, conforme recomendação médica especializada. Esses programas permitem a identificação de pólipos antes que eles se tornem malignos, possibilitando intervenções precoces e reduzindo significativamente a mortalidade associada ao câncer colorretal.

Estilo de vida e dieta

Manter um estilo de vida saudável e uma dieta equilibrada é essencial para reduzir o risco de desenvolvimento de pólipos no cólon. Estudos indicam que uma dieta rica em fibras, frutas, vegetais e grãos integrais está associada a um menor risco de pólipos e câncer colorretal. Além disso, é importante limitar o consumo de carnes vermelhas e processadas, que têm sido associadas a um maior risco de desenvolvimento de câncer colorretal.

Outros fatores de estilo de vida, como manter um peso saudável, evitar o tabagismo e limitar o consumo de álcool, também desempenham um papel fundamental na prevenção. O exercício físico regular é outro componente importante, pois a atividade física ajuda a manter a saúde intestinal e pode reduzir a inflamação no corpo.

Restou alguma dúvida?

O que é a polipectomia?

A polipectomia é realizada para remover pólipos encontrados no cólon durante uma colonoscopia, que podem ser benignos, pré-cancerosos ou cancerosos.

Qual o tratamento para os pólipos intestinais?

Geralmente aA polipectomia em si é um tratamento; envolve a remoção de pólipos do cólon para prevenir o câncer colorretal.

O que é biópsia de polipectomia?

A biópsia de polipectomia é a análise laboratorial dos pólipos removidos durante o procedimento para determinar sua natureza benigna ou maligna.

Como é feita a polipectomia?

A polipectomia é realizada durante uma colonoscopia, onde instrumentos especiais removem os pólipos identificados no cólon, geralmente utilizando laços ou pinças.

Qual a diferença entre colonoscopia e polipectomia?

A colonoscopia é um exame diagnóstico que visualiza o interior do cólon, enquanto a polipectomia é um procedimento realizado durante a colonoscopia para remover pólipos.

Qual o tempo de repouso depois da retirada de um pólipo?

O tempo de repouso geralmente é de um a dois dias, com a maioria dos pacientes retomando suas atividades normais após este breve período.

Quem deve fazer uma polipectomia de cólon?

Pessoas com pólipos identificados durante uma colonoscopia, especialmente aquelas com histórico familiar de câncer colorretal ou sintomas como sangramento retal. Sempre que encontrados durante o exame, os pólipos são removidos imediatamente.

A polipectomia de cólon doi?

O procedimento é geralmente indolor, pois é realizado sob sedação. Alguns pacientes podem sentir desconforto leve e gases após o procedimento, mas esses sintomas são temporários e relacionados ao ato de insuflar o cólon com ar comprimido ou gás carbônico durante o exame e não pela remoção do pólipo em si, uma vez que não temos receptores dolorosos no intestino grosso.

A polipectomia pode ser realizada em pacientes com doenças inflamatórias intestinais?

Sim, a polipectomia pode ser realizada, mas deve ser cuidadosamente planejada e executada por um especialista para minimizar riscos de complicações.

O que posso fazer para reduzir meu risco de desenvolver pólipos de cólon?

Adote uma dieta rica em fibras, frutas, vegetais e grãos integrais, mantenha um peso saudável, evite tabaco e álcool, e pratique exercícios regularmente.

Com que frequência preciso fazer acompanhamentos após a remoção de um pólipo de cólon?

Geralmente, uma nova colonoscopia é recomendada entre 3 e 5 anos, dependendo do número, tamanho e tipo dos pólipos removidos, além do histórico familiar do paciente.

Quais são as implicações de encontrar múltiplos pólipos durante uma colonoscopia?

Encontrar múltiplos pólipos pode indicar uma síndrome genética e com isso um risco maior de câncer colorretal, necessitando de acompanhamento mais frequente e possivelmente testes genéticos.

Quais são os sinais de que um pólipo pode ser canceroso?

Sinais incluem alterações na forma, tamanho e cor do pólipo, e a presença de displasia ou células anormais detectadas na biópsia.

O que devo fazer se eu tiver um pólipo de cólon removido que seja canceroso?

Siga as recomendações do seu médico, que podem incluir mais exames, tratamentos adicionais como cirurgia ou quimioterapia, e acompanhamento regular.

Polipectomia em São Paulo

A polipectomia de cólon é um procedimento essencial na prevenção do câncer colorretal, permitindo a remoção de pólipos antes que se transformem em malignidades. Compreender o que é polipectomia de cólon, os benefícios, riscos e cuidados pós-procedimento é essencial para manter a saúde intestinal . Se você ou alguém que conhece precisa realizar uma polipectomia, agora você sabe o quão importante este procedimento pode ser.

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Tipos de cirurgia no fígado: Conheça!

bertoncini.alexandre@gmail.com (Alexandre Bertoncini) — Thu, 12 Sep 2024 14:00:45 GMT

As cirurgias no fígado são procedimentos realizados para tratar uma variedade de condições hepáticas , desde tumores benignos e malignos até doenças hepáticas crônicas e trauma.

Este artigo trata dos diferentes tipos de cirurgia no fígado , detalhando os procedimentos, indicações e benefícios. Continue lendo para entender melhor cada abordagem cirúrgica e como ela pode impactar a saúde do fígado.

Hepatectomia

A hepatectomia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção parcial ou total do fígado . Este procedimento é frequentemente utilizado para tratar tumores hepáticos. A hepatectomia pode ser segmentar , removendo uma parte específica do fígado, ou lobar , onde um lobo inteiro do fígado é retirado, dependendo da extensão e localização da doença.

Indicações

A hepatectomia é indicada para diversas condições, incluindo:

Tumores primários do fígado: Como o carcinoma hepatocelular, que é o tipo mais comum de câncer originado no fígado.
Tumores metastáticos : Tumores que se espalharam para o fígado a partir de outras partes do corpo (são os tumores mais comuns no fígado).
Tumores benignos do fígado: O adenoma hepático é um tipo de tumor benigno do fígado que pode crescer estimulado pelo estrogênio e pode precisar ser removido em algumas situações.Infecções severas no fígado que não respondem a outros tratamentos..

Benefícios e riscos

Os benefícios da hepatectomia incluem a remoção completa do tumor, o que pode resultar na cura potencial da doença hepática. No entanto, a hepatectomia, como qualquer cirurgia, apresenta riscos.

Esses riscos podem incluir sangramento significativo, infecção e insuficiência hepática pós-operatória.

Transplante de fígado

O transplante de fígado é um procedimento cirúrgico que substitui um fígado doente por um fígado saudável proveniente de um doador . Este procedimento é frequentemente reservado para pacientes com doenças hepáticas terminais ou câncer hepático (em algumas indicações restritas apenas) que não podem ser tratados por outros meios.

Indicações

O transplante de fígado é indicado para várias condições, incluindo:

Cirrose hepática avançada: Quando o fígado está severamente danificado e não consegue mais funcionar adequadamente.
Carcinoma hepatocelular: Tipo comum de câncer de fígado que pode se beneficiar do transplante.
Hepatite fulminante: Insuficiência hepática aguda e grave.
Doenças hepáticas genéticas: Condições hereditárias que causam dano hepático progressivo.

Benefícios e riscos

Os benefícios do transplante de fígado incluem a possibilidade de cura completa da doença hepática e uma melhoria significativa na qualidade de vida.

No entanto, o procedimento também apresenta riscos, como a rejeição do órgão, infecção e complicações relacionadas ao uso de medicamentos imunossupressores necessários para evitar a rejeição.

Cirurgia laparoscópica / robótica no fígado

A cirurgia laparoscópica é uma técnica minimamente invasiva que utiliza pequenas incisões e uma câmera para realizar procedimentos cirúrgicos.

Indicações

A cirurgia laparoscópica ou robótica no fígado é indicada para várias condições, incluindo:

Pequenos tumores hepáticos: Remoção de tumores pequenos e localizados.
Cistos hepáticos: Tratamento de cistos que podem causar desconforto ou complicações.
Biópsias hepáticas: Coleta de amostras de tecido hepático para diagnóstico.

No entanto, a cirurgia laparoscópica ou robótica no fígado está cada vez mais sendo indicada para casos mais complexos trazendo os benefícios da cirurgia minimamente invasiva para pacientes que antes somente podiam ser submetidos a cirurgias abertas convencionais.

Benefícios e riscos

Os benefícios da cirurgia laparoscópica e robótica incluem um tempo de recuperação mais curto, menos dor pós-operatória e cicatrizes menores . No entanto, a técnica apresenta ainda algumas limitações para as cirurgias hepáticas mas pode ser usada de forma híbrida para oferecer uma cirurgia com melhores resultados para os pacientes que uma cirurgia totalmente aberta.

Ablação por radiofrequência

A ablação por radiofrequência é um procedimento médico que utiliza calor gerado por ondas de rádio para destruir células cancerígenas no fígado .

Indicações

A ablação por radiofrequência é indicada para:

Tumores hepáticos primários e metastáticos: Tratamento de cânceres que se originam no fígado ou que se espalharam para o fígado de outras partes do corpo, a depender do tamanho e da localização.
Pacientes não candidatos a cirurgia convencional: Alternativa para aqueles que não podem passar por procedimentos cirúrgicos mais invasivos devido a condições médicas subjacentes, mas que ainda assim possam se beneficiar desta técnica de alguma forma.

Benefícios e riscos

Os benefícios da ablação por radiofrequência incluem a destruição eficaz de tumores pequenos e menor tempo de recuperação. Apesar da eficácia, o procedimento pode apresentar riscos, como dor pós-procedimento, e a possibilidade de recorrência do tumor e de lesões a estruturas adjacentes.

Embolização hepática

A embolização hepática é um procedimento médico que bloqueia o fluxo sanguíneo para partes específicas do fígado , principalmente com o objetivo de tratar tumores ao excluir a irrigação sanguínea necessária para esses tumores sobreviverem. Existem dois tipos principais de embolização: a embolização arterial hepática e a quimioembolização transarterial (TACE) que visa injetar medicamentos quimioterápicos seletivamente nas artérias que nutrem o tumor antes de oclui-la, otimizando os resultados de ataque ao tumor e limitando os efeitos tóxicos da medicação ao permitir menores doses e de forma ultra localizada.

Indicações

A embolização hepática é indicada para:

Tumores hepáticos que não podem ser removidos cirurgicamente: Utilizada para tratar tumores que são inacessíveis ou demasiado grandes para remoção cirúrgica.
Redução de tumores antes de cirurgia ou transplante: Ajuda a diminuir o tamanho dos tumores, tornando-os mais manejáveis para procedimentos futuros, como cirurgias ou transplantes.

Benefícios e riscos

Os benefícios da embolização hepática incluem a redução do tamanho do tumor e a melhoria dos sintomas associados , proporcionando uma opção terapêutica eficaz para pacientes com tumores hepáticos complexos.

Ainda assim, o procedimento pode apresentar alguns riscos, como: dor abdominal, febre e possíveis complicações hepáticas como quadros infecciosos ou inflamatórios.

Ressecção de cistos hepáticos

A ressecção de cistos hepáticos é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção de cistos presentes no fígado . Esses cistos podem causar desconforto ou levar a complicações se não forem tratados adequadamente. No entanto, é extremamente raro ser necessário indicar um procedimento cirúrgico para o tratamento de cistos hepáticos.

Indicações

A ressecção de cistos hepáticos é indicada para:

Cistos hepáticos sintomáticos: Quando os cistos causam dor ou outros sintomas que afetam a qualidade de vida do paciente.
Cistos com risco de infecção ou ruptura: Para prevenir possíveis complicações graves, como infecção ou ruptura dos cistos.

Benefícios e riscos

Os benefícios da ressecção de cistos hepáticos incluem o alívio dos sintomas e a prevenção de complicações associadas aos cistos não tratados. Embora os riscos sejam mínimos, eles podem incluir infecção ou sangramento pós-operatório.

Para qualquer procedimento, é essencial que os pacientes discutam com seu médico os benefícios e riscos para seu caso particular, garantindo um tratamento seguro e eficaz.

Restou alguma dúvida?

Como as doenças hepáticas hereditárias afetam a escolha da cirurgia no fígado?

Doenças hereditárias podem requerer abordagens cirúrgicas específicas ou transplantes, dependendo da condição genética e da extensão do dano hepático.

Como a função hepática é monitorada após a cirurgia?

A função hepática é monitorada através de exames de sangue regulares, ultrassonografias e tomografias para garantir que o fígado está funcionando corretamente e detectar possíveis complicações.

Quais são as opções de tratamento para recidiva de tumores hepáticos após a cirurgia?

Opções podem incluir nova ressecção, ablação por radiofrequência, embolização, quimioterapia ou terapia direcionada, dependendo da localização e do tipo do tumor.

Como a dieta influencia a recuperação após uma cirurgia no fígado?

Uma dieta equilibrada rica em proteínas e baixa em gorduras pode ajudar na recuperação, enquanto alimentos processados e álcool devem ser evitados para não sobrecarregar o fígado em recuperação.

Cirurgia do aparelho digestivo e coloproctologia em SP | Dr. Alexandre Bertoncini

Os diferentes tipos de cirurgia no fígado oferecem variadas opções de tratamento para doenças hepáticas. Desde a hepatectomia até a ablação por radiofrequência, cada procedimento tem suas indicações específicas e benefícios . A escolha do tratamento deve ser baseada em uma avaliação aprofundada do paciente e das características da doença. Para saber mais sobre as opções de cirurgia no fígado e qual pode ser a mais adequada para você, consulte um especialista .

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Hemorroida Externa: Causas, Sintomas e Tratamentos Eficazes

Tue, 27 Aug 2024 21:38:28 GMT

As hemorroidas externas são uma condição comum que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Caracterizadas por inchaços dolorosos ao redor do ânus, essas hemorroidas podem causar desconforto significativo e impactar a qualidade de vida. Neste artigo, abordaremos detalhadamente o que são hemorroidas externas, suas causas, sintomas, métodos de diagnóstico, tratamentos disponíveis, e muito mais.

O Que São Hemorroidas Externas?

As hemorroidas externas são veias dilatadas e inflamadas localizadas na parte externa do ânus. Diferentemente das hemorroidas internas, que se formam dentro do reto e que em situações de maior evolução também se exteriorizam, as hemorroidas externas são visíveis e palpáveis já em seus estágios mais iniciais. Elas podem variar em tamanho e, em muitos casos, causam dor, coceira e sangramento durante evacuações.

Causas das Hemorroidas Externas

As causas das hemorroidas externas são multifatoriais. Entre os principais fatores de risco estão:

Constipação crônica: O esforço excessivo durante evacuações pode aumentar a pressão nas veias anais, tanto internas quanto externas.
Gravidez: O aumento da pressão abdominal e hormonal durante a gestação pode predispor ao desenvolvimento de hemorroidas.
Dieta pobre em fibras: A falta de fibras na alimentação leva à constipação e ao esforço durante as evacuações.
Sedentarismo: A falta de atividade física regular pode contribuir para a constipação e o desenvolvimento de hemorroidas.
Histórico familiar: A predisposição genética pode desempenhar um papel importante.
Traumas locais: Machucados causados pela higienização local, alguns tipos de exercícios físicos e a prática de sexo anal receptivo.

Sintomas das Hemorroidas Externas

Os sintomas das hemorroidas externas podem variar de leves a graves e incluem:

Dor e desconforto: Especialmente durante a evacuação.
Coceira intensa: Ao redor do ânus.
Sangramento: Pequenas quantidades de sangue vermelho vivo no papel higiênico, pingando no vaso, misturado nas fezes ou na água do vaso sanitário.
Inchaço: Protuberâncias visíveis ao redor do ânus.
Sensação de nódulos/inchaço: Ao tocar a área afetada.

Diagnóstico de Hemorroidas Externas

O diagnóstico de hemorroidas externas geralmente é clínico e pode ser feito através de um exame físico detalhado da região anal. Em alguns casos, exames adicionais podem ser necessários para descartar outras condições, como fissuras anais ou abscessos. Esses exames podem incluir:

Anoscopia: Um exame visual do canal anal usando um dispositivo chamado anoscópio.
Sigmoidoscopia: Um exame do reto e da parte inferior do cólon.
Exame de toque retal: Para avaliar a presença de nódulos ou outras anomalias.

Tratamento das Hemorroidas Externas

O tratamento das hemorroidas externas pode variar desde medidas conservadoras até intervenções cirúrgicas, dependendo da gravidade dos sintomas. As opções de tratamento incluem:

Mudanças na dieta: Aumentar a ingestão de fibras e líquidos para facilitar a evacuação.
Banhos de assento: Sentar em água morna várias vezes ao dia para aliviar o desconforto.
Medicamentos tópicos: Cremes e pomadas para reduzir a inflamação e a dor.
Analgésicos orais: Para aliviar a dor.
Escleroterapia: Injeção de uma solução química para reduzir o tamanho das hemorroidas.
Ligadura elástica: Colocação de bandas elásticas na base das hemorroidas para interromper o fluxo sanguíneo.

Como Funciona a Cirurgia de Hemorroida Externa

Quando os tratamentos conservadores não são eficazes, a cirurgia pode ser necessária. Existem várias técnicas cirúrgicas para tratar hemorroidas externas:

Hemorroidectomia: Remoção cirúrgica das hemorroidas. Este procedimento é geralmente realizado sob anestesia e pode requerer um período de recuperação.
Hemorroidopexia com grampeamento: Um procedimento menos invasivo que utiliza grampos para fixar as hemorroidas em sua posição normal e interromper seu fluxo sanguíneo para tratar seu crescimento.
Trombectomia: Remoção de um coágulo sanguíneo doloroso das hemorroidas externas.

Após a cirurgia, é importante seguir as orientações médicas para garantir uma recuperação adequada e reduzir o risco de complicações.

Prevenção de Hemorroidas Externas

A prevenção é fundamental para evitar o desenvolvimento de hemorroidas externas. Algumas medidas eficazes incluem:

Dieta rica em fibras: Consumir frutas, vegetais, grãos integrais e legumes.
Hidratação: Beber pelo menos oito copos de água por dia.
Exercício regular: Praticar atividades físicas regularmente para manter o trânsito intestinal saudável.
Evitar esforço excessivo: Durante as evacuações.

Complicações Potenciais

As hemorroidas externas podem levar a complicações, especialmente se não tratadas adequadamente. Entre as complicações possíveis estão:

Trombose hemorroidária: Formação de um coágulo sanguíneo doloroso.
Infecção: Pode ocorrer se a pele ao redor do ânus estiver danificada.
Anemia: Devido ao sangramento crônico.
Prolapso: Quando a hemorroida se projeta para fora do ânus.

Hemorroidas Externas na Gravidez

Durante a gravidez, o risco de desenvolver hemorroidas externas aumenta devido às mudanças hormonais e à pressão adicional sobre as veias pélvicas. As gestantes devem:

Manter uma dieta rica em fibras.
Beber bastante água.
Evitar ficar sentada por longos períodos.
Praticar exercícios leves, como caminhadas.
Descansar deitada virada para seu lado esquerdo.

Quando Procurar Ajuda Médica

É essencial procurar ajuda médica se:

Houver sangramento intenso.
A dor for insuportável.
Os sintomas não melhorarem com tratamentos conservadores.
Houver sinais de infecção, como febre e secreção purulenta.

Perguntas Frequentes

O que são hemorroidas externas?

Hemorroidas externas são veias dilatadas e inflamadas localizadas na parte externa do ânus, causando dor, coceira e, às vezes, sangramento.

Quais são os sintomas comuns das hemorroidas externas?

Os sintomas incluem dor, coceira, inchaço e sangramento ao redor do ânus.

Como as hemorroidas externas são diagnosticadas?

O diagnóstico é geralmente clínico, baseado em exame físico. Exames adicionais podem incluir anoscopia e sigmoidoscopia.

Quais são as opções de tratamento para hemorroidas externas?

Os tratamentos variam desde mudanças na dieta e medicamentos tópicos até procedimentos cirúrgicos.

Como funciona a cirurgia de hemorroida externa?

A cirurgia pode incluir a remoção das hemorroidas (hemorroidectomia), grampeamento ou trombectomia, dependendo da gravidade e dos sintomas.

É possível prevenir hemorroidas externas?

Sim, através de uma dieta rica em fibras, hidratação adequada, exercício regular e evitando esforço durante as evacuações.

Hemorroidas externas e hemorroidas internas são a mesma coisa?

Não. Hemorroidas externas são vasos sanguíneos naturais localizados na borda externa do ânus, ao passo que hemorroidas internas são vasos sanguíneos naturais localizados na parte interna do ânus. Ambas podem crescer e dilatar e têm causas semelhantes de desenvolvimento e muitos sintomas podem ser semelhantes também. No entanto, o tratamento das hemorroidas externas pode ser um pouco mais simples e não precisar de cirurgia em algumas situações.

Conclusão

As hemorroidas externas são uma condição incômoda, mas tratável. Compreender suas causas, sintomas e opções de tratamento pode ajudar a aliviar o desconforto e prevenir recorrências. Se você estiver enfrentando sintomas persistentes, é crucial procurar orientação médica para um diagnóstico e tratamento adequados. A prevenção, por meio de uma dieta saudável e hábitos de vida, é a chave para evitar o desenvolvimento de hemorroidas externas.

Tratamento de Hemorroida em São Paulo

Se você precisar de uma consulta, o Dr. Alexandre Bertoncini é coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP, membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e filiado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia.

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Obstrução intestinal por Endometriose: Sintomas e tratamento!

Wed, 14 Aug 2024 15:00:00 GMT

A endometriose intestinal é uma manifestação grave da endometriose, onde o tecido semelhante ao do endométrio cresce no intestino, podendo causar dores significativas e até obstrução intestinal.

Este artigo visa esclarecer os sintomas e tratamento desta condição, fornecendo informações para quem busca compreender e gerenciar a endometriose intestinal.

O que é a Obstrução Intestinal por Endometriose?

A obstrução intestinal por endometriose é uma condição séria onde o tecido semelhante ao endométrio, que normalmente reveste o interior do útero, cresce fora dele e se implanta em órgãos do sistema digestivo, principalmente no intestino.

Este crescimento anormal pode levar à formação de aderências e nódulos que podem causar obstrução do fluxo normal intestinal. A condição é uma manifestação da endometriose profunda infiltrativa , considerada uma das formas mais severas da doença.

Sintomas da Obstrução Intestinal por Endometriose

A obstrução intestinal por endometriose é caracterizada por uma série de sintomas que refletem o impacto da doença no sistema digestivo . As pacientes podem experimentar dor abdominal crônica e intensa, que frequentemente se agrava durante os períodos menstruais, refletindo a natureza cíclica da endometriose. Outros sinais comuns incluem distensão abdominal e sensação de plenitude, acompanhados por episódios de náuseas e, em casos mais graves, vômitos, que podem indicar um nível significativo de obstrução.

Alterações nos padrões de evacuação são também sintomas reveladores, oscilando entre constipação severa e episódios de diarreia , muitas vezes confundidos com síndrome do intestino irritável . A dor ao evacuar pode ser um sinal distintivo da endometriose que afeta o intestino. Em alguns casos, pode haver presença de sangue nas fezes, um sinal alarmante que sempre requer avaliação médica imediata, mas geralmente não causadas pelo crescimento da endometriose no intestino.

Esses sintomas não só afetam significativamente a qualidade de vida do paciente, mas também podem mascarar ou se sobrepor a outras condições , tornando o diagnóstico um desafio. Portanto, a comunicação aberta e detalhada com um especialista é crucial para um diagnóstico preciso e a implementação de um plano de tratamento eficaz. Reconhecer esses sintomas e buscar avaliação médica especializada são passos essenciais para quem sofre com essa condição.

Tratamento para a Obstrução Intestinal por Endometriose

O tratamento para a obstrução intestinal por endometriose é multidisciplinar e personalizado , visando aliviar os sintomas, remover o tecido endometrial anormal e restaurar a função intestinal. A estratégia depende da gravidade dos sintomas, da extensão da obstrução e do desejo da paciente em relação à fertilidade.

Terapias Hormonais

Inicialmente, podem ser consideradas terapias hormonais para tentar reduzir os sintomas relacionados à endometriose. Medicamentos como contraceptivos orais, agonistas do GnRH e progestágenos são usados pelos ginecologistas para controlar os sintomas causados pela presença da endometriose.

Tratamento Cirúrgico

Em casos de obstrução significativa ou quando a terapia medicamentosa não é suficiente para aliviar os sintomas, a cirurgia se torna uma opção necessária. A laparoscopia e a cirurgia robótica , técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, são frequentemente empregadas para remover as lesões endometriais e aderências que causam a obstrução.

Manejo da Dor

O manejo da dor é um componente crítico do tratamento, envolvendo o uso de analgésicos, anti-inflamatórios não esteroidais e, em alguns casos, medicamentos específicos para dor neuropática. Estratégias complementares, como acupuntura e fisioterapia pélvica, também podem ser recomendadas para alívio da dor. O controle hormonal também pode ser utilizado em alguns casos para o controle dos sintomas de dor.

Suporte Nutricional

Aconselhamento nutricional é crucial, especialmente em pacientes com restrições alimentares devido à dor ou obstrução. Uma dieta rica em fibras pode ser benéfica, mas em alguns casos, pode-se necessitar de uma dieta especial para evitar agravar os sintomas até o momento do tratamento definitivo com a cirurgia.

Acompanhamento e Suporte Psicológico

O acompanhamento regular com um especialista em endometriose e um plano de cuidados contínuos são essenciais para monitorar a eficácia do tratamento e ajustá-lo conforme necessário. Além disso, o suporte psicológico pode ajudar a paciente a lidar com as implicações emocionais e psicológicas da doença.

Cada paciente é única, e a escolha do tratamento deve sempre ser feita em estreita colaboração com um especialista em endometriose, considerando os objetivos pessoais, os riscos e benefícios das diferentes opções de tratamento. A abordagem deve ser holística , abordando não apenas os aspectos físicos da doença, mas também o bem-estar emocional e psicológico da paciente.

Perguntas Relacionadas

O que acontece quando se tem uma obstrução intestinal?

Uma obstrução intestinal impede a passagem de conteúdo através do intestino, causando sintomas como dor abdominal intensa, vômitos, inchaço abdominal, incapacidade de passar gases ou fezes e, se não tratada, pode levar a complicações graves como perfuração intestinal e infecção. Na endometriose, a obstrução intestinal completa é um evento muito raro.

O que acontece quando a endometriose atinge o intestino?

Quando a endometriose atinge o intestino, o tecido semelhante ao do revestimento uterino cresce no intestino, podendo causar dor, desconforto abdominal, alterações nos hábitos intestinais, e, em casos graves, obstrução intestinal.

Quem tem endometriose tem dificuldade de evacuar?

Sim, pacientes com endometriose, especialmente quando envolve o intestino, podem experienciar dificuldades para evacuar devido à dor, inflamação pélvica e possíveis obstruções causadas pelo crescimento do tecido endometrial.

A cirurgia para endometriose intestinal é sempre necessária?

Não sempre. A necessidade de cirurgia depende da gravidade dos sintomas, localização das lesões, do grau de obstrução e da resposta a tratamentos menos invasivos.

Terapias hormonais são eficazes no tratamento da obstrução intestinal por endometriose?

As terapias hormonais podem ajudar a reduzir os sintomas, mas podem não ser suficientes em casos de obstrução significativa.

A endometriose intestinal afeta a fertilidade?

A endometriose pode afetar a fertilidade, e a relação entre endometriose intestinal e infertilidade é ainda mais grave, sendo relacionada a impactos ainda maiores na fertilidade em relação a pacientes com endometriose sem acometimento intestinal.

Qual a expectativa de recuperação após o tratamento da obstrução intestinal por endometriose?

A recuperação pode variar amplamente dependendo do tratamento escolhido e da severidade da condição no momento da cirurgia. Muitas pacientes experimentam alívio significativo dos sintomas com tratamento adequado, mas o acompanhamento contínuo é crucial para monitorar a recorrência da doença.

Especialista em Endometriose Intestinal

A obstrução intestinal por endometriose requer uma abordagem cuidadosa e personalizada para tratamento e manejo. Reconhecer os sintomas e buscar avaliação de um especialista são passos fundamentais para aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida, preservando ao máximo o intestino, evitando remoções desnecessárias. Se você ou alguém que conhece está enfrentando desafios relacionados à obstrução intestinal por endometriose, lembre-se de que há suporte e opções de tratamento disponíveis.

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Quando é necessária a cirurgia de hérnia epigástrica?

Thu, 08 Aug 2024 12:34:46 GMT

A hérnia epigástrica é uma condição onde o tecido adiposo ou parte do intestino se projeta através de uma área enfraquecida na parede abdominal, geralmente ocorrendo na região epigástrica superior (região no centro do abdome, acima do umbigo).

Este artigo explora os sintomas que indicam a necessidade de intervenção cirúrgica e as técnicas cirúrgicas disponíveis.

O que é hérnia epigástrica?

A hérnia epigástrica é um distúrbio onde o tecido do interior do corpo, geralmente parte do intestino ou tecido gorduroso, sobressai por um ponto fraco na parede abdominal da região epigástrica, situada entre o umbigo e o tórax. Esse problema surge da fragilidade ou má-formação dos músculos ou tecidos desta região.

Ao contrário de outras hérnias abdominais , a hérnia epigástrica se forma na parte superior da parede abdominal , não adjacente a estruturas naturais de fraqueza como umbigo ou virilha. Ela se manifesta como um abaulamento ou inchaço no meio da barriga, que se torna particularmente aparente em pé ou durante o esforço físico, ao carregar pesos ou durante a tosse.

Embora no início muitos indivíduos não sintam sintomas indicativos, a situação pode evoluir para dor ou incômodo na área impactada, sobretudo em momentos que levam ao aumento da pressão no abdômen.

Apesar de ser possível o manejo conservador de várias hérnias epigástricas, principalmente aquelas menores e sem sintomas, pode ser preciso recorrer a uma intervenção cirúrgica para evitar o risco de complicações e aliviar os sintomas em situações mais avançadas.

Quando é necessária a cirurgia de hérnia epigástrica?

A decisão de proceder com a cirurgia de hérnia epigástrica é influenciada por vários fatores. Essencialmente, a cirurgia torna-se necessária quando a hérnia epigástrica começa a apresentar sintomas notáveis que afetam significativamente a qualidade de vida do paciente ou quando existe o risco de complicações graves.

Os sintomas que podem indicar a necessidade de cirurgia incluem dor persistente ou desconforto na região epigástrica, especialmente se esses sintomas limitam as atividades diárias ou pioram com esforços físicos. Além disso, a presença de uma protuberância visível que aumenta de tamanho ou se torna irreponível (não retorna ao abdômen com pressão leve) sinaliza a necessidade da correção cirúrgica.

Outro critério importante para a cirurgia é o risco de estrangulamento das estruturas que passam através da hérnia , uma condição em que o suprimento de sangue para o tecido herniado fica comprometido. Isso pode levar a complicações potencialmente fatais, como necrose do tecido (com a consequente perfuração do intestino, por exemplo), exigindo intervenção cirúrgica imediata.

Tipos de Cirurgia para Hérnia Epigástrica

O tratamento cirúrgico para hérnia epigástrica pode ser realizado por meio de dois métodos principais: a cirurgia aberta e a laparoscopia/robótica. A escolha do procedimento depende das características específicas da hérnia, da saúde geral do paciente e da experiência do cirurgião.

Cirurgia Aberta: Tradicionalmente, a cirurgia aberta envolve fazer uma incisão diretamente sobre o local da hérnia para acessar e reparar o defeito na parede abdominal. O tecido herniado é recolocado na cavidade abdominal, e a área enfraquecida é fechada e reforçada, frequentemente com a utilização de uma malha/tela sintética para prevenir a recorrência da hérnia.

Laparoscopia/robótica: Uma técnica minimamente invasiva que utiliza pequenas incisões e uma câmera para guiar o cirurgião. Instrumentos cirúrgicos especiais são introduzidos através dessas incisões para realizar o reparo da hérnia. Assim como na cirurgia aberta, uma malha/tela pode ser colocada para fortalecer a parede abdominal. No entanto, nessas técnicas o reparo é realizado por trás do defeito, de dentro para fora, com vantagens de recuperação que vão muito além da questão estética: há menos dor na recuperação; menores incisões levam a menores riscos de sangramentos e infecções; não há a formação de acúmulo de líquidos entre a pele e musculatura e, portanto, sem a necessidade do uso de drenos.

Vantagens da Cirurgia de Hérnia Epigástrica

A cirurgia de hérnia epigástrica oferece várias vantagens significativas para pacientes que sofrem com sintomas ou que correm risco de complicações:

Alívio dos sintomas: Muitos pacientes experimentam alívio imediato da dor e desconforto após a cirurgia, permitindo retomar suas atividades diárias normais sem a limitação anteriormente causada pela hérnia, após o período de recuperação da cirurgia..

Prevenção de complicações: A correção cirúrgica da hérnia epigástrica previne o risco de estrangulamento e outras complicações graves associadas à condição, protegendo a saúde geral do paciente.

Recuperação rápida: Especialmente com a laparoscopia/robótica, os pacientes beneficiam-se de um tempo de recuperação mais curto, menor dor pós-operatória,menor taxa de complicações e cicatrizes minimizadas, comparado à cirurgia aberta.

Prevenção da recorrência: O uso de técnicas modernas de reparo, incluindo a colocação de tela, reduz significativamente a chance de recorrência da hérnia, oferecendo uma solução mais definitiva e de longo prazo para a condição.

Cada tipo de cirurgia para hérnia epigástrica tem suas vantagens e potenciais desafios, e a decisão sobre qual procedimento adotar deve ser tomada após uma discussão entre o paciente e o cirurgião , considerando os benefícios e riscos específicos para cada caso. A cirurgia representa uma opção efetiva para resolver a hérnia epigástrica, melhorando significativamente a qualidade de vida do paciente.

Restou alguma dúvida?

Como é feita uma cirurgia de hérnia epigástrica?

A cirurgia de hérnia epigástrica é realizada através de uma incisão na região epigástrica para acessar a hérnia, recolocar o tecido herniado para dentro do abdome, corrigir o defeito e reforçar a parede abdominal, utilizando uma tela. Pode ser feita por cirurgia aberta ou laparoscópica/robótica, com melhores resultados imediatos para o paciente.

Quais os riscos de uma cirurgia de hérnia epigástrica?

Os riscos incluem infecção, sangramento, dor crônica no local da incisão, danos aos órgãos internos (especialmente nas cirurgias de urgência quando das complicações), complicações relacionadas à anestesia e, raramente, recorrência da hérnia.

O que pode comer depois da cirurgia de hérnia epigástrica?

Após a cirurgia, como não há remoção de nenhuma parte do intestino (risco presente nas cirurgias de urgência apenas), a alimentação é apenas leve no dia do procedimento, já voltando a uma dieta normal a partir do dia seguinte.

Qual anestesia para cirurgia de hérnia epigástrica?

A cirurgia de hérnia epigástrica geralmente é realizada sob anestesia geral, garantindo que o paciente esteja dormindo e não sinta dor durante o procedimento. Em muitas ocasiões, uma complementação ao controle da dor pode ser realizada pelo anestesista ao término do procedimento para garantir ainda mais conforto ao paciente, especialmente nos primeiros dias da recuperação.

A cirurgia de hérnia epigástrica é dolorosa?

Algum desconforto e dor são esperados após a cirurgia, mas que costumam ser gerenciados com facilidade com medicação para dor prescrita pelo médico.

A hérnia epigástrica pode recorrer após a cirurgia?

Existe um risco mínimo de recorrência, mas o uso de técnicas cirúrgicas modernas e telas reduziu significativamente essa possibilidade.

Existem sinais precoces de recorrência de hérnia epigástrica após a cirurgia que eu deveria monitorar?

Sim, sinais precoces incluem dor no local da cirurgia, uma nova protuberância na região epigástrica, ou desconforto ao realizar atividades que aumentam a pressão abdominal.

Como posso prevenir uma hérnia epigástrica no futuro?

Manter um peso saudável, evitar levantar objetos pesados incorretamente e fortalecer a musculatura abdominal são formas de reduzir o risco de desenvolver uma hérnia epigástrica.

Qual é o impacto da cirurgia de hérnia epigástrica na gravidez futura?

A cirurgia de hérnia epigástrica geralmente não afeta a capacidade de engravidar ou a gravidez em si, mas é importante discutir planos de gravidez futura com seu médico para orientações específicas.

Qual é o protocolo de acompanhamento pós-cirúrgico para monitorar a eficácia do reparo da hérnia epigástrica?

O acompanhamento pós-cirúrgico geralmente inclui consultas regulares para avaliar a cicatrização, a funcionalidade do reparo da hérnia e a detecção precoce de qualquer sinal de recorrência ou complicações.

Quem é o especialista em hérnia epigástrica?

O médico cirurgião do aparelho digestivo é o profissional indicado para diagnóstico e tratamento da hérnia epigástrica.

Médico para hérnia epigástrica

A cirurgia de hérnia epigástrica oferece uma solução eficaz para aliviar os sintomas e prevenir complicações graves. Reconhecer os sinais precoces e buscar avaliação médica especializada são os primeiros passos para um tratamento bem-sucedido. Com os cuidados adequados, a maioria dos pacientes pode esperar uma recuperação completa e retorno às atividades normais.

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Tratamento Atualizado da Gastrite Atrófica: Riscos e Novas Terapias

Fri, 28 Jun 2024 17:58:21 GMT

A gastrite atrófica é uma condição crônica caracterizada pela inflamação e degeneração das células do revestimento do estômago. Esta condição pode levar a uma série de complicações sérias, incluindo a deficiência de vitamina B12 e o aumento do risco de câncer gástrico. Compreender os tratamentos atualizados e as estratégias de manejo é crucial para a prevenção de complicações graves.

O Que é Gastrite Atrófica?

A gastrite atrófica ocorre quando a inflamação crônica do estômago leva à destruição das células que produzem ácido gástrico e enzimas digestivas. Existem dois tipos principais: a gastrite atrófica autoimune e a gastrite atrófica causada por infecção crônica por Helicobacter pylori.

Causas da Gastrite Atrófica

Autoimune: O corpo ataca as células parietais do estômago, levando à deficiência de vitamina B12 e anemia perniciosa.
Infecção por Helicobacter pylori: Esta bactéria danifica o revestimento do estômago, provocando inflamação crônica e, eventualmente, atrofia.

Sinais e Sintomas da Gastrite Atrófica

Os sintomas podem ser vagos e incluem desconforto abdominal, náusea, vômito, perda de apetite e perda de peso. Existem ainda sintomas semelhantes aos de uma gastrite convencional, o que pode, em muitos casos, dificultar e mascarar o diagnóstico preciso. Em casos de deficiência de vitamina B12, podem surgir fadiga, fraqueza e sintomas neurológicos como formigamento nas extremidades.

Diagnóstico da Gastrite Atrófica

Biópsia Endoscópica: É o padrão-ouro para o diagnóstico, permitindo a avaliação histológica do tecido gástrico.
Exames de Sangue: Incluem a medição dos níveis de vitamina B12, pepsinogênio e gastrina, além de testes para anticorpos anti-células parietais e anti-fator intrínseco.

Tratamentos Convencionais para Gastrite Atrófica

Tratamento da Infecção por H. pylori

A erradicação da infecção por Helicobacter pylori é fundamental para prevenir a progressão da gastrite atrófica para câncer gástrico. O tratamento geralmente envolve uma combinação de antibióticos e inibidores da bomba de prótons (IBPs) por um período que deve ser idealmente de 14 dias, associados atualmente a tratamento com alguns probióticos específicos. ( MSD Manuals ) ( Endoscopia Terapeutica ).

Suplementação de Vitamina B12

Pacientes com gastrite atrófica autoimune frequentemente necessitam de suplementação de vitamina B12, administrada por via intramuscular ou oral, para prevenir anemia perniciosa e complicações neurológicas. ( MSD Manuals ).

Uso de Medicamentos para Redução de Ácido

IBPs e antagonistas dos receptores H2 são utilizados para reduzir a produção de ácido gástrico, aliviando os sintomas e permitindo a cicatrização do revestimento do estômago. ( Dicas de Saúde ) ( Exenin ).

Riscos Associados à Gastrite Atrófica

Risco de Desenvolvimento de Câncer Gástrico

Pacientes com gastrite atrófica, especialmente aqueles com metaplasia intestinal, têm um risco significativamente aumentado de desenvolver câncer gástrico. Estudos demonstram que o risco de adenocarcinoma gástrico é quatro a cinco vezes maior em pacientes com atrofia grave no corpo gástrico. ( SciELO Brazil ) ( MSD Manuals ).

Classificações OLGA e OLGIM

Os sistemas de classificação OLGA (Operative Link on Gastritis Assessment) e OLGIM (Operative Link on Gastric Intestinal Metaplasia Assessment) são ferramentas importantes para estratificar o risco de câncer gástrico. Pacientes com escores elevados (III/IV) nesses sistemas têm um risco maior e requerem acompanhamento mais rigoroso. ( Endoscopia Terapeutica ) ( Endoscopia Terapeutica ).

Prevenção e Monitoramento da Gastrite Atrófica

Mudanças no Estilo de Vida e Dieta

Adotar uma dieta rica em frutas e vegetais e evitar alimentos conservados em sal e nitrosaminas (como embutidos) pode reduzir o risco de progressão da gastrite atrófica para câncer. ( SciELO Brazil ).

A Importância do Acompanhamento Regular

O acompanhamento regular com endoscopias é crucial para pacientes com gastrite atrófica, especialmente aqueles com escores elevados de OLGA e OLGIM. As diretrizes recomendam intervalos de 3 anos para pacientes com gastrite atrófica avançada e monitoramento anual para aqueles com gastrite autoimune. ( MSD Manuals ) ( Endoscopia Terapeutica ).

Novas Abordagens e Terapias Inovadoras

Terapias Biológicas e Imunomoduladoras

Pesquisas emergentes estão explorando o uso de terapias biológicas e imunomoduladoras para tratar a gastrite atrófica autoimune, visando reduzir a resposta imunológica que causa a destruição das células do estômago.

Tratamentos Endoscópicos e Cirúrgicos

Em casos avançados, onde há risco significativo de câncer, tratamentos endoscópicos como a ressecção endoscópica da mucosa (EMR) e a dissecção endoscópica da submucosa (ESD) podem ser indicados. Em casos extremos, pode ser necessária a gastrectomia que é a cirurgia de remoção de parte ou da totalidade do estômago. ( Endoscopia Terapeutica ).

FAQs sobre Gastrite Atrófica

Como a gastrite atrófica é diagnosticada? O diagnóstico é feito principalmente através de biópsias endoscópicas, acompanhadas de exames de sangue para medir níveis de vitamina B12 e gastrina.

Qual é o principal fator de risco para a gastrite atrófica? A infecção crônica por Helicobacter pylori é o principal fator de risco, seguido de causas autoimunes.

A gastrite atrófica pode levar ao câncer? Sim, especialmente em casos de metaplasia intestinal, onde o risco de adenocarcinoma gástrico é significativamente aumentado.

Quais são os sintomas comuns da gastrite atrófica? Sintomas incluem dor abdominal, náusea, perda de apetite e perda de peso. Deficiências de vitamina B12 podem causar fadiga e sintomas neurológicos.

Como é tratada a deficiência de vitamina B12 em gastrite atrófica? A suplementação de vitamina B12 é administrada por via intramuscular ou oral para prevenir anemia perniciosa.

Qual é a importância das classificações OLGA e OLGIM? Essas classificações ajudam a estratificar o risco de câncer gástrico em pacientes com gastrite atrófica, orientando o acompanhamento e tratamento apropriado.

Conclusão

A gastrite atrófica é uma condição complexa que requer um diagnóstico preciso e um tratamento eficaz para prevenir complicações graves, incluindo o câncer gástrico. Seguir as diretrizes de tratamento e monitoramento das sociedades médicas é crucial para manejar adequadamente esta condição e reduzir os riscos associados.

Tratamento da Gastrite atrófica em São Paulo

Se você precisar de uma consulta, o Dr. Alexandre Bertoncini é coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP, membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e filiado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia.

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Especialista em hérnia de hiato: Com quem devo me consultar?

Tue, 04 Jun 2024 18:32:36 GMT

Apesar da hérnia de hiato ser uma condição comum, muitos não conhecem seus detalhes, causas ou as opções de tratamento eficazes disponíveis.

Este artigo visa esclarecer o que é a hérnia de hiato, como ela se desenvolve, as melhores abordagens para seu manejo, e qual especialista você deve procurar para auxiliar no tratamento.

O que é Hérnia de Hiato e Como ela se Desenvolve?

A hérnia de hiato ocorre quando uma parte do estômago se projeta para cima através do hiato (palavra que significa passagem) esofágico , uma abertura no diafragma pelo qual o esôfago passa naturalmente do tórax para o abdome, antes de se conectar ao estômago. Este fenômeno pode se desenvolver devido a vários fatores, incluindo o aumento da pressão abdominal causado por obesidade, esforço durante a evacuação, levantamento de peso, ou até mesmo mudanças relacionadas à idade que afetam a musculatura do diafragma. Há também condições inatas nas quais essa passagem natural pode ser mais alargada em algumas pessoas.

Com o tempo, o enfraquecimento dos tecidos de suporte ao redor do hiato esofágico pode permitir que o estômago se desloque para a cavidade torácica, resultando em sintomas que variam desde leves desconfortos até complicações mais graves como o refluxo gastroesofágico. Entender a hérnia de hiato e seus mecanismos de desenvolvimento é crucial para buscar o tratamento adequado e evitar o agravamento dos sintomas.

Quais são os sintomas da hérnia de hiato?

A hérnia de hiato manifesta-se através de diversos sintomas , que podem variar em intensidade de pessoa para pessoa. Alguns indivíduos podem permanecer assintomáticos, enquanto outros experienciam desconfortos significativos. Os sintomas mais comuns incluem azia , que é uma sensação de queimação (ou de um líquido amargo ou azedo) no peito podendo subir até a garganta ou boca, frequentemente piorando ao deitar ou inclinar-se. Outros sintomas podem incluir regurgitação ácida, dificuldade para engolir, dor no peito, dores de ouvido ou garganta, pigarro, sensação de plenitude rápida durante as refeições e, em casos mais severos, até mesmo sintomas respiratórios como tosse crônica ou asma, provocados pelo refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago e, ocasionalmente, para as vias respiratórias, podendo, nos casos graves, estar também relacionado ao desenvolvimento de pneumonias.

Como é feito o diagnóstico da hérnia de hiato?

O diagnóstico da hérnia de hiato é realizado principalmente através de exames de imagem e procedimentos endoscópicos que permitem ao médico visualizar a estrutura do esôfago e do estômago.

A endoscopia digestiva alta é frequentemente utilizada, oferecendo uma visão direta do esôfago, estômago e duodeno, identificando a presença da hérnia de hiato mas apenas nos casos em que ela já apresenta proporções maiores, avaliando a extensão também do dano causado pelo refluxo ácido. Outras técnicas diagnósticas incluem estudos de manometria esofágica , que avaliam a função do esôfago e a pressão e posição do esfíncter esofágico inferior, e a pHmetria esofágica (ou também a impedâncio pHmetria) de 24 horas, útil para medir a frequência e a duração do refluxo ácido.

Exames de raios-X com contraste, como o esofagograma baritado (ou também chamado de EED) , podem ser utilizados para fornecer imagens detalhadas da área afetada, complementando as informações obtidas pela endoscopia. Na realidade, é este o exame principal para o correto diagnóstico da hérnia de hiato , mesmo naquelas de tamanho mais reduzido, diferenciando também entre os diferentes tipos de passagens do estômago para o tórax. Esses métodos diagnósticos são fundamentais para confirmar a presença da hérnia de hiato, avaliar a severidade da condição e guiar a estratégia de tratamento mais adequada para cada paciente.

Qual o Médico Especialista para a Hérnia de Hiato?

A escolha do médico especialista é essencial no tratamento eficaz da hérnia de hiato. Geralmente, o gastroenterologista e cirurgião do aparelho digestivo são os profissionais indicados para diagnosticar e gerenciar essa condição. Esses especialistas possuem amplo conhecimento do sistema digestivo e estão equipados para oferecer as melhores estratégias de tratamento , desde opções conservadoras até procedimentos cirúrgicos, quando necessários.

O cirurgião do aparelho digestivo tem experiência específica em realizar cirurgias minimamente invasivas, incluindo a fundoplicatura à Nissen , que é uma opção para pacientes com hérnia de hiato sintomática realizada por via minimamente invasiva (por laparoscopia ou robótica) com ótimos resultados e recuperação rápida.

Quais Aspectos Importantes para Escolher um Especialista?

Ao escolher um especialista para o tratamento da hérnia de hiato, considere os seguintes aspectos:

Experiência e Especialização: Procure um médico com experiência comprovada no tratamento de hérnia de hiato e questões relacionadas ao refluxo gastroesofágico.
Abordagem de Tratamento: É importante que o especialista ofereça uma abordagem de tratamento personalizada, considerando tanto métodos conservadores quanto cirúrgicos, baseada nas necessidades específicas do paciente.
Comunicação : Escolha um médico que se comunique claramente, explicando todas as opções de tratamento disponíveis, possíveis riscos e benefícios, permitindo que você faça escolhas informadas sobre seu cuidado.
Feedback de Pacientes: Considerar as experiências de outros pacientes com o especialista pode fornecer insights valiosos sobre a qualidade do atendimento e a eficácia do tratamento.
Acesso a Tecnologia Avançada: Um especialista que tenha acesso a tecnologias diagnósticas e terapêuticas avançadas como por exemplo a cirurgia robótica, pode oferecer as opções de tratamento mais atuais e eficazes.

A escolha cuidadosa de um especialista qualificado e experiente é um passo fundamental para garantir um tratamento bem-sucedido e melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes com hérnia de hiato.

Opções de Tratamento Disponíveis para a Hérnia de Hiato

O tratamento da hérnia de hiato é personalizado de acordo com a severidade dos sintomas e o impacto na qualidade de vida do paciente.

Mudanças de Estilo de Vida

Para a maioria dos pacientes, ajustes no estilo de vida podem significativamente aliviar os sintomas da hérnia de hiato. Isso inclui:

Dieta: Evitar alimentos que desencadeiam refluxo, como comidas picantes, ácidas ou gordurosas, e bebidas como café e álcool.
Refeições Menores: Optar por refeições menores e mais frequentes para evitar o excesso de pressão no estômago.
Perda de Peso: Se necessário, a perda de peso pode reduzir a pressão abdominal, minimizando os sintomas.
Elevar a Cabeceira da Cama: Dormir com a cabeceira elevada pode prevenir o refluxo noturno.
Evitar Deitar após Refeições: Esperar pelo menos duas horas após comer antes de deitar.

Tratamentos Medicamentosos

Medicamentos são frequentemente prescritos para controlar os sintomas , incluindo:

Antiácidos, para neutralizar o ácido estomacal. Inibidores da Bomba de Prótons (IBPs) e os novos inibidores de bomba de potássio para reduzir a produção de ácido . Bloqueadores H2 também ajudam a diminuir a quantidade de ácido produzido pelo estômago.

Intervenções Cirúrgicas

Em casos onde as mudanças de estilo de vida e a medicação não oferecem alívio suficiente, ou quando há complicações sérias, a cirurgia pode ser indicada. Os passos fundamentais da cirurgia são:

Fundoplicatura: Um procedimento no qual o topo do estômago é enlaçado em torno da parte inferior do esôfago para fortalecer o esfíncter esofágico inferior, prevenindo o refluxo.
Reparo da Hérnia: O estômago é recolocado na cavidade abdominal, e o hiato no diafragma é ajustado ao seu tamanho natural.

Terapias Alternativas

Algumas pessoas podem encontrar alívio em terapias complementares, como acupuntura ou técnicas de relaxamento, embora seja fundamental discutir essas opções com um especialista antes de iniciá-las.

A escolha do tratamento ideal depende de uma avaliação cuidadosa por um especialista em hérnia de hiato. A comunicação aberta sobre os sintomas, o impacto na qualidade de vida e as expectativas de tratamento é essencial para desenvolver um plano de cuidados eficaz. Em todos os casos, o monitoramento contínuo e o possível ajuste do plano de tratamento são fundamentais para alcançar o melhor resultado possível para o paciente.

Perguntas Relacionadas

Qual o médico que cuida de hérnia de hiato?

O gastroenterologista ou cirurgião digestivo são os médicos especializados que cuidam de hérnia de hiato, tratando os sintomas e gerenciando a condição.

Qual o exame que detecta a hérnia de hiato?

A endoscopia digestiva alta é o exame mais comum para detectar a hérnia de hiato, permitindo a visualização direta do esôfago e do estômago, mas pode não detectar hérnias de pequena e média dimensão, sendo necessário, nesses casos, os exames contrastados do esôfago.

O que acontece se não operar hérnia de hiato?

Se não tratada, a hérnia de hiato pode levar, em alguns pacientes, a complicações como esofagite, estreitamento do esôfago, úlceras esofágicas, ou em casos raros, a um estado pré-maligno conhecido como esôfago de Barrett. No entanto, a cirurgia não é obrigatória para todos os pacientes e cada caso deve ser analisado individualmente.

Como sei se preciso consultar um especialista em hérnia de hiato?

Se você apresenta sintomas como azia persistente, dor no peito, dificuldade para engolir ou regurgitação de alimentos, pode ser hora de consultar um especialista em hérnia de hiato.

Quais são os sintomas de alerta para procurar um especialista em hérnia de hiato?

Sintomas de alerta incluem dor no peito intensa, vômito com sangue ou material que se assemelha a borra de café, dificuldade acentuada para engolir/engasgos frequentes e perda de peso inexplicada.

Mudanças de dieta podem ajudar na hérnia de hiato?

Sim, evitar alimentos que desencadeiam refluxo ácido, comer pequenas refeições frequentes e não deitar imediatamente após comer podem ajudar a aliviar os sintomas.

Um especialista em hérnia de hiato pode tratar casos em que a hérnia está causando problemas respiratórios?

Sim, o especialista pode identificar e tratar a hérnia de hiato que contribui para problemas respiratórios, trabalhando em conjunto com especialistas pulmonares quando necessário.

Especialistas em hérnia de hiato podem tratar crianças e adolescentes?

Sim, alguns especialistas tratam hérnias de hiato em jovens, adaptando as abordagens de tratamento às necessidades específicas dessa faixa etária.

Especialista em Hérnia de Hiato em São Paulo

A hérnia de hiato pode ser gerenciada eficazmente através de uma combinação de mudanças no estilo de vida, tratamento medicamentoso e, em casos selecionados, intervenção cirúrgica. É essencial reconhecer os sinais e procurar avaliação de um especialista para um diagnóstico preciso e plano de tratamento personalizado. Encorajamos os leitores a se informarem mais sobre essa condição e a conversarem abertamente suas opções com um profissional de saúde.

Se você precisar de uma consulta, o Dr. Alexandre Bertoncini é coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP , membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e filiado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia.

Entre em contato neste link e agende a sua consulta agora mesmo. E não deixe de continuar lendo nosso blog para aprender mais sobre temas relacionados ao aparelho digestivo.

Pancreatectomia Total: Como funciona e quando é indicada?

Tue, 04 Jun 2024 17:58:08 GMT

A pancreatectomia total é um procedimento cirúrgico significativo, realizado para tratar várias doenças do pâncreas, incluindo câncer pancreático.

Este artigo explora o funcionamento da pancreatectomia total , suas indicações, como funciona e processo de recuperação. Acompanhe para entender quando essa cirurgia é necessária e como ela é realizada.

O que é a Pancreatectomia Total?

A pancreatectomia total é uma intervenção cirúrgica extensa que consiste na remoção completa do pâncreas , juntamente com partes adjacentes do sistema digestivo, incluindo um segmento do estômago (na maioria dos casos), o início do intestino delgado, o ducto que traz a bile do fígado até o intestino, a vesícula biliar e, em muitos casos, o baço.

Este procedimento é geralmente reservado para o tratamento de doenças graves do pâncreas , sendo o câncer de pâncreas a indicação mais comum. A retirada do pâncreas implica na necessidade de ingestão de enzimas digestivas e insulina após a cirurgia operatória, devido à perda das funções exócrinas e endócrinas do órgão.

Pancreatectomia Total x Pancreatectomia Distal x Pancreatectomia Central x Pancreatectomia da cabeça do pâncreas

Enquanto a pancreatectomia total envolve a remoção de todo o pâncreas , a pancreatectomia distal é uma cirurgia que remove apenas a parte esquerda (cauda e parte do corpo) do pâncreas. Já a pancreatectomia central permite a preservação do complexo ampular da cabeça do pâncreas e de parte da cauda do órgão, com o intuito de resguardar o máximo possível. A pancreatectomia da cabeça do pâncreas , também chamada de gastroduodenopancreatectomia (GDP) ou apenas duodenopancreatectomia (DPT), pode preservar parte do corpo e da cauda do órgão , sendo este um procedimento quase tão complexo quanto a pancreatectomia total. A escolha entre as diferentes formas de pancreatectomia depende da localização e da extensão da doença dentro do pâncreas.

A pancreatectomia distal é frequentemente indicada para lesões localizadas na cauda do pâncreas e pode preservar a função endócrina e exócrina do órgão, reduzindo o risco de diabetes e insuficiência pancreática pós-operatória. No entanto, para tumores ou doenças que afetam extensivamente o pâncreas ou estão localizados próximo à cabeça do órgão, a pancreatectomia total pode ser a única opção viável para remover completamente o tecido doente.

A pancreatectomia central é uma cirurgia de raras indicações e estão reservadas e tumores com comportamentos menos agressivos ou doenças benignas do pâncreas localizadas na região central do órgão, buscando, assim como na pancreatectomia distal, preservar a função e reduzir as taxas de dependências de outros tratamentos para as insuficiências pancreáticas no pós-operatório.

A GDP e a DPT são indicadas para doenças localizadas na cabeça do órgão e, por ser uma região extremamente complexa de intersecção de diversos órgãos do sistema digestivo e vasos sanguíneos importantes, envolve praticamente a mesma complexidade da pancreatectomia total, porém, geralmente permitindo a preservação do baço e os pacientes normalmente apresentam baixo risco de desenvolver insuficiência endócrina e/ou exócrina do pâncreas.

Todas essas cirurgias são procedimentos complexos que requerem uma equipe cirúrgica experiente e cuidados pós-operatórios específicos para gerenciar complicações e suportar a recuperação do paciente. A escolha entre elas será baseada em uma avaliação cuidadosa do estado clínico do paciente, da localização e da natureza da patologia pancreática, visando oferecer o melhor prognóstico e qualidade de vida após a cirurgia.

Quando é Indicada a Pancreatectomia Total?

A pancreatectomia total é recomendada primordialmente para tratar pacientes diagnosticados com câncer de pâncreas localizado apenas no órgão , ou seja, ainda não houve metástase para órgãos distantes, mas com importante comprometimento especificamente da cabeça e do corpo. A escolha por esta cirurgia decorre da necessidade de remover completamente o tecido canceroso, oferecendo a melhor chance de tratamento efetivo para o câncer pancreático, mas com a impossibilidade de preservação de partes do órgão por sua localização e extensão no mesmo.

Além disso, a pancreatectomia total é indicada para tratar uma variedade de doenças benignas e condições pré-malignas que afetam extensivamente o pâncreas, incluindo pancreatite crônica severa e tumores neuroendócrinos pancreáticos, quando essas condições não podem ser adequadamente gerenciadas por procedimentos menos invasivos. Realizar a pancreatectomia total nessas circunstâncias visa erradicar a doença ou prevenir a progressão para câncer , melhorando assim a expectativa e a qualidade de vida do paciente.

Como Funciona a Pancreatectomia Total?

Durante a cirurgia da pancreatectomia total, o cirurgião remove todo o pâncreas , junto com parte do estômago, o duodeno que é a primeira parte do intestino delgado, o ducto biliar comum, a vesícula biliar e, em muitos casos, também o baço. Este procedimento pode incluir a ressecção de partes adjacentes afetadas para garantir a remoção completa do tecido doente.

Os passos cirúrgicos da cirurgia convencional começam com uma incisão abdominal , através da qual o cirurgião acessa o pâncreas e as estruturas vizinhas. A precisão é crucial para evitar danos aos vasos sanguíneos maiores próximos ao pâncreas. Uma vez removidas as estruturas afetadas, o cirurgião reconstrói o trato digestivo, reconectando o restante do estômago ao intestino delgado, reconstrução do trajeto biliare garantindo que a bile do fígado possa continuar a fluir para o sistema digestivo, uma etapa conhecida como reconstrução gastrointestinal e biliodigestiva . Este procedimento pode ser, em alguns casos, realizado também com auxílio de técnicas minimamente invasivas por laparoscopia e/ou robótica , na totalidade do procedimento, ou em ao menos parte do procedimento, visando buscar melhores resultados na recuperação do paciente, sempre se observando os riscos-benefícios por trás dessas escolhas.

A complexidade do procedimento de pancreatectomia total reside não apenas na remoção das estruturas afetadas mas também na reconstrução necessária para permitir a continuidade do processo digestivo e a manutenção da qualidade de vida do paciente após a cirurgia. O uso de técnicas cirúrgicas avançadas e tecnologia de ponta é essencial para minimizar os riscos associados à cirurgia, como infecções, sangramentos e complicações relacionadas à reconstrução gastrointestinal.

Este procedimento é meticulosamente planejado e executado com o objetivo de eliminar a doença enquanto se esforça para preservar a função digestiva do paciente tanto quanto possível, sublinhando a importância de uma equipe cirúrgica experiente e especializada em cirurgias pancreáticas.

Efeitos da Pancreatectomia Total

Sem o pâncreas, o corpo perde sua capacidade de produzir insulina e enzimas digestivas, essenciais para a regulação dos níveis de glicose no sangue e para a digestão adequada dos alimentos.

Como resultado, os pacientes se tornam diabéticos dependentes de insulina, necessitando de monitoramento contínuo dos níveis de glicose e de administração regular de insulina para manter a glicemia em níveis saudáveis, como acontece em pacientes com diabetes do tipo I. Além disso, a suplementação de enzimas pancreáticas é imprescindível para auxiliar na digestão de gorduras, proteínas e carboidratos, permitindo a absorção adequada de nutrientes, uma vez que não há mais o órgão para a produção natural dessas enzimas. Atualmente, essa suplementação é relativamente simples com a necessidade de 1 a 3 comprimidos ao dia, em média, para atingir este objetivo.

Ajustes na dieta também são fundamentais para adaptar-se à nova realidade digestiva do paciente. Dietas ricas em nutrientes, facilmente digeríveis e com baixo teor de gorduras podem ajudar a minimizar os sintomas gastrointestinais e a promover uma nutrição adequada. A colaboração com nutricionistas especializados em pós-operatório de cirurgias gastrointestinais é vital para elaborar um plano alimentar personalizado que atenda às necessidades específicas do paciente.

Cuidados Pós-operatórios de Pancreatectomia Total

Após uma pancreatectomia total, os pacientes requerem um acompanhamento rigoroso e cuidados especializados para garantir uma recuperação bem-sucedida e prevenir complicações. O manejo eficaz da dor é uma prioridade, utilizando-se medicamentos analgésicos conforme necessário para garantir conforto e promover a mobilização precoce, o que é crucial para a recuperação.

A prevenção de infecções é outra preocupação central, envolvendo cuidados meticulosos com as incisões cirúrgicas, uso de antibióticos quando indicado e monitoramento cuidadoso de sinais de infecção . A nutrição desempenha um papel chave na recuperação, com a introdução gradual de alimentos sólidos e a adaptação da dieta para atender às necessidades nutricionais do paciente sem o pâncreas.

A supervisão contínua por uma equipe multidisciplinar , incluindo cirurgiões digestivos, endocrinologistas, nutricionistas e enfermeiros especializados, é essencial para abordar os múltiplos aspectos do cuidado pós-operatório. Isso inclui a educação do paciente e da família sobre a gestão de diabetes, a administração de enzimas digestivas e a adaptação a uma nova dieta, garantindo assim não apenas a recuperação física, mas também a qualidade de vida a longo prazo.

Perguntas Relacionadas

O que é cirurgia de pancreatectomia?

A cirurgia de pancreatectomia é um procedimento cirúrgico realizado para remover parte ou todo o pâncreas, frequentemente utilizado para tratar câncer pancreático, pancreatite crônica e outras condições pancreáticas.

A pancreatectomia total cura o câncer de pâncreas?

A pancreatectomia total pode ser curativa para alguns pacientes com câncer de pâncreas localizado, dependendo do estágio do câncer e da ausência de metástase. É fundamental uma avaliação individualizada por um oncologista.

Quais são as alternativas à pancreatectomia total para câncer de pâncreas?

As alternativas podem incluir terapias direcionadas, quimioterapia, radioterapia ou procedimentos cirúrgicos menos extensos, dependendo do estágio e localização do câncer.

Como vive uma pessoa que retirou o pâncreas?

Após a retirada do pâncreas, a pessoa precisará de terapia de reposição de enzimas pancreáticas para ajudar na digestão dos alimentos e de insulina para controlar o diabetes, além de ajustes na dieta.

Quais os riscos da cirurgia de pancreatite?

Os riscos incluem infecções, sangramentos, complicações relacionadas à anestesia, diabetes (se todo o pâncreas for removido), e problemas digestivos devido à falta de enzimas pancreáticas.

O que pode comer depois de uma cirurgia de pâncreas?

Após a cirurgia, a dieta deve ser rica em proteínas, baixa em gorduras e facilmente digerível, com refeições pequenas e frequentes. Suplementação de enzimas pancreáticas será necessária para auxiliar na digestão.

Como a pancreatectomia total afeta a produção de hormônios no corpo?

Após uma pancreatectomia total, o corpo perde sua capacidade de produzir hormônios importantes como a insulina e o glucagon, afetando diretamente o controle dos níveis de açúcar no sangue, que deverão ser contornados com o uso de insulina por toda a vida após a cirurgia de remoção completa do órgão.

Como a pancreatectomia total afeta a absorção de nutrientes?

A remoção do pâncreas pode comprometer a absorção de nutrientes, especialmente de gorduras e vitaminas lipossolúveis, devido à falta de enzimas pancreáticas que deverão ser suplementadas no período pós-operatório.

Como é feito o acompanhamento a longo prazo após a pancreatectomia total?

O acompanhamento inclui monitoramento regular dos níveis de glicose no sangue, ajustes na terapia de reposição de enzimas, acompanhamento nutricional e avaliações regulares para detectar possíveis complicações.

A pancreatectomia total aumenta o risco de outras condições de saúde?

Sim, a pancreatectomia total pode aumentar o risco de condições como diabetes e osteoporose devido às alterações no metabolismo do corpo.

Conheça o Dr. Alexandre | Pancreatectomia Total em São Paulo

A pancreatectomia total é uma cirurgia complexa com significativas implicações a longo prazo, mas pode ser a melhor opção de tratamento para determinadas condições do pâncreas. A decisão de prosseguir com esta cirurgia deve ser tomada após cuidadosa consideração e discussão entre o paciente e uma equipe médica .

Se você precisar de uma consulta, o Dr. Alexandre Bertoncini é coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP , membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e filiado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia.

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Cisto no pâncreas: O que é e qual o Risco?

Tue, 16 Apr 2024 18:01:43 GMT

Cistos no pâncreas são bolsas cheias de líquido que se formam no pâncreas, um órgão vital para a digestão e a regulação do açúcar no sangue. Apesar de muitos serem benignos e assintomáticos, alguns podem representar riscos sérios à saúde , incluindo o desenvolvimento de câncer pancreático.

Este artigo explora os tipos de cisto no pâncreas e quais os possíveis riscos. Continue a leitura para compreender melhor essa condição.

Tipos de Cisto no Pâncreas

O pâncreas, um órgão situado atrás do estômago, pode desenvolver formações conhecidas como cistos pancreáticos . Estes cistos variam em tipo, cada um com sua própria natureza e grau de risco associado. A compreensão dos diferentes tipos de cisto no pâncreas é essencial para o diagnóstico e a escolha do tratamento mais adequado.

Pseudocistos: Estes cistos são os mais comuns, formando-se como resultado de inflamações pancreáticas , como por exemplo como consequência de uma pancreatite. Caracterizam-se pela ausência de um revestimento de tecido epitelial e são preenchidos com fluido pancreático, células inflamatórias e detritos. Pseudocistos geralmente decorrem de pancreatite aguda ou crônica e, apesar de muitas vezes serem assintomáticos, podem requerer intervenção caso cresçam a tamanhos significativos ou causem complicações como dores ou infecções.

Cistos verdadeiros: Diferentemente dos pseudocistos, os cistos neoplásicos possuem um revestimento de tecido e são classificados em benignos ou com potencial maligno . Dentre eles, destacam-se:

Cisto Seroso: Geralmente benigno, o cisto seroso é composto por múltiplas pequenas câmaras ou cavidades cheias de um fluido claro. Estes cistos raramente se tornam cancerígenos e muitas vezes são monitorados ao invés de removidos cirurgicamente, a menos que causem sintomas por seu tamanho ou localização.
Cisto Mucinoso: Este tipo de cisto contém um fluido espesso e gelatinoso, rico em mucina. Os cistos mucinosos podem ser localizados no corpo ou na cauda do pâncreas e têm um risco significativo de malignidade , especialmente em mulheres. Seu monitoramento cuidadoso ou remoção cirúrgica pode ser recomendado dependendo de seu tamanho, crescimento e características específicas.

Intraductal Papilífero Mucinoso (IPMN): O IPMN é um tipo de cisto que se desenvolve nos ductos pancreáticos, podendo eventualmente levar ao bloqueio desses canais. Este cisto apresenta um alto risco de transformação maligna relacionado especialmente com seu tamanho e localização, requerendo uma avaliação cuidadosa e, eventualmente, intervenção cirúrgica para prevenir o desenvolvimento de câncer pancreático.

Cada tipo de cisto no pâncreas demanda uma abordagem específica, variando de monitoramento cuidadoso a intervenções cirúrgicas, dependendo de fatores como tamanho, crescimento, sintomas associados e potencial de malignidade. A identificação precisa do tipo de cisto é fundamental para determinar a estratégia de tratamento mais apropriada, enfatizando a importância de um diagnóstico detalhado e de um acompanhamento regular com um especialista .

Riscos dos Cistos no Pâncreas

Os cistos no pâncreas, embora muitas vezes sejam benignos e não causem sintomas, podem apresentar riscos à saúde que não devem ser negligenciados. A natureza e a gravidade desses riscos variam consideravelmente entre os diferentes tipos de cistos pancreáticos. Compreender esses riscos é essencial para a tomada de decisões informadas sobre o manejo e tratamento adequados. Conheça os principais riscos associados aos cistos pancreáticos:

Potencial Maligno

Um dos maiores riscos associados a certos tipos de cistos pancreáticos, especialmente os cistos mucinosos e IPMNs, é o potencial de evolução para câncer pancreático . Apesar de não serem malignos no início, a possibilidade de transformação destaca a necessidade de acompanhamento regular , incluindo exames de imagem e, em alguns casos, biópsias para monitorar qualquer mudança que possa indicar progressão para malignidade.

Complicações Relacionadas ao Crescimento

Cistos de tamanho significativo podem exercer pressão sobre estruturas adjacentes no abdômen, provocando sintomas como dor abdominal, náuseas e vômitos. Além disso, cistos grandes no pâncreas podem obstruir o fluxo normal do suco pancreático ou da bile, levando a condições como icterícia, pancreatite ou infecções.

Risco de Ruptura

Embora raro, existe o risco de ruptura de cistos pancreáticos, especialmente em casos de pseudocistos associados à pancreatite. Uma ruptura pode levar a sangramentos internos, infecções graves e quadros importantes de dor abdominal, requerendo intervenção médica emergencial e muitas vezes cirúrgicas .

Pancreatite

Cistos no pâncreas, particularmente aqueles que obstruem os ductos pancreáticos, podem ser um fator contribuinte para o desenvolvimento de pancreatite aguda ou crônica . Esta inflamação do pâncreas é não apenas dolorosa mas também pode levar a complicações a curto e longo prazo, incluindo insuficiência pancreática.

A avaliação e o manejo dos cistos pancreáticos requerem uma abordagem cuidadosa e personalizada , levando em consideração o tipo específico de cisto, o potencial de malignidade, o tamanho, a localização e a presença de sintomas ou complicações. O acompanhamento regular com exames de imagem e consultas com especialistas são essenciais para monitorar a evolução dos cistos e para tomar decisões informadas sobre a necessidade do melhor tratamento para o caso. A comunicação aberta com seu médico e uma compreensão clara dos riscos envolvidos são fundamentais para o manejo eficaz dos cistos pancreáticos, visando minimizar complicações e promover a saúde e o bem-estar do paciente.

Prevenção de Cistos Pancreáticos

Adotar medidas voltadas para a promoção de um estilo de vida saudável emerge como a melhor forma de minimizar os fatores de risco associados ao desenvolvimento dessas formações. Uma alimentação equilibrada , rica em nutrientes essenciais e baixa em gorduras saturadas e processadas, aliada ao controle rigoroso de condições crônicas, como o diabetes, desempenha um papel importante na manutenção da saúde pancreática.

Além disso, a prática regular de atividades físicas contribui significativamente para a manutenção de um peso corporal saudável, reduzindo a pressão sobre o pâncreas e diminuindo o risco de doenças metabólicas que possam favorecer a formação de cistos. Controlar o consumo de álcool e o tabagismo também são medidas muito importantes, visto que ambos estão relacionados a um aumento no risco de pancreatite, uma condição inflamatória que pode predispor à formação de pseudocistos pancreáticos.

Embora a prevenção direta de cistos no pâncreas possa não ser possível, a adoção dessas práticas saudáveis contribui para a redução do risco de desenvolver complicações pancreáticas e outras condições que poderiam facilitar a formação de cistos. É essencial também realizar check-ups regulares e consultar seu médico para avaliações periódicas, especialmente se você apresenta fatores de risco para doenças pancreáticas. Essas medidas preventivas, juntamente com o acompanhamento médico, são fundamentais para identificar e tratar precocemente quaisquer condições que possam afetar a saúde do seu pâncreas.

Perguntas Frequentes sobre Cisto no Pâncreas

O que pode causar um cisto?

Cistos podem ser causados por bloqueios nos ductos, infecções, inflamações, lesões e, em alguns casos, condições genéticas. A causa exata depende do tipo de cisto e de sua localização.

É perigoso ter cisto no pâncreas?

Ter um cisto no pâncreas pode ser perigoso se for do tipo que tem potencial maligno ou causar complicações. A maioria é monitorada para detectar mudanças.

O que fazer quando se tem cisto no pâncreas?

Se diagnosticado com um cisto no pâncreas, é importante seguir as recomendações médicas, que podem incluir monitoramento regular, exames de imagem e, em alguns casos, cirurgia.

Como é feita a cirurgia de cisto no pâncreas?

A cirurgia de cisto no pâncreas pode ser realizada através de técnicas minimamente invasivas como a cirurgia laparoscópica e robótica, ou abertas, dependendo do tipo, tamanho e localização do cisto, visando sua remoção ou drenagem.

Quais são os sintomas de um cisto pancreático?

Muitos cistos pancreáticos são assintomáticos. Quando os sintomas ocorrem, podem incluir dor abdominal, náuseas, vômitos, perda de apetite e, em casos graves, icterícia.

Como é diagnosticado um cisto no pâncreas?

O diagnóstico geralmente envolve exames de imagem como ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) ou endoscopia ultrassonográfica (EUS) para avaliar o tamanho, localização e características do cisto.

Todos os cistos no pâncreas são cancerígenos?

Não, muitos cistos pancreáticos são benignos. No entanto, alguns tipos, como cistos mucinosos e IPMNs, têm maior risco de se tornarem malignos e requerem monitoramento ou tratamento.

Cistos no pâncreas afetam a digestão?

Dependendo do tamanho e da localização, cistos no pâncreas podem afetar a digestão, especialmente se interferirem na função pancreática ou na liberação de enzimas digestivas, mas muitos cistos não têm impacto significativo na digestão.

Qual é a diferença entre um cisto pancreático e um pseudocisto?

Cistos pancreáticos são bolsas de líquido com revestimento celular, podendo ser benignos ou malignos, enquanto pseudocistos são acúmulos de líquido sem revestimento celular, geralmente resultantes de pancreatite, como se fosse uma espécie de represamento do líquido que extravasou do pâncreas..

Um cisto no pâncreas pode afetar os níveis de insulina ou açúcar no sangue?

Sim, especialmente se o cisto impactar a função das células produtoras de insulina ou glucagon no pâncreas, podendo levar a alterações nos níveis de açúcar no sangue.

Como cistos no pâncreas são monitorados ao longo do tempo?

Cistos no pâncreas são monitorados através de exames de imagem regulares, como ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para avaliar mudanças no tamanho ou características.

Existem recomendações dietéticas específicas para quem tem cisto no pâncreas?

Não há recomendações dietéticas universais, mas manter uma dieta balanceada e saudável pode ajudar a manter a saúde pancreática; ajustes específicos devem ser discutidos com um médico.

Cistos pancreáticos podem ser hereditários?

Alguns tipos de cistos pancreáticos, como os cistos serosos, podem ter um componente hereditário, mas muitos cistos são esporádicos e não relacionados à genética.

Qual a relação entre cistos no pâncreas e o risco de pancreatite?

Cistos no pâncreas, especialmente se bloquearem os ductos pancreáticos, podem aumentar o risco de pancreatite ao interferir no fluxo normal de enzimas digestivas.

Conclusão

Cistos no pâncreas representam uma ampla gama de condições, desde formações benignas e assintomáticas até aquelas com potencial para complicações sérias. O diagnóstico correto e o tratamento adequado são fundamentais para o manejo dessa condição. É vital que pacientes com diagnóstico ou suspeita de cisto pancreático busquem orientação médica para uma avaliação detalhada e acompanhamento. Você conhecia os riscos associados a cistos no pâncreas?

Cirurgião do aparelho digestivo em São Paulo

Se você precisar de uma consulta, o Dr. Alexandre Bertoncini é coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP , membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e filiado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia.

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Barriga de Endometriose: Entenda este inchaço abdominal

Tue, 16 Apr 2024 14:34:07 GMT

A "barriga de endometriose" é um termo frequentemente usado para descrever o inchaço abdominal significativo que muitas mulheres com endometriose experimentam . Este sintoma, que pode ser tanto doloroso quanto desconfortável, impacta significativamente a qualidade de vida das afetadas.

Você sabia que o tema do Doutorado na Faculdade de Medicina na USP do Dr. Alexandre Bertoncini foi sobre endometriose intestinal ?

Neste artigo, exploraremos os sintomas de endometriose, as opções de tratamento disponíveis, e como esta condição pode afetar a fertilidade e a saúde gastrointestinal. Continue lendo para entender melhor como gerenciar o inchaço abdominal.

O Que é a Endometriose?

A endometriose é uma condição ginecológica em que o tecido semelhante ao que reveste internamente o útero cresce fora dele, causando principalmente cólicas intensas, dor na relação sexual, ciclos menstruais irregulares, alterações urinárias, evacuatórias e, frequentemente, inchaço abdominal. Este inchaço é resultado direto da inflamação que a endometriose gera, seu impacto sobre os nervos da pelve e intestino, e do acúmulo de gases causados por aderências e tecidos cicatriciais , configurando o que chamamos de "barriga de endometriose".

Origem do Inchaço Abdominal na Endometriose

O inchaço abdominal na endometriose, ou "barriga de endometriose", surge de uma combinação de fatores:

Inflamação: A presença de tecido endometrial fora do útero desencadeia uma resposta inflamatória crônica que interfere no funcionamento normal dos nervos dos órgãos da pelve como um todo, inclusive do intestino, resultando em inchaço.
Aderências e Tecidos Cicatriciais: Estes podem causar obstruções parciais ao fluxo normal dentro do intestino e distensão abdominal, contribuindo para o inchaço.
Retenção de Líquidos: Durante o ciclo menstrual, a inflamação pode aumentar, resultando em maior retenção de líquidos e inchaço.

Sintomas Associados à Barriga de Endometriose

O inchaço abdominal associado à endometriose é um sintoma que se destaca pela sua intensidade e persistência, diferenciando-se significativamente do inchaço abdominal comum que as pessoas podem experienciar ocasionalmente. Esse inchaço pode facilmente ser confundido com outras condições gastrointestinais ou mesmo intolerâncias alimentares, o que complica o processo de diagnóstico.

A dor abdominal e pélvica que acompanha a endometriose não é apenas uma ocorrência frequente, mas também se intensifica durante o ciclo menstrual, trazendo um desconforto adicional e impactando a vida diária das mulheres.

Problemas Gastrointestinais Complementares

Além do inchaço e da dor, a endometriose pode manifestar-se através de uma variedade de sintomas gastrointestinais , que incluem, mas não se limitam a:

Constipação e diarreia : Estes sintomas podem aparecer de forma alternada e com intensidades variáveis, refletindo a influência da endometriose no sistema gastrointestinal. No entanto, mudanças do hábito intestinal ocorrendo de forma cíclica no período menstrual não são características da endometriose e são uma resposta normal do corpo às alterações hormonais que ocorrem neste período do ciclo.
Síndrome do intestino irritável (SII): Muitas mulheres com endometriose também relatam sintomas que se assemelham à SII, o que pode levar a uma confusão no diagnóstico e enfatiza a necessidade de uma avaliação cuidadosa. Mulheres com endometriose têm um risco 4x maior de apresentar SII quando comparado a outras mulheres.
Dor Durante a Evacuação: Este é um sintoma particularmente agudo e desconfortável que pode ocorrer durante os períodos menstruais, destacando a conexão direta entre os ciclos menstruais e os sintomas gastrointestinais provocados pela endometriose. Essas dores estão relacionadas à alterações da musculatura do assoalho pélvico eu podem ser percebidas no ânus, entre o ânus e a vagina, no reto, dentro da vagina, no cóccix, sacro ou região lombar quando a paciente evacua durante o período menstrual.

Diagnóstico para Barriga de Endometriose

Estes sintomas, em sua complexidade e variedade, sublinham não apenas a severidade da endometriose como uma condição ginecológica mas também a sua capacidade de afetar a qualidade de vida de maneira profunda e recorrente . A semelhança dos sintomas gastrointestinais da endometriose com outras condições médicas pode levar a atrasos no diagnóstico correto , enfatizando a necessidade de atenção especializada e um processo diagnóstico meticuloso.

Reconhecer a "barriga de endometriose" e os sintomas associados como parte desta condição é crucial. O tratamento adequado e o manejo dos sintomas podem, não apenas aliviar o desconforto físico, mas também melhorar significativamente a qualidade de vida das mulheres afetadas pela doença.

Alívio para Barriga de Endometriose

A gestão da dor associada à "barriga de endometriose" é fundamental para melhorar a qualidade de vida das pacientes. Este desconforto, caracterizado pela intensidade e persistência, exige uma abordagem cuidadosa e personalizada . O tratamento inicial muitas vezes inclui medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para reduzir a inflamação e aliviar a dor, anti-espasmódicos, controle da microbiota intestinal, entre outros. Terapias hormonais, como contraceptivos orais, podem ser utilizadas para regular os ciclos menstruais e diminuir a sintomatologia, mas não estão associadas à diminuir a velocidade de proliferação da doença, infelizmente.

Mudanças no estilo de vida e na dieta também são recomendadas para complementar o tratamento médico. Uma dieta rica em alimentos anti-inflamatórios e baixa em gorduras trans e processadas pode ajudar a diminuir os sintomas. A prática regular de exercícios físicos, como yoga e pilates, que promovem o fortalecimento do núcleo (core) e a flexibilidade, pode oferecer alívio significativo para a dor abdominal e liberação de contraturas musculares que ocorrem de forma secundária à inflamação causada pela endometriose.

Em alguns casos, procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos são considerados para remover o tecido endometrial e tratar as aderências que contribuem para a dor.

Prevenção de Complicações da Barriga de endometriose

Embora não seja possível prevenir a endometriose, medidas podem ser tomadas para minimizar o risco de complicações e gerenciar os sintomas eficazmente. Manter consultas regulares com um especialista em endometriose é essencial para monitorar a progressão da doença e ajustar o plano de tratamento conforme necessário.

Uma nutrição adequada desempenha um papel essencial na manutenção do bem-estar geral e pode ajudar a controlar o inchaço abdominal. A inclusão de fibras na dieta, hidratação adequada e a limitação de alimentos que possam aumentar os sintomas de inchaço são estratégias recomendadas.

A educação sobre a condição é outra ferramenta importante para a prevenção de complicações. Compreender os sinais e sintomas da endometriose permite que as pacientes busquem ajuda médica de forma proativa, facilitando o diagnóstico precoce e o tratamento efetivo. Além disso, o apoio emocional e psicológico, seja através de aconselhamento ou grupos de apoio, é vital para ajudar as mulheres a lidar com os desafios emocionais e físicos da endometriose.

Adotando essas abordagens integrativas e multidisciplinares, é possível aliviar a dor associada à barriga de endometriose e prevenir as complicações, promovendo uma melhor qualidade de vida para as pacientes.

Perguntas Relacionadas a Barriga de Endometriose

Quando a endometriose incha a barriga?

O inchaço abdominal na endometriose pode ocorrer devido à inflamação crônica da pelve, formação de cistos e aderências, geralmente intensificando-se durante o período menstrual.

Quem tem endometriose fica com a barriga dura?

Algumas mulheres podem experienciar endurecimento abdominal devido ao inchaço e aderências, mas não é um sintoma universal de endometriose.

Por que a endometriose causa inchaço abdominal?

O inchaço abdominal na endometriose pode ser resultado da inflamação causada pelo tecido endometrial fora do útero, aderências, e a presença de cistos endometrióticos, impacto no funcionamento normal do trato gastrointestinal que podem levar à distensão e dor abdominal.

A "barriga de endometriose" é um sintoma comum?

Sim, muitas mulheres com endometriose experimentam inchaço abdominal, tornando-o um dos sintomas mais comuns e desconfortáveis da condição.

Quando devo procurar um médico para o inchaço abdominal?

Se o inchaço é persistente, acompanhado de dor significativa, ou interfere nas atividades diárias, é importante procurar avaliação médica para um diagnóstico adequado e tratamento.

A "barriga de endometriose" afeta a fertilidade?

A endometriose pode afetar a fertilidade, e o inchaço abdominal também é sintoma presente, não necessariamente apenas nas formas mais graves da doença, mas que podem por suas vez estar associados a alterações que afetem a fertilidade da mulher.

Qual é o tratamento definitivo para a "barriga de endometriose"'?

Não existe um tratamento único definitivo; o manejo eficaz geralmente requer uma combinação de terapias medicamentosas, cirúrgicas nos casos mais importantes e mudanças no estilo de vida com dieta e atividades físicas regulares.

A "barriga de endometriose" pode ser prevenida?

Enquanto não há uma maneira conhecida de prevenir a endometriose ou o inchaço associado, o manejo ativo dos sintomas e o tratamento precoce podem ajudar a minimizar o impacto da condição.

A "barriga de endometriose" pode ser um indicativo de endometriose profunda?

Sim, o inchaço abdominal persistente pode indicar endometriose profunda, especialmente se acompanhado de dor significativa e outros sintomas ginecológicos. No entanto, não é exclusivo das formas mais graves de endometriose e podem sim ocorrer mesmo em formas mais leves e limitadas da doença.

Como o ciclo menstrual influencia a "barriga de endometriose"?

O inchaço abdominal pode piorar durante o período menstrual devido ao aumento da inflamação e atividade hormonal, especialmente da progesterona, exacerbando os sintomas da endometriose e do inchaço abdominal.

A endometriose pode causar inchaço abdominal mesmo após a menopausa?

Embora menos comum, a endometriose pode continuar a causar inchaço abdominal após a menopausa, especialmente em mulheres que fizeram terapia de reposição hormonal ou nas quais a endometriose deixou sequelas relacionadas a atrapalhar o fluxo natural por dentro dos intestinos.

Alterações na flora intestinal (microbiota intestinal) podem estar relacionadas ao inchaço na endometriose?

Sim, alterações na flora intestinal (microbiota intestinal) e problemas gastrointestinais associados à endometriose podem contribuir para o inchaço abdominal.

Existe alguma relação entre endometriose e intolerâncias alimentares que contribuem para o inchaço abdominal?

Mulheres com endometriose podem apresentar maior sensibilidade a certos alimentos, exacerbando o inchaço abdominal devido a intolerâncias alimentares.

A "barriga de endometriose" pode afetar a respiração ou a capacidade de exercício?

O inchaço abdominal severo pode afetar o conforto, potencialmente dificultando a respiração profunda e limitando a capacidade de realizar exercícios físicos intensos. No entanto, é raro pacientes queixarem-se de limitações às atividades habituais exceto pelo desconforto e dor.

Conclusão

A barriga de endometriose é um dos muitos sintomas desafiadores da endometriose, mas com o diagnóstico correto e o tratamento adequado , é possível gerenciar esta condição e melhorar significativamente a qualidade de vida. Se você ou alguém que conhece está lidando com sintomas de endometriose, encorajamos a buscar orientação médica para explorar as opções de tratamento disponíveis. Você já vivenciou algum desses sintomas?

Especialista para endometriose intestinal em São Paulo

Se você precisar de uma consulta, o Dr. Alexandre Bertoncini é coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP , membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e filiado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia, e possui ampla experiência em endometriose intestinal.

Entre em contato neste link e agende a sua consulta agora mesmo. E não deixe de continuar lendo nosso blog para aprender mais.

Quando procurar um proctologista? Entenda!

Tue, 16 Apr 2024 14:24:41 GMT

A saúde digestiva é um aspecto crucial do nosso bem-estar geral, mas muitas vezes negligenciado até que problemas sérios surjam. Um proctologista , especialista em doenças do cólon, reto e ânus, desempenha um papel fundamental na prevenção, diagnóstico e tratamento de condições que afetam essas áreas.

Este artigo explora os principais sinais que indicam a necessidade de consultar um proctologista, as doenças comumente tratadas por esses especialistas e o que esperar durante a consulta. Continue a leitura para entender melhor quando procurar um proctologista e como essa decisão pode impactar positivamente sua saúde.

O que é um Proctologista e Qual a Sua Importância na Saúde Digestiva?

O proctologista é um médico altamente especializado , focado no diagnóstico, tratamento e gestão de uma ampla gama de condições que afetam o cólon, reto e ânus . Essa especialidade médica desempenha um papel essencial não apenas na prevenção e detecção precoce do câncer colorretal , através de exames de rastreamento e avaliações regulares, mas também na abordagem terapêutica de condições como hemorroidas, fissuras anais, constipação crônica, e abscessos anais.

Além disso, o proctologista é fundamental no manejo de doenças inflamatórias intestinais, tais como a Doença de Crohn e a colite ulcerativa , que podem afetar significativamente o bem-estar e a qualidade de vida dos pacientes. Através de um diagnóstico preciso e de tratamentos personalizados, o proctologista visa restaurar a saúde intestinal e anal, mitigando os sintomas e promovendo uma recuperação eficaz para os indivíduos afetados por essas condições.

Quais os Sintomas para Procurar um Proctologista?

Como saber se é hora de consultar um proctologista?

Identificar o momento certo para procurar um proctologista é fundamental para a manutenção da saúde digestiva e anal . Se você notar sintomas como dor anal persistente, que não melhora com medidas caseiras simples como mudança de alguns hábitos evacuatórios; sangramento retal, especialmente se acompanhado de dor ou alteração na cor do sangue; mudanças significativas nos hábitos intestinais , incluindo constipação crônica ou diarreia sem causa aparente (por duração maior que 3 semanas); inchaço abdominal recorrente, que pode ser um sinal de problemas mais profundos; ou desconforto e dor durante a evacuação, que impactam sua qualidade de vida diária, é imperativo buscar a opinião de um especialista.

Estes sintomas podem ser indicativos de uma variedade de condições proctológicas , desde problemas benignos, como hemorroidas internas ou externas e fissuras anais , até condições mais sérias que requerem intervenção imediata, como abscessos anais, doenças inflamatórias intestinais (incluindo a Doença de Crohn e colite ulcerativa), incontinência fecal, pólipos intestinais ou, em alguns casos, câncer colorretal. A presença de um ou mais desses sintomas é um sinal claro de que uma avaliação profissional pelo proctologista é necessária para um diagnóstico preciso e tratamento adequado, visando não apenas aliviar os sintomas, mas também prevenir complicações futuras que possam afetar significativamente sua saúde e bem-estar.

O que fazer antes de ir ao proctologista?

Antes de visitar um proctologista, é importante que os pacientes se preparem adequadamente para maximizar o benefício da consulta. Isso inclui compilar uma lista detalhada de todos os sintomas experimentados, bem como qualquer mudança notável em seus hábitos intestinais ou padrões de dor . Deve-se também reunir um histórico completo de quaisquer condições médicas preexistentes , cirurgias anteriores e informações sobre medicamentos atualmente em uso, incluindo doses. Anotar quaisquer perguntas ou preocupações específicas antes da consulta pode ajudar a garantir que todas as dúvidas importantes sejam abordadas.

Esta preparação não só facilita uma avaliação mais precisa por parte do médico, mas também contribui para a formulação de um plano de tratamento personalizado , direcionado às necessidades específicas de cada paciente.

O que Acontece na Primeira Consulta com o Proctologista

A primeira visita ao proctologista é um momento chave para o diagnóstico e planejamento do tratamento . O especialista realizará um exame físico cuidadoso, que pode incluir uma inspeção visual e palpação da região anal e, dependendo dos sintomas, um exame retal digital. Esta consulta inicial é também uma oportunidade para você expressar quaisquer preocupações ou sintomas de forma aberta. Com base na avaliação inicial, o proctologista pode solicitar exames diagnósticos adicionais para obter uma compreensão mais detalhada da sua condição.

Principais exames que podem ser solicitados pelo proctologista e por que são importantes.

Exames diagnósticos como a colonoscopia , sigmoidoscopia , anuscopia e estudos de manometria anorretal, entre outros são frequentemente empregados para investigar a origem dos sintomas relatados. Cada um desses exames tem um papel vital na identificação de anormalidades no cólon, reto e ânus, permitindo uma visão detalhada que auxilia no diagnóstico preciso de condições como hemorroidas, fissuras, pólipos e até mesmo câncer colorretal. A seleção de exames depende dos sintomas específicos do paciente e das suspeitas clínicas , visando estabelecer o diagnóstico mais acurado possível.

Abordagens de Tratamento para Condições Proctológicas

Os tratamentos oferecidos por um proctologista variam de acordo com a natureza e gravidade da condição . Para casos mais leves, como hemorroidas internas ou fissuras anais, o tratamento pode incluir mudanças na dieta e estilo de vida, como aumentar a ingestão de fibras e água, bem como o uso de medicamentos tópicos para aliviar a dor e a inflamação. Outras abordagens não cirúrgicas incluem banhos de assento e, em alguns casos, terapias com biofeedback para tratar problemas de incontinência fecal.

Para condições mais complexas ou resistentes ao tratamento conservador, procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos podem ser necessários. Isso pode incluir a ligadura elástica para hemorroidas, hemorroidectomias, fissurectomia para fissuras crônicas, e a remoção cirúrgica de pólipos ou abscessos anais. Em casos de doenças inflamatórias intestinais severas ou câncer colorretal, o proctologista pode realizar cirurgias mais complexas, como a ressecção do cólon ou do reto, associados ou não a colostomia, sempre visando preservar o máximo possível da funcionalidade intestinal e a qualidade de vida do paciente.

Além dos tratamentos direcionados a condições específicas, o proctologista também desempenha um papel vital na prevenção , especialmente em relação ao câncer colorretal. Isso é feito através de exames de rastreamento regulares, como colonoscopias, recomendados a partir de certa idade ou para indivíduos com fatores de risco elevados identificados durante a consulta médica, em períodos ainda mais cedo. Estes exames são essenciais para a detecção precoce de alterações pré-malignas ou malignas, permitindo intervenções em estágios iniciais, quando o tratamento tem maiores chances de sucesso.

Perguntas Relacionadas

Qual é a frequência recomendada para check-ups preventivos com um proctologista?

Adultos devem iniciar check-ups preventivos para câncer colorretal aos 45 anos, ou antes, dependendo do histórico familiar e fatores de risco pessoais, com frequência posterior de repetição determinada pelo médico. Os intervalos mais comuns para a repetição da colonoscopia após o exame inicial podem variar entre 3, 5 ou até 10 anos. Por isso, a avaliação adequada por um médico especialista é fundamental.

Quais as doenças que o Proctologista trata?

Proctologistas tratam uma variedade de doenças, incluindo hemorroidas, fissuras anais, abscessos anais, doenças inflamatórias intestinais como a doença de Crohn e colite ulcerativa, incontinência fecal, pólipos intestinais, câncer colorretal, e outras condições relacionadas ao cólon, reto e ânus.

Um proctologista pode ajudar com problemas digestivos que não envolvem diretamente o ânus ou o reto?

Sim, proctologistas têm conhecimento sobre o trato digestivo como um todo e podem oferecer orientações ou encaminhamentos para especialistas adequados para problemas digestivos gerais.

Existem sinais menos óbvios que indicam a necessidade de consultar um proctologista?

Sim, sinais menos óbvios como alterações sutis na consistência das fezes, gases excessivos, ou sensação de evacuação incompleta podem ser motivos para consultar um proctologista.

Conclusão

Procurar um proctologista ao primeiro sinal de problemas digestivos ou anais é essencial para manter sua saúde digestiva. Seja para tratamento de condições existentes ou medidas preventivas contra o câncer colorretal, a consulta com um proctologista pode ser um passo fundamental para garantir seu bem-estar. Não hesite em buscar ajuda profissional se estiver experienciando sintomas preocupantes. Você já realizou seu check-up proctológico este ano? Há algo mais que você queira saber sobre o assunto? Mencione nos comentários e não se esqueça de compartilhar essas informações com os amigos!

Coloproctologista em São Paulo

Se você precisar de uma consulta, o Dr. Alexandre Bertoncini é coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP , membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e filiado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia.

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Fissura Anal: Sintomas, Causas e Tratamentos Disponíveis

Thu, 08 Feb 2024 20:22:59 GMT

A fissura anal é uma condição médica comum, mas frequentemente mal compreendida, que pode causar um certo desconforto. Este artigo visa esclarecer os principais aspectos relacionados à fissura anal, incluindo os sintomas, causas e opções de tratamento disponíveis . Se você ou alguém próximo está enfrentando sintomas de fissura anal, continue a leitura para obter informações valiosas e orientações práticas.

Compreendendo a Fissura Anal

A fissura anal é uma condição médica caracterizada por uma pequena ruptura ou corte na mucosa que reveste o ânus. Esta condição, embora pequena e aparentemente simples, pode causar dor significativa e desconforto, afetando a qualidade de vida do indivíduo. As fissuras podem ser classificadas como agudas ou crônicas, com as crônicas persistindo por mais de seis semanas, com características específicas e muitas vezes exigindo intervenção médica mais intensiva.

Fissura Anal: Sintomas

A identificação da fissura anal começa com o reconhecimento de seus sintomas distintos, que, embora comuns, são frequentemente mal interpretados ou ignorados. O sintoma primário e mais revelador é uma dor aguda e intensa durante e após a evacuação , uma experiência que muitos descrevem como semelhante a passar cacos de vidro. Esta dor pode ser tão severa que leva à hesitação ou medo de ir ao banheiro, resultando em um ciclo vicioso de constipação e agravamento da fissura.

Além da dor, o sangramento retal é outro indicador chave . Diferente de outras condições anorretais, como hemorroidas, onde o sangue pode ser mais escuro, o sangramento causado por fissuras anais é tipicamente de sangue vermelho vivo, muitas vezes notado no papel higiênico ou manchando as fezes. Este sangramento, embora geralmente em pequenas quantidades, não deve ser ignorado.

Em casos crônicos, pode-se observar um plicoma anal - uma pequena pele na borda externa do ânus. Este é um sinal de que a fissura persistiu por um período prolongado e pode necessitar de intervenção médica mais intensiva.

Causas e Fatores de Risco

Causas Primárias

As fissuras anais, embora comuns, têm suas origens em causas que são frequentemente mal compreendidas ou subestimadas. A causa mais prevalente é o trauma ao revestimento anal , geralmente resultante da passagem de fezes duras ou grandes. Este tipo de trauma é uma consequência direta da constipação crônica, um problema que afeta uma parcela significativa da população, muitas vezes devido a dietas pobres em fibras e baixa ingestão de líquidos . Da mesma forma, episódios de diarreia severa também podem irritar e inflamar a mucosa anal, levando ao desenvolvimento de fissuras.

Outro fator menos conhecido, mas igualmente importante, é o esforço excessivo durante a evacuação. Este esforço pode causar um aumento significativo da pressão no canal anal, levando a pequenas feridas no tecido. Além disso, condições como doenças inflamatórias intestinais e infecções anais podem contribuir para o desenvolvimento de fissuras.

É vital entender que, embora a fissura anal possa parecer um problema menor, suas causas estão frequentemente enraizadas em questões de saúde mais amplas, como hábitos alimentares inadequados e problemas gastrointestinais. Reconhecer e abordar essas causas subjacentes é fundamental para o tratamento eficaz e a prevenção de recorrências.

Fatores de Risco

Vários fatores podem aumentar o risco de desenvolver fissuras anais como:

Histórico de Doenças Intestinais : Condições como doença de Crohn e colite ulcerativa podem predispor os indivíduos a fissuras devido à inflamação crônica do trato gastrointestinal.
Parto Vaginal : Mulheres que passaram por partos vaginais, especialmente aqueles com complicações, podem ter um risco aumentado de fissuras anais devido ao estresse e pressão na região perineal durante o parto, ou até mesmo a feridas que se formam na vagina no momento do parto e que se estendem até a região do ânus.
Condições que Afetam a Circulação Sanguínea : Doenças que afetam a circulação, como diabetes, podem reduzir o fluxo sanguíneo para a área anal, prejudicando a cicatrização e aumentando o risco de fissuras.
Estilo de Vida e Dieta : Uma dieta pobre em fibras e um estilo de vida sedentário contribuem para a constipação, um dos principais fatores de risco para fissuras anais. Relações sexuais com penetração anal também podem gerar as feridas iniciais, assim como alguns exercícios físicos que traumatizam diretamente o assoalho pélvico como bicicleta e agachamentos ("leg press").
Uso Excessivo de Laxantes : O uso frequente e inadequado de laxantes pode levar a um ciclo de constipação e diarreia , aumentando o risco de fissuras.
Idade : Embora possam ocorrer em qualquer idade, as fissuras são mais comuns em adultos jovens e de meia-idade, sem diferença entre os sexos.
Fissuras Anais em Crianças : Em crianças, as fissuras podem ocorrer durante o treinamento para o uso do vaso sanitário, muitas vezes devido à passagem de fezes grandes ou duras.

Tratamento para Fissura Anal

O tratamento da fissura anal é um processo que exige uma abordagem cuidadosa e multifacetada . O objetivo primário é aliviar a dor, promover a cicatrização e prevenir recorrências. O tratamento inicial geralmente envolve medidas conservadoras, como o aumento da ingestão de fibras e líquidos para amolecer as fezes e reduzir o esforço durante a evacuação. Laxantes suaves podem ser recomendados para facilitar este processo.

Para o alívio da dor e a cicatrização, pomadas tópicas contendo nitroglicerina ou bloqueadores dos canais de cálcio são frequentemente prescritas, podendo ser associadas a anestésicos locais para conforto. Estes medicamentos ajudam a relaxar o esfíncter anal, reduzindo a dor e melhorando o fluxo sanguíneo para a área, o que é crucial para a cicatrização. Em alguns casos, injeções de toxina botulínica no esfíncter anal são utilizadas para proporcionar alívio temporário do espasmo muscular mas seus resultados na cicatrização efetiva das fissuras ainda é controverso.

Os banhos de assento também apresentam um papel importante no relaxamento da musculatura do ânus, auxiliando assim no processo de cicatrização.

Quando as fissuras não respondem a tratamentos conservadores, a cirurgia pode ser considerada . A esfincterotomia lateral interna é um procedimento que envolve o corte de uma pequena porção do esfíncter anal para reduzir a tensão e promover a cicatrização, é a cirurgia mais comum para fissuras anais crônicas. Este procedimento tem uma alta taxa de sucesso, mas pode raramente estar associado a complicações como incontinência fecal em cerca de 3% dos pacientes.

Análise Comparativa de Tratamentos

Ao comparar os tratamentos para fissuras anais, é importante considerar a gravidade e a duração dos sintomas. Tratamentos conservadores, como mudanças dietéticas e pomadas tópicas, são eficazes na maioria dos casos de fissuras agudas e oferecem a vantagem de serem não invasivos com mínimos efeitos colaterais. As chances de cicatrização completa podem chegar a 80%.

Por outro lado, para fissuras crônicas ou aquelas que não respondem a tratamentos conservadores, a cirurgia oferece uma solução mais definitiva. A falha no tratamento clínico nesta condição pode chegar a 50% e esses pacientes podem precisar da cirurgia para resolver completamente o problema. A esfincterotomia lateral interna, apesar de ser um procedimento invasivo, tem uma alta taxa de sucesso na cicatrização de fissuras, chegando ao redor de 100%, e alívio da dor. No entanto, a possibilidade de complicações como incontinência fecal deve ser cuidadosamente considerada, especialmente em pacientes com maior fatores de risco como múltiplos partos vaginais, mulheres, idosos e diabéticos com controle inadequado da doença.

A escolha do tratamento deve ser individualizada, levando em conta as características específicas da fissura, a saúde geral do paciente, e suas preferências pessoais. A comunicação aberta entre o paciente e o profissional de saúde é essencial para determinar a melhor abordagem de tratamento.

Prevenção de Fissuras Anais

A prevenção de fissuras anais é fundamental e pode ser alcançada através de mudanças no estilo de vida e hábitos alimentares. Uma dieta rica em fibras , que inclui frutas, vegetais e grãos integrais, é essencial para manter a regularidade intestinal e prevenir a constipação. A ingestão adequada de líquidos também é essencial para manter as fezes macias. Aumentar fibras sem aumentar a hidratação ou aumentar a hidratação sem aumentar as fibras, nada adiantará.

Exercícios regulares são recomendados para melhorar a função intestinal e reduzir a pressão no reto e no ânus. Além disso, evitar o esforço excessivo durante a evacuação e não ignorar o desejo de ir ao banheiro são práticas importantes para prevenir fissuras.

Perguntas Frequentes

O que é uma fissura anal?

Uma fissura anal é uma pequena ruptura ou corte na mucosa que reveste o ânus, geralmente causada por evacuação de fezes duras ou grandes.

Qual o perigo da fissura?

Embora geralmente não seja grave, uma fissura anal não tratada pode levar a dor crônica, sangramento persistente, e em casos raros, a formação de um abscesso ou fístula anal, que são complicações mais sérias.

Quais são os sintomas mais comuns de uma fissura anal?

Os sintomas típicos incluem dor aguda durante e após a evacuação, sangramento retal (geralmente observado no papel higiênico), e possivelmente coceira ou irritação na área anal.

Quais os sintomas de fissura inflamada?

Os sintomas de uma fissura anal inflamada incluem dor intensa e persistente durante e após a evacuação, sangramento retal, e possível inchaço ou vermelhidão ao redor do ânus.

A fissura anal pode causar sangramento?

Sim, uma fissura anal pode causar um leve sangramento retal, geralmente notado como traços de sangue vermelho vivo no papel higiênico ou nas fezes.

Fissura anal é o mesmo que hemorroidas ?

Não, embora possam apresentar sintomas semelhantes como dor e sangramento, fissuras anais são cortes ou rupturas no tecido que reveste o ânus, enquanto hemorroidas são veias inchadas no ânus ou reto inferior.

Como posso saber se tenho uma fissura anal?

A identificação de uma fissura anal geralmente envolve a observação de dor aguda durante a evacuação e sangramento retal. Um exame físico por um médico pode confirmar o diagnóstico.

Fissuras anais podem se curar sozinhas?

Muitas fissuras anais, especialmente as agudas, podem se curar sozinhas com cuidados domiciliares, como banhos de assento e aumento da ingestão de fibras.

Quais são os tratamentos para fissura anal?

Tratamentos incluem medidas conservadoras como banhos de assento, cremes tópicos, e mudanças na alimentação. Em casos mais graves, podem ser necessários medicamentos ou cirurgia.

O que causa uma fissura?

As causas comuns incluem evacuação de fezes duras ou grandes, constipação crônica, e, menos frequentemente, doenças inflamatórias intestinais ou infecções.

Fissura anal pode se tornar crônica?

Sim, se uma fissura anal não cicatriza dentro de algumas semanas, ela pode se tornar crônica, exigindo possivelmente tratamentos mais intensivos.

Existem formas de prevenir fissuras anais?

Prevenir a constipação é chave. Isso pode ser feito através de uma dieta rica em fibras, hidratação adequada, e exercícios regulares. Evitar esforço excessivo durante a evacuação também é importante.

Conclusão

A fissura anal é uma condição tratável que, com o diagnóstico e tratamento corretos, pode ser gerenciada eficazmente. Sempre consulte um coloproctologista para um diagnóstico preciso e orientação adequada sobre o tratamento e prevenção.

Se você precisar de uma consulta, o Dr. Alexandre Bertoncini é coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP , membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e filiado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia.

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Avanços na Cirurgia para Diástase Abdominal: Conheça o Tratamento Robótico

Thu, 08 Feb 2024 20:11:16 GMT

A diástase dos músculos reto abdominais é uma condição que afeta muitas pessoas, especialmente após a gravidez, e que felizmente tem visto avanços significativos em seus tratamentos cirúrgicos. Com a introdução da tecnologia robótica, as perspectivas para pacientes e médicos estão mudando. Neste artigo, exploraremos esses avanços e o impacto do tratamento robótico na cirurgia para diástase abdominal. Continue acompanhando o artigo para aprender mais.

O que é Diástase Abdominal?

A diástase abdominal ocorre quando os músculos retos do abdômen (aqueles que parecem uns quadradinhos no abdômen das pessoas mais magras e fortes) se afastam, criando um espaço entre eles. Esta condição é comum após a gravidez, mas também pode afetar homens e mulheres devido a outros fatores, como obesidade ou levantamento de peso excessivo.

A Evolução da Cirurgia para Diástase Abdominal

Ao longo dos anos, a cirurgia para diástase abdominal passou por diversas transformações, refletindo avanços tecnológicos e uma compreensão mais profunda da condição.

Histórico de Métodos Cirúrgicos

No início, a diástase abdominal era frequentemente tratada como parte de procedimentos mais extensos, como a abdominoplastia. Com o tempo, técnicas mais refinadas foram desenvolvidas para abordar especificamente a diástase, focando na sutura dos músculos retos abdominais. A introdução de técnicas minimamente invasivas, como a laparoscopia, marcou um avanço nesse tratamento, reduzindo o tempo de recuperação e as cicatrizes pós-operatórias.

Desafios e Limitações dos Métodos Tradicionais

Apesar dos avanços, os métodos tradicionais de cirurgia para diástase abdominal apresentam ainda alguns desafios. A recuperação pode ser longa em alguns casos mais complexos, especialmente se associadas a outras cirurgias no mesmo procedimento, e há alguns riscos associados a complicações pós-operatórias. Além disso, a correção nem sempre é permanente, e em alguns casos, a diástase pode retornar, especialmente em casos maiores e pacientes muito obesos. A estética pós-operatória também foi uma preocupação, com pacientes frequentemente insatisfeitos com a cicatriz que fica após o procedimento. Estes desafios impulsionaram a busca por técnicas mais avançadas e eficazes de tratamento.

Introdução ao Tratamento Robótico para Diástase Abdominal

À medida que a tecnologia avança, a medicina se beneficia de inovações que prometem melhorar os resultados dos tratamentos e a experiência do paciente. Uma dessas inovações é a cirurgia robótica, que tem ganhado destaque em diversas áreas da medicina, incluindo o tratamento da diástase abdominal.

O que é a Cirurgia Robótica?

A cirurgia robótica é um procedimento minimamente invasivo que utiliza sistemas robóticos avançados para auxiliar os cirurgiões durante os procedimentos. Neste método, o cirurgião controla os movimentos do robô por meio de “joysticks” em uma estação de trabalho, o console, permitindo uma precisão e controle superiores em comparação com as técnicas manuais tradicionais. Através de pequenas incisões, os instrumentos robóticos são inseridos no corpo do paciente, proporcionando uma visão detalhada e tridimensional da área de intervenção.

A Cirurgia Robótica na Prática

A cirurgia robótica, uma inovação revolucionária no campo médico, tem transformado a maneira como os procedimentos cirúrgicos são realizados. Combinando a precisão da tecnologia com a habilidade do cirurgião , essa abordagem visa melhores resultados e uma recuperação mais rápida para os pacientes.

Como Funciona a Cirurgia Robótica para Diástase Abdominal

A cirurgia robótica para diástase abdominal é realizada com a ajuda de um sistema robótico avançado, que amplia a visão do cirurgião e permite movimentos mais precisos e controlados do que a mão humana poderia realizar sozinha. Durante o procedimento:

Preparação: O paciente é anestesiado e posicionado na mesa de cirurgia. Em seguida, são feitas pequenas incisões no abdômen para inserir os instrumentos robóticos, assim como em uma cirurgia laparoscópica convencional.
Visão Ampliada: Uma câmera de alta definição fornece uma visão tridimensional ampliada do interior do abdômen, permitindo ao cirurgião ver a área da diástase em uma visualização 3D.
Controle do Robô: Sentado em uma estação de trabalho próxima ao paciente, o cirurgião controla os instrumentos robóticos com joysticks e pedais. O sistema robótico traduz os movimentos do cirurgião em movimentos precisos dentro do paciente, mais delicados do que a mão humana conseguiria reproduzir sozinha.
Correção da Diástase: Utilizando os instrumentos robóticos, o cirurgião sutura os músculos retos abdominais, aproximando-os e corrigindo a diástase. Além dessa aproximação, é colocada uma tela de reforço para diminuir as chances da diástase retornar no futuro.
Finalização: Após a correção, os instrumentos são removidos e as incisões são fechadas e o paciente vai para a recuperação.

Vantagens e Desvantagens do Tratamento Robótico

A cirurgia robótica, como qualquer procedimento médico, apresenta suas vantagens e desvantagens. No contexto do tratamento da diástase abdominal, é essencial analisar esses aspectos para tomar a melhor decisão.

Prós do Tratamento Robótico

Precisão Aprimorada : A tecnologia robótica permite movimentos extremamente precisos, superando as limitações da mão humana.

Recuperação Acelerada : As incisões menores e a precisão do procedimento geralmente resultam em uma recuperação mais rápida e menos dolorosa.

Menor Risco de Complicações : A precisão e o controle proporcionados pela cirurgia robótica podem reduzir o risco de danos a tecidos adjacentes.

Visão Ampliada : A cirurgia robótica oferece ao cirurgião uma visão tridimensional e ampliada da área operada, garantindo uma intervenção mais informada.

Resultados Estéticos Superiores : As incisões menores levam a cicatrizes menos visíveis, proporcionando um melhor resultado estético.

Contras e Considerações

Custo Elevado : A cirurgia robótica pode ser mais cara do que os procedimentos tradicionais devido à tecnologia envolvida.

Disponibilidade Limitada : Nem todos os hospitais possuem o equipamento necessário para a cirurgia robótica, e nem todos os profissionais são capacitados para esse tipo de cirurgia.

Curva de Aprendizado : Os cirurgiões precisam de treinamento especializado para operar os sistemas robóticos.

Possíveis Falhas Técnicas : Como qualquer equipamento, os sistemas robóticos estão sujeitos a falhas técnicas, embora sejam raras. No entanto, isso não representa perigos ao paciente já que há sistemas de segurança que paralisam o robô e as pinças podem ser removidas com segurança e o procedimento pode continuar pela técnica laparoscópica habitual, sendo assim possível terminar a cirurgia com segurança.

Considerações sobre Resultados a Longo Prazo : A cirurgia robótica é uma técnica relativamente nova, e mais estudos são necessários para avaliar seus resultados a longo prazo em comparação com métodos tradicionais.

Perguntas Frequentes - Cirurgia para Diástase Abdominal

O que é diástase abdominal?

A diástase abdominal é a separação dos músculos retos abdominais, geralmente causada por gravidez, ganho de peso ou envelhecimento.

Quem é mais propenso a desenvolver diástase abdominal?

As mulheres grávidas ou que já deram à luz são as mais afetadas, mas homens e mulheres que tiveram um ganho de peso significativo também podem desenvolvê-la.

Quem é o candidato ideal para a cirurgia de diástase abdominal?

Indivíduos que têm uma separação significativa dos músculos abdominais, que não respondem a exercícios físicos e que estão em um peso estável são candidatos ideais. Mulheres que já tiveram filhos e que não planejam mais engravidar também são consideradas boas candidatas.

A cirurgia para diástase abdominal é o mesmo que abdominoplastia?

Não exatamente. Embora a cirurgia para diástase abdominal possa ser realizada como parte de uma abdominoplastia, a abdominoplastia também envolve a remoção de pele e tecido adiposo em excesso.

A cirurgia para diástase abdominal é a única opção de tratamento?

Não, existem exercícios e fisioterapia específicos que podem ajudar a tratar a diástase abdominal. No entanto, em casos graves, a cirurgia pode ser a opção mais eficaz uma vez que grandes defeitos dificilmente serão corrigidos com essas técnicas mais conservadoras.

Como é realizada a cirurgia para diástase abdominal?

A cirurgia envolve a sutura dos músculos retos abdominais para aproximá-los. Em alguns casos, pode ser combinada com uma abdominoplastia ou com correções cirúrgicas de outras hérnias de parede abdominal como hérnias inguinais, por exemplo.

Quais são os riscos associados à cirurgia para diástase abdominal?

Como qualquer procedimento cirúrgico, há riscos de infecção, sangramento, complicações anestésicas e cicatrizes.

Qual é o tempo de recuperação após a cirurgia?

Geralmente, os pacientes podem retornar às atividades normais após algumas semanas, mas atividades extenuantes devem ser evitadas por até quatro semanas. A alta hospitalar costuma ocorrer em 24 a 48 horas após o procedimento e o paciente poderá desenvolver suas atividades habituais do dia-a-dia já em poucos dias após a cirurgia.

A diástase abdominal pode retornar após a cirurgia?

Embora raro, é possível que a diástase abdominal retorne, especialmente se o paciente engravidar novamente, se tiver um ganho de peso significativo ou prática exagerada de esforços físicos em alguns exercícios.

Quais são os benefícios da cirurgia robótica para diástase abdominal?

A cirurgia robótica oferece maior precisão, recuperação mais rápida, menor risco de complicações e melhores resultados estéticos que as cirurgias convencionais abertas.

Como escolher um cirurgião para o procedimento?

É importante escolher um cirurgião com experiência em cirurgia para diástase abdominal e que esteja atualizado com as técnicas mais recentes, incluindo a cirurgia robótica.

Conheça o Dr. Alexandre Bertoncini!

Os avanços na cirurgia para diástase abdominal, especialmente com a introdução do tratamento robótico, são promissores. Pacientes agora têm mais opções que oferecem resultados eficazes com menos complicações. Sempre consulte um cirurgião especialista em diástase para discutir a melhor opção de tratamento para você.

Lembre-se, a saúde é a nossa maior riqueza, e você não está sozinho nessa jornada .

Se você busca um cirurgião experiente e com domínio da técnica robótica, o Dr. Alexandre Bertoncini é coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP, membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e filiado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia.

Entre em contato neste link e agende a sua consulta. E não deixe de continuar lendo nosso blog para aprender mais sobre temas relacionados ao aparelho digestivo.

Apendicectomia por videolaparoscopia: Benefícios e vantagens

Wed, 18 Oct 2023 21:40:42 GMT

A apendicectomia é um procedimento cirúrgico frequentemente realizado para tratar a apendicite aguda. Com os avanços tecnológicos, a apendicectomia por videolaparoscopia ou robótica emergiu como uma alternativa minimamente invasiva à cirurgia tradicional. Neste artigo, exploraremos os benefícios e vantagens desta técnica inovadora.

Continue lendo para entender sobre esse procedimento.

O que é a Videolaparoscopia?

A videolaparoscopia é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva que utiliza pequenas incisões e instrumentos especializados para visualizar e operar dentro do abdome. No contexto da apendicectomia, essa abordagem permite a remoção do apêndice inflamado com precisão e eficácia, minimizando o impacto cirúrgico, além de permitir a visualização de toda a cavidade abdominal favorecendo assim uma melhor limpeza da cavidade de secreções ou pus que possam acompanhar o quadro de apendicite e que, por sua vez, é muito limitado nas cirurgias convencionais abertas (com cortes) pois a visualização da cavidade abdominal através das pequenas incisões habituais na apendicectomia é bastante limitada, o que aumentava por sua vez as taxas de complicações e necessidades de novas abordagens cirúrgicas ou por radiologia intervencionista, aumentando tempo de internação, impacto ao paciente e custos em saúde.

Benefícios da Apendicectomia por Videolaparoscopia

A apendicectomia por videolaparoscopia tem se destacado como um método preferido no tratamento da apendicite aguda. Esta técnica oferece uma série de vantagens em comparação com a cirurgia aberta tradicional. Vamos explorar os principais benefícios desta abordagem:

Menor Trauma Cirúrgico

A principal característica da videolaparoscopia é a realização da cirurgia através de 3 pequenas incisões habitualmente, geralmente não maiores do que alguns 5mm, com uma ou duas delas de cerca de 1,2 centímetros apenas. Isso contrasta com a abordagem tradicional, que requer uma incisão maior no abdome. O resultado é um trauma cirúrgico significativamente reduzido, o que leva a uma série de benefícios subsequentes, como menor sangramento e menor risco de complicações associadas à incisão como dor ou infecção.

Recuperação Mais Rápida

Devido ao menor trauma cirúrgico, os pacientes submetidos à apendicectomia por videolaparoscopia geralmente experimentam uma recuperação mais rápida. Isso significa um tempo de internação hospitalar reduzido, uma retomada mais rápida das atividades diárias e um retorno ao trabalho ou escola em um período mais curto. Habitualmente e, a depender de cada paciente, após uma cirurgia de apendicite aguda laparoscópica, a imensa maioria dos pacientes pode receber alta hospitalar já no próprio dia do procedimento ou no dia seguinte.

Menos Dor Pós-operatória

A dor após a cirurgia é uma preocupação comum entre os pacientes. Felizmente, a apendicectomia por videolaparoscopia está associada a níveis significativamente mais baixos de desconforto pós-operatório. As pequenas incisões causam menos dano aos tecidos, resultando em menos dor e desconforto após o procedimento. Isso também pode levar a uma redução na necessidade de analgésicos pós-procedimento.

Menor Risco de Complicações e Infecções

A técnica minimamente invasiva da videolaparoscopia reduz a exposição dos órgãos internos ao ambiente externo, diminuindo o risco de infecções, assim como também expõe menos áreas de incisão à contaminação que possam ocorrer já dentro da cavidade como secreções e pus que acompanham muitas vezes os quadros de apendicite aguda. Além disso, com incisões menores, o risco de complicações relacionadas à ferida, como hematomas, seromas ou deiscência (abertura da incisão), é minimizado.

Resultados Estéticos Superiores

Para muitos pacientes, a aparência após a cirurgia é uma preocupação. A técnica, com suas incisões menores, oferece resultados estéticos superiores. As cicatrizes resultantes são discretas e, em muitos casos, quase imperceptíveis com o tempo. Isso pode ter um impacto positivo na autoestima e na confiança do paciente após a recuperação. Geralmente é utilizada uma punção dentro do umbigo, de cerca de 1 centímetro e não costuma deixar marcas. Podem ser utilizadas duas punções extras de 5 milímetros ou uma de 5 milímetros e outra de 1,2 centímetros. Ou seja, realmente muito discretas e quase imperceptíveis.

A apendicectomia por videolaparoscopia representa um avanço significativo na abordagem da apendicite aguda, oferecendo benefícios tangíveis em termos de recuperação, conforto e resultados estéticos. É uma opção que combina a eficácia do tratamento com o cuidado centrado no paciente, priorizando seu bem-estar e recuperação rápida.

Vantagens Adicionais da Videolaparoscopia

Além dos benefícios já mencionados, a videolaparoscopia oferece outras vantagens que a tornam uma escolha ainda mais atraente para procedimentos como a apendicectomia. Vamos abordar algumas dessas vantagens adicionais:

Visão Ampliada do Campo Operatório

Uma das grandes inovações da videolaparoscopia é a capacidade de fornecer uma visão ampliada e detalhada do campo operatório. Utilizando câmeras de alta definição e monitores, o cirurgião tem uma visão mais clara e precisa do interior do abdome. Isso é particularmente útil para identificar estruturas anatômicas complexas e para navegar com mais segurança durante o procedimento. A visão ampliada permite que o cirurgião faça avaliações mais acuradas e tome decisões mais informadas, contribuindo para um procedimento mais seguro e eficaz. Além disso, como já mencionado, especialmente no caso da apendicite aguda, a videolaparoscopia permite uma visão da cavidade por completo muito mais ampla que a visão que o cirurgião tem pela incisão tradicional sobre o canto inferior direito do abdome para essa cirurgia.

Flexibilidade e Precisão

Os instrumentos laparoscópicos utilizados na videolaparoscopia são notáveis por suas pequenas dimensões, possibilidades de uso e precisão. Eles são projetados para serem extremamente manobráveis, permitindo que o cirurgião alcance áreas de difícil acesso com maior facilidade. Além disso, a precisão desses instrumentos reduz a margem de erro, tornando o procedimento mais seguro. Isso é especialmente relevante em cirurgias que requerem suturas ou cortes precisos, onde a margem de erro deve ser minimizada. A flexibilidade e precisão dos instrumentos laparoscópicos contribuem para uma cirurgia mais eficiente e menos propensa a complicações, além de propiciar com isso menor agressão ao organismo e melhor recuperação.

Aplicabilidade em Pacientes de Alto Risco

A videolaparoscopia também se mostra vantajosa em casos de pacientes considerados de alto risco, como idosos ou aqueles com múltiplas comorbidades. Devido à natureza minimamente invasiva do procedimento, há menos estresse fisiológico envolvido, o que pode ser benéfico para pacientes com sistemas cardiovasculares ou respiratórios comprometidos - mas claro, cada paciente deve ser avaliado individualmente, pois em pacientes com quadros muito avançados de doenças cardíacas ou pulmonares a videolaparoscopia pode ser contraindicada. Além disso, a recuperação mais rápida e o menor risco de complicações pós-operatórias tornam essa técnica uma opção mais segura para esses grupos de pacientes.

As vantagens adicionais da videolaparoscopia reforçam seu papel como uma técnica cirúrgica superior para procedimentos como a apendicectomia. Essas vantagens complementam os benefícios já conhecidos, tornando a videolaparoscopia uma escolha cada vez mais popular e eficaz em cirurgias do abdome.

Conheça o Dr. Alexandre Bertoncini

A apendicectomia por videolaparoscopia revolucionou o tratamento da apendicite, oferecendo uma série de benefícios em comparação com as técnicas tradicionais. É essencial que os pacientes estejam cientes das opções disponíveis e discutam com seus médicos a melhor abordagem para suas necessidades individuais.

Se você precisar de uma consulta ou busca por um cirurgião para a sua cirurgia de apendicite, conheça o Dr. Alexandre Bertoncini, médico coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP, membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e filiado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia com ampla experiência em cirurgia laparoscópica e também robótica.

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Qual é a diferença entre uma hemorroida e uma fissura anal?

Wed, 18 Oct 2023 18:22:54 GMT

Você sabe determinar se os sintomas que está sentindo são decorrentes da hemorroida ou fissura anal? As duas condições podem ser facilmente confundidas por contarem com manifestações clínicas semelhantes, geralmente decorrentes de alteração crônica do hábito intestinal, do sedentarismo e principalmente por hábitos ruins na hora de ir ao banheiro.

Porém, tratam-se de patologias diferentes e que não apresentam riscos de levar o paciente a desenvolver nenhum tipo de câncer ou mesmo colocar em risco a sua vida, mesmo nos casos de sangramentos aparentemente mais importantes e recorrentes.

A importância de distinguir entre hemorroida ou fissura anal tem relação com os medicamentos usados de forma errônea e que podem inclusive piorar o quadro ou não propiciar a melhora adequada . Por isso, é válido saber quais são as diferenças entre eles a fim de realizar o tratamento adequado, sempre orientado por um médico. Um dos erros mais comuns cometidos por pacientes e que vemos no consultório é o paciente buscar aconselhamento com conhecidos, familiares ou farmacêuticos sem a procura de um especialista. Isso acontece por ser um tema sempre rodeado de constrangimento, vergonha e também pela facilidade. Mas os erros cometidos por auto-medicação nesses dois diagnósticos costumam ser os maiores responsáveis pelo agravo do quadro apresentado pelo paciente trazendo maiores sofrimentos e maiores dificuldades no tratamento médico posterior.

Para saber mais se é hemorroida ou fissura anal, continue lendo nosso conteúdo, pois apresentaremos as características de cada uma - o que irá facilitar a distinção.

Quer entender melhor? Continue acompanhando o artigo e assista ao vídeo:

O que é hemorroida?

A doença hemorroidária, popularmente conhecida apenas como hemorroida, é caracterizada por uma dilatação dos vasos sanguíneos normais que todos temos situados no reto e canal do ânus que provoca sintomas como dor, sangramento nas fezes e inchaço na região, podendo também em alguns casos causar coceiras. Os sintomas podem ocorrer de forma isolada ou associados entre si e não costumam estar presentes nos pacientes ainda em início de desenvolvimento da doença hemorroidária.

Sua causa mais comum está ligada ao esforço na hora de evacuar , muitas vezes associado a:

Prisão de ventre;
Diarreia crônica ;
Falta de fibras e de hidratação adequada na alimentação;
Falta de atividades físicas;
Permanecer sentado no vaso sanitário por muito tempo.

A obesidade , a diarréia crônica, a idade avançada, o sexo anal, o tabagismo, o uso de papel higiênico e a hipertensão portal (doença na qual o sangue tem dificuldade de passar pelo fígado) também têm relação com as hemorroidas. Porém, forçar a evacuação ainda é fator predominante para ser acometido por essa patologia, pois costuma ser o erro mais comum, associado a ficar muito tempo sentado no vaso sanitário.

No caso de hemorróidas exteriorizadas para fora do ânus, realizar banho de assento com água bem morna pode auxiliar no alívio temporário dos sintomas. Nos casos de agravos mais importantes, o tratamento costuma ser realizado mediante o uso de medicamentos antiinflamatórios com ou sem pomadas específicas.

Em casos extremos de complicações, pode ser necessário realizar um procedimento cirúrgico de urgência para remover as hemorróidas imediatamente e, assim, proporcionar alívio nos sintomas.

Quando o paciente apresenta ainda quadros de sintomas leves mas constantes e repetitivos, a cirurgia também poderá ser o caminho para livrar o paciente em definitivo deste mal.

O que é fissura anal?

Trata-se de uma laceração, rachadura ou ferida que ocorre no revestimento anal. Ela se inicia na parte externa (borda) do ânus, estendendo-se até a região interna do canal anal, sendo responsável por sintomas importantes de dor durante a evacuação mas principalmente após a evacuação. Essa dor pode inclusive levar horas para sumir e a presença de sangramentos durante as evacuações também pode ser frequente. Ela ocorre quando a área sofre algum trauma causado, por exemplo, por:

Evacuar fezes muito grandes e duras;
Prisão de ventre;
Sexo anal;
Diarreia crônica;
Inflamação do reto provocada por alguma doença, como a doença de Crohn , por exemplo.

A fissura também pode ser decorrente do esforço durante o parto e, nesses casos, a cirurgia de reparo costuma ser necessária na urgência a fim de evitar problemas em controlar as evacuações, causando incontinências (perdas involuntárias de gases e fezes).

O mecanismo fisiológico responsável pela persistência da fissura anal sem que ocorra uma cicatrização natural, habitualmente é secundária à redução da circulação sanguínea para essa região do ânus - comum naturalmente em alguns pacientes e também como consequência involuntária da contração maior dos músculos do ânus causada pela dor persistente nesta região.

Além de dor e sangramento (geralmente, sangue vivo), pode levar ao surgimento de sintomas como:

Prurido/coceira anal;
Ardência ao evacuar;
Dor persistente no ânus após a evacuação terminar;
Irritação ao redor do ânus;
Incômodo para sentar.

Essa condição, geralmente, desaparece com o tratamento clínico adequado após 4 a 6 semanas . Porém, nesse meio tempo, é preciso adotar alguns cuidados para que o quadro não piore e o paciente não acabe precisando de uma cirurgia para a resolução do problema.

Os tratamentos incluem:

Aumento da ingestão de fibras alimentares e hidratação adequada;
Uso de laxantes conforme recomendação médica;
Aplicação de cremes tópicos específicos no local, para promover a cicatrização adequada, melhora do fluxo sanguíneo e, em algumas ocasiões, anestésicos para conforto;
Banho de assento bem morno após a evacuação e diversas vezes ao dia.

Esses dois últimos não apenas minimizam os desconfortos, mas aumentam o fluxo sanguíneo na região, o que favorece a cicatrização natural da fissura anal.

Afinal, é hemorroida ou fissura anal?

Diante das explicações sobre o que são hemorróidas e fissuras, podemos destacar algumas diferenças entre elas, a fim de ajudar no diagnóstico.

As hemorróidas são um conjunto de vasos sanguíneos situados na região do ânus que dilatam com o tempo devido ao excesso de sangue na região, provocado pelo aumento da pressão nas veias dessa região. Elas surgem como uma espécie de protuberância , que pode ser reparado no toque, principalmente após o paciente evacuar.

Já as fissuras anais são constituídas de “machucados” na região do ânus. Elas ocorrem devido a algum trauma local, como fezes endurecidas, sexo anal ou esforço demasiado para evacuar ou parir. Elas se apresentam como cortes ou lacerações na região afetada, podendo em alguns casos também virem acompanhadas de discretas protuberâncias locais, geralmente não dolorosas como nas hemorróidas.

Prevenção e Cuidados

A prevenção de ambas as condições envolve a adoção de hábitos saudáveis . Incluir fibras na alimentação, hidratar-se adequadamente e a prática regular de exercícios físicos. Evitar esforço excessivo durante a evacuação e minimizar o tempo sentado no vaso sanitário são medidas muito importantes evitar para ambas as condições.

É essencial seguir as orientações médicas rigorosamente. Isso pode incluir a aplicação de pomadas específicas, realização de banhos mornos de assento e a adoção de uma dieta específica para facilitar a passagem das fezes e evitar dor e desconforto.

Mitos e Verdades sobre hemorróidas e Fissuras Anais

É essencial desmistificar as informações errôneas sobre essas condições porque informações erradas podem confundir e até mesmo atrasar a busca do tratamento adequado pelo paciente. Um mito comum é que apenas pessoas idosas desenvolvem hemorróidas, o que não é verdade, pois fatores como constipação, diarreia crônica, esforço ao evacuar, especialmente o tempo sentado no vaso sanitário e predisposição genética também são relevantes. Na verdade, observamos atualmente um número cada vez maior de pacientes na casa dos 30 anos de idade já com manifestações importantes dessas doenças.

Outro mito é que todas as dores anais são hemorróidas, ignorando outras possíveis causas, como fissuras anais ou outras condições. Nem todo sangramento retal é indicativo de hemorróidas, e nem toda dor anal intensa é derivada de fissuras. A consulta médica é sempre o caminho mais seguro para um diagnóstico correto.

Impacto no Dia a Dia

Hemorróidas e fissuras anais podem ter um impacto significativo no dia a dia dos indivíduos afetados. A dor, o desconforto e o sangramento frequentes podem afetar a qualidade de vida, limitando atividades diárias e sociais. Pessoas que sofrem com essas condições podem se sentir constrangidas ou ansiosas em relação aos sintomas, especialmente quando envolvem sangramento ou dor durante e após a evacuação.

Além disso, a necessidade de aplicar medicamentos tópicos, realizar banhos de assento e seguir uma dieta específica pode exigir uma reorganização das rotinas diárias. O impacto psicológico também não deve ser subestimado, pois lidar com dor crônica e desconforto pode levar ao desenvolvimento de estresse e ansiedade .

É fundamental que a abordagem do tratamento seja completa, considerando não apenas os aspectos físicos, mas também o impacto emocional e social das condições, garantindo que os pacientes recebam o apoio e a orientação necessários para gerenciar efetivamente suas condições e manter uma alta qualidade de vida.

Perguntas Frequentes sobre hemorróidas e fissuras anais

1. O que causa hemorróidas e fissuras anais?

As hemorróidas são causadas principalmente por pressão aumentada nas veias anais, frequentemente devido a constipação, esforço durante a evacuação e tempo em excesso no vaso sanitário. Já as fissuras anais geralmente resultam de trauma no ânus, como passagem de fezes duras ou grandes durante uma evacuação.

2. hemorróidas e fissuras anais podem causar sangramento?

Sim, tanto hemorróidas quanto fissuras anais podem causar sangramento, geralmente notado ao se limpar após uma evacuação ou nas fezes. O sangue de uma fissura anal é tipicamente recente e vermelho vivo.

3. Como posso prevenir hemorróidas e fissuras anais?

A prevenção envolve evitar constipação, esforço ao evacuar e ficar muito tempo sentado no vaso sanitário, o que pode incluir uma dieta rica em fibras, ingestão adequada de líquidos e exercícios regulares.

4. Qual é o principal sintoma de uma fissura anal?

O sintoma mais comum de uma fissura anal é dor durante e/ou após a evacuação, muitas vezes acompanhada de sangramento.

5. hemorróidas sempre requerem cirurgia?

Não, muitas hemorróidas podem ser gerenciadas e aliviadas com tratamentos não cirúrgicos, como banhos de assento, pomadas e alterações na dieta.

6. Fissuras anais podem se curar sem tratamento?

Algumas fissuras anais podem ser curadas com tratamentos caseiros, no entanto, a busca por um profissional de saúde ao apresentar qualquer sintoma é recomendado pois o atraso no início do tratamento adequado da fissura anal é o principal responsável pela diminuição nas chances de cura com o tratamento clínico apenas, chegando a quase metade desses pacientes que demoram a procurar um médico especialista virem a precisar de cirurgia para o tratamento definitivo da fissuara anal.

7. hemorróidas e fissuras anais são condições perigosas?

Embora geralmente não sejam perigosas, ambas podem causar desconforto significativo e afetar a qualidade de vida. Em alguns casos, complicações podem ocorrer e requerer tratamento adicional ou de urgência.

8. Como é o tratamento para fissuras anais?

O tratamento para fissuras anais pode incluir pomadas tópicas, banhos de assento, medicamentos para aliviar a dor e, em alguns casos, cirurgia.

9. Hemorróidas e fissuras anais são a mesma coisa?

Não, hemorróidas envolvem veias dilatadas no ânus ou reto inferior, enquanto fissuras anais são pequenas feridas no revestimento do ânus.

10. Quem está em maior risco de desenvolver hemorróidas e fissuras anais?

Indivíduos que frequentemente experimentam constipação ou esforço durante as evacuações, mulheres grávidas, pessoas com uma dieta pobre em fibras e aqueles que ficam muito tempo sentados no vaso sanitário e os que realizam levantamento de peso pesado estão em maior risco.

11. Quando devo me preocupar com a fissura?

A preocupação com a fissura anal deve surgir quando a dor durante e após a evacuação é persistente, quando há sangramento, ou quando os sintomas não melhoram com cuidados básicos e tratamentos iniciais.

Procure um médico para o diagnóstico preciso

Independentemente se o quadro se tratar de uma hemorroida ou fissura anal, o ideal é procurar um médico para que ele possa determinar a causa dos seus sintomas e, assim, indicar o tratamento mais adequado para o seu caso. Lembrando que o erro no diagnóstico e o início de um tratamento errado poderá levar inclusive à piora do quadro atual.

Investir em uma alimentação rica em fibras, aumentar a hidratação, ficar sentado no vaso sanitário o mínimo de tempo necessário para evacuar e praticar exercícios físicos também são ótimos aliados contra essas patologias.

Se você gostou deste artigo sobre hemorróidas ou fissuras anais, compartilhe em suas redes sociais e ajude mais pessoas a identificar ambos os problemas.

Lembre-se, a saúde é a nossa maior riqueza, e você não está sozinho nessa jornada .

Se você precisar de uma consulta, o Dr. Alexandre Bertoncini é coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP , membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e filiado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia.

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Dor ao evacuar, o que pode ser?

Wed, 18 Oct 2023 18:22:31 GMT

A dor ao evacuar pode estar relacionada a mudanças na região anal. Desta forma, a dor pode vir com prisão de ventre, que geralmente acontece pelas fezes estarem duras e ressecadas, causando possíveis lesões na região anal mas essa não é a única causa de dor anal.

Veja neste artigo as principais causas e o que fazer ao apresentar este sintoma.

Possíveis causas de dor ao evacuar

Endometriose intestinal

Em mulheres, quando a dor surge durante o período menstrual ou sua intensidade é maior durante esses dias, é sinal de que pode ser endometriose , com ou sem acometimento do intestino. Endometriose é quando ocorre o crescimento de tecido que se assemelha ao existente na parte interna do útero, porém em outros lugares do corpo.

Seus sintomas geralmente incluem dores pélvicas, cólicas menstruais intensas, dores durante a relação sexual, dores ou desconforto durante o período menstrual para urinar ou para evacuar.

Saiba mais sobre endometriose intestinal.

Abscesso anal

Abscesso anal é um acúmulo de pus abaixo da pele, próximo ao ânus. De forma geral, ele acontece por causa de uma obstrução das glândulas que ficam ao redor da região anal internamente.

É identificável pelo aparecimento de um inchaço que cresce conforme o tempo, ficando vermelho e causando dores importantes. No começo, os sintomas são leves e podem piorar durante a evacuação, entretanto, a dor aumenta e pode afetar tarefas cotidianas, como sentar.

Apesar do desconforto e da dor, o tratamento é simples, através de microcirurgia e uso de antibióticos. Porém, cerca de 50% dos pacientes com abscesso anal podem evoluir para uma condição crônica que demanda cirurgia para seu tratamento definitivo: a fístula perianal.

Fissura anal

É um machucado que pode aparecer na região anal. Esse trauma pode surgir quando se limpa muito o ânus ou quando as fezes estão duras demais, por exemplo.

Mesmo com essa fissura causando ardência o dia todo, a dor aumenta durante a evacuação pela passagem das fezes e se intensifica no período após a evacuação.

Geralmente, essas fissuras se cicatrizam sozinhas, não tendo necessidade de tratamento. Porém, em alguns casos, a fissura evolui para uma forma crônica e pode necessitar inclusive de tratamento cirúrgico.

Prisão de ventre

Nesse caso, a dor é frequente. Não só pela necessidade de mais força para evacuar, mas também porque as fezes lesionam a região quando saem, por serem mais duras, causando feridas.

A forma mais prudente de combater prisão de ventre é aumentar o consumo de alimentos ricos em fibras, praticar exercícios regularmente e beber muita água.

Hemorróidas

É uma das principais causas de dor. Além da dor, é comum também o aparecimento de sangue no papel higiênico, ou até mesmo no vaso sanitário ou misturado com as fezes. A hemorroida se assemelha a uma variz, já que é uma veia dilatada que aparece no ânus, principalmente nas pessoas que têm prisão de ventre, pois pode surgir aumento da pressão ao evacuar. Mas também pode ocorrer naquelas pessoas que vão diversas vezes ao dia ao banheiro.

A principal causa de hemorróidas é o hábito de ficar muito tempo sentado no vaso sanitário. Então deve-se evitar de levar distrações ao banheiro na hora de evacuar, limitando seu tempo no vaso sanitário apenas ao necessário para evacuar.

Frequentemente, hemorroidas não têm outros sintomas, mas há casos que podem surgir coceiras e desconforto na região.

O melhor é consultar um médico para que seja confirmada a doença e começar o melhor tratamento.

Câncer de ânus/canal anal

O câncer do ânus ou canal anal é diferente do câncer de reto e se assemelha mais aos cânceres de pele ou mesmo de boca. É uma doença muito menos frequente que os cânceres de intestino grosso e reto. Podem surgir como lesões endurecidas e indolores a princípio e evoluir com o aumento de tamanho e dor progressivamente maior com o passar do tempo.

A infecção crônica pelo HPV é o principal fator de risco associado hoje em dia ao câncer do ânus e pacientes que tiveram contato anterior com o vírus ou apresentaram lesões como condilomas anais devem sempre permanecer vigilantes.

Na dúvida, um médico deve ser consultado com brevidade.

Essas são as principais doenças que causam dores e desconforto durante a evacuação, mas não são as únicas. É importante consultar um médico caso exista suspeita de alteração no ânus, para que seja identificado o problema de forma correta e para que se inicie o melhor tratamento.

Assista:

Prevenção e Cuidados para Evitar Dor ao Evacuar

A prevenção da dor ao evacuar envolve uma série de cuidados essenciais com o sistema digestivo e a saúde anal. Uma alimentação adequada pode auxiliar para que as fezes fiquem mais macias e fáceis de serem eliminadas. Manter-se hidratado para evitar fezes duras e secas . Além disso, estabelecer uma rotina de evacuação regular e evitar esforço excessivo ou permanência prolongada no vaso sanitário pode minimizar o risco de problemas anais e retais. A prática regular de exercícios físicos e a manutenção de um peso saudável também são estratégias eficazes para prevenir desconforto durante a evacuação.

Mitos e Verdades sobre Dor ao Evacuar

Existem vários mitos relacionados à dor ao evacuar, como a ideia de que apenas adultos mais velhos são afetados por esse problema, quando, na verdade, pessoas de todas as idades podem experienciar esse desconforto . Outro mito comum é que a dor ao evacuar é sempre um sinal de hemorróidas, enquanto a realidade é que várias condições, como vimos anteriormente, como fissuras anais ou constipação, também podem causar dor. É vital desmistificar essas informações e compreender que a dor ao evacuar pode ter diversas causas e deve ser sempre avaliada por um profissional de saúde para um diagnóstico e tratamento adequados.

Impacto no Dia a Dia e Qualidade de Vida

A dor ao evacuar pode ter um impacto significativo na qualidade de vida e no bem-estar diário de uma pessoa. O desconforto e a dor podem gerar ansiedade em relação ao ato de evacuar, possivelmente levando à retenção de fezes e exacerbando o problema. Além disso, a dor persistente e o desconforto podem afetar o humor, a concentração e a capacidade de realizar atividades diárias, como trabalho e exercícios. A preocupação constante com a necessidade de acessar um banheiro e a possível dor associada pode limitar as atividades sociais e reduzir a qualidade de vida. Fica claro que abordar a condição de forma proativa e buscar soluções médicas é crucial para retomar uma vida confortável e saudável.

Relação entre Dieta e Dor ao Evacuar

A alimentação desempenha um papel fundamental na consistência das fezes e na evacuação. Uma dieta pobre em fibras e baixa ingestão de líquidos pode levar à constipação e fezes duras, aumentando o risco de dor ao evacuar. Por outro lado, alimentos ricos em fibras, como frutas, vegetais e cereais integrais, promovem fezes mais macias e fáceis de passar, minimizando o desconforto, quando associados a uma hidratação adequada! Além disso, alimentos picantes ou irritantes podem exacerbar a sensibilidade local mas não têm um papel real na piora de problemas como fissuras anais ou hemorroidas, aumentando apenas a dor e sensibilidade durante a evacuação. Portanto, uma dieta equilibrada , rica em fibras e com adequada ingestão de líquidos, é fundamental para minimizar a dor ao evacuar e promover a saúde intestinal.

Perguntas Frequentes sobre Dor ao Evacuar

O que pode causar dor ao evacuar?

A dor ao evacuar pode ser causada por várias condições, incluindo hemorroidas, fissuras anais, constipação, infecções, abscessos anais e, em casos raros, câncer anal. Cada condição tem características e tratamentos específicos.

É normal sentir dor ao defecar?

Não, dor ao defecar não é normal e geralmente indica uma condição que precisa ser avaliada e tratada por um médico coloproctologista.

A dor ao evacuar é sempre um sinal de uma condição grave?

Na maioria das vezes não! Enquanto a dor ao evacuar pode ser desconfortável e preocupante, a maioria das causas são benignas e tratáveis, como hemorróidas ou fissuras anais. No entanto, a persistência da dor deve ser avaliada por um profissional de saúde para descartar condições mais sérias.

Como posso aliviar a dor ao evacuar em casa?

Banhos de assento mornos, aplicação de pomadas analgésicas, aumento da ingestão de fibras e líquidos, evitar esforço ao evacuar e tempo em excesso sentado no vaso sanitário podem ajudar a aliviar a dor. No entanto, é essencial consultar um coloproctologista para um diagnóstico e tratamento adequados.

A dor ao evacuar pode ser um sinal de câncer?

Embora a dor ao evacuar possa estar associada a várias condições benignas, em raros casos, pode ser um sinal de câncer anal ou colorretal mais avançados. Qualquer dor persistente ou sintomas adicionais, como sangramento, devem ser avaliados por um médico.

A dieta pode influenciar a dor ao evacuar?

Sim, uma dieta pobre em fibras e líquidos pode levar à constipação e fezes duras, aumentando o risco de dor ao evacuar. Incluir mais fibras e garantir uma hidratação adequada pode ajudar a prevenir a dor.

Hemorróidas sempre causam dor ao evacuar?

Nem sempre. Hemorroidas podem ser indolores, mas em alguns casos, podem causar dor, especialmente durante a evacuação. Outros sintomas incluem sangramento e possível prolapso.

Quais são os sintomas da hemorroida inflamada?

Hemorróidas inflamadas frequentemente causam dor, sangramento durante a evacuação, inchaço na região anal e, às vezes, uma protuberância visível ou palpável perto do ânus.

Por que estou sentindo dor ao evacuar durante a gravidez?

A dor ao evacuar durante a gravidez pode ser causada por hemorroidas, que são comuns devido ao aumento da pressão no abdômen. A constipação, também comum na gravidez, pode causar dor ao evacuar e deve ser gerenciada com ajustes na dieta e sob orientação médica.

A dor ao evacuar pode ser prevenida?

Sim, medidas como manter uma dieta rica em fibras, beber bastante líquidos, evitar esforço ao evacuar e praticar exercícios regularmente podem ajudar a prevenir a dor ao evacuar.

Dor ao evacuar é comum em crianças?

A dor ao evacuar em crianças geralmente está relacionada à constipação. É essencial garantir que a criança esteja consumindo fibras e líquidos suficientes e consultar um pediatra se a dor persistir ou se houver outros sintomas. Fissuras anais também podem ocorrer frequentemente em crianças constipadas, sendo uma causa comum de dores anais em crianças também.

Quando devo procurar um médico por dor ao evacuar?

É recomendável procurar um médico se a dor ao evacuar for persistente, se estiver associada a sangramento, se houver perda de peso inexplicada, ou se outros sintomas, como alterações no formato ou cor das fezes, estiverem presentes, assim como a perda de controle da eliminação de fezes e gases. Uma avaliação médica é essencial para um diagnóstico e tratamento adequados.

Conclusão

A experiência de dor ao evacuar, embora comum, não deve ser negligenciada, pois pode sinalizar condições subjacentes. A identificação correta da causa e a adoção de hábitos saudáveis, como uma alimentação rica em fibras e a prática regular de exercícios, são essenciais. Sempre consulte um coloproctologista para um diagnóstico preciso e orientação adequada sobre o tratamento e prevenção.

Se você precisar de uma consulta, o Dr. Alexandre Bertoncini é coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP , membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e filiado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia.

Entre em contato neste link e agende a sua consulta agora mesmo. E não deixe de continuar lendo nosso blog para aprender mais sobre temas relacionados ao aparelho digestivo.

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6 sinais de que você está com hérnia inguinal

Wed, 18 Oct 2023 18:22:11 GMT

A hérnia inguinal é uma doença relativamente comum que, de acordo com estudos do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva (CBCD) , afeta aproximadamente 3% da população. Na maioria dos casos, trata-se de parte do intestino, ou de porções de gordura que temos dentro do abdome, que saiu do lugar e acabou formando esse volume, devido a um defeito ou fraqueza da parede abdominal na região.

É um problema mais frequente nos homens e pode se dar de forma direta , a mais comum na vida adulta ou em idosos , e decorrer de esforços que aumentaram a pressão na barriga e fraquezas naturais inerentes do envelhecimento, ou indireta , tipo mais comum em bebês resultante de um problema congênito na parede do abdome, mas que também pode ser identificada apenas quando adultos.

Quem manifesta esse problema pode ter uma hérnia inguinal na virilha direita, esquerda ou em ambas, a chamada hérnia inguinal bilateral . Apesar de não oferecer sérios riscos inicialmente, trata-se de uma doença que não melhora sem tratamento cirúrgico e, dependendo do caso, pode evoluir para complicações realmente severas.

Mas afinal, como saber se você tem uma hérnia inguinal ?

Conheça os principais sinais

Há sintomas comuns que podem indicar que você está com uma hérnia inguinal , sendo os mais frequentes aqueles que estão relacionados ao desconforto na área da pélvis e da virilha e que podem se agravar com esforços físicos, como caminhadas mais intensas e carregar peso, e com a prática de atividades físicas, como musculação, ou mesmo um simples futebol de final de semana.

Caso apresente algum dos sinais citados abaixo, recomenda-se a consulta imediata com um cirurgião para um diagnóstico claro e as indicações de tratamento adequados .

Quer saber mais? Assista ao vídeo:

1 – Protuberância

A hérnia inguinal se dá quando parte de um órgão interno, como o intestino, ou porções de gordura de dentro da cavidade abdominal, se projetam através de uma fraqueza na parede abdominal . Por esse motivo, um dos sinais comuns é perceber uma protuberância ou calombo na área abdominal ou na virilha que se torna ainda mais perceptível quando você está em pé, tosse ou pressiona o local.

Essa proeminência pode causar incômodos e a sensação de dor e queimação.

2 – Queimação na virilha

Sensação de queimação na virilha nem sempre é sinal de que você está fazendo muito esforço físico. Se esse sintoma persiste mesmo quando você está em repouso e apenas tosse ou faz movimento simples, como levantar e sentar, fique atento! Você pode estar com uma hérnia inguinal.

Observe se esse sintoma persiste e se há outros combinados, como o inchaço na virilha.

3 – Inchaço na virilha

O inchaço na virilha pode aparecer em outros casos, como quando você está com alguma infecção. Agora se sua saúde está em dia e você observou a presença de uma protuberância ou volume na virilha que não desaparece, fique atento.

Quando se trata de hérnia inguinal, você poderá sentir também uma queimação ou dor e desconforto nessa região do corpo, mas isso nem sempre ocorre. Mas a presença da dor não significa que há uma hérnia. Outras infecções nos gânglios na virilha também podem doer.

4 – Desconforto na virilha

A sensação de desconforto na virilha é descrita como se houvesse algo incomodando na região, como o elástico das roupas íntimas ou uma calça jeans que a pessoa está vestindo. A questão é que mesmo após a retirada das roupas, o desconforto pode continuar. Esse desconforto pode às vezes ser mencionado pelo paciente como uma sensação de peso.

Junto do desconforto, a queimação, o inchaço e a fraqueza da região podem ser observados. Além do aumento do incômodo quando você tosse, espirra ou faz qualquer esforço na região da barriga.

5 – Irritação e redução do apetite

A hérnia inguinal pode aparecer também nos bebês e nas crianças, nesse caso, sendo resultado de um problema congênito , que fez com que a parede do abdome mantivesse uma passagem natural aberta nessa região, quando ela deveria ter se fechado. No entanto, a depender da idade, pode não ser necessária cirurgia para essas crianças pois, em alguns casos, esse defeito ainda pode se fechar nos primeiros anos de vida.

Sintomas como irritação e redução do apetite podem ser então observados nas crianças.

Menciona-se que em crianças mais velhas e pré-adolescentes, a hérnia inguinal se torna mais aparente quando as pacientes tossem, se curvam ou ficam em pé por muito tempo, assim como em adultos.

Nos adultos, a irritação também pode aparecer, assim como a redução do apetite, nos casos em que parte do intestino está atravessando o defeito na região da virilha, formando a hérnia.

Se junto da redução do apetite, há também ausência de fezes, de eliminação de gases, distensão do abdome com cólicas, piora da dor local, vermelhidão no local e febre , procure um cirurgião imediatamente, pois a hérnia pode estar encarcerada e/ou estrangulada. Importante mencionar que esses sinais não estarão todos presentes ao mesmo tempo e podem aparecer de formas isoladas ou combinadas!

6 – Sensação de peso na virilha

A sensação de peso na virilha é outro sintoma comum relatado por pacientes diagnosticados com hérnia inguinal. É como se houvesse algo em cima da sua virilha, fazendo peso o tempo todo.

Esses são os seis sinais mais comumente encontrados em pacientes que possuem hérnia inguinal. No entanto, é importante mencionar que nem sempre os sintomas são evidentes ou causam dor . Na dúvida, marque uma consulta médica.

Sintomas da hérnia inguinal

Se a hérnia inguinal não for devidamente tratada, a estrutura que passou através da parede abdominal pode ficar presa. E, caso fique encarcerada , pode haver riscos graves ao paciente, pois ela pode cortar a corrente sanguínea do tecido que está preso, levando a um estrangulamento do intestino e, eventualmente, até perfuração com o passar das horas, o que poderá gerar um quadro importante de infecção grave.

Os principais sintomas são: náusea, vômito, febre, dor abrupta e progressiva, mudança de tonalidade na hérnia e/ou parada de funcionamento do intestino e eliminação de gases.

Caso você tenha diagnóstico de hérnia inguinal e apresente algum desses sintomas, é essencial buscar ajuda médica de forma imediata. Esses sinais são um indicativo de que o problema se agravou e pode apresentar riscos sérios para a vida do paciente com uma evolução de apenas poucas horas.

Diagnóstico da Hérnia Inguinal

O diagnóstico de uma hérnia inguinal envolve avaliação clínica, histórico médico do paciente e, em alguns casos, exames de imagem. Este processo confirma a presença da hérnia, e também ajuda a determinar a sua gravidade e o tratamento mais adequado.

Avaliação Clínica

O primeiro passo no diagnóstico de uma hérnia inguinal geralmente envolve uma consulta médica, onde o profissional irá coletar informações detalhadas sobre os sintomas apresentados pelo paciente, como dor, desconforto ou a presença de uma protuberância na região da virilha . O médico também pode perguntar sobre qualquer atividade que possa ter desencadeado os sintomas, como levantamento de peso ou esforço físico intenso.

Durante o exame físico, o médico irá procurar por uma protuberância na área da virilha, que pode se tornar mais aparente quando o paciente tosse, se inclina ou levanta um objeto pesado. Este fenômeno é conhecido como sinal de Valsalva. O médico pode também palpar a área para avaliar o tamanho e a extensão da hérnia e para determinar se ela é redutível (pode ser empurrada de volta para a cavidade abdominal) ou irredutível sugerindo que o conteúdo que passou através do defeito está aprisionado nessa região de forma crônica.

Exames de Imagem

Embora o diagnóstico de hérnias inguinais seja frequentemente possível com base apenas no exame clínico, em alguns casos, podem ser necessários exames de imagem para confirmar o diagnóstico e obter mais informações sobre a hérnia . A ultrassonografia é geralmente utilizada devido à sua natureza não invasiva, sem radiação e capacidade de visualizar a hérnia em tempo real com manobras solicitadas pelo médico radiologista durante o exame, especialmente a tosse ou força como se quisesse forçar para ir ao banheiro, que podem fazer a hérnia se sobressair mais.

Em situações onde a ultrassonografia não é conclusiva ou é preciso uma avaliação mais detalhada, uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) podem ser realizadas. Estes exames proporcionam imagens detalhadas da área afetada e podem ajudar a identificar hérnias que não são facilmente visíveis durante um exame físico, especialmente em pacientes com obesidade, mas especialmente no planejamento cirúrgico das hérnias classificadas como gigantes onde os defeitos são complexos, assim como o conteúdo da hérnia.

Como Prevenir a Hérnia Inguinal

A prevenção da hérnia inguinal envolve a adoção de estratégias para minimizar os fatores de risco associados ao seu desenvolvimento. Evitar o esforço excessivo , especialmente ao levantar objetos pesados. Utilize técnicas adequadas de levantamento de peso. Manter um peso corporal saudável é igualmente vital, pois a obesidade pode aumentar a pressão no abdome, predispondo à formação de hérnias. Adotar uma dieta rica em fibras para prevenir a constipação e, consequentemente, reduzir o esforço durante a evacuação, também é uma estratégia eficaz. Tratar problemas pulmonares crônicos, assim como problemas crônicos de próstata podem também reduzir os riscos ao diminuir o esforço abdominal que esses pacientes podem fazer ao tossir ou fazerem força para urinar. Outras doenças que prejudicam a qualidade dos tecidos como diabetes também devem ser controladas rigorosamente.

Além disso, evitar a tosse crônica, que pode ser gerenciada com tratamento adequado para condições como alergias e tabagismo, também é uma medida preventiva importante. Por fim, exercícios regulares que fortaleçam a parede abdominal, sempre realizados com técnica adequada e sob orientação profissional, podem ser úteis na prevenção de hérnias inguinais, assim como uma alimentação direcionada e adequada para a prática desses exercícios a fim de otimizar os resultados de ganho de massa muscular e manutenção do colágeno da região.

Mitos e Verdades sobre a Hérnia Inguinal

Existem vários mitos associados à hérnia inguinal, como a crença de que apenas atividades físicas intensas podem causá-las ou que todas as hérnias são dolorosas. A verdade é que as hérnias inguinais podem ser causadas por uma variedade de fatores , incluindo predisposição genética, tosse crônica e o próprio envelhecimento.

Além disso, nem todas as hérnias causam dor ou desconforto perceptível , algumas podem ser assintomáticas e apenas visíveis durante um exame físico de rotina. É importante desmistificar esses mitos para garantir que as pessoas busquem aconselhamento e tratamento adequados.

Impacto Psicológico da Hérnia Inguinal

A hérnia inguinal pode ter um impacto significativo na qualidade de vida e no bem-estar psicológico de um indivíduo. O desconforto físico, as limitações nas atividades e a preocupação com a aparência e a saúde podem levar ao estresse e à ansiedade . Além disso, a perspectiva da cirurgia e a recuperação pós-operatória também podem ser fontes de preocupação e medo para muitos pacientes.

Contar com profissionais que forneçam informações claras e orientações sobre o que esperar durante o tratamento e a recuperação pode ajudar a mitigar esses impactos e melhorar os resultados gerais para os pacientes.

Perguntas Frequentes sobre Hérnia Inguinal

O que é uma hérnia inguinal?

Uma hérnia inguinal ocorre quando parte do intestino ou outro tecido de dentro da cavidade abdominal passa através de um ponto fraco na parede abdominal, muitas vezes criando uma protuberância perceptível e, por vezes, causando dor e desconforto na região da virilha.

Como saber se você está com hérnia inguinal?

A presença de uma protuberância na virilha, que se torna especialmente mais visível ao tossir ou fazer esforço, pode ser um indicativo de hérnia inguinal.

O que se confunde com hérnia inguinal?

Linfonodos inchados, cistos e, em alguns casos, abscessos podem ser confundidos com hérnias inguinais devido à semelhança na apresentação de sintomas.

Quais são os sintomas de uma hérnia inguinal?

Os sintomas comuns incluem uma protuberância na virilha, dor ou desconforto na área, especialmente ao tossir, inclinar-se ou levantar objetos pesados, e, ocasionalmente, dor e sensibilidade na protuberância.

A hérnia inguinal pode se curar sem cirurgia?

Não. As hérnias inguinais por serem um defeito anatômico não se curam por si mesmas e são frequentemente recomendadas para cirurgia para prevenir complicações e aliviar sintomas.

Quais são as causas da hérnia inguinal?

As hérnias inguinais podem ser causadas por pressão aumentada na área abdominal, fraqueza preexistente na parede abdominal, levantamento de peso, tosse crônica, ou condições que aumentam a pressão abdominal, como obesidade e constipação.

A hérnia inguinal é perigosa?

Enquanto muitas hérnias inguinais não são imediatamente perigosas, elas não melhoram sem tratamento e podem levar a complicações dolorosas e potencialmente graves se não forem tratadas.

Como é feito o diagnóstico de uma hérnia inguinal?

O diagnóstico geralmente envolve um exame físico pelo médico, que pode incluir sentir a área da hérnia e pedir ao paciente para tossir ou fazer esforço, e, em alguns casos, exames de imagem, como ultrassonografia.

Como é a recuperação após a cirurgia de hérnia inguinal?

A recuperação varia pelo tamanho das hérnias, localização e técnica cirúrgica utilizada pelo médico. As cirurgias convencionais por cortes estão relacionadas a maior dor, outras complicações como infecções nas incisões e recuperação mais lenta. Já essas são muito reduzidas com a utilização da videolaparoscopia e robótica nas quais através de apenas 3 pequenas incisões menores que 1 centímetro as hérnias são tratadas, com a maioria dos pacientes podendo receber alta no mesmo dia da cirurgia. A maioria das pessoas fica confortável com analgésicos simples e conseguem trabalhar e realizar suas atividades habituais já em poucos dias, mas aconselhamos retomar atividades físicas leves apenas após algumas semanas. A dor e o desconforto são comuns inicialmente e são gerenciados com medicação para a dor e orientações sobre esforços físicos permitidos.

A hérnia inguinal pode retornar após a cirurgia?

Sim, há uma possibilidade de recorrência da hérnia após a cirurgia, embora as técnicas cirúrgicas modernas tenham significativamente reduzido essa probabilidade. No passado, o risco poderia chegar até 40%. Atualmente esse risco gira ao redor de 1,5 a 3,5% em até 3 anos com as técnicas mais modernas.

Quem está em risco de desenvolver uma hérnia inguinal?

Homens são mais comumente afetados por hérnias inguinais, mas elas podem ocorrer em qualquer pessoa em qualquer idade, dependendo de fatores como genética, pressão abdominal e fraqueza muscular.

A hérnia inguinal pode ser prevenida?

Algumas medidas, como manter um peso saudável, evitar esforço ao mover objetos pesados e gerenciar a pressão abdominal (por exemplo, tratando a constipação), podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver uma hérnia inguinal.

É preciso lembrar que, apesar dos sintomas comuns apresentados, apenas a consulta médica e o diagnóstico clínico podem apontar qual é o real problema. E, quanto antes a hérnia inguinal for tratada , menores as chances de evoluir para um quadro grave de encarceramento do tecido.

Conheça o Dr. Alexandre Bertoncini, Cirugião do Aparelho Digestivo em São Paulo

Se você precisar de uma consulta para diagnóstico e tratamento de hérnia inguinal, conheça o Dr. Alexandre Bertoncini , coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP , membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e filiado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia.

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O que pode ser um nódulo na virilha

Tue, 17 Oct 2023 18:22:18 GMT

Encontrar um nódulo na virilha pode causar preocupação. Você começa a se questionar o que seria aquela protuberância e, principalmente, se há algum risco a sua saúde.

Apesar de sempre haver a possibilidade do nódulo ser um câncer, na grande maioria dos casos trata-se apenas de uma inflamação em um gânglio e, por este motivo, o caroço tende a desaparecer naturalmente.

Isso ocorre principalmente em casos nos quais o paciente sente dor no local , tendo em vista que os cânceres costumam ser bastante endurecidos, acompanharem outros sintomas como perda de peso involuntária, febre diária especialmente no final do dia (pode estar ausente em alguns casos) e geralmente não causarem qualquer tipo de dor.

De qualquer forma, saber mais sobre o assunto é essencial e não há mal algum em procurar um médico ao notar a presença de um nódulo na virilha . Afinal, quanto antes for realizado o diagnóstico, antes é se inicia o tratamento adequado - quando necessário.

Entenda o que pode ser um caroço nessa região, suas causas e como identificar aqueles causados por hérnia inguinal.

Principais causas de nódulo na virilha

As causas mais comuns para a formação de um nódulo na virilha são:

1. Infecções e inflamações

Os linfonodos, ou ínguas como são chamados popularmente, são como pequenos postos de vigilância do sistema imunológico, recebendo os vasos linfáticos da região em que estão localizados. Eles funcionam como “quartéis” de defesa do organismo. Estão presentes em diversas partes do corpo, como abaixo das axilas, pescoço e na virilha, por exemplo.

Quando ocorre alguma infecção ou inflamação no corpo , é natural que eles fiquem inchados e sejam percebidos então como pequenos caroços, geralmente dolorosos, na região. Isso acontece pois eles têm esse papel especial na identificação do processo inflamatório / infeccioso e auxiliam na ativação da resposta natural do nosso corpo a essas agressões.

Na virilha, esse nódulo está ligado a inflamações ou infecções nos membros inferiores (como pêlos encravados, machucados durante depilações, problemas em unhas como infecções ou unha encravada, machucados na pele e etc), Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) e doenças reumatológicas. O inchaço é apenas uma reação natural do corpo , que está combatendo um agente infeccioso. Os sintomas mais comuns são vermelhidão, calor local e dor na região, mas a sua superfície da pele é regular e lisa e dificilmente esses sinais como alteração de cor são realmente notáveis. O sinal mais comum costuma ser mesmo a maior sensibilidade e até dor mesmo nessa região.

Na maioria dos casos, não é necessário realizar tratamento específico para retirar o nódulo, pois ele some conforme a causa é curada. Para isto, porém, se a inflamação for decorrente de uma bactéria, pode ser necessário administrar antibióticos. Nas situações em que a origem está nas doenças reumatológicas, o médico pode recomendar diversos tratamentos específicos como com o uso de antiinflamatórios, por exemplo, e novos especialistas podem ser necessários.

2. Câncer

O câncer nos linfonodos, conhecido como linfoma, pode ser outra causa para caroços na virilha. A diferença é que, apesar do inchaço, não costuma haver dor e nem vermelhidão . Observa-se apenas que essa região ficou maior, endurecida e irregular.

Seu crescimento também não é rápido , como ocorre nos casos de inflamação e infecção. As alterações vão acontecendo aos poucos e, geralmente, não incomodam, já que não há dor ou sensação de aumento de temperatura na virilha e, muitas vezes, só é percebida em estágios maiores.

O Linfoma está entre os seis tipos de cânceres mais frequentes, é especialmente prevalente entre indivíduos de 15 a 30 anos e aqueles com mais de 60 anos. No Brasil, o Instituto Nacional do Câncer (Inca) prevê cerca de 15 mil novos casos em 2023 e reporta aproximadamente quatro mil mortes anuais devido a essa doença. A doença também pode se manifestar em outras partes do corpo. Além da virilha, o nódulo pode surgir na garganta e na axila, entre outros órgãos também, como o timo e o baço, por exemplo.

O tratamento para o linfoma varia conforme o estágio em que a doença se encontra e geralmente é conduzido por um Hematologista. Ele pode envolver:

Quimioterapia;
Imunoterapia;
Radioterapia;
Transplante de células-tronco.

Existem ainda outras causas associadas ao câncer para o aumento de linfonodos na região da virilha, como ocorre, por exemplo, em casos avançados de cânceres na região dos genitais e do ânus . No entanto, sempre costumam apresentar as mesmas características de um crescimento mais lento, nódulos mais endurecidos e não apresentarem dor local.

3. Hérnia Inguinal

Uma hérnia inguinal também pode ser a causadora de nódulo na virilha. Nesse caso, ligado a parte do intestino ou de gorduras que temos dentro do abdome que escapa através da parede abdominal ou do início da coxa . Ela corresponde a 75% de todas as hérnias e costuma acometer mais homens do que mulheres.

Os principais indícios de que se trata de hérnia inguinal é a dor na virilha que piora ao fazer força , como evacuar, tossir, levantar-se ou carregar peso. Nessas situações, também é possível notar a saliência na região, que pode desaparecer com o repouso, assim como o desconforto também costuma aliviar com o paciente deitado de barriga para cima.

Esse não é um problema que some sozinho, como nos casos em que o inchaço é causado por infecções ou inflamações. Ou seja, requer tratamento médico para a sua correção. O risco desta situação é de uma parte do intestino ficar aprisionada através desse defeito da parede abdominal, podendo levar a obstrução do intestino ou até mesmo ao estrangulamento dessa parte do intestino, situação que pode inclusive colocar a vida em perigo se não for rapidamente diagnosticada e tratada.

A cirurgia é o tratamento mais indicado especialmente antes de ocorrerem as complicações, sendo a grande maioria dos casos feitos por laparoscopia, com ou sem o auxílio do robô, por ser menos invasivo e com melhor recuperação para o paciente, com a maioria dos pacientes podendo receber alta no mesmo dia do procedimento cirúrgico. O intestino é levado de volta ao seu lugar natural e a parede do abdômen é corrigida e reforçada com uma tela, para evitar que a hérnia volte a acontecer.

Quer saber mais sobre hérnias? Assista ao vídeo:

4. Reação alérgica

Quando você tem uma reação alérgica a um produto ou medicamento, seu corpo reage da mesma forma que quando há a presença de um agente infeccioso. Ele passa, então, a combater aquilo que está incomodando (causando a alergia), e o resultado disso pode ser também o aumento dos linfonodos.

Assim que a reação alérgica passar ou você ingerir algum medicamento anti-histamínico, o inchaço irá desaparecer sozinho . Esse caroço é doloroso, de aspecto avermelhado e temperatura mais alta em relação à outra parte do corpo.

Porém, frequentemente, essas reações ocorrem no corpo todo ao mesmo tempo e por isso notamos outros linfonodos também aumentados em outras regiões - assim como frequentemente ainda percebemos manchas na pele.

5. Cisto benigno

Um cisto benigno pode levar ao surgimento do caroço. Com características muito semelhantes às do câncer, exige uma biópsia para comprovar que se trata apenas de um cisto. Geralmente, se desenvolve lentamente e não incomoda, a não ser pela protuberância na virilha, e costuma ser mais macio e menos endurecido que o câncer. Estudos com exames de imagem como ultrassonografia ou tomografia podem auxiliar na distinção, mas muitas vezes é necessário aprofundar mais a investigação.

Após uma visita ao médico, pode ser recomendada a remoção cirúrgica para biópsia e estudo do mesmo e também para prevenir que o cisto possa causar uma infecção local.

Há casos em que o cisto na virilha aparece na pele, devido à depilação feita com lâmina e inflamação do poro. Neste caso, costuma desaparecer sozinho.

6. Lesão na área da virilha

Traumatismos que afetem a virilha podem fazer com que apareçam nódulos na região. A diferença em relação a outros tipos é que desaparecerão com o tempo, assim que a lesão for curada.

A dor é um sintoma muito comum, assim como a queimação ao fazer algum movimento que exija a virilha. Roxos podem ser observados, já que houve trauma, e, conforme a lesão vai melhorando, o nódulo diminui e a coloração roxa ou esverdeada também.

Como identificar um nódulo causado por hérnia inguinal?

O nódulo na virilha causado por hérnia inguinal nem sempre é visível. Em muitos casos é notado apenas quando se faz algum esforço, como tossir, por exemplo. Ou seja, diferente de outros tipos, como o caroço causado por inflamação, você não sente o inchaço em um primeiro momento.

É um tipo de caroço que exige mais atenção , pois quando o defeito da musculatura é grande, pode ocorrer a passagem de parte do intestino através dele, o que leva a riscos de complicações, como nos casos de estrangulamento ou de obstrução do intestino.

Quando isso ocorre, podem surgir sintomas como:

Febre;
Ânsia de vômito constante;
Dores abdominais progressivas;
Parada de funcionamento do intestino ou de eliminação de gases.

Quando esses sintomas passam a ser notados de forma frequente, é necessário ir ao médico imediatamente, geralmente para ser submetido a uma cirurgia de urgência.

Para identificar quando um nódulo na virilha é causado por hérnia inguinal, há algumas técnicas, como:

Forçar uma tosse

Quando você tosse, acaba aumentando a pressão dentro da barriga. Logo, se houver alguma fraqueza de músculos que fez com que parte do intestino saísse do lugar, você provavelmente notará a protuberância assim que tossir.

Fique apenas de roupas íntimas e coloque o dedo na região, sem fazer muita pressão, em que você acredita que a hérnia pode estar. Tussa e observe. Se aparecer um nódulo ou reparar o aumento de um já existente, você possivelmente está com uma hérnia inguinal.

Prestar atenção à queimação e dores

Nódulos simples, causados por aumento dos linfonodos, apresentam dor e vermelhidão mas relacionados ao toque da região, mas não de forma tão intensa ou com sensação de queimação. A hérnia inguinal, por outro lado, pode causar dor aguda na virilha e pode causar forte queimação na região.

Sinais como vermelhidão na região e mudança do padrão da dor, tornando-se então constante, podem apontar para uma complicação da evolução da hérnia geralmente relacionado ao estrangulamento das estruturas que passaram através do defeito muscular.

Observe se esses sintomas se agravam quando você faz determinados movimentos que aumentam a pressão do abdômen.

Diferenças entre nódulos na virilha em homens e mulheres

É válido destacar que nódulos na virilha podem manifestar-se tanto em homens quanto em mulheres, mas algumas diferenças sutis podem ser observadas.

Em homens, nódulos na virilha frequentemente estão associados a hérnias inguinais, devido à anatomia específica da região. Já nas mulheres, nódulos podem estar relacionados a infecções ou inflamações dos órgãos reprodutivos, como genitais, ovários ou as trompas de Falópio.

A localização e a natureza da dor ou desconforto também podem variar entre os gêneros, sendo essencial uma avaliação médica para um diagnóstico preciso.

Como prevenir nódulos na virilha

A prevenção de nódulos na virilha pode envolver uma série de práticas de saúde e higiene. Manter a área da virilha limpa e seca, usar roupas íntimas adequadas e evitar componentes que irritam a área, muito cuidado com depilação e cuidados com as unhas dos pés são passos básicos. Além disso, a prática segura de atividades sexuais e o manejo eficaz de condições de saúde subjacentes, como DST/ISTs ou infecções de pele, também são essenciais para prevenir o desenvolvimento de nódulos na região da virilha.

Dúvidas sobre Nódulo na Virilha

O que é um nódulo na virilha?

Um nódulo na virilha refere-se a uma protuberância ou massa que pode ser sentida nesta área. Pode ser doloroso ou indolor e pode ter várias causas, incluindo infecções, inflamações, hérnias ou, em casos raros, câncer.

É normal ter nódulos na virilha?

Sim, nódulos na virilha são relativamente comuns e geralmente estão relacionados a infecções ou inflamações dos linfonodos na área. Na maioria dos casos, eles são benignos e podem resolver-se sem tratamento.

O que pode ser um caroço duro na virilha?

Um caroço duro na virilha pode ser um cisto, um linfonodo inchado, uma hérnia, ou em casos raros, um tumor. A avaliação médica é essencial para um diagnóstico preciso.

O que fazer quando aparece um caroço na virilha?

Quando um caroço aparece na virilha, é recomendável procurar um médico para uma avaliação e diagnóstico adequados, evitando a automedicação ou ignorar o sintoma.

Nódulo na virilha pode ser câncer?

Embora a maioria dos nódulos na virilha seja benigna e relacionada a causas menos graves, como infecções ou hérnia, em alguns casos, eles podem estar associados a condições mais sérias, como o câncer. É sempre importante ter qualquer sintoma avaliado por um profissional de saúde.

Como é feito o diagnóstico de um nódulo na virilha?
O diagnóstico pode envolver um exame físico, avaliação do histórico médico e, possivelmente, exames de imagem, como ultrassonografia ou tomografia. Em alguns casos, uma biópsia pode ser necessária para determinar a causa do nódulo.

Nódulo na virilha sempre requer tratamento?

Nem sempre. O tratamento para um nódulo na virilha dependerá da causa subjacente. Nódulos causados por infecções ou inflamações podem se resolver por conta própria, enquanto outros, como hérnias ou certos tipos de cistos, podem requerer intervenção cirúrgica.

Nódulo na virilha pode ser prevenido?

Algumas causas de nódulos na virilha podem ser prevenidas através de práticas de saúde e higiene, enquanto outras, como predisposições genéticas para hérnias ou cistos, podem não ser evitáveis.

Nódulo na virilha é o mesmo que íngua?

"Íngua" é um termo popular frequentemente usado para descrever linfonodos inchados, que podem ser uma causa de nódulo na virilha. Portanto, enquanto uma íngua é um tipo de nódulo na virilha, nem todos os nódulos são ínguas.

Nódulos na virilha podem ser causados por DSTs/ISTs?

Sim, algumas DSTs (Doenças Sexualmente Transmissíveis) ou ISTs (Infecções Sexualmente Transmissíveis), como a sífilis ou a gonorreia, podem causar o inchaço dos linfonodos na virilha, resultando em nódulos perceptíveis na área.

Nódulo na virilha indica hérnia inguinal?
Um nódulo na virilha pode ser um sinal de hérnia inguinal, especialmente se ele aparecer ou piorar ao tossir, espirrar ou levantar objetos pesados. No entanto, outras condições também podem causar nódulos na virilha.

Quando devo procurar um médico para um nódulo na virilha?

É recomendável procurar um médico se o nódulo na virilha for novo, estiver crescendo, causando dor ou desconforto, ou se estiver associado a outros sintomas, como febre ou perda de peso inexplicada.

Ficar atento à falta de sintomas

A grande maioria dos nódulos na virilha possuem outros sintomas associados, até mesmo nos casos de câncer. No entanto, a hérnia inguinal é uma exceção e, apesar de algumas pessoas reclamarem de queimação e dor aguda na virilha, há muitos casos assintomáticos. No caso, observa-se apenas o caroço na região, mas não há nenhum incômodo por parte do paciente.

Também pode ocorrer a presença de sintomas na região, mas ainda não ser perceptível o nódulo na região da virilha. Isso é sinal que o problema pode ainda estar no início e é o melhor momento para procurar o aconselhamento médico.

É importante ficar atento à falta de sintomas e, se o nódulo não desaparece sozinho, é hora de buscar ajuda médica, para evitar que o quadro se agrave ainda mais.

Conheça o Dr. Alexandre Bertoncini

Como você pode ver, várias são as causas de um nódulo na virilha , algumas mais simples e outras que exigem atenção e uma visita imediata ao médico.

Lembre-se, a saúde é a nossa maior riqueza, e você não está sozinho nessa jornada .

Se você precisar de uma consulta, o Dr. Alexandre Bertoncini é coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP, membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e filiado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia.

Entre em contato neste link e agende a sua consulta agora mesmo. E não deixe de continuar lendo nosso blog para aprender mais sobre temas relacionados ao aparelho digestivo.

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Sinais de apendicite que você não deve ignorar!

Tue, 10 Oct 2023 18:43:56 GMT

A apendicite é uma condição que pode surgir de forma súbita e, se não tratada rapidamente, pode causar complicações possivelmente fatais ainda hoje em dia. Neste artigo, abordaremos os sinais de apendicite, explicando como identificá-los e a importância de procurar ajuda médica imediata.

Se você ou alguém que você conhece está desconfiando de estar passando por um caso de apendicite, ou simplesmente deseja estar informado, continue lendo para obter uma compreensão mais clara sobre o tema.

O que é a apendicite?

A apendicite é a inflamação do apêndice, um pequeno órgão em forma de tubo localizado no início do intestino grosso e que atualmente não tem mais função nenhuma para nosso organismo, assim como os dentes do siso, mas que ainda nascemos todos com ele e que em animais que se alimentam de vegetais como coelhos e porcos, por exemplo, é extremamente longo e importante para sua digestão.

Geralmente, essa condição é causada por uma obstrução no interior do apêndice , levando à infecção local pela multiplicação bacteriana, inchaço e, em alguns casos, ruptura.

Por que é importante reconhecer os sinais da apendicite?

Reconhecer os sinais da apendicite é essencial devido à rápida progressão da condição, que pode levar a complicações graves se não tratada a tempo, podendo ser inclusive fatal Quando a apendicite não é diagnosticada, pode ocorrer uma ruptura, espalhando bactérias, pus e fezes pelo abdômen, causando uma infecção chamada peritonite .

Além disso, quanto mais cedo a apendicite for identificada e tratada, menor será o risco de complicações e mais rápida será a recuperação do paciente. Portanto, estar atento aos sinais e sintomas da apendicite e buscar atendimento médico rápido pode ser vital para evitar consequências adversas.

Sinais Comuns da Apendicite

Os sintomas da apendicite podem variar de pessoa para pessoa, mas existem alguns sinais que são frequentemente observados em muitos pacientes. Reconhecer esses sinais pode resultar em um diagnóstico e tratamento precoces, que é uma ótima medida para o cuidado da saúde.

Dor abdominal

A dor associada à apendicite geralmente começa ao redor do umbigo e, com o passar das horas, move-se para a parte inferior direita do abdômen. Esta dor tende a se intensificar e pode piorar ao andar, tossir ou fazer movimentos bruscos.

Perda de apetite

Muitos pacientes com apendicite relatam uma diminuição ou total falta de apetite, mesmo que não tenham comido por um longo período.

Náusea e vômito

Além da dor abdominal, a apendicite pode causar náusea e, em alguns casos, vômito. Estes sintomas podem aparecer antes ou depois do início da dor abdominal.

Febre e calafrios

A inflamação do apêndice pode provocar uma febre de intensidade baixa a moderada no início do quadro, se tornando mais importante nos pacientes em que ocorreu a ruptura do apêndice. Calafrios também podem acompanhar a febre, indicando uma resposta do corpo à condição.

Alteração nas fezes

Alguns pacientes podem experimentar constipação ou diarreia . Em alguns casos, pode haver muco nas fezes. No entanto, alterações intestinais muitas vezes não são percebidas pois a evolução do quadro de apendicite ocorre em questão de horas.

Se você ou alguém próximo notar qualquer combinação desses sintomas, é essencial procurar atendimento médico.

Sinais Menos Comuns, mas Importantes

Existem sinais menos comuns da apendicite que também são importantes. Estes podem ser facilmente negligenciados, mas são vitais para um diagnóstico completo.

Inchaço abdominal

O inchaço abdominal pode ser um indicativo de apendicite, especialmente quando acompanhado de outros sintomas. Este inchaço pode ser resultado da inflamação e do acúmulo de gases no intestino, fazendo com que o abdômen se expanda e fique sensível ao toque.

Dificuldade para eliminar gases

A obstrução causada pela inflamação do apêndice pode dificultar a passagem e eliminação de gases. Esta dificuldade, juntamente com a sensação de estômago cheio e desconforto abdominal , pode ser um sinal menos comum, mas relevante, de apendicite. Este é um sinal extremamente raro de ser observado.

Mesmo que menos frequentes, estes sintomas são alertas de apendicite e não devem ser ignorados. Qualquer desconforto ou alteração no padrão normal do corpo deve ser avaliado por um profissional de saúde .

Diagnóstico e Tratamento da Apendicite

Além de reconhecer os sinais de forma antecipada, ter conhecimento de como acontece o diagnóstico e as opções de tratamento são essenciais para quem busca um bem-estar corporal.

Diagnóstico

Exame Clínico : O médico avaliará os sintomas do paciente, como a localização e a natureza da dor abdominal.

Exame Físico : A sensibilidade na parte inferior direita do abdômen, quando pressionada, pode indicar apendicite, assim como a dor causada também pela rápida remoção da mão desta região.

Exames de Sangue : Podem ser realizados para verificar sinais de infecção.

Ultrassonografia : Utilizada para visualizar o apêndice e verificar se está inflamado.

Tomografia Computadorizada (TC) : Pode fornecer imagens detalhadas do apêndice e ajudar a confirmar o diagnóstico, além de ser um excelente exame para a avaliação de potenciais complicações associadas.

Tratamento

Apendicectomia : A remoção cirúrgica do apêndice é o tratamento padrão para a apendicite. Pode ser realizada através de cirurgia aberta,laparoscópica ou robótica embora essa última não seja costumeiramente utilizada já que a laparoscopia consegue oferecer os mesmos resultados com um custo muito inferior para o paciente e hospital.

Antibióticos : Sempre fazem parte do tratamento, mas não devem ser utilizados em substituição à cirurgia, exceto em casos de pacientes com risco cirúrgico muito elevado, o que costuma ser raro nesta situação.

Drenagem de Abscesso : Se um abscesso se formar, pode ser realizada a drenagem associado ao tratamento clínico de suporte e antibióticos antes da cirurgia, naqueles pacientes mais graves e que se beneficiarão de um melhor preparo do seu organismo para a cirurgia.

Após o tratamento, a maioria dos pacientes se recupera completamente.

Procure um Coloproctologista!

A apendicite é uma condição séria que requer atenção médica imediata. Ao reconhecer os sinais de apendicite, você pode buscar tratamento rapidamente, evitando complicações e garantindo uma recuperação mais rápida.

Se você ou alguém que conhece está enfrentando problemas relacionados à apendicite, é essencial buscar orientação médica especializada. Neste cenário, conheça o Dr. Alexandre Bertoncini , médico coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP, membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e filiado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia.

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Colecistite - Inflamação da Vesícula Biliar: Dos sintomas ao tratamento

Tue, 10 Oct 2023 18:35:45 GMT

A inflamação da vesícula biliar, também conhecida como colecistite, é uma condição que pode afetar muitas pessoas e comprometer a digestão . Neste artigo, abordaremos desde os sintomas até as opções de tratamento disponíveis, proporcionando uma visão abrangente sobre o tema. Continue lendo para saber mais.

O que é colecistite?

A colecistite refere-se à inflamação da vesícula biliar, um pequeno órgão localizado abaixo do fígado, responsável por armazenar bile, que é essencial para a digestão de gorduras.

Esta condição pode ser aguda ou crônica, e geralmente é causada pela obstrução do ducto que conecta a vesícula ao ducto biliar principal que vai até o intestino, devido a cálculos biliares , que são pequenas pedras formadas a partir de colesterol ou sais biliares especialmente. Quando essas pedras bloqueiam esse ducto, a bile acumula-se na vesícula, resultando em inchaço e inflamação.

Em determinadas situações, a colecistite pode ser desencadeada por infecções bacterianas, com bactérias invadindo a vesícula tanto pelo ducto biliar quanto pela corrente sanguínea. Há também causas menos frequentes para essa inflamação, como tumores obstruindo o ducto biliar principal, lesões na própria vesícula ou doenças que comprometem a circulação da bile até o intestino, como por exemplo na cabeça do pâncreas, na válvula deste ducto para o intestino ou no próprio intestino delgado onde ela deságua. Em ocasiões raras, a colecistite manifesta-se sem uma razão clara, recebendo a denominação de colecistite alitiásica e pode ocorrer em pacientes internados com queimaduras extensas ou pacientes em internação crônica em UTI em jejum prolongado.

Sintomas da Colecistite

Os sintomas mais frequentes da colecistite incluem dor intensa e constante na parte superior direita do abdome, que pode se estender para o ombro direito ou às costas, e até a boca do estômago. Além disso, pacientes também relatam sentir náuseas, vômitos, febre e calafrios e uma dor que pode se agravar ao respirar profundamente. Outros sintomas incluem inchaço abdominal, icterícia (amarelamento da pele e dos olhos), urina com cor de refrigerante de cola ou chá mate e fezes de cor esbranquiçada.

Quando procurar ajuda médica

É essencial buscar atendimento médico imediatamente se você suspeitar de colecistite, especialmente se a dor abdominal for intensa ou persistente e progressiva . Ignorar os sintomas pode levar a complicações graves, como o rompimento da vesícula biliar. Além disso, sintomas como febre alta, icterícia ou uma dor que não melhora após algumas horas são sinais claros de que é necessário procurar um especialista. A colecistite pode ser uma condição séria e sempre requer tratamento hospitalar.

Diagnóstico da Colecistite

O diagnóstico correto da colecistite (inflamação da vesícula biliar) começa com uma avaliação clínica minuciosa, na qual o médico analisa os sintomas apresentados pelo paciente e seu histórico médico, associado a achados específicos no exame físico.

Testes diagnósticos

Para confirmar o diagnóstico e determinar o grau da condição, são realizados diversos exames:

Ultrassonografia abdominal : É geralmente o primeiro exame solicitado. Ele permite visualizar a vesícula biliar, identificar a presença de cálculos biliares impactados obstruindo a vesícula, sinais inflamatórios da vesícula biliar como acúmulo de líquido ao redor da vesícula e espessamento de suas paredes), avaliando o grau de inflamação.

Tomografia computadorizada : Pode fornecer imagens mais detalhadas do abdome, ajudando a identificar complicações ou outras condições que possam estar relacionadas aos sintomas, mas apesar de ter sido desenvolvido depois do surgimento do ultrassom, é o ultrassom que costuma ser o exame mais indicado para o diagnóstico preciso, rápido e sem radiação ou contraste para essa condição.

Cintilografia hepatobiliar (Cintilografia do fígado e vesícula): Através deste teste é possível avaliar o funcionamento da vesícula biliar e identificar obstruções, mas é reservada para os casos crônicos apenas e costuma estar disponível apenas em serviços médicos especializados.

Exames de sangue : São realizados para verificar sinais de infecção, inflamação e outras anormalidades que possam indicar colecistite.

Após a realização desses testes, o médico terá informações suficientes para determinar o melhor plano de tratamento para o paciente.

Tratamento da Colecistite

O tratamento da colecistite visa aliviar os sintomas, combater a inflamação e remover a causa raiz da condição. Existem duas principais estratégias de tratamento: abordagens não cirúrgicas e procedimentos cirúrgicos.

Tratamentos não cirúrgicos

O tratamento não cirúrgico da colecistite aguda não está indicado na maioria dos casos por permitir o risco de piora clínica, maior grau de comprometimento do organismo do(a) paciente e maior dificuldade técnica do procedimento cirúrgico e costuma ser reservado apenas para pacientes já em condição muito grave de saúde, especialmente hoje em dia com as técnicas minimamente invasivas de cirurgia, mesmo na urgência médica.

Medicamentos : Anti-inflamatórios e analgésicos são frequentemente prescritos para aliviar a dor e a inflamação. Em casos de infecção bacteriana, antibióticos são administrados.

Dieta : Recomenda-se uma dieta baixa em gordura para reduzir o estresse sobre a vesícula biliar. Em alguns casos, pode ser necessário um jejum temporário para permitir que a vesícula descanse e recupere.

Monitoramento : Pacientes com colecistite leve podem não necessitar de tratamento imediato, mas é fundamental um acompanhamento regular para monitorar a progressão da doença.

Procedimentos cirúrgicos

Colecistectomia:

É a remoção cirúrgica da vesícula biliar e é o tratamento mais adotado para tratar a colecistite. Podendo ser realizada através de cirurgia convencional,laparoscópica ou robótica, é o único tratamento definitivo para tanto os casos leves quanto os graves e que permite os melhores resultados a curto e longo prazo, além de mais rápida recuperação e alta hospitalar ao paciente.

Drenagem da Vesícula Biliar:

Em pacientes que não podem ser submetidos à cirurgia imediatamente, uma alternativa é inserir um tubo de drenagem na vesícula biliar para aliviar a pressão e drenar qualquer acúmulo de pus ou bile, associado aos demais tratamentos clínicos.

Tratamento de Cálculos Biliares:

Se os cálculos biliares forem a causa da colecistite, podem ser necessários procedimentos para quebrar ou remover as pedras desde que essas já tenham deixado a vesícula e tenham impactado em algum lugar do trajeto entre a vesícula biliar e o intestino.

A escolha da abordagem de tratamento dependerá da gravidade da colecistite, da saúde geral do paciente e de outros fatores individuais . É essencial discutir as opções com um médico para determinar a melhor abordagem.

Prevenção e Cuidados

Algumas medidas de prevenção da colecistite incluem consumir uma dieta rica em fibras e com baixo teor em gorduras saturadas e colesterol, que pode ajudar a prevenir a formação de cálculos biliares. Manter um peso saudável, evitando a obesidade e as oscilações bruscas de peso reduz o risco de desenvolver pedras na vesícula .

A prática regular de exercícios físicos ajuda a manter um peso saudável e promove a função adequada da vesícula biliar. É importante evitar dietas extremas que promovem a perda de peso rápida, pois podem aumentar o risco de cálculos biliares.

As pessoas com predisposição à colecistite, seja por histórico familiar ou presença de outras doenças digestivas, hematológicas ou genéticas, devem fazer check-ups regulares. Além dessas medidas preventivas, estar atento a qualquer sinal ou sintoma de problemas na vesícula biliar. Ao primeiro sinal de desconforto ou dor no lado superior direito do abdome, é recomendado procurar orientação médica.

O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para evitar complicações e garantir um resultado bem-sucedido.

Perguntas Relacionadas

Como tratar da inflamação da vesícula biliar?

O tratamento da inflamação da vesícula biliar varia de acordo com a gravidade da condição. Podendo incluir repouso, medicamentos anti-inflamatórios, analgésicos apenas nos casos de exceção e, em geral, cirurgia para remover a vesícula biliar.

Qual o remédio para desinflamar a vesícula inflamada?

Os medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos são comumente prescritos para aliviar a inflamação e a dor da vesícula biliar, mas esse tratamento não é suficiente em casos de obstrução da vesícula biliar. Em casos de infecção, antibióticos são administrados. É essencial consultar um médico para obter a medicação adequada.

Quanto tempo demora para desinflamar a vesícula inflamada?

O tempo para a desinflamação da vesícula biliar varia de acordo com a gravidade da inflamação e o tratamento administrado. Mesmo em casos de urgências, a cirurgia costuma propiciar uma alta no próprio dia da cirurgia ou no dia seguinte na maioria dos casos. Sempre é recomendado seguir as orientações médicas e realizar o acompanhamento necessário .

Procure um Coloproctologista!

A inflamação da vesícula biliar é uma condição que requer atenção e tratamento adequado. Seja através de mudanças no estilo de vida, medicamentos ou procedimentos cirúrgicos, é essencial buscar ajuda médica ao identificar os sintomas. A prevenção, através de uma dieta saudável e check-ups regulares, é a melhor forma de evitar complicações.

Se você ou alguém que conhece está enfrentando problemas relacionados à vesícula biliar, é essencial buscar orientação médica especializada.

Se você busca por um especialista, o Dr. Alexandre Bertoncini é coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP, membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e filiado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia. Atuando em São Paulo, oferece tratamentos de ponta e cuidados individualizados a seus pacientes

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Abscesso anal: O que é, Por que Acontece e Como Tratar

bertoncini.alexandre@gmail.com (Alexandre Bertoncini) — Tue, 10 Oct 2023 16:39:12 GMT

Um abscesso anal é uma condição que, embora possa ser desconfortável e até mesmo assustadora para alguns, é bastante comum e tratável . Este artigo irá explorar em detalhes o que é um abscesso anal, por que ele ocorre e como é tratado.

Confira os detalhes a seguir e tire as suas dúvidas!

O que é um Abscesso Anal?

Um abscesso anal é uma condição médica caracterizada pela formação de uma “bolsa” de pus perto do ânus ou reto. Esta condição ocorre quando uma infecção se desenvolve em uma das pequenas glândulas localizadas por dentro do ânus, levando à formação do abscesso.

O pus é uma aglomeração de fluido, células mortas, bactérias e tecido lesionado. A presença de pus é uma resposta do sistema imunológico do corpo à infecção. No caso do abscesso anal, o pus se acumula formando uma bolsa dolorosa.

Os abscessos anais podem variar em tamanho, desde pequenos, semelhantes a uma ervilha, ou grandes como do tamanho de uma bola de golfe. Eles podem ser localizados na superfície da pele ao redor do ânus (abscessos perianais) ou mais profundamente ao redor do reto (abscessos retais).

A condição é bastante comum e pode afetar pessoas de todas as idades . No entanto, é mais comum em adultos jovens e de meia-idade, e é mais comum em homens do que em mulheres.

Os abscessos anais são geralmente muito dolorosos e podem causar desconforto significativo. Além da dor, outros sintomas podem incluir inchaço e vermelhidão ao redor do ânus, secreção de pus, febre e mal-estar geral.

É importante ressaltar que um abscesso anal é uma condição que requer atenção médica. Se não for tratado, a infecção pode se disseminar na região e progredir pelo restante do organismo. Isso pode levar a complicações mais sérias, como a formação de uma fístula anal quando esse abscesso se rompe espontaneamente (um canal anormal entre o interior do ânus e a pele ao redor do ânus) ou, em casos raros, sepse (uma infecção grave que pode se espalhar pelo corpo).

Causas do Abscesso Anal

Um abscesso anal geralmente ocorre devido a uma infecção bacteriana que se desenvolve em uma das pequenas glândulas localizadas no interior do ânus. Quando a abertura dessas glândulas fica obstruída, as bactérias podem proliferar dentro da glândula resultando na formação de pus e, consequentemente, de um abscesso.

Existem diversos fatores que podem aumentar o risco de desenvolver um abscesso anal. Entre eles estão:

Doenças inflamatórias intestinais : Condições como a doença de Crohn ou colite ulcerativa podem provocar inflamação e ulceração do trato intestinal, o que pode levar à formação de abscessos anais.

Fístulas anais : Uma fístula anal é um pequeno canal que se forma entre o interior do ânus e a pele ao redor do ânus. As fístulas anais somente são tratadas cirurgicamente e, mesmo quando cicatrizam espontaneamente, voltam a abrir com o tempo, sendo a cirurgia o único tratamento definitivo.

Sexo anal : O sexo anal pode causar pequenas lesões que podem se tornar infectadas e levar a formação de um abscesso.

Sistema imunológico enfraquecido : Pessoas com um sistema imunológico enfraquecido, seja devido a uma condição médica, como o HIV, ou ao uso de certos medicamentos, têm um risco maior de desenvolver infecções, incluindo abscessos anais.

Diabetes : O diabetes pode afetar a capacidade do corpo de combater infecções, aumentando o risco de abscessos anais.

É importante notar que qualquer pessoa pode desenvolver um abscesso anal, mesmo sem a presença desses fatores de risco. Se você está experimentando sintomas, é importante procurar atendimento médico imediatamente para um diagnóstico correto.

O tratamento adequado pode prevenir complicações graves e aliviar os sintomas desconfortáveis associados ao quadro.

Tratamento do Abscesso Anal

O tratamento do abscesso anal é essencial para aliviar os sintomas, prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida do paciente. Geralmente envolve drenar o abscesso para remover o pus e tratar a infecção que o originou.

Drenagem do abscesso : Este é o principal tratamento para um abscesso anal. O procedimento é geralmente realizado sob anestesia local ou geral. Durante o procedimento, o médico faz uma pequena incisão no abscesso para permitir que o pus seja drenado. Em alguns casos, pode ser necessário inserir um pequeno tubo de drenagem (dreno) para permitir que o pus continue a ser drenado após o procedimento.

Antibióticos : Os antibióticos podem ser prescritos para tratar a infecção subjacente. No entanto, os antibióticos por si só geralmente não são suficientes para tratar um abscesso anal e a drenagem é geralmente necessária.

Cirurgia : Em alguns casos, especialmente se o abscesso for grande ou se houver uma fístula anal associada, pode ser necessária uma cirurgia mais complexa. A cirurgia pode envolver a remoção do abscesso e da fístula, e a reparação do tecido danificado.

Após o tratamento, é importante seguir todas as instruções de cuidados pós-operatórios fornecidas pelo médico . Isso pode incluir a limpeza regular da área, a aplicação de medicamentos tópicos e a utilização de antibióticos conforme prescrito. Além disso, é importante monitorar a área para sinais de infecção, como aumento da dor, vermelhidão, inchaço ou secreção de pus.

Prevenção de recorrências

Após o tratamento de um abscesso anal, é importante tomar medidas para prevenir recorrências. Isso pode incluir a manutenção de uma boa higiene anal, a ingestão de uma dieta rica em fibras para prevenir a constipação e o esforço durante a evacuação, e a busca de atendimento médico imediato para qualquer sintoma relacionado. Porém, geralmente, não é pelo fato de uma pessoa ter tido um abscesso perianal que ela está em maior risco de ter um outro novamente do que uma pessoa que não o teve.

Procure um Coloproctologista!

Se você está experimentando sintomas como dor anal, inchaço, vermelhidão ao redor do ânus ou secreção de pus, é essencial procurar um coloproctologista imediatamente. Um abscesso anal é uma condição que, se não tratada, pode levar a complicações. O médico coloproctologista, reúne toda a qualificação e experiência necessários para avaliar a extensão do problema, bem como para prescrever o tratamento adequado.

Neste caso, conheça o Dr. Alexandre Bertoncini, coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP, membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e filiado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia.

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O papel do coloproctologista no tratamento da endometriose intestinal

Tue, 10 Oct 2023 16:28:35 GMT

A endometriose intestinal é uma condição que requer uma abordagem multidisciplinar tanto no diagnóstico quanto no tratamento. Um dos especialistas importantes nesse processo é o coloproctologista. Neste artigo, vamos explorar o papel que este profissional desempenha na endometriose intestinal.

Confira os detalhes mais importantes que você precisa saber sobre o assunto e tire todas as suas dúvidas!

O que é Endometriose Intestinal?

A endometriose intestinal é uma condição que ocorre quando um tecido semelhante ao endométrio se apresenta infiltrando as paredes do intestino. Este tecido se comporta de maneira semelhante ao tecido endometrial normal a cada ciclo menstrual, engrossando, desfazendo-se e sangrando. No entanto, ao contrário do tecido endometrial normal que é expelido do corpo durante a menstruação, o tecido endometrial no intestino permanece dentro da cavidade abdominal e pélvica e o processo inflamatório secundário a esses fenômenos vai gerando o aprofundamento e crescimento dessas lesões, além da formação de aderências e fibroses responsáveis por uma série de sintomas.

Os locais mais comuns que a endometriose intestinal afeta são o reto e o cólon sigmóide , ocorrendo em cerca de 90% das pacientes com endometriose intestinal, embora qualquer parte do intestino possa ser afetada. A endometriose intestinal é uma forma de endometriose profunda infiltrativa, considerada uma das formas mais graves da doença.

Os sintomas da endometriose intestinal podem variar dependendo da localização e extensão. Alguns dos sintomas mais comuns que podem sugerir o envolvimento intestinal incluem dor abdominal crônica, desconforto durante a relação sexual, alterações nos hábitos intestinais, como constipação ou diarreia , dor no ânus, períneo, dentro da vagina, no reto ou região lombar durante a evacuação no período menstrual e sangramento retal durante a menstruação. Em raríssimos casos, a endometriose intestinal pode levar à obstrução intestinal, uma condição que requer atenção médica imediata.

O diagnóstico da endometriose intestinal pode ser desafiador , pois os sintomas podem ser semelhantes aos de outras condições intestinais. No entanto, uma combinação de exames físicos, histórico médico, exames de imagem específicos como ultrassom transvaginal com preparo intestinal ou ressonância magnética com preparo intestinal, podem confirmar o diagnóstico.

É importante ressaltar que a endometriose intestinal é uma condição séria que pode afetar significativamente a qualidade de vida de uma pessoa. Portanto, se você está experimentando sintomas que podem indicar endometriose intestinal, é importante procurar atendimento médico para um diagnóstico e tratamento adequados.

Quem é o Coloproctologista?

Um coloproctologista é um médico com especialização no diagnóstico e tratamento de doenças do cólon, reto e ânus . Esta especialidade médica abrange uma variedade de condições, incluindo câncer colorretal , doenças inflamatórias intestinais, hemorróidas, fissuras anais, abscessos e fístulas anorretais, entre outras.

Os coloproctologistas utilizam uma variedade de técnicas de diagnóstico para identificar doenças colorretais. Estas podem incluir exames físicos, colonoscopias , retossigmoidoscopias, enemas opaco biópsias e exames de imagem, como tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas. Além disso, eles também podem realizar uma variedade de procedimentos cirúrgicos, incluindo cirurgias minimamente invasivas, como a laparoscopia e cirurgia robótica, para tratar doenças que acometem a região.

Além de seu papel no diagnóstico e tratamento de doenças colorretais, os coloproctologistas também desempenham um papel importante na prevenção dessas doenças. Eles podem fornecer orientações sobre exames de rastreamento para o câncer colorretal, bem como aconselhamento sobre dieta e estilo de vida para prevenir doenças do cólon e do reto.

O Papel do Coloproctologista no Diagnóstico da Endometriose Intestinal

O coloproctologista desempenha um papel essencial no diagnóstico e tratamento da endometriose intestinal . Este especialista possui o conhecimento e as habilidades necessárias para identificar esta condição, que pode ser facilmente confundida com outras doenças do sistema digestivo devido à similaridade dos sintomas.

O diagnóstico da endometriose intestinal começa com uma avaliação clínica detalhada. O coloproctologista irá realizar um exame físico e discutir os sintomas do paciente.

Se houver suspeita de endometriose intestinal, o coloproctologista pode solicitar uma série de exames para confirmar o diagnóstico. Em alguns casos, uma colonoscopia ou uma retossigmoidoscopia também pode ser realizada para examinar o interior do cólon e do reto.

Em casos mais complexos ou quando os resultados dos exames de imagem não são conclusivos, o coloproctologista pode recomendar uma laparoscopia. Este é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que permite ao médico visualizar diretamente os órgãos pélvicos e, se necessário, obter uma biópsia do tecido suspeito.

O diagnóstico preciso da endometriose intestinal é essencial para o desenvolvimento de um plano de tratamento eficaz. Portanto, o papel do coloproctologista é fundamental para garantir que os pacientes com esta condição recebam o cuidado e o tratamento de que necessitam .

O Papel do Coloproctologista no Tratamento da Endometriose Intestinal

O tratamento da endometriose intestinal é geralmente multidisciplinar, envolvendo uma equipe de especialistas, incluindo coloproctologista, ginecologistas, radiologistas entre outros.

O tratamento da endometriose intestinal pode ser clínico ou cirúrgico, dependendo da gravidade dos sintomas, da extensão da doença, desejo de engravidar e das preferências do paciente. O coloproctologista em conjunto com o ginecologista pode prescrever medicamentos para aliviar a dor e outros sintomas. Estes podem incluir analgésicos, hormônios para inibir o crescimento do tecido endometrial, entre outros.

Quando o tratamento medicamentoso não é suficiente ou a doença é muito extensa comprometendo órgãos ou estruturas importantes com grande risco de sequelas graves e naquelas pacientes com redução da fertilidade, a cirurgia pode ser necessária. O coloproctologista tem a habilidade e a experiência para realizar procedimentos cirúrgicos complexos para remover o tecido endometrial do intestino com segurança e preservando ao máximo o órgão. Isso pode envolver a ressecção de parte do intestino afetado, seguida por uma anastomose, ou seja, a união das partes saudáveis do intestino nos casos mais complexos, mas também há casos onde apenas a remoção do foco de endometriose do intestino ou até mesmo uma mera raspagem da lesão, pode ser suficientes.

Um dos maiores riscos das mulheres com endometriose intestinal que precisarão passar por um procedimento cirúrgico é a necessidade de um estoma - as temidas "bolsinhas". No entanto, essa medida raramente é necessária no tratamento das mulheres com endometriose intestinal, ficando ao redor de 0,5% das pacientes com esse risco. Mesmo assim, quando necessário, o estoma geralmente é uma questão temporária podendo ser revertida com uma nova cirurgia entre 60 e 90 dias após a cirurgia inicial.

Após o tratamento, o coloproctologista continua a desempenhar um papel importante no acompanhamento do paciente, especialmente nos primeiros dias depois da cirurgia, mas também nas primeiras semanas que se sucedem ao procedimento. Eles monitoram a recuperação da paciente, gerenciam quaisquer complicações prontamente e avaliam a necessidade de tratamentos adicionais. Além disso, eles podem fornecer orientações sobre mudanças na dieta e no estilo de vida para ajudar a gerenciar os sintomas e prevenir a recorrência da doença.

Em resumo, o coloproctologista é essencial no tratamento da endometriose intestinal. Eles fornecem cuidados abrangentes e personalizados para pacientes com esta condição, desde o diagnóstico até o tratamento e acompanhamento. Se você está sofrendo de sintomas que podem indicar endometriose intestinal, é importante procurar um coloproctologista para uma avaliação e tratamento adequados.

Procure um Coloproctologista Especialista!

Como vimos, o coloproctologista desempenha um papel vital no tratamento da endometriose intestinal. Se você está sofrendo de sintomas que podem indicar esta doença, é importante procurar um especialista para um diagnóstico e tratamento adequados. Lembre-se, a saúde é a nossa maior riqueza, e você não está sozinho nessa jornada .

Se você busca um coloproctologista com experiência em endometriose intestinal, conheça o Dr. Alexandre Bertoncini , coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP, membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e filiado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia.

Entre em contato neste link e agende a sua consulta agora mesmo. E não deixe de continuar lendo nosso blog para aprender mais sobre temas relacionados ao aparelho digestivo.

Pólipo intestinal: entenda como é feito o tratamento

Tue, 06 Jun 2023 13:57:02 GMT

Uma das condições mais comuns que afeta o intestino, o pólipo intestinal ocorre em 15 a 20% da população. Mesmo com esse número recorrente, muitas pessoas ainda têm dúvidas sobre o tratamento ao serem diagnosticadas com essa patologia.

Na prática, a doença se manifesta como um crescimento anormal de tecido natural que reveste a parte interna do intestino, sendo resultado das alterações (mutações) de algumas células presentes na mucosa do intestino grosso , principalmente no cólon e no reto.

Se você procura saber mais sobre esse problema e como seguir com o tratamento, continue a leitura desse artigo para saber mais!

Como surgem os pólipos?

Os pólipos são formados devido a mutações nos cromossomos de células específicas da mucosa do órgão acometido, o que leva a um crescimento anormal do tecido do revestimento natural interno desse órgão. Esses pólipos podem surgir tanto na parede do intestino grosso como do reto, além de poderem aparecer em outros órgãos, tais como estômago, vesícula biliar, intestino delgado e útero. É importante ressaltar que, embora apresentem diferenças, esses pólipos podem compartilhar algumas características em comuns.

Tais condições podem surgir ao longo da vida. Um estudo realizado pela Universidade de Vila Velha (UVV) concluiu que a idade de maior risco para o aparecimento dessas alterações intestinais, se inicia após os 50 anos.

Entretanto, há um grande risco de que as mutações causadas possam ser transmitidas de forma hereditária, o que explica a importância de pesquisar o histórico familiar ao analisar o risco de ter a doença.

Tipos de pólipos intestinais

Alguns pólipos intestinais podem ser baixos e planos. Já outros, altos e similares a um cogumelo ou verruga, podem aparecer em qualquer parte do órgão.

Inicialmente, essas alterações são pequenas e benignas (adenoma). Porém, elas podem crescer até sofrerem uma transformação maligna (tornando-se, então, um adenocarcinoma). Há também outros tipos de pólipos também benignos no intestino grosso e reto e que não apresentam habitualmente o risco de transformação maligna como os hamartomas (bem mais raros) e os pólipos hiperplásicos (bastante comuns).

Por isso é tão importante a sua remoção, com a finalidade de prevenir um possível câncer de intestino grosso ou reto, especialmente pois muitas vezes é difícil distinguir o tipo de pólipo durante o exame de colonoscopia e por isso a grande maioria dos pólipos encontrados costumam ser removidos.

Sintomas e diagnóstico dos pólipos intestinais

Essa patologia geralmente não apresenta sintomas , mas em casos raros quando muito volumosos, podem causar:

Sangramento retal;
Dor abdominal;
Diarreia;
Constipação.

O diagnóstico é feito através de exames de colonoscopia , procedimento no qual um tubo flexível com uma câmera em sua extremidade e possibilidade de manipulação para biópsias, por exemplo, é inserido no ânus para visualizar o interior do cólon e do reto.

O médico também pode solicitar avaliações de imagem, como tomografia computadorizada e ressonância magnética , para avaliar a extensão do problema em casos raros.

Os pólipos exigem um tratamento? Como é feito?

O tratamento dos pólipos intestinais depende de sua dimensão e riscos de serem ou de se tornarem pré-malignos ou mesmo malignos.

Existem vários métodos para a remoção dos pólipos, as mais conhecidas são por polipectomia endoscópica ou raramente a cirurgia.

A primeira citada envolve a inserção de um endoscópio flexível no intestino para visualizar o pólipo e removê-lo usando uma alça de arame ou um laço com auxílio muitas vezes de corrente elétrica para tal.

A intervenção cirúrgica é reservada para casos em que os pólipos possuem uma grande dimensão, ou em que há um grande número de alterações no intestino ou quando estão localizados em regiões de difícil remoção por colonoscopia, ou ainda quando já apresentam alguns sinais que sugiram a transformação maligna para um câncer de intestino.

Em alguns casos, é necessário aplicar uma solução de coagulação para evitar sangramentos. Após a polipectomia, o paciente pode apresentar cólicas abdominais leves e sangramento retal por alguns dias, mas essas manifestações são raras.

É importante seguir as orientações profissionais sobre a dieta e atividades físicas após o exame de remoção, que podem incluir:

Evitar alimentos sólidos por algumas horas;
Retomar a alimentação normal gradualmente;
Evitar atividades físicas intensas por alguns dias.

Busque sempre por um profissional

Agora você já sabe que os pólipos intestinais são um crescimento anormal de tecido na parede do intestino.

Na maioria das vezes, eles são benignos e não causam sintomas, mas em alguns casos, eles podem se tornar malignos. O tratamento envolve diretamente a sua remoção, pois isso reduz o risco de desenvolvimento de novos problemas.

É importante que as pessoas que tenham essa condição sejam monitoradas regularmente para detectar qualquer sinal de novos sintomas. Isso pode envolver a realização de exames de colonoscopia regularmente em intervalos periódicos determinados pelo seu médico especialista.

Além disso, manter uma dieta saudável, fazer exercícios regularmente e evitar hábitos nocivos, podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver novamente a condição.

É importante lembrar que quanto mais cedo a patologia for detectada, maiores são as chances de sucesso no tratamento e prevenção de consequências mais graves. Por isso, é fundamental realizar exames regulares e reportar quaisquer sintomas ao seu médico imediatamente.

Se você está em busca de um profissional experiente e especialista em Coloproctologia e Cirurgia do Aparelho Digestivo, conheça o Dr. Alexandre Bertoncini . Para entrar em contato conosco basta clicar neste link e marcar uma consulta!

Entenda a importância da colonoscopia

Sat, 03 Jun 2023 13:50:16 GMT

Você recebeu uma solicitação de exame de colonoscopia do seu médico? Saiba tudo sobre este procedimento , incluindo sua importância na detecção precoce de doenças do intestino grosso e do reto, e na prevenção do câncer colorretal.

Para saber mais, continue a leitura do artigo e tire todas as suas dúvidas!

A colonoscopia na prática

Embora algumas pessoas possam sentir um pouco de desconforto durante o preparo para o exame e eventualmente um desconforto após, a colonoscopia não costuma ser uma experiência dolorosa.

A avaliação é realizada sob sedação e o médico utiliza um instrumento chamado colonoscópio (um tubo flexível com uma câmera na extremidade), para visualizar o interior do cólon e reto.

Para preparar-se, é necessário seguir algumas instruções específicas (falaremos mais sobre esse tópico ao longo do conteúdo), como uma dieta especial e um processo de limpeza intestinal, que é fundamental para garantir que tudo seja preciso e eficaz.

Durante a colonoscopia, o médico identifica possíveis anomalias e, caso necessário, realiza biópsias ou remove pólipos.

Vale lembrar a importância de conversar com o especialista sobre quaisquer preocupações que se possa ter e seguir todas as instruções cuidadosamente para que tudo seja feito de forma precisa e segura.

Como é feito o exame?

Durante a avaliação, o médico insere o tubo no reto do paciente e lentamente avança pelo cólon, examinando as paredes do intestino à medida que avança . O procedimento pode levar de 30 minutos a 1 hora.

A preparação para a colonoscopia

Antes do exame, é importante que:

O cólon esteja completamente limpo, o que pode ser feito seguindo um preparo adequado, envolvendo uma dieta líquida e a utilização de laxantes nos dias antecedentes ao exame.

Entenda a importância do procedimento

Além de permitir a detecção precoce de qualquer alteração na região e aumentar as chances de sucesso no tratamento, a colonoscopia também tem um papel importante na prevenção do câncer colorretal .

Isso porque o exame possibilita a identificação e remoção de pólipos , que podem se transformar em um nódulo maligno na região a depender do tipo de pólipo.

Por isso, é recomendado que pessoas com idade acima de 45 anos realizem esta avaliação periodicamente. Mas fique tranquilo(a) que este exame não precisa ser realizado anualmente e o mais comum é realizá-lo em intervalos que podem variar de 3, 5 ou até 10 anos.

No entanto, é importante lembrar que a frequência e a indicação do procedimento devem ser discutidas com o médico, de acordo com o histórico de saúde e os fatores de risco de cada paciente e o resultado do exame atual.

Mas afinal, quando devo buscar pela colonoscopia?

Os sintomas mais comuns que indicam a necessidade de uma colonoscopia são:

Sangramento retal;
Dor abdominal persistente;
Mudanças no hábito intestinal;
Perda inexplicável de peso;
Histórico familiar de câncer colorretal;
Fatores de risco para o câncer colorretal;
E atingir a idade mínima habitual para começar a realizar os exames de prevenção.

A idade recomendada para realizar o exame varia de acordo com o histórico de saúde pessoal e familiar, mas geralmente se inicia entre os 45 e os 50 anos.

Após a primeira avaliação, a frequência dos futuros exames depende dos achados encontrados e do histórico de saúde pessoal e familiar. Se nenhuma anormalidade é encontrada, é recomendado repetir o procedimento a cada 10 anos.

Dependendo dos achados encontrados, ou se existir histórico familiar de câncer colorretal, a frequência pode ser encurtada para a cada 1 a 5 anos, a depender das individualidades de cada paciente.

A importância de manter o acompanhamento médico e realizar exames preventivos de rotina

A colonoscopia é uma importante ferramenta de detecção precoce de câncer colorretal e pode inclusive evitar o surgimento desse câncer ao remover os pólipos que poderão evoluir de forma maligna, e é recomendado para indivíduos com risco de desenvolver essa doença, incluindo aqueles com histórico familiar ou com mais de 50 anos de idade.

Além disso, é importante manter um acompanhamento médico regular e realizar exames preventivos de rotina para garantir mais saúde e bem-estar.

Para saber mais sobre esse e outros procedimentos, clique aqui para agendar uma consulta com o Dr. Alexandre Bertoncini, especialista em coloproctologia e cirurgia do aparelho digestivo pela USP , com Doutorado também pela USP.

Diarreia persistente: Saiba tudo sobre este quadro

Fri, 02 Jun 2023 13:43:16 GMT

Você já teve diarreia persistente ou suspeita que está sofrendo com esse problema? Ela é caracterizada pela presença de fezes amolecidas ou líquidas por um intervalo prolongado de tempo , que geralmente dura mais de 21 dias.

A doença em sua forma aguda é relativamente comum , geralmente ocorre quando há exageros nas refeições, quadros de infecção (geralmente viral, as chamadas "viroses" mas pode ser bacteriana em menor frequência) ou até mesmo a presença de uma intolerância alimentar, por exemplo.

Contudo, sua persistência exige atenção especial, já que pode ter consequências mais severas para a saúde e até indicar a presença de doenças mais graves. Por isso, é fundamental buscar acompanhamento médico para realizar o tratamento adequado.

Confira os detalhes mais importantes que você precisa saber sobre o assunto a seguir e tire todas as suas dúvidas!

Quais as principais causas da diarreia persistente?

A diarreia persistente pode ter inúmeras causas. As mais comuns são as intolerâncias alimentares, o uso prolongado de certos tipos de medicamentos e a ocorrência de infecções por bactérias ou vírus.

Entretanto, essa condição também pode estar relacionada a algumas alterações intestinais. Além disso, ela pode indicar a presença de uma doença mais grave, como o câncer de intestino .

Veja como identificar a patologia:

Infecções virais e bacterianas: surge repentinamente e pode ser acompanhada por náuseas, vômitos e dores abdominais e/ou pelo corpo, com ou sem febre, mas pode evoluir para quadros persistentes;
Uso prolongado de medicamentos: principalmente antibióticos, que afetam a microbiota intestinal, e remédios que exigem uso diário, como os usados no tratamento de câncer ou mesmo tratamento de diabete;
Intolerância à lactose: pessoas com deficiência da enzima lactase podem ter diarreia persistente se ingerirem derivados de leite;
Alergias a alimentos: mais graves que as intolerâncias, geram reações no corpo, vômitos, diarreia e podem até ser fatais a depender do grau de alergia;
Alterações intestinais: doenças e distúrbios como colite ulcerativa, síndrome do cólon irritável, doença de Crohn, celíaca, entre outras;
Câncer de intestino: geralmente pode causar diarreia persistente com presença de sangue, junto de dor abdominal, cansaço excessivo e perda de peso sem motivo aparente.

Se você tiver algum desses sintomas, é essencial procurar um médico especializado . Abaixo, entenda como funciona o diagnóstico.

Como é feito o diagnóstico da diarreia persistente?

Quando tratamos sobre a diarreia comum, o diagnóstico pode ser feito pelo próprio paciente em casa. Para isso, basta observar a ocorrência dos sintomas, que incluem a evacuação frequente e sem controle, com fezes pastosas ou líquidas , geralmente três ou mais vezes ao dia, associado ou não a algum tipo de mal-estar mas sem sinais de atenção como febre, dores articulares, sangue nas fezes ou perda de peso, por exemplo.

Já quando os sintomas persistem por um período maior, ele é chamado de persistente. Além disso, quando duram mais de três semanas, ocorre a chamada diarreia crônica .

Nesses últimos casos, é imprescindível buscar por uma consulta médica especializada. O médico responsável pelo diagnóstico e tratamento desse tipo de alteração é o coloproctologista ou o gastroenterologista, que se dedica às patologias do trato intestinal.

Além de analisar as condições do paciente durante a consulta, o profissional poderá solicitar exames complementares para descobrir quais são as causas e tratá-las de maneira adequada.

Dependendo da suspeita clínica, os procedimentos podem incluir exames de sangue e de fezes. Em alguns casos, também podem ser necessárias análises com exames de imagem e até colonoscopia em alguns casos.

Feito isso, o tratamento para a diarreia persistente pode variar de acordo com a sua causa. Por isso é essencial defini-la com exatidão pela avaliação médica.

Quais os tratamentos para diarreia persistente?

Em primeiro lugar, o médico irá recomendar medicamentos para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente . Ao mesmo tempo, indicará a ingestão de líquidos e soluções de reidratação para combater a desidratação causada pela doença.

Quanto às soluções para a causa, existem diferentes medidas. No caso das infecções, por exemplo, além de evitar alimentos pesados, também pode ser necessário o uso de antibióticos, alimentação leve e repouso . Isso depende da gravidade do quadro.

No caso dos intolerantes à lactose, a melhor solução é minimizar o consumo de leite e derivados. Também há opções de medicamentos com enzima lactase na sua composição, que podem ser ingeridos juntamente com as refeições.

Para as alergias alimentares, que são mais graves, tudo depende das condições dos pacientes. Em geral, o tratamento envolve o uso de anti-histamínicos. Contudo, em quadros severos de choque anafilático, pode ser necessária uma injeção de adrenalina e o indicado é evitar aqueles alimentos que foram identificados como causadores de alergia, pois as reações podem se tornar mais graves ao continuar com o consumo desses.

Por sua vez, as doenças, distúrbios e síndromes que causam alterações intestinais às vezes não têm cura. Assim, seu tratamento é mais voltado ao alívio dos sintomas, por meio de remédios para o controle do processo que gera a diarreia.

Nas situações em que a diarreia persistente for sintoma de um câncer de intestino, o combate é condicionado ao tamanho, localização e grau de desenvolvimento do tumor. As medidas podem incluir cirurgia, imunoterapia, quimioterapia e radioterapia.

Vale ressaltar que, na grande maioria das vezes, o problema do paciente não é tão grave. Normalmente, a condição é tratada com medicamentos simples e uma rotina de reidratação. Mas, é sempre indispensável procurar um médico para garantir o tratamento adequado.

Dicas para prevenção da diarreia persistente

Considerando ainda a variabilidade de causas da diarreia persistente, sua prevenção também envolve medidas diferentes. Ao adotar os seguintes cuidados, você evita que o surgimento do problema:

Leve bem as mãos com água e sabão antes das refeições e após ir ao banheiro;
Evite ingerir alimentos crus ou mal cozidos, especialmente se forem peixes e carnes;
Conheça a procedência dos alimentos e bebidas para não ingerir nada contaminado;
Garanta a higiene adequada de determinados alimentos, lavando-os antes de consumi-los;
Se você toma remédios de uso contínuo, informe-se com o seu médico sobre suplementos ou alternativas para minimizar a eventual diarréia e outros desconfortos;
Caso você tenha intolerância à lactose, evite a ingestão de leite e seus derivados. Se não for possível em algumas refeições, tome medicamentos com lactase (com recomendação médica).

Quanto aos distúrbios como síndrome do cólon irritável , colite ulcerativa, doença de Crohn , entre outras, não há método de prevenção direta . Nesses casos, o melhor a se fazer é manter um acompanhamento médico já que cada uma dessas demanda um tratamento específico.

Já para evitar doenças graves como o câncer de intestino, a prevenção envolve uma dieta saudável, exercícios físicos regulares e a realização de avaliações de rotina após os 45 anos de idade (ou antes, caso exista histórico familiar).

Procure um Coloproctologista!

Por mais que a diarreia seja uma condição relativamente comum, é essencial ficar atento aos seus sintomas. Isso porque, se eles não passarem após 2 ou 3 dias, é indispensável procurar um médico.

Mesmo que a condição só seja caracterizada como persistente após 3 semanas, bastam poucos dias para que a desidratação tenha consequências severas para a saúde e qualidade de vida.

Isso sem falar que esse tipo de problema pode indicar a presença de alguma patologia mais grave. Nesses casos, quanto antes a condição for diagnosticada, mais rápido e bem-sucedido será o seu tratamento.

Portanto, é importantíssimo procurar um coloproctologista se a diarreia persistir por mais de alguns dias ou se houver outros sintomas associados, como sangramento retal, dor abdominal, perda de peso inexplicável, entre outros.

Esse especialista reúne toda a qualificação e experiência necessários para avaliar a extensão do problema, bem como para prescrever o tratamento adequado.

Se você precisar de uma consulta, o Dr. Alexandre Bertoncini é coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP, membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e filiado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia.

Você acredita que está com diarreia persistente ou precisa investigar alguma outra possível doença do intestino, cólon ou reto?

Entre em contato neste link e agende a sua consulta agora mesmo.

Afinal, a hemorróida vira câncer?

bertoncini.alexandre@gmail.com (Alexandre Bertoncini) — Thu, 01 Jun 2023 13:18:29 GMT

Existe uma crença popular de que a hemorroida vira câncer nos seus estágios mais avançados. Apesar de serem duas condições comuns, muitas pessoas não conhecem bem as suas características , o que acaba gerando ainda mais dúvidas.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Coloproctologia , estima-se que metade da população mundial possui ou será afetada por hemorroidas em algum momento da vida. Já o câncer colorretal é o segundo tipo de neoplasia com maior incidência entre homens e mulheres brasileiras , de acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA). Já o câncer de ânus é extremamente raro e está principalmente relacionado à infecção crônica pelo vírus do HPV.

Diante do grande número de casos e dos sintomas semelhantes, é natural que os pacientes acabem associando essas duas condições. Mas afinal, a hemorroida vira câncer de fato? A seguir, entenda a relação entre essas patologias, como diagnosticá-las e preveni-las!

Como a hemorroida pode ser relacionada com o câncer colorretal?

Esse questionamento existe porque ambos problemas têm sintomas parecidos, apesar de uma condição ser relativamente simples , enquanto a outra é bem mais preocupante.

A hemorróida é caracterizada pela dilatação de vasos sanguíneos na região do ânus e reto. Trata-se de um problema comum e benigno, ou seja, a doença hemorroidária não pode evoluir para um câncer nem do reto e nem do ânus.

Já o câncer colorretal é uma neoplasia que surge na região do cólon e do reto. Segundo dados do Governo Federal , o número estimado de novos casos é de 45.630 ao ano até 2025.

Essas duas patologias têm manifestações e gravidades distintas, mas se relacionam na similaridade dos sintomas . Isso porque, seus sinais podem envolver sangramento e dor na região do anus.

Além desses indicadores, também é preciso ficar atento à mudança repentina e persistente de hábitos intestinais . Sob o sinal de qualquer alteração, é indispensável fazer uma avaliação médica e os devidos exames, a fim de garantir o diagnóstico e tratamento adequados.

Hemorroidas podem ser um sinal de alerta para câncer colorretal?

Não é verdade que a hemorroida vira câncer . Isso porque, ela consiste na dilatação de algumas veias do ânus, de forma semelhante às varizes, que não é capaz de evoluir para um tumor.

Essa confusão acontece porque é comum que os pacientes com câncer colorretal descubram a doença por acharem que têm apenas hemorroida. Nesses casos, eles sentem dores ou notam sangramentos e procuram por um médico, que faz o diagnóstico do tumor. Como a doença hemorroidária é frequente, as duas condições podem simplesmente coexistir no paciente, mas o câncer do intestino não foi causado pela doença hemorroidária.

Além disso, é comum que ao notar algum sintoma na região do ânus, as pessoas busquem por uma pomada para hemorroida e a usam por semanas, até perceber que ela não funciona . Só então elas procuram um coloproctologista.

Considerando que um diagnóstico precoce faz toda a diferença no tratamento do câncer, é importante reforçar que é imprescindível procurar um médico sob qualquer sinal de alteração nos hábitos intestinais.

Claro que isso não significa que todo sintoma precisa gerar grandes preocupações. Em boa parte dos casos, as dores e sangramento na região de fato são apenas de hemorroida. Contudo, só um médico pode fornecer uma avaliação precisa.

Como é feito o diagnóstico de hemorroidas e câncer colorretal?

Se você sentir algum tipo de desconforto no ânus, tente não entrar em desespero . Existem diversos tipos de hemorroidas, sendo que algumas podem até gerar protuberâncias ou caroços e, em outros casos, elas sequer serem perceptíveis. Em alguns casos, elas podem até desaparecer sozinhas, mas é preciso ficar atento.

Caso o incômodo persistir por mais de dois dias, preste atenção se existem outros sintomas associados. Pode ser um sangramento, secreção ou mudança nos hábitos intestinais, por exemplo.

Independentemente do sinal, agende uma consulta com o coloproctologista. Afinal, quanto antes você diagnosticar a sua condição de maneira adequada, mais eficaz será o tratamento para atenuar o desconforto ou evitar maiores problemas, independentemente da causa real responsável pelos sintomas.

Quanto aos sinais que podem alertar para a necessidade de procurar um profissional da área, veja os principais deles:

Hemorroidas:
Presença de sangue após a evacuação, com coloração vermelha viva;
Aparecimento de muco pegajoso nas roupas íntimas, no papel higiênico ou nas fezes;
Surgimento de feridas ao redor do ânus e de dor anal;
Vontade de defecar logo após o esvaziamento do intestino;
Pruído (coceira) anal;

Câncer colorretal:
Presença de sangue ao evacuar;
Perda de peso sem motivo;
Sensação constante de fadiga;
Dores ou pressão abdominal;
Alterações intestinais persistentes, tanto com diarreia quanto com constipação;
Vontade de evacuar constantemente;
Sensação de que não esvaziou o reto após evacuar.

Em geral, as hemorroidas podem ser diagnosticadas diretamente pelo exame proctológico, que é feito no próprio consultório do coloproctologista.

Quando surgem suspeitas de tumor, o médico indica a realização de uma colonoscopia . De acordo com a Sociedade Brasileira de Coloproctologia , esse exame reduz em 56% o risco de morte por câncer de intestino.

Como prevenir hemorroidas e câncer colorretal?

Agora que você já sabe que a afirmação de que a hemorróida vira câncer não é verdadeira , vale a pena conhecer as principais causas dessas duas condições e os melhores jeitos para preveni-las.

Em primeiro lugar, a hemorroida pode surgir caso você faça muito esforço para evacuar, em casos de diarreia crônica também, situações em que fique sentado por longos períodos no vaso sanitário, uma dieta pobre em fibras ou sobrepeso/obesidade. Para evitá-la, é importante adotar os seguintes cuidados:

Coma alimentos ricos em fibras e beba bastante água, evitando a constipação;
Faça exercícios regularmente, evitando o sobrepeso/obesidade e a constipação;
Não faça esforços em excesso para evacuar;
Evite ler ou mexer no celular no vaso sanitário, passando menos tempo nele.

Já as causas do câncer colorretal estão associadas a um estilo de vida pouco saudável. Isso inclui uma dieta pobre em fibras, sedentarismo, consumo excessivo de álcool, obesidade e tabagismo. Assim, os meios de prevenção incluem:

Mantenha uma dieta saudável, rica em frutas, verduras e grãos integrais;
Evite alimentos processados, fritos e com alto teor de gordura saturada;
Tenha um consumo de álcool moderado e não fume;
Pratique exercícios regularmente;
Realize o exame preventivo de colonoscopia conforme recomendação médica.

Vale ressaltar que os fatores genéticos favorecem significativamente o desenvolvimento dessa condição. Por isso, caso você tenha histórico na sua família, também é importante consultar um especialista e realizar exames regularmente.

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Procure um especialista

Procurar um diagnóstico adequado com um profissional qualificado é essencial. Afinal, só um coloproctologista possui o conhecimento e a experiência necessários para avaliar os sintomas, realizar avaliações apropriadas e interpretar os resultados com precisão.

Sob qualquer suspeita, procure um especialista. Isso é essencial para garantir um tratamento adequado e eficaz . Além disso, o médico pode fornecer orientações importantes para lhe ajudar a gerenciar sua condição e manter a saúde em geral.

Se você busca um profissional experiente, o Dr. Alexandre Bertoncini é coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com doutorado pela Faculdade de Medicina da USP , membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e filiado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia.

Ciente do fato que hemorróida não vira câncer , lembre-se que essas duas condições ainda merecem sua plena atenção! Entre em contato e agende a sua consulta .

O que é a colite ulcerativa?

Fri, 24 Mar 2023 17:35:23 GMT

A colite ulcerativa é uma doença que causa uma série de desconfortos abdominais com alterações do hábito intestinal e até a presença de sangue e muco nas fezes, mas o diagnóstico contribui positivamente para o alívio dos sintomas .

Por isso, preparamos esse texto para você que deseja entender mais sobre o assunto. Assim, fica mais fácil compreender como lidar com esse quadro e promover qualidade de vida mesmo com o diagnóstico dessa condição.

O que é a colite ulcerativa?

A colite ulcerativa é uma doença inflamatória intestinal autoimune caracterizada, principalmente, pelo aparecimento de úlceras (lesões) na parede do intestino grosso . A doença se manifesta, inicialmente no reto mas ela pode progredir para outras partes do órgão de forma retrógrada, ou seja, do final em direção ao início do intestino grosso. Ainda mais, se o paciente não busca saber sobre o assunto e, tampouco, de soluções para um tratamento eficiente .

Embora não haja cura para a colite ulcerativa, o tratamento pode ajudar a controlar os sintomas e prevenir as crises e o desenvolvimento de sequelas permanentes.

Quais são os sintomas?

Esse problema pode se manifestar de diferentes maneiras. Confira, a seguir, os principais sintomas:

Diarreia — e fezes acompanhadas de muco e/ou sangue;
Dores na região abdominal e no reto;
Sangramento no reto;
Emagrecimento sem causa aparente;
Perda de apetite;
Fadiga;
Febre;
Dores pelo corpo e articulações.

Iniciam-se com desconfortos pontuais e assim tendem a camuflar a doença .

Por isso que ressaltamos que ao manifestar qualquer sintoma fora do comum, um médico deve ser consultado.

O que causa a colite ulcerativa?

Uma causa bastante defendida para o surgimento da colite ulcerativa tem a ver com desregulação do sistema imune . Ou seja: as próprias células responsáveis pela defesa do nosso organismo passam a atacar o nosso próprio corpo como se fosse um invasor.

Neste caso, as células da camada mais interna do intestino grosso.

Entretanto, dá para apontar algumas questões que favorecem um rápido diagnóstico. Por exemplo: o quadro tende a surgir com prevalência em pessoas entre 15 e 30 anos e após os 50 anos de idade.

Os hábitos alimentares também interferem. O excesso de gordura e frituras costuma agravar a quantidade de lesões no tecido e também pode agravar os sintomas, mas a doença tem causa genética e não ocorre apenas por maus hábitos alimentares e de vida, embora esses possam agravar em muito a situação dos pacientes com predisposição.

Como é feito o tratamento

Como destacamos anteriormente, a colite ulcerativa não tem cura. Portanto, a solução mais indicada para o alívio dos sintomas é o rápido diagnóstico , feito por um especialista, para em seguida identificar as melhores abordagens.

A doença pode ser tratada com medicamentos que contribuem para a redução da inflamação local e controle do sistema imunológico.

Caso a diarreia seja um sintoma presente, remédios específicos para o manejo da condição são indicados, assim como suplementos alimentares e até analgésicos. No entanto, a melhor estratégia é sempre o controle da doença em si e não apenas dos sintomas.

Em casos extremos, a cirurgia pode ser necessária para a retirada de parte do intestino grosso ou da sua totalidade.

De maneira preventiva, e não apenas para o controle de sintomas da colite ulcerativa, existem meios de entender melhor o desenvolvimento das úlceras no próprio organismo. É possível adotar medidas preventivas para controlar os sintomas da colite ulcerativa, uma dessas medidas é manter um diário alimentar, registrando os alimentos ingeridos e os sintomas experimentados após as refeições.

Do ponto de vista nutricional, também é possível amenizar o surgimento da lesão a partir de uma dieta com baixo consumo de gorduras e frituras . Além disso, cereais ricos em fibras e certos legumes e frutas também devem ser ingeridos com cautela.

Procure um especialista

Ainda que seja uma condição incurável, a colite ulcerativa pode ser manejada de maneira efetiva.

Para tanto, o acompanhamento de profissionais experientes é fundamental para a manutenção da sua saúde .

Caso queira saber mais a respeito do quadro e de um tratamento específico para a sua condição, agende uma consulta com o Dr. Alexandre Bertoncini .

Saiba tudo sobre a cirurgia de câncer de estômago

Fri, 24 Mar 2023 17:18:07 GMT

Devido aos avanços da medicina nos últimos anos, a cirurgia de câncer de estômago passou a oferecer mais segurança e conforto aos pacientes submetidos a esse tipo de intervenção.

Além disso, o uso de equipamentos de ponta e de recursos tecnológicos avançados aumentam as taxas de sucesso no tratamento desta condição e reduzem o impacto da cirurgia na recuperação dos pacientes.

Quer saber mais? Ao longo desse conteúdo, explicaremos tudo sobre a cirurgia de câncer de estômago. Vamos lá?

O que é o câncer no estômago?

O câncer de estômago, também chamado de câncer gástrico, refere-se ao crescimento anormal de células nesta região, podendo ser desencadeado por inúmeros fatores . Entre eles, destacam-se: dieta pouco saudável, histórico familiar, tabagismo e infecção crônica pelo Helicobacter pylori.

Existem diversos tipos de cânceres gástricos, sendo esses 3 tipos os mais frequentes: o adenocarcinoma (mais comum), linfoma e o tumor estromal gastrointestinal. O tratamento costuma variar segundo o grau de desenvolvimento, o tipo de câncer que o paciente apresenta, localização do tumor e condições clínicas do paciente.

Quando a cirurgia é indicada?

A cirurgia de câncer de estômago costuma ser indicada tanto em estágios iniciais, a fim de buscar a cura da doença, quanto em etapas mais avançadas para trazer maior conforto nas situações em que a cura deixa de ser uma possibilidade.

No entanto, a intervenção dependerá da avaliação de um especialista e da análise dos seguintes critérios:

Tipo de câncer;
Localização e tamanho do tumor;
Grau de desenvolvimento;
Condições físicas do paciente.

Tipos de cirurgia

Após recomendar a cirurgia de câncer de estômago, o médico determinará qual o tipo de procedimento mais adequado . Conheça cada um deles.

Gastrectomia subtotal

Trata-se da remoção da parte do estômago que contém o tumor, juntamente com uma margem de tecido saudável ao redor do mesmo para garantir a remoção completa do tumor, além dos linfonodos adjacentes. O restante do estômago é então re-conectado ao intestino delgado.

Gastrectomia Total

Neste caso, consiste na remoção total do estômago seguida da ligação do esôfago diretamente ao intestino delgado. Esta cirurgia é geralmente realizada para cânceres maiores, ou quando a doença se espalhou por todo o estômago ou quando mesmo tumores menores estão localizados próximos à região de conexão entre o esôfago e o estômago.

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Ambas as gastrectomias citadas acima podem ser feitas via videolaparoscopia ou por via robótica, se tratando de técnicas modernas e minimamente invasivas.

Outra opção é a cirurgia tradicional. Essa técnica envolve uma grande incisão no abdômen e costuma envolver uma recuperação mais lenta e complexa , associada também a maiores taxas de complicações e dor, sendo muito pouco indicada hoje em dia.

Ressecção endoscópica da mucosa

A ressecção endoscópica costuma ser indicada em casos de câncer gástrico em estágio muito inicial. A técnica consiste na ressecção da mucosa até a retirada total do tumor . O procedimento é feito por meio de um endoscópio introduzido por via oral, semelhante ao que ocorre em um exame de endoscopia convencional. No entanto, é necessário um endoscopista com treinamento especializado neste tipo de tratamento.

Pós-operatório

Geralmente, após a cirurgia de câncer de estômago, podem ser recomendadas sessões de quimioterapia.

Se a cirurgia envolver a retirada parcial ou total do estômago, pode ser necessário o uso de uma sonda alimentar e/ou a ingestão de suplementos vitamínicos durante algum tempo .

Independente do tipo de operação, o paciente costuma ficar, em média, de 3 a 6 dias internado. Durante esse período, o uso de drenos abdominais podem ser necessários e a perda de peso é comum.

Geralmente, o tempo de cicatrização total é de 2 semanas , porém, esse período pode ser mais longo a depender do tipo de procedimento. Ao longo desse período, a dieta líquida e pastosa deve ser mantida conforme as recomendações médicas e variam a depender do tipo de cirurgia que foi realizada.

Vale destacar que, no caso de gastrectomia total, o esôfago é conectado diretamente ao intestino. E, embora haja uma mudança significativa no processo digestivo, é possível levar uma vida normal. No entanto, é preciso proceder com algumas mudanças de hábitos alimentares, como a adoção de uma dieta saudável, uso de vitaminas e suplementos alimentares .

Ainda, o paciente deve fazer acompanhamento médico durante 5 anos e realizar exames periódicos. Assim, é possível monitorar e detectar a reincidência da doença .

Diagnóstico

Para diagnosticar o câncer de estômago, normalmente, são feitos alguns exames e avaliação clínica.

Referente aos exames, os comumente solicitados são:

Endoscopia digestiva alta com biópsia;
Exames de sangue;
Exame radiológico contrastado do estômago;
Tomografias do tórax, abdome, pelve e crânio.

Sobre a avaliação clínica, o médico analisará eventuais massas no estômago perceptíveis ao exame físico e a existência de determinados sintomas, como constipação, diarréia, fezes com sangue e incômodos estomacais frequentes, além da presença de gânglios em região do pescoço e umbigo.

Procure sempre um especialista!

Caso você esteja com dores estomacais incomuns ou precise realizar a cirurgia de câncer de estômago, conte com um especialista experiente!

Além de realizar um diagnóstico preciso, é esse profissional quem vai sugerir qual o melhor tratamento a ser seguido.

Se está em busca de um cirurgião do aparelho digestivo, agende uma consulta com o Dr. Alexandre Bertoncini, referência em cirurgia do aparelho digestivo em São Paulo!

Entenda como funciona o tratamento de hérnia de hiato

bertoncini.alexandre@gmail.com (Alexandre Bertoncini) — Fri, 24 Mar 2023 16:59:53 GMT

A hérnia de hiato é uma condição que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Pacientes diagnosticados com essa complicação podem ter uma série de sintomas desagradáveis, como azia, sensação de queimação na garganta, dificuldade para engolir, entre outros. Felizmente, existem tratamentos eficazes para o alívio desses sintomas e melhora da qualidade de vida.

Se você quer saber as opções para o tratamento de hérnia de hiato , continue com a leitura.

O que é a hérnia de hiato?

Hérnia de hiato (ou hérnia hiatal) ocorre quando órgãos abdominais — mais comumente, o estômago — se desloca em direção ao tórax . Esse é um fenômeno causado pelo alargamento do hiato esofágico, que é um orifício natural que todos temos localizado no diafragma, e que com o aumento da pressão intra-abdominal associado a esse alargamento, favorece o deslizamento do estômago em direção da cavidade torácica.

Vale destacar que, além do próprio estômago, essa região também envolve os seguintes órgãos embora apenas muito raramente estão deslocados na hérnia:

Intestino delgado;
Grande epíplon;
Cólon.

Quer saber mais sobre a hérnia de hiato? Leia também este conteúdo .

Diagnóstico e tipos de hérnia de hiato

Antes de falarmos sobre o tratamento de hérnia de hiato, vale a pena destacar as duas formas que podem acometer essa condição nos pacientes:

Deslizamento : Sendo o diagnóstico mais comum, neste tipo, o ponto de conexão entre o esôfago e o estômago, que normalmente deveria estar situado abaixo do diafragma, acaba deslizando para cima do diafragma em direção à cavidade torácica.
Para-esofágico : um quadro mais raro e grave, também conhecido como “rolamento”, ocorre quando a junção entre o esôfago e o estômago permanece abaixo do diafragma na cavidade abdominal, porém, uma porção do estômago se desloca através do hiato em direção ao tórax, ficando ao lado do esôfago.

Os exames de imagem, incluindo raio-X com contraste oral, endoscopia digestiva alta (geralmente não tão eficaz nesses casos), esofagograma e manometria esofágica, são utilizados para determinar se a hérnia de hiato está presente ou não.

Tratamento de hérnia de hiato

O tratamento dos sintomas relacionados à hérnia de hiato pode ser feito com medicamentos, alterações em hábitos alimentares e estilo de vida, além de cirurgia em casos específicos. Tudo depende da condição de cada paciente, bem como da presença frequente de sintomas.

Tratamento não cirúrgico

Antes de partir para cirurgia, o tratamento inicial da hérnia de hiato deve ser feito por meio de medicamentos e práticas para controlar o problema , como:

Posicionamento mais elevado do tronco ao dormir;
Redução na quantidade ingerida de alimentos a cada refeição;
Abolir líquidos durante as refeições;
Fazer a última refeição pelo menos 2 horas antes de deitar-se;
Adequação da dieta, por exemplo evitando alimentos gordurosos, ácidos e ricos em fibras;
Manutenção de um peso corporal saudável;
Interrupção do consumo de álcool e do tabagismo.

É importante manter um acompanhamento médico com um cirurgião do aparelho digestivo para monitorar a evolução dos sintomas e a eficácia do tratamento clínico.

Cirurgia de hérnia de hiato

Casos graves podem levar à realização da correção da hérnia de hiato a partir de uma cirurgia. Hoje, em sua maioria ela é feita por vias minimamente invasivas, sendo por videolaparoscopia ou por meio de uma plataforma robótica com a intenção de reposicionar o esôfago e o estômago , além de corrigir o defeito da musculatura local.

Em ambas, são feitas pequenas incisões no abdome para permitir o uso de instrumentos delicados e uma endocâmera. Na plataforma robótica, o robô é comandado pelo cirurgião para realizar o mesmo procedimento da videolaparoscopia, com benefícios tecnológicos como visão em 3D e maior precisão no movimento das pinças, que se assemelham ao movimento das mãos humanas. Ambas são técnicas seguras para corrigir a hérnia de hiato e oferecem um pós-operatório mais tranquilo e rápido ao paciente.

Riscos da cirurgia de hérnia de hiato

A boa notícia é que a cirurgia para correção de hérnia de hiato costuma gerar baixo desconforto para o paciente, além de requerer um curto período de internação e apresentar uma recuperação pós-operatória geralmente rápida. Geralmente o paciente recebe alta hospitalar no dia seguinte ao procedimento.

Mas vale destacar: assim como qualquer intervenção cirúrgica, um certo grau de risco existe e por isso todo paciente deve seguir à risca as orientações médicas .

Pós-operatório da cirurgia hérnia de hiato

A alta hospitalar costuma ser concedida já no dia seguinte ao procedimento e o paciente costuma retomar a alimentação por via oral precocemente, sendo já alimentado no próprio dia da cirurgia.

Recuperação da cirurgia da hérnia de hiato

A recuperação, como havíamos mencionado, tende a ser rápida . Geralmente, os pacientes retomam as suas atividades profissionais cerca de 3 a 5 dias após a cirurgia. É um procedimento pouquíssimo desconfortável e a questão que mais costuma incomodar os pacientes é a dieta restrita que precisa seguir nas primeiras semanas após a cirurgia.

Conclusão: busque sempre um especialista!

A melhor forma de entender o tratamento de hérnia de hiato para você, é com a avaliação de um especialista . Busque um cirurgião do aparelho digestivo para um diagnóstico preciso e, em seguida, definir em conjunto o melhor tratamento para o seu caso.

Acompanhe o nosso blog e confira outros conteúdos exclusivos relacionados a saúde do aparelho digestivo.

Cirurgia de Hérnia de Hiato: quando operar?

Thu, 23 Mar 2023 17:03:30 GMT

Deseja saber mais sobre a cirurgia de hérnia de hiato e como o procedimento é feito? Em primeiro lugar, fique tranquilo , pois a operação é relativamente simples e, geralmente, a recuperação é rápida.

Além disso, nem sempre quando há o diagnóstico desta condição, a cirurgia é a melhor alternativa. Tudo depende da gravidade da condição e da avaliação médica individualizada .

Ao longo desse conteúdo serão abordados os tipos de cirurgia de hérnia de hiato, em quais situações ela é necessária, além de dúvidas comuns em relação à doença. Acompanhe.

O que é a hérnia de hiato?

Hérnia de hiato é o nome da condição caracterizada quando há um deslocamento de órgãos abdominais, em direção ao tórax através do hiato esofágico que é uma passagem natural entre o tórax e o abdome.

Diante desse quadro, é comum que haja azia e refluxo gástrico, causando sintomas incômodos e prejuízos na qualidade de vida.

Quando é necessário operar?

A cirurgia de hérnia de hiato é indicada, geralmente, em três situações:

Quando não há resposta para o tratamento clínico (administração de medicamentos orais e mudanças de hábitos);
No caso do paciente precisar fazer o uso contínuo de medicamentos para controlar os sintomas;
Se o indivíduo possui uma condição chamada Esofâgo de Barrett desde que apresente sinais de mais atenção a essa condição.

O Esôfago de Barrett é uma doença causada por alterações no revestimento do esôfago , devido ao refluxo gastroesofágico crônico. Diante desse quadro, com o tempo, as células do órgão sofrem alterações, o que pode desencadear um possível câncer no futuro.

Sobretudo, quem vai avaliar e recomendar a necessidade da cirurgia é o médico especialista , no caso, o cirurgião do aparelho digestivo.

Tipos de cirurgia

Há três tipos de cirurgia de hérnia de hiato: o procedimento via videolaparoscopia, plataforma robótica ou a intervenção tradicional.

Videolaparoscopia

Referente a primeira opção, são feitas 5 pequenas incisões no abdome seguidas de aplicação de gás carbônico . Assim, com o auxílio da câmera e dos instrumentos cirúrgicos, o médico realiza a correção das estruturas envolvidas.

O procedimento abrange o fechamento da abertura exagerada do diafragma e confecção de uma válvula anti-refluxo, de modo a evitar o refluxo do conteúdo do estômago para o esôfago .

Cirurgia Aberta Tradicional

Muito pouco utilizada hoje em dia, na cirurgia de hérnia de hiato tradicional, são feitas por uma incisão ampla na parte superior do abdome e a manipulação manual da região a ser tratada.

Cirurgia Robótica

Sendo a técnica mais moderna, a cirurgia robótica conta com o auxílio de braços e pinças robóticas comandadas pelo cirurgião. Essa tecnologia permite uma visão em 3D e maior precisão nos movimentos das pinças, tornando a cirurgia ainda mais precisa e a recuperação pós-operatória ainda mais rápida e confortável para o paciente.

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Independente do tipo de operação, aplica-se anestesia geral e realizam-se exames pré-operatórios, como eletrocardiograma e hemograma , além de exames específicos para o estudo da hérnia, do esôfago e da doença do refluxo gastroesofágico.

Pós-operatório

No geral, a cirurgia de hérnia de hiato costuma ser simples e envolve uma recuperação rápida, especialmente quando a intervenção envolve técnicas modernas e minimamente invasivas . Em geral, são recomendados os seguintes cuidados pós-operatórios:

Tempo para retorno às atividades cotidianas entre 3 a 5 dias;
Seguir uma dieta líquida e pastosa nas 3 primeiras semanas;
Evitar atividades físicas de maior intensidade por 1 mês;
Cuidados simples com as incisões.

Além das recomendações acima, é importante introduzir e seguir à risca algumas mudanças de hábitos. Isso porque determinados comportamentos podem provocar o retorno da hérnia de hiato

Entre tais mudanças, vale destacar a adoção de uma dieta saudável , evitar carregar peso e fazer força, abandonar o vício do tabagismo e manter o peso ideal. O ganho de peso após a cirurgia e ingerir grande volumes de alimentos e/ou bebidas estão entre as principais causas de falha do tratamento cirúrgico e volta da hérnia de hiato.

Procure um especialista!

Foi diagnosticado ou suspeita que está com hérnia de hiato? Se esse for o seu caso, procure um médico especialista . É fundamental receber um diagnóstico preciso e ouvir a orientação de um profissional experiente no assunto.

Se deseja um atendimento acolhedor e está a procura de um médico capacitado e referência na área, agende uma consulta com o Dr. Alexandre Bertoncini, especialista em cirurgia do aparelho digestivo.

Hérnia de hiato: quais são as causas e os sintomas

Fri, 17 Feb 2023 19:51:27 GMT

Você sabe o que é hérnia de hiato e o que seu diagnóstico pode significar?

O diagnóstico dessa condição costuma gerar dúvidas nos pacientes, sobretudo naqueles que não conhecem as origens desse problema. Afinal, quais são os riscos da condição? E os sintomas?

Nesse artigo, vamos responder todas as questões mais comuns sobre a hérnia de hiato e te explicar mais detalhes das causas e do tratamento. Siga a leitura!

O que é hérnia de hiato?

Antes de qualquer coisa, precisamos compreender melhor a composição da região em que este problema se desenvolve.

Em primeiro lugar, o tronco humano é dividido em duas partes: o tórax e o abdômen. Sendo assim, temos uma estrutura responsável pela separação dos dois, conhecida como diafragma , um dos músculos principais envolvidos em nossa respiração.

Nessa localização, temos uma abertura natural conhecida como hiato esofágico . O esôfago é um órgão em forma de tubo que tem a função de permitir a passagem do alimento da boca até o estômago, através de contrações de suas paredes musculares, empurrando o alimento até seu destino.

A hérnia de hiato ocorre quando há um deslocamento de alguns desses órgãos nessa região.

Esse deslocamento se dá através dessa abertura natural que pode estar mais alargada em alguns pacientes. Essa alteração no posicionamento normal da passagem entre o esôfago e o estômago pode favorecer o surgimento da Doença do Refluxo Gastroesofágico com o paciente manifestando diversos sintomas como a azia e regurgitação, por exemplo.

Essa é uma condição que tem mais incidência em pessoas idosas, obesas e mulheres que tiveram múltiplas gestações.

Considerando todo esse contexto, podem surgir dois tipos desta doença:

Hérnia de hiato por deslizamento

Nessa classificação de hérnia de hiato, a região que marca a junção entre esôfago e estômago que deveria ficar abaixo do diafragma , escorrega para cima dele, em direção ao tórax.

Esse, inclusive, é o tipo mais comum de hérnia de hiato e pode ocorrer em tamanhos variados mas geralmente não costumam ser muito grandes.

Hérnia de hiato paraesofágica

Já na hérnia de hiato paraesofágica, conhecida como de rolamento , desenvolve-se quando a parte que liga o esôfago e o estômago permanece abaixo do diafragma, dentro da cavidade abdominal. Entretanto, parte do estômago passa pelo hiato , se direcionando por cima do músculo em direção ao tórax, ficando posicionado ao lado do esôfago.

Principais causas

Como citamos acima, o hiato é uma passagem natural presente no diafragma e que permite a passagem somente do esôfago , anteriormente, e da artéria aorta, a principal artéria do corpo, posteriormente nessa mesma passagem . Dessa forma, um fator que costuma desencadear a condição é o afrouxamento dessa passagem através do músculo.

Há fatores genéticos relacionados ao seu surgimento mas, outros fatores conforme já mencionados, como obesidade e múltiplas gestações, podem corroborar para seu surgimento.

Quais são os sintomas?

Em casos de hérnias de hiato que não crescem e permanecem pequenas, normalmente elas são assintomáticas. Quando ocorrem sintomas, podem ser diversos e geralmente relacionados ao desenvolvimento da Doença do Refluxo Gastroesofágico.

Os sinais são:

Azia ou sensação de queimação no estômago, ou atrás do peito;
Regurgitação de alimentos ou bebidas para a boca;
Sensação de queimação na garganta;
Dificuldade ou dores para engolir os alimentos;
Eructações (arrotos);
Tosse crônica, seca e irritativa; pigarro, rouquidão pela manhã;
Sabor amargo frequente na boca;
Mau hálito;
Sensação de digestão lenta;
Vontade de vomitar frequente;
Dor no peito;
Dor abdominal;
Dificuldade de respirar ao se deitar.

Assim, caso qualquer um destes problemas seja notado, é fundamental que o indivíduo procure um especialista . O tratamento é individualizado a cada paciente.

Como é feito o tratamento?

A solução adotada quando uma hérnia de hiato provoca sinais e incômodos é, em um primeiro momento, medicamentos que diminuem o ácido gerado pelo estômago associado a dietas específicas. Assim, os sintomas de refluxo, por exemplo, são atenuados ou desaparecem por completo.

Além disso, tomar algumas atitudes preventivas também é providencial para evitar a ocorrência. Confira abaixo algumas medidas que podem ajudar a controlar os desconfortos:

Evitar ingerir comidas muito gordurosas, como condimentos, alimentos com tempero forte e frituras;
Não fumar;
Evitar o consumo de álcool e bebidas gaseificadas, como refrigerantes, água com gás, etc;
Evitar ingerir líquidos durante refeições;
Preferencialmente adotar refeições menores, mais leves e com menos espaço de tempo entre uma e outra, comendo várias vezes ao dia;
Dormir com travesseiros um pouco mais altos;
Evitar deitar-se logo após se alimentar, podendo esperar até 2 horas antes de se deitar;
Colocar calços na cabeceira da cama a fim de elevar ao menos 14 cm em relação ao solo.

Caso essas medidas ou a administração de remédios não sejam o suficiente para atenuar o desconforto, procedimentos cirúrgicos podem ser necessários.

Nesse cenário, dois procedimentos podem ser indicados:

Videolaparoscopia , procedimento minimamente invasivo realizado através de pequenas incisões no abdome que permitem o uso de instrumentais delicados e uma endocâmera para a correção do alargamento;

Plataforma robótica , também considerada um procedimento minimamente invasivo onde o robô é comandado pelo cirurgião, que irá realizar o mesmo procedimento da videolaparoscopia com diversos benefícios tecnológicos ao paciente com visão em 3D e maior precisão no movimento das pinças que se assemelham ao movimento de mão humanas.

O objetivo principal dessas técnicas é reposicionar o esôfago e estômago, consertando irregularidades no músculo diafragma e reforçando a musculatura natural entre esses órgãos.

Como é realizado o diagnóstico da hérnia de hiato?

A hérnia de hiato é uma condição diagnosticada por médicos especializados no aparelho digestivo . Esse profissional realiza uma análise dos sintomas considerando o histórico de saúde e idade do paciente.

A confirmação ou descarte da condição é feita por exames de imagem, como raio-X com contraste oral, endoscopia digestiva alta (pouco útil nesses casos), esofagograma e a manometria esofágica.

É importante destacar que esses testes não são úteis somente para a hérnia de hiato, mas também eles podem descartar outras doenças com sinais parecidos , como acalasia, divertículo esofágico, doença refluxo gastroesofágico , estenose péptica ou distúrbio motor primário do esôfago.

Procure um especialista

Contar com uma supervisão é fundamental tanto para a detecção e para a resolução do quadro de hérnia de hiato. Apesar de ser uma condição que normalmente não apresenta sintomas, quando não tratada de maneira eficiente, ela pode trazer complicações.

Portanto, o auxílio de um médico garantirá que todo o tratamento seja feito de maneira adequada e sem maiores riscos.

Quer saber mais sobre o assunto? Restou alguma dúvida sobre a doença? Entre em contato com o Dr. Alexandre Bertoncini !

Cirurgião do aparelho digestivo, coloproctologista formado e com Doutorado pela Faculdade de Medicina da USP, membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e filiado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia, o Dr. Alexandre conta com a expertise necessária para te acompanhar durante todo o tratamento. Acesse o link e agende sua consulta !

Hérnias abdominais: conheça os tipos e quando é a cirurgia é indicada

Fri, 17 Feb 2023 19:38:37 GMT

Um diagnóstico de hérnias abdominais pode trazer muitos questionamentos ao paciente. Essa é uma condição que ainda envolve muito desconhecimento e dúvidas, mesmo sendo bastante frequente sua ocorrência na população. Afinal, o que significa esse resultado no seu exame?

Trazemos uma boa notícia. Como citado nesse vídeo do Dr. Alexandre Bertoncini, essa é uma questão que, se tratada adequadamente por um especialista , pode ser revertida. No entanto, é fundamental que você conheça suas principais características.

Para te ajudar a compreender melhor esse assunto, separamos nesse artigo informações que você deve saber sobre a doença. Quais os sintomas? Como é feito o tratamento? Existem procedimentos cirúrgicos para essa condição? A seguir, vamos tirar esses e outros questionamentos.

Siga a leitura!

O que são hérnias?

O primeiro passo é compreender o que é esse problema de maneira geral. Em poucas palavras, a hérnia ocorre quando há o deslocamento de um órgão ou estrutura através de uma fraqueza natural ou adquirida. No caso das hérnias de parede abdominal, essa estrutura ou órgão se move para baixo da pele e provoca uma protuberância local.

Ela pode acontecer em diferentes áreas do corpo, como umbigo, abdômen, coxa, virilha ou coluna, por exemplo.

E dentro das diferentes ocorrências que se desenvolvem na região abdominal, podemos destacar alguns grupos. Confira abaixo os diferentes tipos de hérnias abdominais e suas particularidades:

Tipos de hérnias

Hérnia inguinal

A hérnia inguinal se desenvolve através da fraqueza dos músculos da parede abdominal ou da persistência de uma abertura natural na região que deveria ter se fechado com o desenvolvimento do corpo e pode voltar a se alargar com o tempo.

Isso acaba ocasionando a passagem de gorduras existentes naturalmente dentro do abdômen ou das próprias partes do intestino pelo canal inguinal. Apesar de afetar também mulheres, ela costuma ser mais frequente em homens.

Hérnia epigástrica

Surge na linha média do abdômen , em uma área acima do umbigo. Não costumam ser frequentes como outros tipos de hérnias como inguinais e umbilicais. No entanto, podem ocorrer diversas hérnias na região epigástrica ao mesmo tempo em um mesmo paciente.

Essa condição não costuma apresentar sintomas , sendo uma dor na região superior do abdômen o único sinal relevante da doença, surgindo especialmente quando o paciente faz algum tipo de esforço, como levantar algo pesado ou fletir o abdômen.

Hérnia umbilical

A hérnia umbilical é originada por um ponto fraco na parede abdominal que possibilita a passagem de tecido gorduroso ou de parte do intestino delgado através desse defeito. Assim, o paciente nota o surgimento de uma protuberância ou caroço na região do umbigo.

Esse tipo se desenvolve com bastante frequência em bebês , cicatrizando naturalmente na maior parte das pessoas até ao redor de 2 anos de vida. Entretanto, caso não haja essa evolução natural, procedimentos cirúrgicos podem ser necessários.

Hérnia incisional

Por fim, a hérnia incisional ocorre abaixo de uma cicatriz em uma região que já foi operada anteriormente para acessar a parte de dentro do abdome. Essa área foi enfraquecida pela incisão anterior e pode permitir então o surgimento da hérnia, que nada mais é que uma abertura da região muscular. Alguns fatores favorecem seu aparecimento como infecções nas incisões originais, desnutrição do paciente, excesso de tensão sobre a parede abdominal ao ser fechada, em pacientes com doenças crônicas como diabete descompensada ou cânceres e, normalmente, atinge pessoas mais velhas.

Como é feito o tratamento?

Em muitos casos, a hérnia umbilical regride sozinha , geralmente quando em bebês.

No entanto, na maioria das situações exigem tratamento cirúrgico . Abaixo, destacamos mais detalhes. Confira!

Cirurgia para Hérnias abdominais

A cirurgia, feita em um centro cirúrgico, inicia-se com a aplicação de anestesia geral ou anestesia raquidiana e sedação a depender do tipo de hérnia a ser tratada.

A videolaparoscopia ou a cirurgia robótica , métodos minimamente invasivos nos quais através de pequenas incisões no abdome, habitualmente menores que 1 cm, permitem o tratamento da maioria das hérnias de parede abdominal, com exceção às hérnias umbilicais que não demandam esse tipo de cirurgia e são tratadas através de incisões diretamente sobre a região umbilical. Os procedimentos minimamente invasivos se destacam pela questão estética, menor dor no pós-operatório, menor perda sanguínea durante os procedimentos, menores taxas de infecções nas incisões e permite a volta mais rápida do paciente às suas atividades habituais.

O intuito da maioria dos procedimentos é a realocação dos órgãos à sua localização natural dentro da cavidade abdominal e a correção do defeito sobre a parede abdominal.

Nas hérnias umbilicais maiores que 2 cm de diâmetro e na totalidade das hérnias incisionais, femorais, inguinais e epigástricas, realizamos também o implante de uma tela de reforço para diminuirmos os risco das hérnias voltarem.

Como é o pós-operatório?

O processo de recuperação, no geral, é muito simples e rápido . Na maior parte dos quadros, caso a cirurgia tenha ocorrido sem problemas, o paciente pode ter alta no próprio dia do procedimento cirúrgico ou em até 1 a 2 dias a depender do quadro clínico.

Entretanto, para que o tratamento aconteça da melhor maneira possível, é importante tomar precauções . Entre elas:

Utilizar as medicações analgésicas ou anti-inflamatórias para dor indicadas pelo médico;
Evitar fazer muito esforço ou realizar tarefas que exigem esforço físico como carregar peso ou crianças pequenas. Dirigir, subir e descer escadas, levantar-se ou sentar-se em cadeiras, são permitidos;
Esportes ou atividades físicas mais intensas, só após um mês da cirurgia de hérnias abdominais;
Uma a duas semanas após o procedimento, voltar no cirurgião para que seja feita uma checagem no andamento da recuperação, assim como demais consultas de seguimento pós-operatório a depender de cada paciente;

Devemos destacar também que a taxa de sucesso da operação é muito alta. Sendo assim, o risco do problema voltar é muito remoto.

Procure um especialista

Quando um exame de imagem indica a presença de hérnias abdominais, o melhor que você pode fazer é buscar auxílio profissional. Somente um especialista terá a competência necessária para te acompanhar durante todas as fases do tratamento.

Nesse cenário, o Dr. Alexandre Bertoncini surge como uma opção de excelência e confiança para te auxiliar nessa jornada.

Hepatectomia laparoscópica: como é feita?

Wed, 09 Nov 2022 11:24:17 GMT

Quando o médico recomenda a remoção (parcial ou total) do fígado, a hepatectomia laparoscópica é uma das opções indicadas.

A cirurgia é aconselhada para a resolução de diversas condições, como a procedimentos oncológicos (quando ocorre o crescimento de uma metástase de um tumor originado em outro órgão ou originado no próprio fígado), procedimentos benignos e transplantes de fígado .

Entender como funciona a hepatectomia laparoscópica ajuda a avaliar, rapidamente, se o procedimento pode ser indicado para o seu caso — e o que mais pode ser feito além da cirurgia para tratar do problema.

Boa leitura!

O que é hepatectomia?

Como destacamos acima, a hepatectomia é um procedimento focado na remoção integral ou parcial do fígado.

Conhecida também como ressecção hepática, a cirurgia tende a ser uma eficiente solução das áreas mais afetadas do órgão. Afinal, ele próprio tem capacidade natural de recuperação e costuma de desenvolver a ponto de suprir as funções da área que foi removida.

Quais os tipos de procedimento utilizados na hepatectomia?

A hepatectomia laparoscópica é um avanço nas técnicas e procedimentos cirúrgicos habitualmente aplicados contra os problemas do fígado, sendo minimamente invasiva. No entanto, sendo o fígado um órgão muito grande e em uma localização superior no abdome, há regiões em que o acesso por laparoscopia é restrito e a pode limitar a sua utilização.

Por isso, vamos destacar como essas intervenções ocorrem para que você entenda o passo a passo e os objetivos de cada tipo de cirurgia.

Hepatectomia laparoscópica

Assim como a hepatectomia aberta, a cirurgia via laparoscópica ocorre sob efeito de anestesia geral. A grande diferença está no grau de invasão do procedimento.

Isso porque, na hepatectomia laparoscópica a longa incisão no abdômen (do método convencional) é substituída por pequenos cortes (com 1,2 cm, no máximo) para a inserção dos instrumentos. Pode sim ainda ser necessária alguma incisão pequena para a remoção da região operada de dentro do abdome que não seria possível retirar através desses orifícios. Por exemplo: a bolsa coletora por onde será retirada a parte afetada do fígado. Assim, toda a cirurgia é realizada com o auxílio de câmera e pinças específicas para que a agressão seja mínima, assim como o desconforto pós-operatório. Importante mencionar que a cirurgia que é realizada dentro do abdome é exatamente a mesma realizada de forma aberta mas com menor agressão ao paciente e, portanto, melhor recuperação.

Além disso, vale reforçar que a hepatectomia laparoscópica é indicada para diversos tipos de tumores e doenças hepáticas, a princípio. Embora cada caso deva ser avaliado individualmente para uma tomada de decisão mais correta.

Hepatectomia aberta

O método convencional é realizado por meio de uma incisão longa na região superior do abdômen. É por onde o cirurgião especialista tem acesso à área afetada do fígado e procede para a remoção parcial ou integral do órgão (está apenas em casos de transplante de fígado).

Quando a hepatectomia é indicada?

Existem indicações específicas para considerar a hepatectomia. As doenças oncológicas (como o câncer de fígado ), nódulos benignos em crescimento (como o adenoma hepático), doenças das vias biliares como cálculos dentro do fígado e malformações dos canais biliares dentro do órgão, e o transplante do órgão são os principais.

Entretanto, vale mencionar que existem limitações para a sua indicação e aplicação. Por exemplo: se o paciente sofrer de cirrose, o procedimento pode não ser realizado a depender das condições clínicas do paciente e do funcionamento remanescente do órgão.

Isso porque, no geral, a hepatectomia só pode ser aplicada quando o paciente tem um estado de saúde mínimo para suportar a intervenção sobre um órgão tão importante para o corpo.

A hepatectomia é segura?

Embora seja um procedimento seguro, é necessário lembrar que a hepatectomia é uma cirurgia no fígado e, como tal, demanda certos cuidados e muita atenção aos procedimentos pré e pós-operatórios .

Sem falar na abordagem delicada do médico especialista, pois o fígado — ainda que tenha grande capacidade de readaptação — possui muitos vasos sanguíneos e o sangramento é o maior risco desta cirurgia.

Dessa maneira, a cirurgia requer alta precisão do cirurgião para evitar hemorragias e o vazamento de bile durante a sua realização (que pode chegar a durar mais de 4 horas a depender do procedimento).

Até por isso, é esperado que o paciente fique em observação em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) no início de sua recuperação pós-operatória. Não havendo nada a se preocupar, ele geralmente é transferido para um quarto até que possa ser liberado para casa em condições seguras.

É importante mencionar que o fígado não se regenera , como muitos pensam. O que acontece é que as áreas que permaneceram podem sofrer um crescimento para tentar suprir as áreas que foram removidas, mas o reaparecimento dessas áreas por regeneração é um mito apenas.

Avalie seus sintomas e procure um profissional médico

É sempre importante ter atenção a qualquer mudança no corpo. Um desconforto, uma sensação fora do comum ou um sintoma mais evidente devem ser monitorados e acompanhados para que, caso sejam persistentes ou mesmo evoluam, um médico seja procurado.

Vale, portanto, ficar de olho em alguns dos sintomas abaixo, que tendem a estar alinhados com um problema no fígado . São eles:

mudança na coloração das fezes (esbranquiçada ou cinzenta);
episódios de dor no lado direito superior da barriga;
aparição de manchas roxas com facilidade;
amarelado nos olhos e/ou na pele;
inchaço na região da barriga;
tom escuro na urina (cor de coca-cola ou chá preto/mate);
enjoos constantes;
perda de apetite;
fadiga.

Os quadros acima podem indicar alguma anormalidade no fígado e por meio de um diagnóstico do especialista pode indicar a causa e consequentemente , o melhor tratamento.

E, como vimos, a hepatectomia tem grande eficácia e segurança, embora seja, sim, um procedimento delicado e que demanda cuidados múltiplos .

Inclusive, é por isso que o diagnóstico e o tratamento devem ser realizados por especialistas com alto grau de conhecimento e técnica .

Se você tiver interesse em analisar algum desconforto na região, entre em contato e agende uma consulta para avaliarmos a sua situação .

O que é megaesôfago e como tratar?

Tue, 30 Aug 2022 18:36:25 GMT

Você sabe o que é megaesôfago e como essa condição pode limitar a sua qualidade de vida?

Neste post, vamos explicar como essa dilatação que ocorre no esôfago é causado, quais são os sintomas e os meios de intervenção para resolver o problema .

Siga então esta leitura e aprenda tudo sobre o assunto!

Entenda o que é megaesôfogo

O megaesôfago se caracteriza pela dilatação do esôfago , causado por uma disfunção na inervação deste órgão que compromete a musculatura e problemas na parte final deste órgão (localizada na passagem do esôfago para o estômago), chamado também de acalasia que é a dificuldade na abertura da passagem do esôfago para o estômago.

O que acontece, em grande parte dos casos, é que essa disfunção tende a reter alimentos e também líquidos (a saliva, inclusive) dentro do esôfago sem que esses cheguem até o estômago. E, apesar do que comumente se pensa, não são os alimentos e líquidos retidos no esôfago que são os responsáveis pelo alargamento do esôfago, mas sim a perda da força da parede muscular deste órgão .

Quais os sintomas?

No geral, é possível experimentar ampla dificuldade para engolir, uma condição que progride de maneira lenta e que torna o desconforto cada vez pior com a sensação de entalamento ou impactação dos alimentos, inclusive líquidos e saliva nos casos mais avançados. Assim, é comum que o paciente ingira muita água para que o líquido ajude a "empurrar" os alimentos para o estômago e com isso o peso vença a resistência criada pela válvula de passagem entre o estômago e o esôfago . Até por isso, as pessoas sentem medo de se alimentar e a perda de peso é frequentemente observada em pacientes com megaesôfago. Essa perda de peso é progressiva e lenta uma vez que os alimentos passam com dificuldade para dentro do estômago para nutrir o paciente.

Outros sintomas bastante comuns são a sensação de azia e regurgitação, com sensação de queimação atrás do peito e que pode voltar até a garganta e boca, acompanhado em alguns casos com sensação de afogamento e tosse também, especialmente quando o paciente se deita, o que muitas vezes pode inclusive confundir o médico e trazer a suspeita para um quadro de doença do refluxo ao invés do megaesôfago.

Por fim, pode ocorrer ainda casos de anemia e até mesmo pneumonia aspirativa que é a pneumonia que ocorre quando resíduos alimentares acabam atingindo os pulmões gerando quadros de infecção pulmonar.

Alguns pacientes, com a evolução da doença acabam sentindo-se mais confortáveis dormindo sentados ou praticamente sentados para reduzir a sensação de voltar os alimentos à boca e os engasgos que podem ocorrer associados.

O que pode causar?

Causas congênitas e doenças como a esclerodermia (endurecimento da pele e dos órgãos) podem ser responsáveis pelo surgimento do megaesôfago em pacientes.

Mas, classicamente e ainda muito frequente no Brasil, o fator mais associado com essa condição é a Doença de Chagas — ainda cria incidências de casos.

Como tratar megaesôfago?

O primeiro passo para identificar a condição é por meio de uma endoscopia para descartar outras causas mais graves como câncer do esôfago, mas que também pode trazer sinais diretos e indiretos para a suspeita do megaesôfago, como a dilatação da musculatura associada.

No entanto, os principais exames e que não podem faltar são a manometria esofágica e o exame contrastado do esôfago. A manometria esofágica vai demonstrar o funcionamento da válvula de passagem entre o esôfago e o estômago, além da capacidade de contração de todo o órgão para empurrar o alimento até o estômago. Já o exame contrastado do esôfago vai demonstrar a dilatação do órgão, o estreitamento da passagem para o estômago, sinais indiretos da fraqueza progressiva do músculo do esôfago e até um desvio do eixo do órgão com seu desvio lateral nos casos mais avançados.

Em seguida, são indicados os meios de tratamento, são eles:

Dilatação endoscópica da cárdia , feita via endoscopia com o auxílio de aparelhos e sondas para o alargamento da região de passagem para o estômago.
Cardiomiotomia laparoscópica , que é um meio de operação por via laparoscópica ou robótica — são realizadas pequenas incisões na barriga e a cirurgia é realizada com utilização de câmeras e pinças pequenas, com ou sem o auxílio do robô - na qual se realiza a abertura da passagem para o estômago e a confecção de um sistema que reduza o excesso de refluxo do estômago para o esôfago uma vez que a passagem esteja completamente aberta.

Mas a intervenção cirúrgica costuma ser a ação mais eficiente para tratar esse problema. Trata-se de uma necessidade especialmente em casos nos quais o paciente enfrenta enorme dificuldade para ingerir alimentos e a perda de peso importante já é observada.

E assim como tantas outras causas, vale destacar que quanto antes diagnosticado, mais assertivo é o tratamento.

Procure um profissional

Assim como destacamos a importância do reconhecimento precoce, vale reforçar o quanto a sua atenção é de suma importância para a eficácia do tratamento.

Por isso, fique de olho nos sintomas do seu corpo, e ao identificá-los busque auxílio de um profissional qualificado .

Não deixe de acompanhar o nosso blog !

Cirurgia bariátrica: quem pode fazer e quando é indicada?

Wed, 06 Jul 2022 01:40:28 GMT

A cirurgia bariátrica é uma das soluções indicadas para combater a obesidade e doenças agravadas pelo excesso de peso . Porém, nem todos os pacientes que apresentam quadros de excesso de peso podem passar pelo procedimento.

Existem alguns critérios técnicos que são adotados pelo médico antes de indicar a cirurgia, tais como Índice de Massa Corporal (IMC), idade e histórico de saúde.

Neste artigo vamos apresentar quais são os principais fatores usados para definir quem pode fazer a cirurgia bariátrica . Acompanhe e tire suas dúvidas.

Cirurgia bariátrica: o que é?

A cirurgia bariátrica é uma intervenção cirúrgica que altera a anatomia original do estômago reduzindo a capacidade de ingestão de alimentos e/ou a posição do intestino delgado, responsável pela absorção dos nutrientes.

Segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica , cerca de 68.000 procedimentos foram feitos no ano de 2019. O Brasil é o segundo país que mais realiza esse tipo de operação em todo o mundo.

Abaixo temos quatro maneiras que podem ser utilizadas no tratamento da obesidade, são elas:

Banda Gástrica (não mais em uso comum no Brasil);
Bypass Gástrico ;
Gastrectomia Vertical;
Derivação Biliopancreática (para casos mais extremos).

Todas as formas podem ser feitas de dois modos, um dos modos é a cirurgia aberta, considerada a tradicional e o outro é laparoscopia, técnica menos invasiva, com o uso da robótica ou não.

Cirurgia bariátrica: quem pode fazer e quando é indicada?

A definição de quem pode fazer cirurgia bariátrica é feita com base em critérios que vão além da obesidade severa. São avaliadas outras complicações de saúde e certas características do paciente.

Mas antes de definir esses critérios, vamos retomar o conceito do que é considerado obesidade . A comunidade médica define como o excesso de gordura existente no corpo, um acúmulo de tecido adiposo que se torna prejudicial à saúde . Isso porque o excesso de peso aumenta muito o risco de doenças cardiovasculares como infartos e derrames cerebrais, por exemplo, que são ainda as principais causas de mortes no mundo todo.

Para entender o grau da obesidade, é usado o IMC. Se ele é superior a 40 kg/m², o paciente se torna elegível para a cirurgia bariátrica.

Mas há casos em que a intervenção é recomendada para quem apresenta IMC entre 30 e 35 kg/m². No entanto, para esse grupo de pacientes, a indicação somente ocorre quando, além do sobrepeso, o paciente apresenta comorbidades graves causadas e/ou agravadas pela obesidade, a fim de controlar esses fatores de risco ainda em um estágio mais inicial.

Além do IMC, a idade também é um fator importante. A cirurgia costuma ser indicada em pacientes entre 18 e 65 anos e, pessoas com mais de 65 anos, precisam passar por uma avaliação individual mais detalhada e cada caso é avaliado individualmente .

Os resultados são analisados por uma equipe multidisciplinar para definir se a cirurgia bariátrica oferece mais riscos do que benefícios.

Para os pacientes abaixo dessa idade não há necessidade de uma segunda avaliação . Os exames e o diagnóstico clínico apresentam informações suficientes para definir a necessidade da cirurgia. Mesmo assim, avaliações especializadas para estratificar o risco da cirurgia são necessárias, geralmente envolvendo consultas com endocrinologistas, cardiologistas, psicólogos e nutricionistas.

Tudo isso é necessário para garantir que o paciente de fato irá se beneficiar da cirurgia não só a curto mas também a longo prazo.

Para fechar, é preciso conhecer alguns casos de pessoas que não podem fazer a cirurgia bariátrica. A lista de inclui:

Pessoas com IMC entre 25,1 e 34,9;
Pacientes com transtornos psiquiátricos que não estão sob controle;
Indivíduos que fazem uso contínuo e exagerado de álcool e drogas;
Quem apresenta distúrbios de coagulação ou doenças cardíacas.

Tenho que perder peso para fazer a cirurgia bariátrica?

A recomendação de perda de peso pré-operatória é feita pelo médico após o diagnóstico completo do estado de saúde do paciente.

Alguns casos vão exigir uma dieta prévia e prática de exercícios . Isso ocorre porque a redução do peso antes da cirurgia garante mais segurança para a realização do procedimento e facilita a recuperação, diminuindo os riscos do próprio procedimento cirúrgico em si.

Procure um profissional

O acompanhamento médico é essencial em todas as fases do tratamento para obesidade. Sempre busque a ajuda de profissionais especializados e com qualificações comprovadas para entender seu caso e receitar o tratamento mais adequado.

Vale destacar que o paciente que passa pela cirurgia bariátrica terá acompanhamento de uma equipe multidisciplinar. Essa equipe é formada pelo cirurgião, nutricionistas, enfermeiros, anestesista e também um psicólogo.

Se você está procurando um médico preparado para oferecer uma avaliação precisa do seu caso, entre em contato conosco e agende sua consulta .

O Dr. Alexandre Bertoncini é cirurgião do aparelho digestivo e especialista em cirurgias minimamente invasivas por laparoscopia e robótica .

Quer acompanhar mais conteúdos como esse? Acesse nossa Central Educativa e encontre mais informações importantes para sua saúde e bem-estar.

Cirurgia de Fígado: quando é necessária?

Sat, 11 Jun 2022 00:22:20 GMT

Passar por uma cirurgia é uma experiência que muitas vezes queremos evitar, porém, em alguns casos, é essencial.

Uma forma de lidar com esse receio é entender melhor quando e porque ela pode ser necessária. Neste texto, vamos falar sobre uma delas: a cirurgia de fígado.

Este procedimento também é conhecido como hepatectomia ou ressecção hepática e consiste na remoção da parte do fígado que foi afetada por uma doença.

Para que a cirurgia seja viável, o paciente deve apresentar um bom estado geral de saúde, idealmente.

Dessa forma, a parte que resta do fígado após a cirurgia continua cumprindo as funções essenciais e se cresce com o tempo a ponto de conseguir suprir as necessidades do organismo, já que o fígado é um órgão vital para a vida e diversos processos metabólicos do corpo.

Continue a leitura para descobrir em quais casos a cirurgia é necessária e também quais são os principais tipos de cirurgia de fígado.

Cirurgia de Fígado: quando é necessária?

É necessária quando existe a presença de tumores malignos ou alguns tipos específicos de tumores benignos no órgão. Nesses casos é preciso retirar a parte do fígado onde o tumor se instalou sem que isso comprometa a função da parte que permaneceu.

Confira abaixo os principais casos que justificam a realização da hepatectomia:

Metástases hepáticas do câncer colorretal (tumores do intestino grosso) ou de tumores diversos

Os tumores malignos que atingem o fígado podem ser primários, que se originam do próprio fígado diretamente, ou secundários, que se manifestam inicialmente em outros órgãos mas afetam também o fígado através da corrente sanguínea, também chamados de metástases.

As metástases mais comuns que acometem o fígado são as metástases de tumores colorretais, que são tumores que se originam portanto no intestino grosso e acabam por atingir também o fígado.

Tumores primários do fígado

Os tumores primários são aqueles que se originam no próprio fígado. Este tipo de tumor também justifica a necessidade de uma cirurgia de fígado.

Este tipo de câncer provoca sintomas leves, como perda de apetite, fadiga e perda de peso. Por isso, o paciente costuma demorar em buscar o atendimento médico e o diagnóstico é obtido geralmente tardiamente.

Sendo assim, vale a pena consultar um profissional quando houver sintomas como esses para que as chances de recuperação sejam maiores com um diagnóstico precoce .

Nódulos benignos do fígado

Apesar de benignos, os nódulos podem aumentar de tamanho e assim alterar a função do fígado. Por isso, pode ser necessário realizar a cirurgia de fígado mesmo em casos de nódulos benignos em situações selecionadas.

Tipos de cirurgia de fígado

Os tipos de cirurgia de fígado variam de acordo com o tamanho e localização da parte do fígado que precisa ser retirada.

Por isso, para entender cada tipo de cirurgia é importante conhecer um pouco sobre a anatomia do fígado.

O fígado é composto por duas partes principais, conhecidas como lobo direito e lobo esquerdo.

Contudo, existe outra divisão do órgão que considera a localização das veias hepáticas no fígado. Assim, existem oito segmentos do fígado, sendo que os segmentos II,III e VI ficam no lobo esquerdo e os demais no direito.

Dessa forma, os principais tipos de hepatectomia são os seguintes:

Hepatectomia direita : quando se retira o lobo direito do fígado.
Hepatectomia esquerda: quando se retira o lobo esquerdo do fígado.
Segmentectomia lateral esquerda: quando se retira o segmento II e III que compõem parte do lobo esquerdo.
Trisegmentectomia: quando se retira três dos quatro grupamentos de divisão do fígado podendo ser direita ou esquerda.

Para aumentar as chances de recuperação de uma cirurgia deste tipo é muito importante que o diagnóstico seja obtido cedo.

Por isso, é aconselhável realizar consultas e exames de rotina mesmo que você não apresente sintomas. Se você ficou com alguma dúvida, mande uma mensagem pelo nosso formulário!

Câncer de ânus: o que é, causas e sintomas?

Thu, 09 Jun 2022 23:56:07 GMT

Existem diversos fatores que podem indicar a presença do câncer de ânus . Você sabe quais são eles? Ou melhor, você sabe o que é o câncer de ânus?

Os registros mais recentes são de 2020 e marcam 1.040 mortes anuais, entre homens e mulheres, pela doença, segundo o Atlas Online de Mortalidade disponibilizado pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA). Esse número representa 0,07% dos óbitos por câncer no Brasil.

Convido você a ler o artigo para entender melhor o que é esse câncer, quais são os sintomas, as principais causas e quais os fatores de riscos. Vamos lá!?

Câncer de ânus: o que é?

O câncer anal é caracterizado pela presença de tumores no canal anal e também nas bordas externas do ânus. A maior prevalência é em mulheres, ainda que homens também possam manifestar a doença e, inclusive, tenham mais chances de apresentar tumores nas bordas externas do ânus.

O câncer anal é considerado raro, sendo responsável por uma média de 1% a 2% dos tumores colorretais , de acordo com estudos dos últimos 10 anos.

Antes de prosseguir é preciso entender as diferenças entre canal anal e reto.

O reto pertence ao sistema digestório e faz conexão entre o cólon e o canal anal. Já o canal anal , apesar de também fazer parte do sistema digestivo, está localizado na última parte do trato gastrointestinal. Assim, o reto e o ânus são ligados pelo canal anal. Recebe o nome de ânus o orifício que fica na extremidade inferior do intestino.

O diagnóstico do câncer de ânus começa com a avaliação médica, seguida da solicitação de exames que permitam verificar o diagnóstico, como a colonoscopia ou sigmoidoscopia . A partir desses exames são coletadas amostras de tecidos lesionados que são encaminhadas à biópsia para verificar a malignidade das células.

Como ocorre em qualquer tipo de câncer, após confirmar o diagnóstico, precisamos fazer o estadiamento, que é a avaliação de para onde o tumor já pode ter se espalhado, e isto é feito com alguns exames de imagem como a ressonância magnética da pelve.

Com o laudo em mãos, o médico vai indicar o melhor tratamento e este pode ser tanto clínico quanto cirúrgico, a depender das especificidades do caso. Em geral, a terapia clínica inclui a associação de radioterapia e quimioterapia, enquanto o cirúrgico visa geralmente a remoção completa do ânus.

Câncer de ânus: quais os sintomas?

Alguns casos de câncer de ânus são assintomáticos. Entretanto, alguns pacientes relatam ocorrências como o sangramento anal que acontece na hora da evacuação e a dor que o acompanha.

Além destes sintomas, outras ocorrências incluem:

sangue nas fezes ;
coceira;
ardor;
secreção;
ferida endurecida na região anal;
incontinência fecal (quando não há controle das fezes).

Esses indícios também são associados com outras doenças como hemorroidas, fissuras , fístulas anais e verrugas anogenitais. Estima-se que 70% das pessoas terão hemorroida em algum momento de suas vidas, pois é uma indisposição muito comum.

Entretanto, convém observar atentamente os sintomas e a recorrência do quadro. Buscar ajuda médica e fazer exames de rotina sempre será a melhor forma de prevenção.

Câncer de ânus: quais são as causas e os fatores de risco?

Existem muitos fatores que podem ser associados com as causas do câncer de ânus. O mais recorrente está ligada às infecções provocadas por HPV (Papilomavírus humano) ou HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana), que são infecções sexualmente transmissíveis (IST).

Além dessas, outras infecções sexualmente transmissíveis também podem influenciar as chances de desenvolver câncer de ânus, como clamídia, gonorreia e herpes genital.

Pacientes com a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida têm maior risco de desenvolver essa doença por causa da diminuição da imunidades nesses casos.

São vários os fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de ânus, como:

o tabagismo: pessoas que fumam têm maiores riscos de ter câncer de ânus;
a prática de sexo anal: a relação sexual sem proteção com diversos parceiros aumenta o risco de infecções sexualmente transmissíveis, por isso é importante usar preservativos;
fístulas anais crônicas;
falta de higiene na região do ânus.

Conclusão

Após entender mais sobre o câncer de ânus, é preciso deixar claro que ele é distinto do câncer no reto, que consiste em outro tipo de câncer, que será abordado em artigos futuros.

Consultar um médico especialista é indispensável para promoção da sua saúde. Ao identificar algum sintoma buscar ajuda é a melhor solução.

Para mais informações e conteúdos como estes, não deixe de acessar nossa Central Educativa .

Afinal, o que é Doença de Crohn?

Thu, 09 Jun 2022 00:28:36 GMT

Você já ouviu falar na Doença de Crohn? Trata-se de uma das principais doenças inflamatórias do intestino ao lado da Retocolite Ulcerativa.

A doença causa uma série de sintomas que impactam na qualidade de vida da pessoa e também pode causar complicações gastrointestinais, como a obstrução dos intestinos.

Continue a leitura deste texto para entender melhor o que é a Doença de Crohn, quais os seus sintomas e como é o tratamento!

Doença de Crohn: o que é?

A Doença de Crohn é uma patologia autoimune que causa a inflamação crônica da mucosa do trato intestinal que pode atingir a região do intestino delgado e grosso mas também pode ocorrer no estômago.

Uma das principais características dessa doença é que ela se apresenta nos intestinos de forma segmentada. Ou seja, partes dos intestinos permanecem saudáveis, enquanto outros segmentos ficam inflamados.

Esta característica diferencia a Doença de Crohn da Retocolite Ulcerativa é que essa se caracteriza pela inflamação contínua da mucosa apenas do cólon, iniciando-se sempre a partir do reto e acometendo o restante do intestino grosso de forma retrógrada.

Contudo, nem sempre é fácil diferenciar uma da outra, pois o quadro clínico de ambas as doenças podem ser muito semelhantes e a doença de Crohn pode também acometer o cólon e reto.

As pesquisas científicas sobre a doença ainda não encontraram sua causa específica. No entanto, novos estudos apontam que se trata de uma doença multifatorial.

Ou seja, seu surgimento está associado a fatores, como:

Genética;
Hábitos de vida;
Meio ambiente;
Histórico familiar;
Composição da flora intestinal.

A hipótese é que este conjunto de fatores podem causar um desequilíbrio imunológico, o que explicaria o motivo da inflamação crônica.

Quando procurar um médico?

Você precisa procurar um médico quando sentir os seguintes sintomas que estão presentes tanto na Doença de Crohn como na Retocolite Ulcerativa:

Dores abdominais;
Diarreia
Excesso de muco e/ou sangue nas fezes;
Urgência persistente em ir ao banheiro para evacuar/defecar;
Vontade constante de evacuar/defecar;
Falta de saciedade após evacuar/defecar;
Anemia;
Emagrecimento;
Febre;
Enfraquecimento e fadiga.

Ao constatar esses sintomas, o médico investiga o histórico do paciente e solicita exames que auxiliam no diagnóstico, como exames de sangue, exames de imagem, endoscopia, colonoscopia, entre outros.

Desse modo, é possível descobrir se a doença está provocando inflamação em todo o tubo digestivo ou se em segmentos dele, qual a gravidade de sua manifestação e se já existem sequelas.

Qual o tratamento para a Doença de Crohn?

A Doença de Crohn ainda não tem cura, por isso o seu tratamento tem como objetivo o alívio dos sintomas e evitar o desenvolvimento de sequelas.

Para isso utiliza-se medicamentos específicos para diminuir a inflamação e imunossupressores para regular a resposta imune do paciente.

Dessa forma, é possível melhorar a qualidade de vida e evitar que o quadro se torne mais grave a ponto de ser necessário uma intervenção cirúrgica.

Além disso, é preciso corrigir o quadro de desnutrição que pode se desenvolver em alguns pacientes por causa da doença.

Caso você esteja sentindo algum dos sintomas que mencionamos neste texto, agende uma consulta com um especialista para obter um diagnóstico correto e iniciar o tratamento o quanto antes.

Quer saber mais sobre a saúde do aparelho digestivo? Então acesse os outros textos da nossa central educativa!

Quais os principais sinais e causas de câncer no fígado?

Thu, 10 Feb 2022 17:04:48 GMT

O câncer é uma doença que afeta milhões de pessoas todos os anos ao redor do mundo. Para se ter uma ideia, a enfermidade está em segundo lugar em causas de morte, ficando atrás apenas da doença cardíaca.

Existem mais de 100 tipos de câncer, como os de pele, próstata, mamas, etc. Entre eles está o câncer de fígado.

De acordo com o Observatório Global do Câncer (GCO), o câncer no fígado é o décimo quarto tipo mais prevalente no mundo.

No Brasil, a doença também não figura entre os dez tipos de câncer mais incidentes do país.

É importante ressaltar que, entre os diversos tipos de câncer que podem ocorrer no fígado, o mais comum é que o do fígado seja uma metástase de algum outro câncer ocorrendo no organismo.

Contudo, mesmo que a doença não seja a mais comum entre os tipos de câncer, é importante ficar atento aos sintomas e procurar um médico, caso você apresente algum deles.

Isso porque o câncer de fígado se manifesta em sua forma mais agressiva em 80% dos casos.

Neste texto, você vai descobrir quais são os principais sintomas do câncer no fígado, bem como os fatores de risco associados à doença. Continue a leitura e confira!

Câncer no fígado: quais são os sintomas?

Em geral, o câncer no fígado não manifesta sintomas nos estágios iniciais. Por isso a importância de procurar um médico assim que surgirem os primeiros sinais.

Confira abaixo quais são os sintomas mais comuns do câncer no fígado:

Falta de apetite;
Perda de peso;
Dor abdominal;
Tom amarelado na pele e nos olhos;
Urina com cor de coca-cola ou chá mate;
Fezes esbranquiçadas;
Coceira pelo corpo;
Confusão mental;
Distensão abdominal;
Acúmulo de líquido no abdômen;
Massa abdominal;
Mal-estar;
Náuseas e vômitos.

Além desses, existem algumas alterações de exames laboratoriais que tumores hepáticos podem produzir, como:

Hipoglicemia: diminuição do açúcar no sangue;
Hipercalcemia: elevação do cálcio no sangue;
Eritrocitose: elevação dos glóbulos vermelhos no sangue;
Níveis altos de colesterol;
Queda nos níveis de albumina;
Elevação das bilirrubinas.

Câncer no fígado: quais são os fatores de risco?

Os fatores de risco do câncer de fígado estão relacionados a hábitos de vida, infecções e fatores ambientais. Confira a seguir os principais fatores de risco da enfermidade:

Consumo excessivo de bebidas alcoólicas

O consumo excessivo de bebidas alcoólicas pode causar uma condição chamada de cirrose hepática, que consiste em inflamação crônica do fígado que cicatrizam modificando a estrutura do órgão, substituindo assim o tecido normal do fígado por cicatrizes até causar sua falência da função do órgão.

O câncer surge por causa da multiplicação exagerada das células que promovem a regeneração do fígado.

Infecções pelos vírus da hepatite B e C

As hepatites B e C também podem causar a cirrose hepática que pode causar o câncer de fígado conforme o já explicado acima. No caso em específico da hepatite B, pode ocorrer o câncer do fígado mesmo sem o estágio de cirrose anterior.

Tabagismo

O fígado tem a função de filtrar o sangue. Sendo assim, quando uma pessoa fuma, as substâncias presentes na fumaça são absorvidas pelo pulmão e vão para o fígado.

No entanto, o órgão possui uma limitação sobre a quantidade de substâncias que consegue filtrar. Com o tempo, esse excesso de toxinas comprometem sua função, causando o câncer.

Exposição a produtos químicos

A exposição a produtos químicos, como cloreto de vinil e a solução de dióxido de tório que são substâncias potencialmente cancerígenas.

Este fator está relacionado às atividades laborais de indústrias que fabricam produtos com materiais metálicos no caso do dióxido de tório e materiais de construção, como os tubos de PVC no caso do cloreto de vinil.

Consulte um Médico

Agora que você já conhece os sintomas do câncer de fígado, lembre-se da importância de consultar um médico caso identifique algum deles.

Portanto, se você ficou com alguma dúvida, fique a vontade para enviar uma mensagem por meio deste formulário!

Você já ouviu falar em esteatose hepática?

Tue, 08 Feb 2022 16:58:29 GMT

A esteatose hepática é uma condição que torna-se cada dia mais comum. Segundo estimativas, cerca de 30% da população brasileira apresenta esse problema em algum grau, sendo mais frequente em mulheres.

De maneira geral, a esteatose hepática acomete o fígado , órgão responsável pela eliminação de substâncias tóxicas do organismo, produção de bile e mais 500 funções fundamentais para o funcionamento do corpo, sendo talvez um dos principais órgãos do corpo. O desenvolvimento do quadro pode trazer diversos problemas para a saúde do paciente.

Portanto, conhecer as causas, o desenvolvimento e os sintomas dessa patologia é essencial para que se possa prevenir a doença.

Nesse artigo, iremos explicar de forma mais detalhada sobre esse problema tão comum. Siga a leitura.

Esteatose hepática: o que é?

A esteatose hepática é uma doença crônica caracterizada pelo excesso de gordura dentro das células do fígado (hepatócitos), podendo afetar pessoas de todas as idades, inclusive crianças.

É importante destacarmos que a presença de gordura no fígado é normal . Até 5% do peso desse órgão deve ser de diferentes tipos de gordura, como colesterol, triglicerídeos, ácidos graxos, etc. No entanto, quando essa porcentagem aumenta, o quadro de fígado esteatótico pode se desenvolver.

As causas de casos de esteatose estão majoritariamente associadas a questões como hipertensão arterial, diabetes mellitus, dislipidemia (uma anormalidade na produção de gorduras presentes no sangue), crescimento da gordura abdominal e obesidade.

No entanto, o consumo exagerado de álcool também pode acelerar a produção de gordura no fígado, facilitando o desenvolvimento da esteatose hepática. Inclusive, até algumas décadas atrás, o álcool era definido como principal causador da doença.

Quando procurar um médico?

Uma das características mais marcantes dessa patologia é a falta de sintomas durante os primeiros estágios. Em muitos casos, a doença é descoberta de maneira acidental através de exames para identificar outras patologias. Como consequência, essa ausência de sinais pode acabar atrasando o diagnóstico precoce da condição e prejudicando o êxito do tratamento.

Os sintomas da esteatose hepática só começam a se manifestar conforme a doença avança de estágio. Os sinais começam com quadros de:

Dor abdominal;
Fraqueza no corpo;
Perda de apetite;
Aumento no tamanho do fígado.

No estado mais avançado e grave da patologia (caracterizado pela presença de inflamação e fibrose na região), o paciente passa por um quadro de insuficiência hepática . Os sintomas desse grau da esteatose hepática são:

Ascite (excesso de líquido na região da cavidade abdominal);
Confusão mental;
Náuseas, vômitos e diarréias;
Hemorragias;
Icterícia (coloração da pele amarela originada pelo excesso de bilirrubina no sangue);
Urina escura com cor de chá mate;
Fezes esbranquiçadas;
Diminuição no volume de plaquetas produzido pelo organismo, etc.

Ao notar o surgimento de qualquer um desses sintomas, procure um especialista . Essas manifestações do corpo podem ser sinais de que algo está ocorrendo de errado no seu fígado.

Conte com ajuda médica

O auxílio de um profissional é fundamental tanto para a detecção como para a resolução do quadro. Apesar de ser uma doença muito comum, a esteatose hepática pode trazer sérios riscos para a saúde do paciente . Portanto, a supervisão de um médico garantirá que todo o tratamento seja feito de maneira adequada e sem maiores riscos.

Quer saber mais sobre o assunto? Restou alguma dúvida sobre a doença? Entre em contato com o Dr. Alexandre Bertoncini e agende uma consulta!

Síndrome do intestino irritável: o que é?

Thu, 03 Feb 2022 13:13:54 GMT

Você sabe o que é síndrome do intestino irritável ?

Geralmente caracterizada por um desconforto ou dor abdominal relacionado ao ato de ir ao banheiro evacuar (antes, durante ou após), geralmente associado a diarréias e/ou , prisão de ventre, podendo ocorrer associado a alterações , essa patologia é um distúrbio do trato digestivo que, apesar de benigna, causa muito incômodo para os pacientes.

A síndrome do intestino irritável é uma doença muito comum entre a população geral e, por conta do impacto direto na qualidade de vida dos pacientes, requer tratamento de forma imediata, logo durante os sintomas iniciais.

Quer saber mais sobre essa condição? Nesse artigo, te explicamos o que é a síndrome do intestino irritável e seus principais sintomas. Siga a leitura!

Síndrome do intestino irritável: o que é?

Também conhecida como SII, a síndrome do intestino irritável é um distúrbio no trato digestivo que costuma durar um período de pelo menos 12 semanas (que podem ser consecutivas ou não).

Essa patologia pode causar no paciente sintomas muito incômodos como a característica dor forte na região abdominal, além de distensão, gases em excesso, diarréia ou constipação (prisão de ventre).

A causa da SII ainda não é totalmente conhecida pela medicina. A doença se desenvolve por diferentes motivos em cada paciente, sendo assim, a origem real varia de pessoa para pessoa .

No entanto, alguns fatores podem ajudar a explicar o surgimento dessa patologia, como:

Episódios recentes de gastroenterite;
Quadros emocionais, como depressão e ansiedade;
Inflamações e infecções na região do intestino;
Alto nível de neurotransmissores circulando pelo sangue e intestino grosso (serotonina, por exemplo);
Quadro de hipersensibilidade dos receptores nervosos da parede intestinal.

Além desses exemplos, outras causas desencadeiam ou pioram um quadro de síndrome do intestino irritável.

Uma dieta com alto teor calórico , por exemplo, pode ser um fator para desenvolver a doença em algumas pessoas. Medicamentos (como laxantes) também podem afetar o intestino do paciente.

Quando procurar um médico

O momento certo para procurar o auxílio de um coloproctologista é quando você notar mudanças persistentes e significativas nos seus hábitos intestinais. Portanto, ao identificar os sintomas citados abaixo, ligue o alerta e busque o acompanhamento médico:

Perda de peso repentina;
Episódios persistentes de diarréia, especialmente durante a noite;
Dificuldades em defecar (prisão de ventre);
Dificuldades para engolir;
Quadros de vômito;
Dor forte na região abdominal;
Sangramento retal;
Anemia ferropriva.

Alguns desses sintomas podem indicar até problemas mais sérios, como o câncer de cólon . Portanto, um diagnóstico precoce é fundamental para o tratamento da condição, independente qual seja.

O diagnóstico da condição é feito com base na presença dos sintomas citados, em sinais encontrados em exames físicos e na visualização do órgão através de colonoscopia.

Busque ajuda profissional

A presença de um cirurgião do aparelho digestivo ou coloproctologista é indispensável para que você possa ter um diagnóstico certeiro da sua condição específica.

Apenas um especialista pode identificar o seu problema específico e, baseado em sua expertise, te encaminhar para o melhor tratamento possível.

Ficou alguma dúvida sobre o que é síndrome do intestino irritável ou qualquer outro assunto relacionado? Entre em contato com o Dr. Alexandre Bertoncini e agende sua consulta!

Cirurgia da vesícula biliar: como é feita a colecistectomia?

Fri, 29 Oct 2021 12:00:18 GMT

Você sabe o que é a cirurgia de vesícula biliar? Também conhecido como colecistectomia , esse procedimento visa a retirada do órgão quando diagnosticado algum problema que justifique a sua remoção.

Existem dois tipos principais de colecistectomia: a laparoscópica (com ou sem o uso do robô) e a aberta convencional. Enquanto a primeira técnica é menos invasiva , necessitando apenas de pequenos orifícios, a segunda conta com uma incisão maior para que possa ser realizada.

Quer saber mais detalhes sobre esse processo cirúrgico? Continue a leitura!

Quando a cirurgia de vesícula biliar é indicada?

A vesícula faz parte do sistema digestivo .

A função principal do órgão é armazenar a bile , secreção produzida pelo fígado responsável por auxiliar na digestão e absorção da gordura dos alimentos.

Quando o médico diagnostica pedras ou inflamações nesse órgão, o paciente deve passar pela cirurgia de vesícula biliar. Dessa forma, a colecistectomia é indicada para pacientes que foram diagnosticados com:

Pólipos;
Pedra na vesícula (Colelitíase);
Colecistite aguda (inflamação aguda da vesícula geralmente por cálculos).

Além disso, o procedimento também é recomendável no tratamento do câncer de vesícula biliar.

Com frequência os termos "pólipo na vesícula" ou "formação polipóide aderida à parede da vesícula" aparecem em exames. No entanto, na maioria das vezes não temos um pólipo de verdade, mas sim cálculos se formando na parede da vesícula .

Outra questão relevante é que a maioria dos pacientes é assintomática (cerca de 80%). Dessa forma, a cirurgia de vesícula biliar é realizada de forma preventiva , visando evitar complicações futuras com pólipos e cálculos.

Como é feita a cirurgia de retirada da vesícula biliar?

Como já mencionado previamente, existem dois tipos de cirurgia de vesícula biliar (colecistectomía): a laparoscópica e a aberta.

Nos dois procedimentos, o paciente é anestesiado com anestesia geral. As complicações pós-cirurgia são muito raras e o processo pós-operatório é muito simples. Veja abaixo mais detalhes sobre as particularidades e características de cada tipo:

Colecistectomia laparoscópica (com ou sem auxílio robótico)

Cirurgia minimamente invasiva, realizada a partir de duas a quatro pequenas incisões de cerca de 5mm a 1cm no abdome. Esses furos permitem a entrada dos materiais cirúrgicos e de uma câmera de vídeo . Assim, o cirurgião consegue se guiar durante o procedimento de retirada do órgão sem a necessidade de grandes cortes . Pode ainda ser realizada com o uso do robô muito embora não seja uma ferramenta necessária na grande maioria das vezes.

O pós-operatório da laparoscópica é extremamente tranquilo. A maioria dos pacientes consegue deixar o hospital no mesmo dia da cirurgia ou, no máximo, pela manhã seguinte.

A recuperação acontece totalmente em um período de 5 a 10 dias durante os quais a maioria dos pacientes conseguem manter suas atividades diárias habituais e inclusive dirigir e trabalhar normalmente (a depender da profissão de cada um).

Colecistectomia aberta

Essa é a técnica tradicional de cirurgia de vesícula biliar. Aqui, o cirurgião faz um corte na parede abdominal de cerca de 15cm do lado superior direito do abdome para retirar o órgão. Por ser um método mais invasivo, o processo de pós-operatório também é mais lento.

Em média, depois da colecistectomia aberta, o paciente fica no hospital de 2 a 5 dias. A recuperação total costuma acontecer de 4 a 6 semanas por conta do tamanho da incisão e da dor que pode ocorrer no pós-operatório.

Atualmente, a colecistectomia aberta vem sendo realizada com cada vez menos frequência devido aos avanços da colecistectomia laparoscópica. Entretanto, em casos mais graves, a técnica ainda pode ser a mais indicada.

Qual a importância da colecistectomia?

A cirurgia de vesícula biliar é essencial para a prevenção de futuras complicações no órgão ou no tratamento de complicações atuais . Segundo estimativas, pacientes com pedra na vesícula e que não operam estão 50% mais propícios a sofrerem problemas. Além disso, existe a possibilidade de pólipos na vesícula evoluírem para um câncer de vesícula biliar.

Considerando esses dados, podemos perceber que a realização do procedimento é fundamental para evitar doenças mais complexas que possam afetar a vesícula, principalmente se levarmos em consideração que a cirurgia laparoscópica, com ou sem o uso do robô, interfere muito pouco na qualidade de vida do paciente, com curto tempo de internação hospitalar e rápida e fácil recuperação. Sendo assim, não pense duas vezes e procure um médico especialista para avaliar o seu caso.

Restou alguma dúvida sobre a colecistectomia ou qualquer outro assunto relacionado? Entre em contato conosco e agende sua consulta! Estamos sempre dispostos a te atender da melhor forma possível.

Cirurgia do pâncreas: quando é indicada?

Thu, 28 Oct 2021 19:10:01 GMT

Você sabe quando a cirurgia de pâncreas mostra-se como uma opção viável para o paciente?

O pâncreas é uma glândula localizada na região do abdômen , atrás do estômago e entre o baço e o duodeno. A sua principal função é produzir insulina e produzir enzimas que auxiliam na digestão dos alimentos.

O órgão, pertencente aos sistemas endócrino e digestivo, é dividido em três partes: cabeça (localizado no lado direito), corpo (centro) e cauda (lado esquerdo) .

Em casos de problemas mais sérios, surge a necessidade de uma intervenção cirúrgica, que pode variar conforme a condição que acomete o paciente.

Separamos neste conteúdo algumas informações sobre quando a cirurgia de pâncreas é indicada e qual a melhor opção para cada caso. Continue a leitura!

Cirurgia de pâncreas: principais indicações

Doenças benignas causadas por cistos

Cistos pancreáticos são pequenas bolsas de líquido presentes dentro ou sobre o pâncreas. Os cistos na maioria dos casos são benignos e não se desenvolvem para o câncer.

Dentre os principais sintomas desses cistos, podemos citar as dores abdominais, náuseas e vômitos constantes, perda de peso e sensação de saciedade logo depois de começar a comer. Porém, na imensa maioria das vezes, os cistos benignos não apresentam sintomas.

Câncer de pâncreas

A condição ocorre devido à presença de células cancerígenas na região. Os tumores de pâncreas mais recorrentes são do tipo adenocarcinoma , que se desenvolve a partir do tecido glandular normal do pâncreas.

Grande parte dos casos de câncer de pâncreas afeta a parte da cabeça do órgão (lado direito). Os principais sinais da doença são:

Fraqueza;
Perda de peso;
Falta de apetite;
Dor abdominal;
Urina escura;
Olhos e pele de cor amarelada;
Fezes esbranquiçadas;
Desenvolvimento recente de diabetes de difícil controle;
Náuseas e dores nas costas.

Por não serem sintomas específicos do câncer de pâncreas, o diagnóstico pode acontecer de maneira tardia, dificultando o tratamento.

No entanto, quando os cânceres de pâncreas se desenvolvem no corpo ou na cauda do pâncreas, os sintomas podem se manifestar ainda mais tardiamente ou nem chegar a se apresentar até fases muito mais evoluídas da doença.

Pancreatite crônica

Na pancreatite crônica , o órgão já se encontra permanentemente danificado pelo processo inflamatório e vai perdendo a capacidade de funcionar corretamente.

Apesar de poder se desenvolver em pessoas de todas as idades, a enfermidade é mais comum em homens de 30 a 40 anos . Geralmente seu surgimento está ligado com o consumo excessivo de álcool ao longo de muitos anos, mas também pode se desenvolver por diversas outras causas.

O sintoma principal da pancreatite crônica é a intensa dor no abdômen . Esse desconforto se desenvolve no meio ou no lado esquerdo da barriga, podendo irradiar para a região das costas, pode ser acompanhado do desenvolvimento de diabetes e também de diarreia crônica com perda de peso associada.

Tipos de cirurgia de pâncreas

Os quadros detalhados acima possuem suas particularidades . Por isso, existe uma variedade de procedimentos para tratar problemas que acometem o órgão. Veja abaixo os diferentes tipos de cirurgia de pâncreas.

Whipple (Duodenopancreatectomia)

Conhecido também como Duodenopancreatectomia , a cirurgia de Whipple é uma opção viável para pacientes com câncer e tumores benignos na cabeça do órgão.

Nesse método, ocorre a retirada da cabeça do pâncreas. O início do intestino delgado, parte do canal biliar, linfonodos próximos ao pâncreas e às vezes parte do estômago também são removidos.

Para que as enzimas biliares e digestivas continuem chegando ao pâncreas, o que resta do ducto biliar é ligado diretamente ao intestino delgado, assim como o restante do pâncreas.

Pancreatectomia total

Nesse procedimento, todo o pâncreas é removido. Além desse órgão, vesícula biliar, parte do estômago, início do intestino delgado e baço também são retirados.

A pancreatectomia total é uma cirurgia que causa uma perda de função definitiva do pâncreas por conta de sua remoção completa e necessita de medicamentos para o controle da glicemia e de reposição das enzimas digestivas produzidas pelo pâncreas. Sendo assim, a opção é recomendada em casos de tumores que se disseminaram por todo o órgão e não podem ser curados por outros métodos.

Pancreatectomia distal

Esse é um processo que remove apenas a cauda e parte do corpo do órgão , mostrando-se em alguns casos como uma opção para tumores encontrados nesta região. Geralmente o baço também é retirado nessa cirurgia de pâncreas.

Como tumores localizados no corpo e na cauda do pâncreas podem demorar a apresentar sintomas, em alguns casos, os tumores encontrados na cauda, ao serem descobertos, já se espalharam pelo pâncreas , o que inviabiliza a realização do procedimento.

Procure ajuda especializada

Uma avaliação com um médico especialista é fundamental para que você tenha o tratamento correto. Somente um profissional terá os recursos necessários para compreender seu quadro individualmente e indicar qual a cirurgia de pâncreas deve ser realizada . Lembre-se: quanto mais rápido for feito o diagnóstico, maiores serão as chances de reverter o caso.

Restando quaisquer dúvidas sobre esse assunto e tudo relacionado a procedimentos cirúrgicos gastrointestinais, entre em contato conosco .

Quem tem endometriose profunda pode engravidar?

Tue, 20 Jul 2021 16:10:07 GMT

A Endometriose é uma doença causada pelo desenvolvimento do tecido do endométrio fora do útero .

Existem, ao menos, 4 principais teorias para explicar o desenvolvimento da endometriose , mas nenhuma delas é completa para responder todas as perguntas que ainda temos. Uma dessas teorias mais clássicas é a da menstruação retrógrada , a qual diz que o tecido de dentro do útero volta pelas trompas uterinas e se deposita dentro da cavidade pélvica e abdominal, levando assim, em mulheres que têm predisposição genética , ao desenvolvimento da endometriose.

A menstruação retrógrada pode ser demonstrada em 80% das mulheres em algum grau. Porém, a endometriose se desenvolve em apenas 10% das mulheres em idade reprodutiva de fato. Por esse motivo é que apenas a menstruação retrógrada não seria o suficiente para o desenvolvimento de endometriose nas mulheres, além de não justificar a presença da doença em pacientes sem útero ou em bebês e crianças que ainda não menstruaram.

Um dos locais que pode ser acometido pela endometriose é o intestino que, se afetado pelo crescimento irregular do endométrio, pode apresentar alterações em sua anatomia normal, levando, desta forma, ao desenvolvimento de sintomas distintos , como sangue nas fezes (raramente é causado pela endometriose), dor ao evacuar durante o período menstrual e cólicas abdominais agudas.

Porém, como o assunto ainda gera muitas dúvidas em relação à possibilidade de engravidar , criamos este artigo para desmistificar alguns conceitos e entender se, mesmo com o diagnóstico de Endometriose Profunda, existe a possibilidade de gravidez e quais são os possíveis riscos.

Há chances de engravidar tendo Endometriose Profunda?

A Endometriose Profunda afeta cerca de 7 milhões de mulheres no Brasil, provocando uma série de sintomas desconfortáveis.

Os sintomas da endometriose profunda que acontece no intestino podem ir além do sangue nas fezes, levando a paciente a apresentar também inchaço na barriga, dor persistente no reto, ânus, entre o ânus e a vagina, na coluna lombar e até a alterações do hábito intestinal em algumas pacientes.

O diagnóstico tardio da Endometriose Profunda pode inclusive causar infertilidade , por conta da distorção que a Endometriose pode gerar nas trompas uterinas, mas também por alterações bioquímicas que interferem na fertilidade da mulher. Porém, essa não é, necessariamente, uma condição permanente, existindo chances da mulher engravidar depois do tratamento de fertilização ou cirúrgico.

Gravidez após Endometriose Profunda

A medicina ainda não reconhece totalmente as causas da doença, mas o tratamento da Endometriose Profunda pode aumentar muito as chances de engravidar .

Dependendo da gravidade da doença e das regiões em que ela se desenvolve, a cirurgia para remoção de tecido do endométrio fora do útero pode melhorar a fertilidade em até 50% dos casos .

Porém, alguns fatores podem não ser resolvidos, mesmo com o tratamento ou cirurgia , como a existência de comprometimento das reservas de óvulos dos ovários .

Tratamento da Endometriose Profunda

Antes de mais nada, é preciso pontuar que a doença precisa de tratamento em todos os casos, mas nem sempre ele será cirúrgico ou mesmo medicamentoso, existindo outras formas de tratar, como com dietas anti-inflamatórias e melhora nos hábitos de vida, como adotar a prática de atividades físicas regulares.

Fazer o acompanhamento ginecológico, e até mesmo multidisciplinar, a depender das regiões acometidas, é essencial para manter a qualidade de vida , bem como para identificar precocemente o que pode ser feito .

Em muitos casos o tratamento medicamentoso com o anticoncepcional à base de progesterona apenas tem grande eficácia no alívio dos sintomas e na diminuição das chances do endométrio se desenvolver em outros órgãos. Porém, para as mulheres que querem engravidar, é preciso deixá-los de lado.

Contudo, a triagem de pacientes é diferente quando o caso envolve outros órgãos, principalmente o intestino . Nesse sentido, torna-se necessário o acompanhamento de um cirurgião do aparelho digestivo e do proctologista para o diagnóstico e tratamento mais adequado.

Estudos apontam que as pacientes com endometriose profunda no intestino costumam apresentar maiores dificuldades para engravidar, quando comparadas a quadros com somente complicações urológicas ou apenas endometriose sem outras complicações. Ou seja, a presença de endometriose intestinal piora tanto as chances de gestação espontânea , quanto as induzidas por tratamentos específicos para infertilidade , como a Fertilização in vitro , por exemplo.

Pós-cirúrgico aumenta as chances

Cerca de 50% dos casos de mulheres que fizeram a cirurgia de remoção do endométrio da cavidade abdominal e dos aparelhos reprodutivos podem engravidar espontaneamente após a cirurgia. Contudo, em alguns casos essa medida isoladamente pode não ser eficaz.

Para possibilitar a gravidez, pode ser necessário tratamentos de reprodução assistida . Uma das alternativas é a Fertilização In vitro (FIV) , mas esta pode apresentar alguns riscos de agravar a endometriose em algumas pacientes.

É válido ressaltar que em quadros de acometimento do intestino, é indispensável buscar o acompanhamento com uma equipe multidisciplinar, principalmente, com a presença de profissionais como o cirurgião do aparelho digestivo e proctologista .

A melhor opção

A intervenção cirúrgica laparoscópica ou robótica é o procedimento mais indicado pela maioria dos estudos, pois é pouco invasiva e causa dano mínimo do tecido saudável que deve ser preservado , além de ter uma rápida recuperação e precisar de pouco tempo de internação .

Os resultados são também superiores aos da cirurgia aberta do passado no controle adequado da endometriose e induzem menos formação de aderências após a cirurgia, diferentemente do que as cirurgias abertas costumam causar, que podem, por sua vez, piorar ainda mais as taxas de fertilidade das pacientes.

Riscos à gestação

Os riscos da gravidez em quadros de Endometriose Profunda, geralmente, aparecem porquenessas condições podem ocorrer abortos espontâneos mais frequentemente nos primeiros meses de concepção.

Além disso, é possível que a mulher desenvolva uma gravidez ectópica (fora do útero) ou mesmo uma gravidez normal, porém com um parto prematuro .

Diante de todo esse contexto, o melhor a se fazer é individualizar o tratamento , considerando os sintomas e anseios da paciente e os impactos da Endometriose Profunda na sua qualidade de vida e planejamento familiar.

Portanto, mesmo que existam métodos que aumentem as chances de engravidar, o acompanhamento médico especializado é imprescindível para que seja feito o melhor planejamento possível para o tratamento clínico e cirúrgico mais adequado à realidade de cada paciente.

Endometriose Profunda: quando a cirurgia é necessária?

Thu, 10 Jun 2021 17:59:47 GMT

A Endometriose Profunda é uma doença que se refere às lesões ocasionadas pelo desenvolvimento do tecido do endométrio fora do órgão reprodutor das mulheres.

Existem, ao menos, 4 teorias para explicar o surgimento da endometriose em mulheres. Nenhuma é ainda capaz de explicar completamente todos os casos de endometriose, mas a teoria mais comum é a teoria da Menstruação Retrógrada .

Normalmente em uma menstruação, os resíduos do tecido que reveste o útero por dentro (endométrio) são eliminados ao final do ciclo menstrual através da menstruação.

No entanto, em 80% das mulheres , em vez desses resíduos serem eliminados apenas para fora do corpo através da menstruação habitual, parte deles retorna pelas trompas caindo dentro da pelve e, em 10 a 15% das mulheres somente, esse tecido que retorna pelas trompas para dentro da pelve se implanta e se desenvolve em outros órgãos - essa é a Teoria da Menstruação Retrógrada .

Contudo, em muitos casos o acompanhamento ginecológico não é suficiente para identificar completamente o problema, sendo necessário a avaliação e tratamento com outros profissionais, especialmente quando a endometriose invade também outros órgãos , como o intestino ou os ureteres, por exemplo.

A Endometriose Profunda

No país, a doença afeta 15% das mulheres que estão em idade reprodutiva . Segundo os dados da Associação Brasileira de Endometriose, são cerca de 7 milhões de mulheres brasileiras com a doença.

Ao contrário da endometriose superficial, que geralmente acontece na superfície dos ovários, tubas uterinas, do útero e do peritônio, em sua forma profunda pode atingir outros órgãos , como a bexiga, intestinos e outros, sendo esses casos mais raros.

A doença provoca sintomas muito desconfortáveis . Entre os mais conhecidos estão os intensos fluxos menstruais e cólicas, dor durante e após as relações sexuais, dor ao urinar e evacuar, dificuldade de engravidar ou mesmo infertilidade.

A avaliação desses sintomas, inclusive, é crucial para o diagnóstico da doença , que é realizado por meio do exame de toque vaginal, ultrassom transvaginal com preparo intestinal, ressonância magnética pélvica e colonoscopia. O importante é que esses exames sejam sempre realizados por profissionais especializados no diagnóstico da endometriose, pois não é raro o fato dos exames de ressonância e ultrassonografia apontarem dados errados ou insuficientes nessas pacientes.

Qual o melhor tratamento?

Dependendo dos sintomas e da intensidade deles, o uso contínuo de medicamentos analgésicos ou anticoncepcional pode interromper o fluxo menstrual, minimizar as dores e modular o crescimento irregular do tecido do endométrio em outros órgãos.

É importante ressaltar que ainda não há tratamento medicamentoso que faça as lesões regredirem ou pararem totalmente de crescer. No entanto, a cirurgia é apenas parte do tratamento e não está indicada para todas as pacientes. Na verdade, a maioria das mulheres com endometriose não precisarão de cirurgia em nenhum momento.

Acupuntura, fisioterapia, atividades físicas e dietas anti-inflamatórias são outras opções que também podem auxiliar no tratamento . Contudo, nos deparamos com três cenários possíveis que podem indicar a necessidade de cirurgia:

Quando nem o anticoncepcional e as demais técnicas associadas resolvem o problema;
Infertilidade sem sucesso com outros tratamentos de reprodução assistida (em presença de endometriose associada);
Nos casos de acometimento dos ureteres levando a dilatação dos rins;
Desejo da paciente;
Nos casos de acometimento do apêndice ;
Ou quando atinge o intestino delgado .

Portanto, diante de qualquer um desses casos a cirurgia será necessária para garantir a saúde e qualidade de vida da mulher.

É importante ressaltar que nesses casos mais graves, que acometem órgãos fora do útero, como intestinos e diafragma , são necessários cuidados por parte de um cirurgião do aparelho digestivo ou de um coloproctologista.

Cirurgia para Endometriose Profunda

Mesmo que existam diferentes tratamentos que auxiliam na redução dos desconfortos, há casos em que somente por intermédio de cirurgia o problema pode ser resolvido.

Além disso, a cirurgia deve ser feita por uma equipe interdisciplinar .

Preconizamos hoje em dia que sempre que uma paciente precise de cirurgia para o tratamento da endometriose, que essa cirurgia seja o mais radical possível a fim de preservar as funções normais dos órgãos e devolver à paciente a qualidade de vida e, quando possível, melhorar ainda a fertilidade . Assim, evita-se a repetição de diversos procedimentos cirúrgicos que são tecnicamente cada vez mais complexos e nocivos às pacientes.

Acompanhamento médico é essencial

Diante da gravidade da Endometriose Profunda, o acompanhamento médico com coloproctologista é essencial para que sejam identificadas e tratadas quaisquer irregularidades, principalmente quando afetarem intestino delgado, intestino grosso, apêndice, reto e ânus.

Não é sempre que existe endometriose no intestino que a paciente precisará passar por uma cirurgia. Na verdade, quando a paciente tem indicação de ser operada por conta dos sintomas, complicações ou infertilidade, sempre devemos remover sim todos os focos de endometriose, mesmo os que atingem o intestino.

Porém, a presença de endometriose intestinal só obriga a paciente a passar pela cirurgia, independente de outros fatores, quando a doença invade o intestino delgado e/ou apêndice . Isso porque o intestino delgado tem um calibre mais fino que o intestino grosso e possui assim maior risco de obstrução intestinal.

Além disso, o apêndice sempre pode ser local de desenvolvimento de câncer do apêndice e esse ser interpretado como sendo apenas endometriose. Para evitarmos então o risco de não tratarmos um possível câncer do apêndice (que costuma ser curável apenas com a simples remoção do apêndice), indicamos sempre cirurgia nos casos de nódulos no apêndice em pacientes com endometriose .

Sobre o apêndice ainda, é importante ressaltar que a endometriose não aumenta o risco de câncer no intestino ou no apêndice !

Outro ponto importante é que a remoção completa das lesões intestinais aumenta as taxas de fertilidade, além de auxiliar na diminuição dos sintomas de desconforto das pacientes .

Portanto, o tratamento deve ser completo e definitivo , a fim de garantir a qualidade de vida da mulher e do seu corpo.

Que tal obter mais informações sobre como cuidar da sua saúde? Acesse outros artigos em nosso blog!

Saiba tudo sobre o câncer colorretal

Fri, 12 Feb 2021 13:49:38 GMT

O câncer colorretal é um tipo de tumor que acomete o intestino grosso, também chamado de cólon e reto. No Brasil, é o segundo tipo de câncer mais comum em mulheres e homens .

Na maior parte dos casos, ele é tratável e frequentemente curável. Vale dizer que existem medidas de prevenção que ajudam a evitar o desenvolvimento da doença e, conforme a necessidade do paciente, é possível realizar exames de rastreamento para detecção precoce.

A seguir, vamos explicar tudo sobre o câncer colorretal. Você vai entender:

O que é o câncer colorretal
Quais são os principais sintomas
Quais são os fatores de risco
Como funciona a prevenção
Como é feito o diagnóstico
Se o câncer colorretal tem cura
Como funciona o tratamento

Continue a leitura e tire todas as suas dúvidas sobre a doença!

O que é câncer colorretal?

Como dissemos, o câncer colorretal é o tipo de tumor que atinge o cólon e o reto . Dentre os tumores do aparelho digestivo, é o mais frequente e aproximadamente dois terços acometem o cólon e um terço o reto.

O tipo mais comum de câncer colorretal é o adenocarcinoma, englobando 95% dos casos. Os outros 5% são tumores mais raros, como o tumor neuroendócrino, o tumor estromal e os linfomas.

De acordo com as estatísticas do Instituto Nacional de Câncer – INCA – há uma estimativa anual de 40.990 novos casos, sendo 20.520 em homens e 20.470 em mulheres.

Em relação ao número de mortes, o Atlas de Mortalidade por Câncer contabilizou em 2018 o total de 19.603 óbitos por câncer colorretal, sendo 9.608 homens e 9.995 mulheres. De todas as neoplasias, esse foi o terceiro tipo de câncer com maior taxa de mortalidade no Brasil .

A grande maioria dos casos de câncer colorretal acontece em pessoas com mais de 50 anos de idade. Geralmente, o tumor se inicia com o aparecimento de pólipos, que são lesões benignas que surgem na parede interna do intestino grosso como se fossem pequenas verrugas. Alguns deles podem crescer e se transformar em células malignas, evoluindo para o estágio canceroso.

À medida que cresce, o tumor invade em profundidade a mucosa, os linfonodos regionais, órgãos próximos (como bexiga, próstata e útero) e, nas fases avançadas, pode atingir a circulação sanguínea, sendo assim possível a ocorrência de metástases, nas quais o câncer passa a se espalhar para outros órgãos à distância.

Aproximadamente 25% dos pacientes já apresentam metástases no momento do diagnóstico do câncer colorretal.

Quais são os sintomas?

Os principais sintomas do câncer colorretal são:

Alteração no hábito intestinal;
Sangue nas fezes;
Alteração no formato das fezes (que se tornam mais finas e compridas);
Dor retal (quando o tumor está instalado no reto).
Dor abdominal;
Episódios alternados de diarreia e constipação;
Perda de peso sem motivo aparente;
Perda de apetite;
Fraqueza;
Anemia;
Vômitos ou náuseas.

Vale mencionar que muitos desses sintomas não são necessariamente causados por um câncer , podendo estar relacionados a outros problemas, como hemorróidas e úlceras.

Por isso, é fundamental consultar um médico especialista para a investigação do quadro, principalmente se os sintomas persistirem por vários dias ou se o paciente fizer parte do grupo de riscos para a doença.

Também vale mencionar que em estágios avançados, quando o câncer colorretal se torna metastático, o paciente pode apresentar outros sintomas decorrentes da disseminação do tumor, como:

Falta de ar e tosse (quando há metástase para o pulmão);
Fraturas ou dor óssea (quando há metástase para os ossos);
Náuseas, vômitos e pele amarelada (quando há metástase para o fígado).

Quais são os fatores de risco?

Os principais fatores de risco para desenvolvimento do câncer colorretal estão relacionados a causas genéticas, mas, principalmente, ao histórico pessoal e familiar . Há também fatores associados ao estilo de vida da pessoa, que podem contribuir para o aparecimento da doença. Entenda a seguir os principais fatores de risco!

Pólipos

Cerca de 30% dos pólipos não têm potencial de malignidade, mas os outros 70% irão se transformar em câncer , caso não sejam removidos a tempo. A presença dessa pequena massa carnosa é uma das principais causadoras do câncer colorretal.

Idade

Pacientes a partir de 50 anos de idade têm mais chances de desenvolver esse tipo de câncer.

Alimentação

Uma dieta saudável pode contribuir como proteção contra o desenvolvimento do câncer colorretal. A alimentação rica em cálcio também parece ajudar no combate contra o aparecimento de pólipos no intestino.

Por outro lado, dietas ricas em gorduras e pobres em fibras podem aumentar o risco da doença. Da mesma forma, o consumo excessivo de carne vermelha e carnes processadas (como embutidos e os "frios”) podem ser um fator que eleva o risco de desenvolver esse câncer.

Tabagismo

O tabagismo é outro fator de risco ligado ao estilo de vida do paciente que pode ter uma influência importante no desenvolvimento de câncer colorretal .

Doenças inflamatórias do intestino grosso

Dois grandes exemplos de doenças inflamatórias do intestino grosso são a retocolite ulcerativa e a doença de Crohn .

Estima-se que a cada cinco pessoas com retocolite ulcerativa, uma pode vir a ter câncer colorretal. Já os pacientes com doença de Crohn têm risco duas vezes maior de desenvolver esse tumor. No entanto, este risco começa a se elevar cerca de 7 a 10 anos após o diagnóstico inicial dessas doenças e esses pacientes devem permanecer em acompanhamento e vigilância para auxiliar no diagnóstico precoce, quando ocorrer.

Síndromes genéticas

Outro fator de risco comumente associado ao câncer colorretal são as síndromes genéticas, como a polipose adenomatosa familiar (PAF) e o câncer colorretal hereditário sem polipose (HNPCC / Síndrome de Lynch) .

Histórico familiar

Pessoas que têm algum parente de primeiro grau com câncer colorretal também fazem parte do grupo de risco. Se o familiar tiver menos de 50 anos de idade ou se houver mais de um familiar com a doença, as chances são ainda maiores.

Além desses, outros tipos de cânceres na mesma família podem estar correlacionados através de outras síndromes genéticas e elevar também o risco de câncer colorretal, como câncer de ovário, endométrio, estômago, intestino delgado, entre outros.

Histórico pessoal

Uma parte dos pacientes que já tiveram câncer colorretal pode desenvolver outro tumor primário no intestino grosso - chamado de tumores sincrônicos quando ocorrem até 2 anos do surgimento do primeiro tumor; ou tumores metacrônicos quando ocorrem após 2 anos do surgimento do primeiro tumor. História pessoal de outros tipos de câncer, como ovário, útero, mama e intestino, também pode aumentar o risco, como já mencionado acima.

Como funciona a prevenção?

A prevenção contra o câncer colorretal se baseia principalmente em dois pilares: estilo de vida saudável e exames de rastreamento . Entenda mais a seguir!

Estilo de vida saudável

Em relação ao estilo de vida, é fundamental ter uma dieta alimentar saudável , rica em alimentos com fibras (como frutas, verduras, legumes, leguminosas crus, além de grãos integrais) e pobre em alimentos processados, gordurosos e altamente calóricos.

Também é recomendado praticar atividade física regularmente , para evitar a obesidade e manter o peso corporal adequado.

Outra atitude importante para se proteger contra o câncer colorretal é evitar o consumo excessivo de álcool, bem como o tabagismo também .

Exames de rastreamento

Os exames de rastreamento são uma forma tanto de prevenir o câncer colorretal quanto de detectá-lo precocemente .

Como a maioria desses tumores têm como causa inicial o desenvolvimento de pólipos intestinais e eles levam anos até se tornarem malignos, é possível detectá-los antes que essa transformação ocorra.

Isso pode ser feito por meio do exame de colonoscopia , que permite não apenas a identificação visual desses pólipos, mas também sua retirada em tempo hábil, evitando o desenvolvimento do câncer colorretal.

Mas é importante citar que existem critérios de indicação para que o paciente possa realizar a colonoscopia, dependendo de suas características, do histórico familiar e do risco de desenvolvimento da doença. Isso também influencia na frequência com a qual o exame deverá ser repetido, sendo muito raro precisar repetir em intervalos menores que 3 anos.

Por exemplo, pacientes com doenças inflamatórias do intestino ou com histórico familiar de câncer colorretal precisam iniciar o rastreamento por volta dos 45 anos ou antes, devendo repetir o exame com maior frequência que os demais.

Já para os indivíduos que não são do grupo de risco , recomenda-se fazer a colonoscopia pela primeira vez por volta dos 50 anos de idade. A frequência e o intervalo com que o exame deve ser repetido podem variar considerando se houve a identificação e a retirada de pólipos ou se o resultado não apresentou anormalidades.

Vale lembrar que não há um consenso médico sólido em relação à repetição do exame, por isso é fundamental consultar um especialista que avalie criteriosamente cada quadro clínico e identifique quando há necessidade de realizar o rastreamento e sua periodicidade.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico do câncer colorretal em pessoas com sintomas pode ser feito por meio de uma boa consulta e um exame físico detalhado, além de exames laboratoriais, endoscópicos e radiológicos. Já nos pacientes que tenham ou não sinais, mas pertencem a grupos de risco, o diagnóstico pode ser obtido principalmente com o exame de rastreamento.

O objetivo principal do diagnóstico precoce é aumentar as chances de cura e efetividade do tratamento, especialmente naqueles pacientes que já tenham a doença, mas em uma fase de desenvolvimento na qual ainda não começaram a surgir os primeiros sintomas. Chamamos esse período especial de fase pré-clínica .

Os principais exames solicitados para a investigação do câncer colorretal são:

Exame de sangue oculto nas fezes;
Colonoscopia.

Outros exames que ajudam no diagnóstico são:

Ultrassonografia transretal (para casos de tumores iniciais no reto);
Tomografia computadorizada;
Ressonância magnética da pelve;
PET-TC para casos muito específicos de doenças metastáticas;
Radiografia de enema opaco - principalmente nos centros com menos recursos financeiros e tecnológicos.

Quando falamos de qualquer câncer, o diagnóstico de certeza somente pode ser dado através da biópsia deste tumor, que consiste na retirada para análise laboratorial de uma pequena amostra desse tecido. Esse exame irá classificar o tumor como maligno, identificar o seu tipo específico e, com isso, teremos os dados mais importantes para elaborar um planejamento de tratamento.

No caso do câncer colorretal, habitualmente isso somente é possível através da colonoscopia , com exceção de alguns tumores mais baixos no reto que podem ser submetidos a biópsias mesmo no próprio consultório médico.

Em caso de confirmação do tumor colorretal, o médico deverá investigar se o paciente tem alguma metástase . Para isso, outros exames serão solicitados, a fim de identificar o estadiamento do câncer e, então, traçar um plano de tratamento individualizado e adequado ao quadro de cada paciente.

Nesses casos, os principais exames realizados são:

Tomografia computadorizada do tórax, abdômen e pelve;
Ressonância magnética da pelve;
Ressonância magnética do fígado (apenas para casos nos quais já estamos planejando uma cirurgia para remoção de metástases neste órgão);
Ultrassonografia transretal (para casos precoces de câncer no reto ou tumores muito próximos do ânus);
Exame de sangue CEA (antígeno carcinoembriônico).

O câncer colorretal tem cura?

Sim, o câncer colorretal pode ser tratado e muitas vezes é curável . Mas é importante lembrar que, para que as chances de cura sejam maiores, é essencial que o diagnóstico seja precoce.

Isso porque o tratamento está fortemente relacionado ao estadiamento da doença, considerando o tamanho, a extensão e a localização do tumor, além do grau de disseminação no organismo. Se o paciente já estiver acometido por metástase, por exemplo, as chances de cura diminuem .

Portanto, é de extrema importância seguir as recomendações médicas em relação à realização do exame de colonoscopia, caso seja necessária. E lembre-se de que os cuidados devem ser ainda maiores em pacientes que apresentam algum fator de risco para a doença, pessoal ou familiar.

Como funciona o tratamento?

O tratamento varia conforme os quatro estágios do câncer colorretal . Entenda quais são eles!

Estágio I

O tumor se mantém restrito à mucosa ou à camada muscular do cólon ou do reto. O principal tratamento é a cirurgia , de preferência minimamente invasiva por laparoscopia, robótica em geral ou através do ânus para casos localizados no reto. Em casos selecionados, pode ser realizado o tratamento através de procedimentos especializados de colonoscopia. Não há necessidade de medicação quimioterápica e as chances de cura são altas.

Estágio II

O tumor atinge a serosa (membrana que reveste o cólon ou o reto) ou até mesmo órgãos próximos. Aqui novamente o tratamento é eminentemente cirúrgico e a cirurgia pode ser complementada com quimioterapia após a operação , conforme a necessidade do paciente.

Estágio III

O tumor compromete os linfonodos regionais, podendo ou não acometer estruturas adjacentes. Em regra, a cirurgia é complementada com tratamento quimioterápico pós-operatório de rotina, a fim de reduzir as chances de recidiva da doença e aumentando as chances de cura definitiva.

Estágio IV

O tumor acomete órgãos distantes, como pulmões, fígado e ossos , configurando o processo de metástase. O principal tratamento nesse caso é a quimioterapia , sendo a cirurgia do tumor inicial no intestino grosso deixada para casos em que esteja causando complicações locais em órgãos adjacentes ou sintomas, como obstrução do intestino ou sangramentos importantes.

Em alguns casos, também podem ser usados medicamentos que bloqueiam as células malignas. Em casos especiais, pode ser feita cirurgia e/ou tratamento radioterápico para remoção de metástases, aumentando assim a qualidade de vida dos pacientes e também o tempo de vida em muitos casos, mas a cura definitiva costuma ser mais difícil de se obter nesta fase.

Por fim, é importante lembrar que, independentemente do estágio inicial da doença e do tratamento realizado, o paciente deve continuar o acompanhamento médico , a fim de evitar recidivas e monitorar possíveis novos tumores, por pelo menos 5 anos.

Além disso, nunca é demais ressaltar que as medidas de prevenção e rastreamento são fundamentais para o diagnóstico precoce e, consequentemente, para a cura da doença.

Então, agora que você sabe tudo sobre o câncer colorretal, não deixe de tomar todos os cuidados necessários. E, para mais informações, acesse a nossa Central Educativa !

Mitos e verdades sobre o câncer colorretal

Wed, 27 Jan 2021 15:45:03 GMT

O câncer colorretal é um tipo de tumor que atinge as partes finais dos intestinos , chamadas de cólon (habitualmente chamado de intestino grosso) e reto (o nome dado à porção final do intestino grosso). Trata-se de um dos cânceres mais comuns em homens e mulheres.

Contudo, existem muitos mitos e preconceitos em relação à doença que acabam gerando desinformação. Por esse motivo, os cuidados com prevenção e tratamento muitas vezes não são feitos corretamente .

Pensando nisso, vamos explicar, neste artigo, alguns mitos e verdades sobre o câncer colorretal para que você possa esclarecer suas dúvidas. Confira a seguir!

Câncer colorretal: mitos e verdades

O câncer colorretal não tem cura – MITO

As chances de cura do câncer colorretal estão relacionadas ao estadiamento da doença, isto é, o estado de progressão que ela já apresenta no organismo no momento do diagnóstico. Quando diagnosticado precocemente e ainda não houver metástase, o câncer é curável .

O que acontece é que muitas pessoas não fazem os exames de rastreamento e apenas buscam tratamento quando já apresentam sintomas, como sangramento, alteração nas fezes ou no hábito intestinal e dor abdominal.

Contudo, os sintomas tendem a aparecer quando a doença já está em estágios mais avançados e, por isso, o tratamento e a cura podem ser menos efetivos.

Alimentação é o único fator de risco para o desenvolvimento de câncer colorretal – MITO

De fato, uma alimentação pobre em fibras , com excesso de carne vermelha e altamente calórica pode contribuir para o desenvolvimento do câncer colorretal.

Mas existem outros fatores que podem aumentar o risco da doença , como obesidade, tabagismo, presença de pólipos, histórico familiar ou pessoal de câncer, síndromes genéticas e doenças inflamatórias do intestino como retocolite ulcerativa e doença de Crohn.

O câncer colorretal não pode ser prevenido – MITO

Existem, sim, maneiras de prevenção do câncer colorretal. Uma delas está relacionada a hábitos saudáveis , visto que dietas pobres em gorduras e ricas em fibras podem ajudar na proteção contra a doença. E evitar cigarro também é benéfico , pois fumantes têm maiores chances de desenvolver o câncer colorretal.

Além disso, os exames de rastreamento , principalmente para pacientes que apresentam fatores de risco, são essenciais para detectar pólipos precocemente.

A colonoscopia, por exemplo, além de ser um exame diagnóstico, é também uma forma de prevenção, visto que ele detecta a presença de pólipos benignos no intestino grosso e os mesmos já podem ser retirados no mesmo momento , antes que se transformem em câncer.

O câncer colorretal é mais frequente em homens – MITO

O câncer colorretal pode atingir tanto homens quanto mulheres . Além disso, as taxas em cada sexo são bastante semelhantes.

Segundo as estatísticas do INCA (Instituto Nacional do Câncer), há uma estimativa de 40.990 novos casos, sendo 20.520 em homens e 20.470 em mulheres. Em ambos os casos, já é a segunda principal causa de cânceres entre homens e mulheres no Brasil.

A idade está entre os fatores de risco – VERDADE

De fato, idade acima de 50 anos é considerada um fator de risco . A maior parte dos casos de câncer colorretal ocorre acima desta faixa etária.

Contudo, vale lembrar que a doença pode acometer pessoas de qualquer idade, principalmente se o paciente apresentar outros fatores de risco, como histórico familiar ou pessoal de câncer, síndromes genéticas, doenças inflamatórias do intestino grosso, entre outros.

Por isso, em casos de grupos de risco ou presença de sintomas, é sempre importante consultar um médico especializado para avaliar a necessidade de rastreamento ou diagnóstico mais precoce , independentemente da idade.

De forma mais recente, temos orientado iniciar os exames de rastreamento e prevenção já a partir dos 45 anos, na tentativa de diagnosticar a doença ainda mais precocemente nesses pacientes com fatores de risco genéticos, uma vez que frequentemente nem sequer sabem que possuem essas alterações.

Nem todo pólipo é maligno – VERDADE

É verdade que a presença de pólipos é um dos grandes fatores de risco para o câncer colorretal. Além disso, os pólipos mais comumente encontrados no exame de colonoscopia são os adenomas, os quais irão se transformar em câncer depois de cerca de 10 anos do seu aparecimento se não forem removidos.

Contudo, nem todos têm potencial de malignidade. Cerca de 30% dos pólipos são benignos e não viram câncer .

Agora você já conhece alguns dos principais mitos e verdades sobre o câncer colorretal. Mas lembre-se de que é sempre importante consultar um médico especialista para esclarecer todas as suas dúvidas. E, para mais informações, não deixe de conferir a nossa Central Educativa !

Saiba quais são os principais fatores de risco para câncer colorretal

Fri, 18 Dec 2020 16:49:47 GMT

Tudo aquilo que eleva as chances de desenvolvimento de alguma doença é considerado um fator de risco . No caso do câncer colorretal, existe uma série de fatores de riscos que contribuem para o desenvolvimento do tumor , tais como obesidade, tabagismo e presença de pólipos.

Além desses, existem ainda os fatores relacionados à predisposição genética. As relações familiares genéticas do câncer colorretal são menos frequentes e ocorrem em apenas 20% dos pacientes com esse tipo de câncer.

Nestes casos, quando existem muitos familiares com câncer de intestino e reto na mesma família (entre outros que também podem estar relacionados), o ideal é procurar o aconselhamento de um coloproctologista para informação e para estabelecer um plano de acompanhamento, a fim de diagnosticar precocemente caso se esteja em maior risco.

É importante ficar atento a eles, a fim de se prevenir e tentar diminuir as chances de desenvolver a doença , principalmente, considerando que 80% dos cânceres colorretais ocorrem de forma a serem prevenidos. Pensando nisso, vamos explicar com mais detalhes sobre os principais fatores de risco para câncer colorretal. Continue a leitura e entenda cada um deles!

Fatores de risco para câncer colorretal

Pólipos

Um dos mais frequentes fatores de risco para câncer colorretal é a presença de pólipos. Alguns pólipos não se transformam em câncer, mas a maioria deles tem potencial de malignidade .

Dependendo do tipo do pólipo, do seu tamanho e se há displasia, o grau de displasia, o risco de desenvolvimento de câncer colorretal é ainda maior, podendo chegar a 100% de risco ao longo dos anos, caso não seja removido a tempo.

Idade

A idade – a partir de 50 anos – também é considerada como um dos principais fatores de risco para câncer colorretal para a maioria da população. No entanto, as sociedades de coloproctologia no mundo têm aconselhado antecipar a investigação para a partir dos 45 anos.

O objetivo é o de tentar diagnosticar de forma mais efetiva aqueles pacientes com risco genético familiar (20% dos pacientes), aumentando então as suas chances de tratamento, já que nesses pacientes os cânceres se manifestam de forma mais precoce e agressiva.

Dieta não saudável

Uma alimentação pouco saudável também pode ter um papel importante no desenvolvimento do câncer colorretal. É o caso de uma dieta pobre em frutas, verduras, legumes e demais alimentos ricos em fibras .

Além disso, o alto consumo de carne vermelha e de carnes processadas – como salsicha, linguiça, mortadela, presunto, bacon etc. – também pode favorecer o desenvolvimento do câncer colorretal.

Já as dietas ricas em fibras e pobres em gorduras agem como um fator de prevenção contra a doença . Além disso, as dietas ricas em cálcio parecem ter uma função protetiva contra o aparecimento dos pólipos intestinais.

Obesidade

Além da dieta gordurosa e altamente calórica, a obesidade parece ter uma associação importante com o câncer colorretal .

Sedentarismo

O sedentarismo contribui para o ganho de peso corporal, podendo representar um risco para o desenvolvimento de câncer colorretal. Por isso, o controle do peso adequado e a prática regular de exercícios físicos são importantes para a prevenção da doença.

Tabagismo

O tabagismo é outro fator de risco independente para o câncer colorretal. Embora o cigarro esteja mais comumente associado ao câncer de pulmão, ele também aumenta o risco de câncer de intestino, entre muitos outros cânceres do aparelho digestivo.

Doenças inflamatórias intestinais

As doenças inflamatórias intestinais, como retocolite ulcerativa e doença de Crohn , que atingem o intestino grosso e reto também agem como importante fator de risco para o câncer colorretal.

A retocolite ulcerativa desenvolve-se obrigatoriamente no intestino grosso a partir do reto, e um dos seus principais sintomas são os surtos de diarreia, que pode ser sanguinolenta e acompanhadas de muco. Estima-se que um a cada cinco pacientes com retocolite pode vir a ter câncer colorretal .

No caso da doença de Crohn, que também pode afetar o intestino grosso, o paciente tem o dobro de risco de desenvolver o tumor, desde que essa inflamação esteja ocorrendo no intestino grosso também.

Histórico familiar

Outro importante fator de risco para o câncer colorretal é o histórico familiar. Se a pessoa tiver um parente de primeiro grau com histórico dessa doença, o risco é duas vezes maior .

Além disso, se o parente de primeiro grau tiver menos de 50 anos ao diagnóstico ou se dois ou mais parentes têm histórico de câncer colorretal e se tiver ocorrido em duas gerações consecutivas, o risco se torna ainda maior.

Histórico pessoal

Pessoas que já tiveram câncer colorretal também têm o risco aumentado para desenvolver o tumor novamente. A estimativa é que aproximadamente 2% desses pacientes tenham outro tumor primário em alguma parte do intestino grosso no decorrer de sua vida .

Além disso, o histórico pessoal de outros tipos de tumor , como ovário, útero e mama, também podem elevar as chances de câncer colorretal.

Esses são alguns fatores de risco para o câncer colorretal. Vale lembrar que uma das principais formas de prevenção é adotar hábitos saudáveis , como dieta equilibrada, prática de atividade física e cessar o tabagismo. E os exames de rastreamento também são importantes para não só detectar precocemente a doença mas também para prevenir que elas ocorram ao encontrar e remover os pólipos intestinais.

Para obter mais informações, acesse outros artigos em nosso blog!

O câncer colorretal tem cura?

Fri, 11 Dec 2020 11:28:40 GMT

O câncer colorretal é um tipo de tumor muito frequente tanto em homens quanto em mulheres. Atualmente, excluindo-se os cânceres de pele, é o segundo câncer mais comum em homens e também em mulheres. E, segundo as estatísticas de câncer do INCA , é o terceiro tipo com maior taxa de mortalidade .

Contudo, apesar da alta incidência, o câncer colorretal tem cura. De acordo com médico especialista, existe 90% de chance de cura se descoberto no início .

Neste artigo, vamos explicar como funciona o diagnóstico do câncer colorretal e como a detecção precoce da doença é fundamental para aumentar as possibilidades de cura . Entenda a seguir!

Como é feito o diagnóstico do câncer colorretal?

Para diagnóstico do câncer colorretal, o principal exame é a colonoscopia , que permite visualizar o revestimento interno do intestino grosso, a fim de identificar se já há lesões na região ou se existem lesões que poderão se transformar em cânceres no futuro.

Em caso de suspeita, é possível também realizar a biópsia , em que uma pequena amostra da lesão é retirada e encaminhada para análise para confirmação ou não do diagnóstico.

Em caso de confirmação de um câncer colorretal, após esse procedimento inicial de colonoscopia, o médico pode solicitar outros exames para avaliar o estágio do tumor e se há metástase (quando o câncer se espalha para outros órgãos ou regiões do corpo), como ultrassonografia endoscópica, tomografia computadorizada, ressonância magnética e exame de sangue para dosagem do CEA.

Aqui, é importante mencionar que o rastreamento é de suma importância para o diagnóstico precoce do câncer colorretal .

Exames de rastreamento tratam-se de um conjunto de exames que ajudam a identificar indícios de tumor antes mesmo de surgirem os primeiros sintomas, em tempo hábil de cura. Alguns dos principais exames de rastreamento para o câncer colorretal são: exame proctológico, pesquisa de sangue oculto nas fezes e colonoscopia.

O rastreamento é indicado conforme alguns critérios , como perfil do paciente, idade, fatores de risco e histórico familiar. Quando há sintomas de câncer do intestino grosso, o rastreamento é recomendado para a investigação de pólipos precursores ou mesmo de tumor.

Da mesma forma, pessoas que fazem parte do grupo de risco devem fazer o rastreamento . Além da presença de sintomas, são fatores de risco: antecedente de doença inflamatória intestinal (doença de Crohn ou retocolite) e antecedente pessoal ou familiar de câncer (de intestino grosso, ovário, mama, endométrio e tireoide).

Para pacientes que não apresentam sintomas e não são do grupo de risco, geralmente a indicação de início do rastreamento é a partir dos 45 anos de idade. Essa idade foi reduzida recentemente de 50 anos para 45 anos, pelos órgãos especializados, para aumentar ainda mais nossas chances de um diagnóstico precoce da doença.

É importante reforçar que o diagnóstico precoce tem grande influência nas chances de cura. Entenda mais sobre isso no tópico a seguir!

O câncer colorretal tem cura?

A possibilidade de cura do câncer colorretal está fortemente ligada ao estadiamento da doença , isto é, o grau de evolução do quadro. Existem quatro estágios.

No estágio I , o tumor é superficial, ficando restrito à mucosa do cólon ou do reto. Nesses casos, existem grandes chances de cura por meio de tratamento cirúrgico ou até por colonoscopia, sem mesmo necessidade de quimioterapia.

De forma ainda mais moderna, em casos específicos de cânceres do reto neste estágio, pode-se proceder inclusive tratamentos cirúrgicos realizados por dentro do reto, sem a necessidade de cirurgias laparoscópicas ou robóticas.

No estágio II, o tumor começa a invadir a musculatura do intestino, responsável pelo movimento intestinal, mas ainda sem a presença de invasão de linfonodos. Neste estágio, o tratamento cirúrgico é a principal modalidade de tratamento, com grandes chances de cura real ainda.

Quando o câncer do reto pertence a esse estágio, podemos aplicar técnicas ainda mais modernas de tratamento clínico e tentar preservar o órgão sem realizar cirurgias. Os estudos demonstram resultados animadores com estratégias de tratamento com associação de quimioterapia e radioterapia nestes casos.

No estágio III , por sua vez, o tumor causa o comprometimento de gânglios ou linfonodos locais, mas ainda não afetando estruturas adjacentes. Neste estágio, a cirurgia é a base do tratamento, mas a quimioterapia pós-operatória deverá também ser utilizada para complementar o tratamento e aumentar as chances de cura.

Quanto mais avançado o estadiamento, maiores são as chances do tumor retornar após um tempo do tratamento inicial e outros tratamentos podem vir a ser necessários no futuro.

Por fim, no estágio IV , ocorre a metástase, ou seja, o tumor se espalha, atingindo outros órgãos locais ou distantes, como fígado principalmente e pulmões. Geralmente, nesses casos, as chances de cura definitiva são menores e a cirurgia é apenas uma parte do tratamento, sendo necessário a quimioterapia e até cirurgias de fígado ou pulmão em casos selecionados.

Em estágios muito avançados, o foco será principalmente o controle da doença e seus sintomas mais limitantes. Como visto, o diagnóstico precoce é crucial para tratar o câncer colorretal . Lembrando que o tratamento varia conforme o estágio de evolução do tumor, de modo que, quanto mais cedo o câncer for identificado, maiores as chances de cura e menos agressivos são os tratamentos.

Portanto, em caso de suspeita, não deixe de consultar com um médico especialista para fazer os exames de diagnóstico e de rastreamento, principalmente se você fizer parte do grupo de risco. E, para mais informações, acesse a nossa Central Educativa !

O câncer no estômago tem cura?

Mon, 09 Nov 2020 12:06:04 GMT

O câncer no estômago – também chamado de câncer gástrico – é um dos mais frequentes tipos de tumor do trato gastrointestinal.

O subtipo mais frequente é o adenocarcinoma gástrico, representando cerca de 90% dos casos de câncer no estômago. Outros subtipos mais raros são os sarcomas e os linfomas.

Segundo os dados do INCA de 2018, a doença foi responsável por 14.761 mortes. Mas, afinal, o câncer no estômago tem cura? A seguir, explicamos como é feito o diagnóstico e quais são as possibilidades de tratamento. Entenda!

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico do câncer no estômago é feito com o exame de endoscopia digestiva alta , através do qual é possível visualizar a região do esôfago e do estômago e retirar fragmentos do tecido para o estudo de biópsia.

Em caso de confirmação, o médico solicita exames de tomografia para verificar a extensão do tumor e se há ou não metástases (quando o tumor já se espalhou para outras regiões do corpo). Isso porque o tratamento do câncer no estômago depende do estadiamento da doença, que varia do estádio I ao IV, sendo do mais precoce ao mais avançado.

Por isso, é importante ressaltar que o diagnóstico nas fases mais iniciais da doença é fundamental para elevar as chances de tratamento e cura. A detecção precoce pode ser feita por meio de exames clínicos, laboratoriais e radiológicos quando o paciente apresenta sinais como:

perda de apetite;
perda de peso;
desconforto abdominal;
fadiga;
náuseas e vômitos;
fezes escurecidas ou com sangue;
dor na parte superior do abdômen;
presença de massa palpável no estômago;
vômitos com sangue.

Vale lembrar também que pessoas com fatores de risco devem buscar a detecção precoce . Alguns fatores que aumentam a chance de câncer no estômago são:

obesidade;
consumo excessivo de sal;
tabagismo;
consumo de álcool;
doenças anteriores, como lesões pré-cancerosas e infecções pela bactéria H. pylori ;
histórico familiar de câncer de estômago;
exposição a compostos químicos, como agrotóxicos;
consumo de alimentos embutidos e curtidos / defumados;
ocupação profissional com exposição à radiação ionizante, como raios-X e gama;
ocupação profissional na produção de borracha com exposição a compostos químicos como benzeno, zinco, óleos minerais e outros.

O câncer no estômago tem cura?

Como dissemos, quanto mais precoce o diagnóstico, maiores as chances de cura. Nos estágios I e II, em que o tumor está restrito ao estômago e aos gânglios linfáticos próximos, o tratamento é cirúrgico, podendo ou não ser complementado com quimioterapia ou radioterapia pós-operatória, conforme os resultados da cirurgia.

No estágio III, o tratamento consiste em cirurgia com quimioterapia antes ou depois da operação , o que aumenta as chances de cura. A retirada total ou parcial do estômago depende de um conjunto de fatores, como localização, extensão e classificação do tipo de tumor.

Já no estágio IV, quando há metástase, a cirurgia não é mais curativa e o tratamento é então paliativo , com o objetivo de amenizar os sintomas, oferecer melhor qualidade de vida ao paciente e aumentar sua sobrevida.

Então, saiba que sim, o câncer no estômago tem cura, mas o diagnóstico precoce é essencial. E, mesmo com a cirurgia radical, o paciente pode viver sem estômago após uma adaptação do organismo à nova situação e com suplementação de vitaminas.

Por isso, não deixe de buscar tratamento precoce com um especialista. E, para mais informações sobre o assunto, acesse nossa Central Educativa !

Como funciona a prevenção do câncer colorretal?

Fri, 23 Oct 2020 12:41:30 GMT

O câncer colorretal (ou câncer do intestino grosso) é um dos tipos de cânceres mais comuns. Segundo os dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA), a incidência estimada de câncer de cólon e reto no Brasil em 2020 é de 20.540 novos casos em homens e 20.470 em mulheres.

Além disso, dentre todas as neoplasias, esse tipo de câncer foi o terceiro , em 2018, que mais causou mortalidade tanto em homens quanto em mulheres.

Apesar disso, o câncer colorretal pode ter cura se tratado precocemente. Por isso, para evitar consequências mais graves, é fundamental ter os cuidados de prevenção do câncer colorretal e fazer os exames de rastreamento , conforme a recomendação médica, a qual levará em conta fatores de risco e características individuais do paciente.

Entenda mais a seguir!

Como é a prevenção do câncer colorretal?

Os hábitos saudáveis são grandes aliados na prevenção do câncer colorretal. Para evitar o desenvolvimento da doença, veja algumas recomendações importantes:

evite alimentos gordurosos;
evite carnes vermelhas e embutidos;
tenha uma dieta rica em fibras;
coma bastante frutas, verduras e vegetais;
mantenha o peso sob controle;
pratique atividades físicas regularmente;
não fume e não consuma bebidas alcoólicas em excesso.

Além da mudança no estilo de vida, também é fundamental realizar exames de rotina, que façam o rastreamento do câncer colorretal.

Como funciona o rastreamento?

O rastreamento é importante, pois ele ajuda a diagnosticar o câncer colorretal precocemente . Com o exame de sangue oculto nas fezes, por exemplo, é possível identificar se há sangue que não é visto a olho nu e, assim, buscar o diagnóstico cedo.

Outro exame fundamental para a prevenção do câncer colorretal é a colonoscopia – um tipo de endoscopia que permite visualizar a parte interna do intestino grosso (cólon e do reto). Assim, é possível detectar se há lesões na mucosa (parte mais interna do intestino), além de retirar eventuais pólipos que podem se transformar em carcinoma.

Se o paciente não pertence a nenhum grupo de risco, a colonoscopia é recomendada a partir dos 45 anos. Caso seja encontrado algum pólipo, ele é removido imediatamente e o exame deverá ser repetido após um intervalo de tempo que será definido a depender das características do pólipo encontrado, como tamanho, formato, número e tipo histológico ao exame de biópsia. Isto é, existem diferentes tipos de pólipos que podem ter aparência semelhante ao exame de colonoscopia mas que são diferentes ao microscópio.

Geralmente, após um pólipo ser identificado e removido, costuma ser necessário repetir o exame de colonoscopia apenas após um intervalo entre 3 e 5 anos . Porém, algumas dessas características encontradas pode fazer com que o exame tenha que ser repetido entre 1 e 3 anos ou até mesmo no próprio ano, meses após este exame inicial , mas essas todas são situações menos frequentes .

Caso nenhum pólipo tenha sido encontrado, nos pacientes de baixo risco, pode-se fazer um novo exame em um intervalo de 5 a 10 anos.

Nos casos em que o paciente apresenta algum fator de risco , o rastreamento é imprescindível e deve ser realizado com maior frequência, conforme orientação médica. São fatores de risco para o câncer colorretal:

doenças inflamatórias intestinais (como retocolite ulcerativa e doença de Crohn);
presença de outros pólipos;
histórico familiar de câncer colorretal - principalmente em parentes de primeiro grau;
histórico pessoal de outros tipos de câncer;
condições genéticas familiares (como Polipose Adenomatosa Familiar);
dieta alimentar pouco saudável;
obesidade;
sedentarismo;
tabagismo.

Como você viu, com alguns bons hábitos é possível contribuir para a prevenção do câncer colorretal. Além disso, lembre-se de que é fundamental seguir as recomendações médicas em relação ao exame de colonoscopia, para que seja possível diagnosticar qualquer problema precocemente e até mesmo evitar que um câncer de intestino surja, ao remover os pólipos antes mesmo de se transformarem em cânceres.

Com um acompanhamento médico, o paciente poderá ser orientado conforme suas características individuais e seu histórico, para que seja feito o tratamento mais adequado. Para mais informações sobre câncer colorretal, acompanhe a nossa Central Educativa !

Como funciona o tratamento do câncer colorretal (ou câncer do intestino grosso)?

Wed, 26 Aug 2020 18:50:45 GMT

O câncer colorretal é um tumor maligno que atinge o intestino grosso, chamados de cólon e reto (a parte final do intestino grosso).

Embora seja um dos tipos mais comuns e atinja milhares de pessoas todos os anos, é importante saber que há tratamento para essa doença. Quanto mais cedo for detectado, maiores são as chances de cura real!

Neste artigo, vamos explicar com mais detalhes como é feito o diagnóstico e como funciona o tratamento para o câncer colorretal. Entenda a seguir!

Como é feito o diagnóstico do câncer colorretal?

O principal exame para diagnosticar o câncer colorretal é a colonoscopia . Por meio dela, é possível visualizar as lesões no revestimento interno do intestino grosso e fazer a retirada de um fragmento da lesão para realizar a biópsia, além de avaliar por completo todo o intestino grosso e descartar que haja mais alguma outra lesão presente, além da lesão principal.

No caso de confirmação do câncer colorretal, é comum que o médico solicite outros exames para identificar o estágio da doença e verificar se há metástase, ou seja, se o câncer já atingiu outros órgãos, para poder planejar o tratamento mais adequado.

Esses exames complementares incluem:

tomografia do tórax, abdômen e pelve;
exame de sangue para a dosagem do antígeno carcinoembrionário (CEA);
ressonância magnética de pelve (apenas nos casos de câncer do reto);
PET-TC (um tipo de tomografia realizada por emissão de pósitrons mais detalhada para pesquisa de pequenas lesões) - usada apenas em pacientes muito específico para pesquisa de metástases não vistas nos demais exames mas ainda suspeitas;
Ultrassom endoscópico - para lesões pequenas no reto.

Vale destacar que é fundamental realizar o rastreamento como forma de detecção precoce . Trata-se de um conjunto de exames – como colonoscopias e pesquisa de sangue oculto nas fezes – para identificar pólipos ou pequenos tumores a tempo de serem tratados antes mesmo de virarem cânceres de fato ou quando ainda bastante iniciais.

Esses procedimentos são de grande importância, pois os cânceres de intestino grosso geralmente começam silenciosos e tornam-se sintomáticos apenas em estágios mais avançados. Por isso, mesmo sem sinais ou sintomas, é recomendável fazer o rastreamento a partir dos 45 anos de idade .

Para os pacientes com fatores de risco como com doenças no intestino grosso e histórico familiar de câncer colorretal, o rastreamento pode ser feito a partir dos 40 anos ou antes, ou até mesmo de imediato, caso haja sintomas intestinais suspeitos.

Como funciona o tratamento para câncer colorretal?

O tratamento depende do grau de evolução da doença , bem como do tamanho, extensão e localização do tumor.

O câncer colorretal pode ser dividido em quatro estágios:

I – o tumor limita-se à camada mais interna do cólon ou do reto;
II – o tumor invade a parede do cólon ou do reto;
III – o tumor compromete os linfonodos regionais;
IV – o tumor se espalha para órgãos mais distantes.

O tratamento para câncer colorretal no estágio I tem grandes chances de cura! O tratamento pode ser por cirurgia aberta, via laparoscópica ou robótica, pode ser apenas através do ânus para os casos localizados no reto mais próximos da borda anal e, em casos especiais, ser totalmente realizado por colonoscopia, desde que com médicos altamente treinados neste tipo de tratamento. Neste estágio, os linfonodos não estão acometidos pela doença ainda. Desta forma, podemos apenas remover o tumor principal e, por isso, há diversas opções de tratamentos menos invasivos.

Nos estágios II e III, a cirurgia é o principal tratamento , sendo preferida a cirurgia laparoscópica ou robótica para melhor recuperação do paciente no período pós-operatório e garantido mesmo assim um tratamento radical com segurança.

Quando a peça retirada na cirurgia confirma que não há linfonodos acometidos pela doença, o tratamento será apenas cirúrgico e o paciente permanecerá em acompanhamento por ao menos 5 anos para garantirmos que a doença não retornará. Este tratamento ainda tem enormes chances de cura.

Contudo, caso a peça cirúrgica comprove a presença de linfonodos acometidos (suspeitos ou não já antes da cirurgia com os exames realizados), estamos diante de um estágio III e, como nesses casos há chances de recidiva (retorno do tumor), a quimioterapia pós-operatória é indicada para destruir eventuais células cancerígenas que possam já estar circulantes na corrente sanguínea e que não são eliminadas pela cirurgia que tem um efeito local apenas. Ainda assim, as chances de cura são bastante promissoras.

No estágio IV, quando o câncer colorretal se espalha para outros órgãos, como pulmões, fígado e ossos, o tratamento mais indicado é a quimioterapia em um primeiro momento, exceto se já houver algum sinal de complicação relacionada à presença do tumor no intestino como sangramentos ou o risco de obstrução intestinal.

A cirurgia do tumor do intestino, nestes pacientes, costuma ser deixada para o momento no qual a doença à distância tenha sido controlada. Nessa fase, a cirurgia também pode ser indicada em situações específicas para a retirada de metástases nos pulmões ou no fígado.

Esse tipo de tratamento das metástases aumenta de fato as chances de sobrevivência do paciente e, sempre que possível, são realizadas após o tratamento inicial com quimioterapia, mas apenas em casos selecionados que se beneficiarão destes procedimentos ainda mais complexos e delicados.

Além dos estágios do câncer colorretal, também é preciso considerar a localização da doença. Os tumores do reto, por exemplo, podem precisar de tratamento com quimioterapia e radioterapia antes mesmo da cirurgia , para reduzir o tamanho do tumor e preservar a integridade do esfíncter anal e reduzir as chances da doença retornar após a cirurgia principal.

Atualmente, há inclusive estudos que demonstram que alguns pacientes específicos podem até mesmo ser curados com esse tratamento inicial sem precisar de cirurgia depois ou postergando ainda mais a necessidade da cirurgia, com melhora portanto de sua qualidade de vida neste momento.

E, em outros casos específicos, podemos, inclusive, fazer o que é chamado atualmente na literatura médica de "Terapia neoadjuvante total" , na qual apostamos todas nossas fichas no tratamento apenas com quimioterapia e radioterapia com chances reais de cura em alguns desses pacientes, um avanço bastante promissor no tratamento do câncer do reto.

Portanto, como puderam perceber, o tratamento é complexo e um especialista deve ser procurado imediatamente ao surgimento de sintomas ou para o rastreamento antes mesmo da doença surgir.

Caso seja confirmado o diagnóstico do câncer colorretal, lembre-se de que as chances de cura ainda são possíveis e este costuma ser o câncer de todo o sistema digestório em que mais temos armas e opções de tratamento com chances reais de cura em muitos casos! E, para mais informações sobre o assunto, confira a nossa Central Educativa !

O que é câncer colorretal?

Tue, 18 Aug 2020 14:27:39 GMT

O intestino grosso é o último órgão do aparelho digestivo e seu nome correto é cólon. É um órgão bastante longo e, por conta disso, cada segmento recebe um nome diferente para facilitar a comunicação entre os médicos.

A primeira porção é chamada de ceco e é onde está localizado o apêndice cecal e onde o intestino delgado chega até o cólon. A segunda porção é chamada de cólon direito ou ascendente , a terceira é o cólon transverso , a quarta é o cólon esquerdo ou descendente , a quinta porção é o cólon sigmoide e o final é chamado de reto .

Portanto, o reto faz parte do intestino grosso, apesar de apresentar algumas características especiais principalmente em relação ao câncer desta região. Aí o motivo pelo qual a doença recebe esse nome - câncer colorretal.

Neste artigo, vamos explicar o que é o câncer colorretal, seus principais sintomas e os fatores de risco que podem contribuir para o aparecimento da doença. Entenda a seguir!

O que é câncer colorretal?

Também chamado de câncer do cólon e reto ou câncer do intestino grosso, o câncer colorretal é um dos tipos mais comuns da doença .

Trata-se de um tumor maligno que, geralmente, começa com pequenas lesões benignas no cólon ou reto, chamadas de pólipos. À medida que essas lesões evoluem, elas podem se tornar malignas, resultando nesse tipo de câncer.

No entanto, não são todos os tipos de pólipos do intestino grosso que podem ter essa evolução , sendo isso mais comum nos Adenomas ou pólipos Adenomatosos do intestino grosso. Na realidade, entendemos que todos os Adenomas do intestino grosso irão sim evoluir para o câncer do intestino grosso em praticamente 100% das pessoas se não forem removidos precocemente pela colonoscopia enquanto são ainda apenas pequenas lesões benignas.

O câncer colorretal pode ocorrer tanto em mulheres quanto em homens. Segundo dados do INCA , há uma estimativa de 40.990 novos casos para 2020 , sendo 20.520 em homens e 20.470 em mulheres.

No Brasil, excetuando-se os cânceres de pele, o câncer colorretal é o segundo tipo mais comum entre as mulheres, ficando atrás apenas do câncer de mama. Em homens, ele é o terceiro mais frequente, seguido do câncer de próstata e do câncer de pulmão.

Se considerarmos apenas os estados Sul e Sudeste e as capitais do Brasil, a ocorrência do câncer colorretal aumenta ainda mais, tornando-se o segundo tipo mais frequente entre os homens também.

E o número de mortes também não fica para trás. Conforme estatística feita pelo INCA , em 2017 foram 18.867 mortes por câncer colorretal, sendo 9.207 homens e 9.660 mulheres.

Diante disso, vale mencionar que, apesar dos altos números, o câncer colorretal é tratável . Se diagnosticado de forma precoce , as chances de cura são grandes. Por isso, é fundamental ficar atento aos sintomas e aos fatores de risco.

Quais são seus sintomas?

Os pacientes com câncer colorretal podem apresentar uma série de sintomas , tais como:

Sangue vivo nas fezes;
Presença de muco nas fezes;
Dor no reto;
Cólica abdominal;
Fadiga;
Alteração persistente do hábito intestinal;
Alteração persistente no formato das fezes;
Alternância entre diarreia e prisão de ventre;
Perda de peso sem causa aparente.

É importante destacar que, nos estágios iniciais, o câncer colorretal costuma ser completamente assintomático. Geralmente, só em casos mais avançados é que os pacientes começam a apresentar sintomas.

Por isso, é de suma importância realizar exames de rastreamento, como o exame de colonoscopia, seguindo todas as recomendações médicas e antes mesmo de apresentar qualquer sintoma.

Com exames preventivos, é possível detectar a presença de pólipos ou lesões benignas, antes que se transformem em um tumor maligno. E, mesmo se o câncer já estiver instalado, é possível detectá-lo precocemente e evitar que ocorra metástases , isto é, que se espalhe e atinja outros órgãos.

Quais são os fatores de risco?

Para a detecção precoce do câncer colorretal, é importante ficar atento aos fatores de risco. Os principais são:

Idade superior a 50 anos;
Alimentação pobre em fibras;
Alto consumo de carne vermelha;
Tabagismo;
Sedentarismo;
Histórico familiar ou pessoal de câncer de intestino, ovário, útero e mama;
Doenças hereditárias, como polipose adenomatosa familiar;
Presença de doenças inflamatórias intestinais, como doença de Crohn e retocolite ulcerativa.

Portanto, caso você apresente algumas dessas patologias ou possua parentes de primeiro grau com câncer colorretal ou tenha mais de 50 anos ou note algum desses sintomas, é fundamental consultar um especialista o quanto antes .

Lembre-se de procurar um médico de confiança para avaliar o seu caso e realizar o exame de colonoscopia. Quanto mais precoce for o diagnóstico, maior a chance de tratamento curativo!

Para mais informações, continue acompanhando a nossa Central Educativa !

Como saber se estou com hérnia inguinal? Saiba tudo sobre a doença!

Tue, 07 Jul 2020 15:26:38 GMT

Hérnia é o nome dado às lesões que ocorrem quando um órgão se desloca para outra região devido a um defeito em uma estrutura do corpo . Um tipo de hérnia muito comum é a abdominal, que costuma ocorrer devido a problemas congênitos, enfraquecimento da musculatura do abdômen ou agentes externos, como acidentes.

Essas hérnias se apresentam como protuberâncias em regiões específicas do corpo. Na hérnia inguinal, o tema desse conteúdo, elas surgem na virilha , podendo ocorrer, inclusive, de forma bilateral, ou seja, nos lados direito e esquerdo ao mesmo tempo.

A hérnia inguinal acomete cerca de 5% da população mundial , sendo mais comum em homens e também em bebês – devido à fragilidade da parede abdominal.

Neste artigo, você vai saber tudo sobre hérnia inguinal , seus sintomas, causas, formas de diagnóstico e qual o tratamento mais adequado.

Boa leitura!

O que é hérnia inguinal?

A hérnia inguinal ocorre quando alguma estrutura de dentro do abdômen, geralmente as alças intestinais ou gorduras abdominais naturais que todos nós temos, sai através do canal inguinal – região natural do corpo que pode ser mais alargada em algumas pessoas.

Após esse deslocamento anormal, essa estrutura pode ficar presa dentro deste canal , fazendo surgir uma espécie de caroço perceptível na região da virilha ou até, em alguns casos mais avançados em homens, descer para dentro da bolsa escrotal aumentando o volume da região.

A hérnia inguinal é uma doença frequente. Pode estar relacionada a uma fraqueza na parede abdominal ou a uma má-formação de um canal que se desenvolve ainda durante a nossa formação na barriga das nossas mães. Esse canal pode permanecer aberto até atingir a fase adulta.

Quando isso ocorre em bebês, geralmente a recomendação é apenas a observação, pois é normal que, durante o crescimento, esse canal venha a se fechar . Entretanto, quando essa alteração é encontrada em adultos, costuma gerar maiores preocupações – sendo recomendado passar por uma cirurgia.

Essa hérnia ocorre com mais frequência do lado esquerdo. Quando ela surge no direito, pode muitas vezes ser encontrada também no esquerdo, a chamada hérnia inguinal bilateral.

Quais são os sintomas de hérnia inguinal?

O indício mais comum é o surgimento de um caroço na virilha que costuma ser imperceptível ou discreto nos estágios iniciais. Com o tempo, pode levar a ocorrência de dor ou mesmo desconforto na região, que passa a incomodar quando em contato com roupas íntimas, uma calça mais justa e principalmente ao fazer esforços físicos como atividades físicas ou carregar algum peso. O contrário também pode ocorrer, iniciando o quadro com sintomas de dor e desconforto na região, sem ainda o caroço na virilha ser perceptível, sendo o diagnóstico somente feito em uma consulta médica de avaliação.

Outros sintomas que podem ser observados são inchaço , que igualmente pode indicar a presença de infecção local, e uma queimação na virilha. Este último passa a ser notado quando a pessoa está em repouso ou realizando movimentos leves, como se sentar.

A hérnia inguinal também pode levar, em casos mais graves, a desconfortos abdominais, mal-estar, vômitos, alteração do hábito intestinal e redução do apetite . Isso é decorrente da passagem do conteúdo intestinal pelo local da hérnia que, ao ficar aprisionado, dificulta que os alimentos progridam dentro do intestino.

É importante ficar atento a esses sintomas e procurar ajuda médica porque a hérnia inguinal pode gerar consequências graves. Quando a parte do intestino que se desloca, pode ocasionar duas situações:

Obstrução intestinal , causando acumulação de alimentos e fezes dentro do intestino, gerando inchaço abdominal, náuseas, vômitos, dor abdominal intensa e até a morte em casos mais severos;
Estrangulamento intestinal , bloqueando chegada de sangue a esse intestino que ficou preso dentro do canal inguinal, o transporte de oxigênio para as células diminui, podendo fazer com que o órgão sofra um infarto e acabe se rompendo, também aumentado o risco inclusive de óbito.

Devido a esses riscos é que os médicos costumam recomendar a cirurgia assim que o problema é diagnosticado e especialmente quando os sintomas já estão presentes .

Quais são as causas da hérnia inguinal?

O problema, geralmente, é causado por 4 fatores principais :

Aumento da pressão abdominal - por exemplo: obesidade, gestação, problemas pulmonares crônicos, aumento benigno da próstata, entre outros;
Envelhecimento;
Enfraquecimento natural do tecido da região inguinal;
Esforço abdominal excessivo.

Todas essas condições favorecem o alargamento do canal inguinal, gerando uma região de vulnerabilidade propícia para a passagem de parte do intestino.

Dentre os fatores de risco mais importantes , destacam-se o próprio envelhecimento, a obesidade e a prática irregular de exercícios físicos ou com uso excessivo de peso.

É importante reiterar que, no que tange aos exercícios, eles não causam a hérnia propriamente dita. Mas sim, elevam as chances dela ocorrer.

Como é feito o diagnóstico de uma hérnia inguinal?

Na maioria dos casos, é possível realizar o diagnóstico através de um exame físico durante a consulta médica. Geralmente, o paciente fica de pé e é estimulado a tossir ou fazer força com o abdome. Esse ato faz com que haja a protrusão da hérnia, facilitando a detecção do problema. O mesmo exame é repetido com o paciente deitado e sempre os dois lados devem ser avaliados para descartar a hérnia inguinal bilateral, mesmo antes de surgirem os primeiros sintomas.

Caso a pessoa esteja com sintomas que são comuns em outras doenças, podem ser solicitados alguns exames de imagem, como ultrassonografia ou tomografia computadorizada , para um diagnóstico diferencial mais preciso.

Quais as formas de tratamento?

A única maneira de tratar a hérnia inguinal é através da cirurgia . Isso porque trata-se de um defeito estrutural que precisa ser corrigido para evitar complicações mais graves – especialmente quando é o intestino que fica estrangulado.

O procedimento pode ser realizado de 2 formas principais :

Cirurgia convencional : o cirurgião faz uma incisão de cerca de 7 centímetros sobre a região afetada e empurra o intestino de volta para a cavidade abdominal. Em seguida, corrige o defeito e implanta uma espécie de tela de reforço, para diminuir as chances do problema retornar;
Laparoscopia : opção minimamente invasiva. São realizadas três pequenas incisões na parede abdominal, pelas quais são inseridos pequenos instrumentos cirúrgicos que realizam o ajuste na região afetada, sem a necessidade de incisões no abdome. Neste caso, também é introduzido a tela de reforço.

As vantagens da laparoscopia em relação à cirurgia tradicional são diversas. Uma delas diz respeito à questão estética , tendo em vista que, como são feitos apenas pequenos orifícios, a cicatriz é imperceptível.

A laparoscopia também promove uma r ecuperação mais curta e acelerada , com o paciente sentindo menos dor no pós-operatório. Com isso, permite que saia mais cedo do hospital, bem como retornar às suas atividades de forma precoce.

Outro diferencial é que, como há menos incisões, os riscos de sangramentos e infecções são menores .

Outro avanço significativo na realização dos procedimentos diz respeito às técnicas utilizadas. A conhecida como Lichtenstein (que é a técnica de colocação da tela de reforço na região inguinal) diminui a taxa recidiva de 30% para 3% , ou seja, ela torna praticamente nulas as chances da hérnia inguinal retornar.

A robótica também surge como importante facilitadora para essa cirurgia . O procedimento cirúrgico é o mesmo da laparoscopia tradicional, mas utilizamos o robô para manejar as pinças cirúrgicas, controladas pelo cirurgião.

A posição da equipe durante a cirurgia é mais confortável, levando a menor cansaço e melhor julgamento das decisões cirúrgicas; maior precisão e delicadeza nos movimentos; movimentos das pinças iguais aos do punho humano; melhor visualização das estruturas pela visão 3D que o robô oferece e com os mesmos furinhos já feitos na cirurgia por laparoscopia. Isso é especialmente útil quando a cirurgia precisa ser realizada dos dois lados nas hérnia inguinais bilaterais.

A escolha do procedimento mais adequado, porém, deve ser realizada unicamente por um especialista, após análise individualizada.

Procure ajuda médica em caso de suspeita de hérnia inguinal

Segundo dados do Ministério da Saúde, de 3% a 8% dos brasileiros possui algum tipo de hérnia abdominal. A hérnia inguinal corresponde a 80% dos registros da doença – demonstrando a sua alta taxa de incidência.

Apesar de não gerar sintomas muito intensos, a hérnia inguinal pode causar sérios danos à saúde se não for tratada adequadamente e no momento correto. Isso porque pode estrangular órgãos internos, prejudicando no seu funcionamento e causando inclusive risco de vida para os pacientes que desenvolvem suas complicações.

A cirurgia de urgência sempre deve ser evitada, realizando o tratamento do problema antes de ocorrerem as complicações. Isso porque as cirurgias de urgências sempre são mais arriscadas e com recuperação mais lenta que as cirurgias programadas, chamadas de cirurgias eletivas.

Logo, é essencial procurar ajuda médica e realizar o tratamento adequado para evitar as complicações e, principalmente, garantir a sua qualidade de vida.

Ficou com alguma dúvida ou deseja agendar uma avaliação? Entre em contato comigo agora mesmo. Continue na Central Educativa para mais conteúdos relacionados ao aparelho digestivo!

Saiba o que é fissura anal e quais são os sintomas da doença

Mon, 20 Apr 2020 15:20:48 GMT

Pessoas que sofrem com constipação ou, ao contrário, têm casos recorrentes de diarreia, podem ter o revestimento de mucosa do canal do ânus danificado com o tempo . Dentre os problemas mais recorrentes, destaca-se a fissura anal, cujos sintomas podem variar desde dor intensa e persistente, até a presença de sangue nas fezes.

Mas afinal, o que é fissura anal? Trata-se de uma pequena lesão no revestimento do canal anal . Apesar de comum, seus sintomas costumam ser confundidos com outras condições, como hemorroidas. Isso dificulta, o diagnóstico da doença e pode retardar o início do tratamento adequado que é completamente diferente do tratamento clínico para uma crise de hemorroidas.

Neste artigo, você vai conhecer mais sobre essa condição. Saberá quais são os sintomas da fissura anal , suas causas e fatores de risco. Verá também como é feito o diagnóstico e a melhor maneira de tratar o problema. Boa leitura!

O que é fissura anal?

Trata-se de um pequeno corte, ruptura ou úlcera no revestimento mucoso do ânus, por onde as fezes passam ao serem evacuadas. É muito semelhante ao revestimento interno da boca, por exemplo. Elas podem surgir em qualquer faixa etária e ocorrem na mesma proporção entre homens e mulheres.

Geralmente, a fissura anal é causada por uma ferida que se forma no canal anal por diversas causas possíveis, e acaba persistindo e se aprofundando quando surgem em algumas regiões específicas do ânus que apresentam, por questões anatômicas, maior risco para sua evolução. Quando o mesmo fato ocorre em outras regiões do ânus menos suscetíveis a essa persistência, essas feridas simplesmente cicatrizam naturalmente em pouco tempo e sem necessidade de tratamento específico.

As causas mais frequentes da formação dessas feridas é a evacuação de fezes endurecidas ou volumosas ou, ainda, quando a pessoa vai com muita frequência ao banheiro pois nesses casos o atrito apesar de ser menor, é mais frequente. O uso exagerado de papel higiênico também pode ser responsável pela formação dessas feridas, assim como a prática de alguns esporte e do sexo anal receptivo também.

Há pessoas que possuem o esfíncter anal mais "apertado" e são mais propensos a desenvolver a doença. Isso porque naturalmente já possuem um fator que pode atrasar o processo de cicatrização normal desta região.

Há outras causas mais raras, como:

Doenças inflamatórias intestinais, como retocolite ulcerativa;
Infecções anais;
Doenças sexualmente transmissíveis, como herpes, sífilis e cancro mole;
Câncer do canal do ânus.

Quais são os fatores de risco?

Sabendo das causas da fissura anal, é possível determinar alguns fatores de risco mais comuns. Dentre eles, destaca-se a prisão de ventre , que faz com que as fezes fiquem mais endurecidas. O sexo anal também pode levar à laceração, assim como o processo durante o parto normal.

Outro fator muito presente é a Doença de Crohn . Ela gera uma inflamação crônica no trato intestinal, o que pode tornar o revestimento do canal do ânus mais vulnerável.

O pós-operatório de cirurgias da região anal, como as realizadas no tratamento de hemorroidas, contribui para o aparecimento do problema. Isso porque a cicatrização da região operada pode não ocorrer de forma completa ocasião então a persistência de uma fissura anal no lugar.

Principais sintomas da fissura anal

O sinal mais comum da doença é a dor aguda local durante mas principalmente após a evacuação . Ela pode durar alguns minutos ou horas e, então, melhorar até a próxima ida ao banheiro. Com o tempo, o paciente começa a evitar evacuar, o que pode endurecer ainda mais a fezes e agravar ainda mais o problema.

Essa dor pode vir acompanhada de sangue misturado nas fezes ou percebido apenas no papel higiênico. Geralmente, isso ocorre quando a doença se encontra na fase aguda.

Outros sintomas da fissura anal são :

Coceira ou inchaço local;
Dor durante as evacuações;
Pequeno nódulo na pele próxima da fissura (plicomas).

Outra manifestação possível é a ocorrência de infecção no local, podendo levar a abscesso anal.

Como os sintomas da fissura anal são parecidos com os da hemorroida, é essencial procurar um médico quando há existência principalmente da dor no local . Desta forma, ele pode realizar o diagnóstico preciso e indicar a melhor terapia.

Como é feito o diagnóstico da doença?

O diagnóstico da fissura anal é basicamente clínico. No caso, é preciso procurar um médico proctologista que avaliará o histórico do paciente e também realizará um exame físico . Este exame consiste em afastar as nádegas para visualização plena no ânus. Não há qualquer tipo de toque, por conta da dor.

Em alguns casos, o paciente poderá ser submetido posteriormente a um exame chamado de retossigmoidoscopia. Seu objetivo é afastar a presença de outras afecções concomitantes mas raramente é necessário.

Como é o tratamento da fissura anal?

A doença pode ser tratada de duas formas e a escolha entre elas varia conforme o estágio em que a doença se encontra, o nível dos seus sintomas, sexo do paciente e idade.

Os tratamentos possíveis são:

1. Não-cirúrgico

Consiste em minimizar os desconfortos causados pela fissura anal, evitar que piorem e promover as condições necessárias para a sua cicatrização normal. As medidas mais comuns são:

Adotar uma dieta rica em fibras, para tornar as fezes mais macias;
Aumentar a ingestão de água;
Fazer banhos de assento durante 10 a 20 minutos quantas vezes por dia for necessário. Isto ajuda a acalmar a área afetada e relaxar a musculatura do esfíncter anal aumentando assim as chances de cicatrização;
Anestésicos tópicos, como lidocaína, para alívio da dor;
Pomadas ou cremes manipulados para promover o maior relaxamento da musculatura do ânus, favorecendo assim também o processo de cicatrização normal.

A alimentação é essencial para prevenir novas ocorrências do problema , após ser curado. Logo, a dieta deve ser seguida à risca, para manter as fezes em uma consistência que não cause a lesão.

2. Cirúrgico

A maioria das fissuras anais não necessita de cirurgia. Porém, quando as demais medidas não surtem efeito e os sintomas são muito intensos, esse tratamento pode se fazer necessário.

O objetivo do procedimento cirúrgico é a remoção da fissura para favorecer uma cicatrização plena. Nos casos em que houver ainda o aumento da pressão do músculo do ânus, pode ser necessário complementar a cirurgia com o procedimento conhecido como esfincterotomia anal interna cujo objetivo é diminuir discretamente o poder de contração do esfíncter (que se encontra além do normal) e, com isso, favorecer a cicatrização adequada da ferida ao melhorar a chegada de sangue a essa região. Todos os procedimentos necessários são realizados durante o mesmo procedimento cirúrgico sem ser necessárias novas operações para complementações, geralmente.

Outro método possível é a injeção de toxina botulínica, que também age na contração do esfíncter anal. Estima-se que o Botox está associado à cicatrização de fissuras anais crônicas em 50% a 80% dos casos . No entanto, seu uso ainda não é uniforme pois como os pacientes são muito diferentes entre si, não há consenso em relação às doses utilizadas e localização de aplicação. Os resultados duram poucas semanas e não são livres de complicações como abscessos anais, por exemplo.

Fique atento aos sintomas da fissura anal

A fissura anal é um problema comum que pode causar dor, sangramento e dificuldade para defecar. Logo, aos primeiros indícios do problema, é importante procurar ajuda médica.

O diagnóstico da doença é simples e precisa ser realizado antes dela se tornar crônica, aumentando com isso as chances de sucesso com o tratamento clínico exclusivo e diminuindo portanto a necessidade de cirurgia para a resolução definitiva do problema.

Desta forma, procure um proctologista assim que reparar alguns dos sintomas da fissura anal. Além disso, adote desde já uma alimentação rica em fibras e aumente a ingestão de água. Desta forma, você estará melhorando os processos intestinais e, consequentemente, sua digestão.

Continue no nosso blog e saiba tudo sobre o aparelho digestivo!

Conheça os tipos de hérnia da parede abdominal

Thu, 16 Apr 2020 18:42:26 GMT

Hérnias são lesões que ocorrem quando um órgão pertencente a uma região do corpo muda de posição e se desloca a outro lugar indevido através de um defeito em uma estrutura corporal . É comum encontrar pacientes que já ouviram falar sobre a famosa hérnia de disco, mas que desconhecem as hérnias abdominais.

Esse grupo de hérnias surge, como o próprio nome já demonstra, na região abdominal e próximo à virilha e se dividem em três principais grupos:

Umbilicais;
Inguinais;
Femorais.

Além dessas três, existem também algumas variações de maior raridade , como as hérnias epigástricas, de Spiegel , de Richter e incisionais (causadas sobre cicatrizes de outros procedimentos cirúrgicos realizado na região do abdômen).

Acompanhe agora as principais informações sobre os 3 tipos mais comuns de hérnias abdominais , as formas de tratamento e dicas para recuperação pós-operatória. Boa leitura!

Hérnia abdominal: O que é e quais são as principais características?

São hérnias musculares, que têm como origem problemas congênitos ou adquiridos na parede muscular do abdômen. A musculatura da região é bastante espessa e dura, sendo assim, é comum que as hérnias surjam nos chamados pontos de fraqueza .

Esses pontos são regiões nas quais a musculatura apresenta uma espécie de abertura, que não foi devidamente fechada durante a formação da musculatura abdominal ou que foi se alargando com o passar dos anos devido a fraquezas naturais pelo envelhecimento, ganho de peso e excesso de força abdominal. Também pode ser resultado de agentes externos, como um acidente de trânsito com uma lesão direta sobre a parede abdominal.

As hérnias surgem como protuberâncias em regiões específicas de nosso corpo, sendo que nos casos das abdominais, esses “calombos” podem aparecer na região do umbigo e também próximo à virilha .

Além do surgimento de protuberâncias no corpo, as hérnias podem ser acompanhadas de dores locais, especialmente ao realizar algum esforço com a musculatura atingida.

Fatores de risco e complicações

Cada tipo de hérnia pode gerar um tipo de complicação. Em geral, as piores consequências são o aumento das dores na região atingida, a obstrução do intestino pelo acotovelamento de uma alça intestinal e os riscos de ruptura da parede intestinal nos casos de estrangulamento do intestino que está passando através desse defeito, o que pode gerar infecções graves.

Dentre os fatores de risco encontram-se a o próprio envelhecimento, a obesidade e a realização de exercícios físicos de maneira irregular ou com excesso de peso. Contudo, esses erros ao praticar atividade física não causam a hérnia, apenas fazem com que o surgimento se torne mais propenso.

Diagnóstico

A detecção das hérnias abdominais é feito com exame clínico meticuloso. A maioria dos médicos especialistas consegue detectar a hérnia sem a necessidade de exames adicionais . Porém, quando requisitado, costuma-se realizar o ultrassom da parede abdominal.

Conheça os 5 tipos de hérnia da parede abdominal

1. Hérnia umbilical

As hérnias umbilicais costumam ser fruto de uma fraqueza congênita ou adquirida na região do umbigo. Esse tipo de hérnia é muito comum em bebês , sendo que seu surgimento tem relação com a abertura para a passagem do cordão umbilical.

Em algumas crianças, essa abertura não foi fechada de forma completa pelos vasos sanguíneos, causando a hérnia. Os pediatras costumam acompanhar a evolução da hérnia umbilical antes de determinar o tratamento, já que, e m muitos casos, elas se fecham sozinhas durante os primeiros anos de vida .

Em adultos, a hérnia umbilical pode ser causada por um aumento da pressão intra-abdominal. Alguns dos fatores podem ser os seguintes:

Obesidade;
Distensão abdominal;
Ascite;
Gravidez.

2. Hérnia epigástrica

Essa variação de hérnia costuma aparecer quando há problemas na junção da musculatura na região central do abdômen . Isso gera diversos pequenos orifícios entre os músculos, pelos quais podem surgir as hérnias epigástricas e está portanto associada a pequenos defeitos na formação da parede abdominal da pessoa ainda quando em desenvolvimento dentro da barriga de sua mãe.

3. Hérnia incisional

Ocorre em uma região do abdômen que passou por um procedimento cirúrgico . A incisão realizada durante a cirurgia anterior, por qualquer motivo, pode causar um enfraquecimento da musculatura na região e propiciar então o surgimento de uma hérnia. Em alguns casos, a cicatrização inadequada gera esse tipo de hérnia ou infecções nas incisões durante o período de recuperação cirúrgica.

Distensão abdominal;
Ascite;
Gravidez.

Distensão abdominal;
Ascite;
Gravidez.

4. Hérnia inguinal

Consiste na saída da gordura abdominal ou de alças intestinais (geralmente do intestino delgado) através do canal inguinal. O canal inguinal é um canal natural que está presente em homens e mulheres mas as hérnias deste tipo são mais frequentes nos homens e do lado esquerdo. Geralmente quando ocorrem do lado direito é frequente encontrar também do lado esquerdo, as chamadas hérnias inguinais bilaterais.

5. Hérnia femoral

Semelhante à hérnia inguinal, porém, localizada na porção inferior da virilha , quase no início da perna. Ocorre através canal femoral que fica na base da coxa. Trata-se de uma passagem natural do corpo por onde importantes vasos sanguíneos da perna passam e nervos também. Esse tipo de hérnia, por sua vez, é mais frequente em mulheres.

Dados e curiosidades

Segundo dados do Ministério da Saúde, cerca de 3 a 8 por cento dos brasileiros apresentam algum tipo de hérnia na região do abdômen . Cerca de 3% da população desenvolve hérnias inguinais, que foram responsáveis por mais de 80 mil afastamentos de trabalho .

Pede-se que os pacientes levem vida normal, porém, evitem durante algum tempo grandes esforços físicos e atividades que envolvam o uso intenso da musculatura abdominal.

Saiba o que é um pólipo na vesícula e quando tratá-lo

Tue, 04 Feb 2020 18:13:15 GMT

Atualizado no dia 21 de setembro de 2021.

Assim como outros órgãos do sistema digestivo, a vesícula biliar pode sofrer com o surgimento de doenças e lesões, como os pólipos. Um pólipo na vesícula pode ser o princípio de um câncer ou um espessamento do tecido naturalmente encontrado dentro da vesícula, mas de natureza benigna.

Para quem não sabe, a vesícula é um pequeno órgão, com formato semelhante a uma pêra, que fica localizado no lado direito do abdome e aderida ao fígado. Sua principal função é armazenar a bile, um fluido produzido pelo fígado para auxiliar na digestão das gorduras e vitaminas lipossolúveis no intestino delgado.

Além da digestão, a bile atua na desintoxicação do fígado, ajuda na regulação das bactérias presentes nele e ainda contribui para a ação de enzimas produzidas no pâncreas e eliminação de resíduos de nosso corpo.

Junto com o cálculo biliar, os pólipos são alguns dos principais motivos que levam as pessoas a realizar operações na vesícula. O fato de terem o potencial de evoluir para tumores malignos faz com que o diagnóstico precise ser precoce, e o tratamento seja feito com bastante precisão e cautela.

No post de hoje, vamos explicar um pouco mais sobre o pólipo de vesícula, seus sintomas e causas. Aproveite para conhecer quais são os fatores de risco e as formas de tratamento desta doença. Boa leitura!

O que é um pólipo na vesícula?

Conceito e diferenciação

Um Pólipo Vesicular (PV) é uma lesão que surge na parede da vesícula e se expande para o interior do órgão. Eles são divididos em 2 grupos:

Malignos , que são a origem de carcinomas (câncer) da vesícula biliar;
Benignos , sendo que em 90% dos casos, eles são formados por acúmulos de colesterol.

Dentro deste segundo grupo existem também os pólipos adenomatosos, que são considerados pólipos pré-malignos, ou seja, que possuem o potencial de evoluir para um câncer.

Na maioria dos casos, os pólipos com até um centímetro de diâmetro costumam ser benignos . Contudo, quando ultrapassam esta medida, o tamanho pode ser um indicativo de problemas, assim como a velocidade de seu crescimento, mesmo antes de atingir 1 centímetro, pode já indicar um pólipo que devemos prestar mais atenção.

Sintomas de um pólipo na vesícula

É importante estar atento(a) à sua saúde visto que, segundo pesquisa publicada na Revista da Associação Médica Brasileira , o pólipo vesicular é diagnosticado em aproximadamente 5% da população geral.

Por mais que sejam lesões na parte interna da vesícula, os pólipos costumam não gerar sintomas perceptíveis ao paciente. Por esta razão, em muitos casos, os PVs são encontrados de forma acidental durante ultrassonografias abdominais.

Alguns pólipos pré-malignos e adenomas (tumores benignos) podem gerar determinadas complicações, como as pedras na vesícula e inflamações. Nestes casos, o diagnóstico, por ser direcionado devido ao quadro apresentado pelo paciente, não se torna fruto de acaso, já que o paciente será direcionado para um exame completo.

Quais são os fatores de risco?

O surgimento dos PVs, especialmente os malignos, têm maior incidência em pacientes do sexo feminino . Também fazem parte do grupo de risco as pessoas que apresentam:

1. Antigas lesões na vesícula, incluindo a presença de pedras vesiculares;

2. Obesidade;

3. Acúmulo de cálcio na vesícula;

4. Histórico familiar da doença;

5. Idade avançada.

É possível evitar?

Na verdade, não há nenhuma recomendação que tenha eficácia comprovada para evitar a doença. Contudo, no caso dos pólipos de colesterol, podem ser evitados com uma alimentação mais leve, livre de excesso de gorduras de origem animal, além da prática de exercícios físicos.

Quando é necessário tratar um pólipo na vesícula?

Como vimos, os pólipos na vesícula se dividem em dois grupos bem distintos, que são os malignos e benignos. Diante dessa diferença, é evidente que cada um deles recebe um tratamento distinto , sendo necessário analisar cada caso antes de determinar

qual a forma certa de realizar o tratamento.

Como é feito o diagnóstico?

Por não apresentarem sintomas na maioria dos casos, os PVs costumam ser “encontrados” durante ultrassonografias do abdômen. Quando são detectados, o procedimento correto é acompanhar seu crescimento .

É importante mencionar que na maioria das vezes, após um exame de ultrassom, obtém-se o diagnóstico de “formação polipóide na vesícula”. No entanto, em muitos casos, trata-se na verdade de pequenos cálculos em formação e não de pólipos na vesícula, de fato.

O grau de evolução do pólipo entre um ultrassom e outro é determinante para saber se a lesão é maligna. Esse tipo de PV cresce bem rápido e de forma irregular.

Quando a suspeita é relativa a um pólipo benigno, o médico deve realizar uma ultrassonografia com doppler (a mesma feita no pré-natal) para ver se há vascularização no pólipo. A presença de vasos sanguíneos pode identificar o pólipo como pré-maligno e afastar a hipótese de ser uma lesão composta de colesterol. Porém, nem sempre esse exame é conclusivo.

Quais os riscos de um Pólipo da Vesícula não ser tratado?

No caso dos pólipos benignos de colesterol, não há problemas tão graves, tanto que o médico pode optar por mantê-los no lugar e acompanhar sua evolução. No caso de pólipos grandes, há riscos de:

Comprometimento da função vesicular;
Inflamações;
Surgimento de cálculos.

No caso de um tumor maligno , a situação é mais grave. A falta de tratamento pode levar a um total comprometimento do órgão.

Além disso, existe o risco de metástase, que é a expansão das células cancerígenas pelos demais tecidos do corpo humano, inclusive afetando órgãos vitais como fígado, estômago e rins.

Este é um tipo de tumor de crescimento acelerado e bastante agressivo de modo que, quando é feito o seu diagnóstico através de sintomas, muitas vezes o tratamento curativo definitivo é mais difícil de ser alcançado.

Tratamento

Mesmo sendo um velho conhecido da medicina, o pólipo na vesícula ainda intriga muitos especialistas. Não há uma razão específica para seu surgimento, ele não tem sintomas e pode ficar muito tempo sem emitir nenhum sinal de sua existência.

Por se tratar de algo que ainda gera bastante curiosidade dentre os médicos e ser pouco explicado, adotou-se um tratamento base para a maioria dos casos, que é a retirada da vesícula biliar.

Esse procedimento de retirada era realizado somente pela técnica aberta. Hoje em dia, no entanto, é possível contar com o auxílio de equipamentos de última geração e tecnologias avançadas da medicina. A retirada da vesícula biliar é frequentemente realizada a partir de três técnicas principais. Conheça quais são em mais detalhes:

Colecistectomia laparoscópica

Esse é um método minimamente invasivo no qual se realizam pequenas incisões na parede abdominal do paciente, pelas quais se inserem uma microcâmera. A partir de imagens transmitidas em tempo real, o médico consegue realizar o procedimento de forma simples e sem muita margem para complicações, além de proporcionar um pós-operatório mais rápido e confortável.

Robótica

Como o nome da técnica sugere, a operação robótica é realizada com o auxílio de um robô controlado pelo médico, permitindo ter mais precisão na hora de realizar a cirurgia, seguindo os mesmos preceitos da cirurgia laparoscópica.

Colecistectomia aberta

Nos casos mais graves, nos quais não é possível identificar e tratar o problema apenas com o auxílio de microcâmeras e da robótica, realiza-se a colecistectomia aberta. Nesta situação, a cirurgia é convencional como realizada antigamente, com uma única incisão no lado superior direito do abdome. Pelo fato de ocorrer uma incisão maior, o tempo de alta costuma ser maior (de 2 a 3 dias), além dos riscos de infecções e sangramentos serem mais altos. A boa notícia é que hoje em dia esse tipo de técnica está praticamente abolida para o tratamento das doenças da vesícula biliar, restando apenas os casos mais graves e que demoram a buscar a ajuda médica.

Entre todos os tipos de tratamento cirúrgico para a remoção da vesícula, ressalta-se que é importante realizar o procedimento assim que indicado por um especialista pois há cerca de 30% a 50% de risco de complicações caso o paciente não faça o tratamento adequado de forma programada. Já as chances de acontecer uma lesão durante uma cirurgia programada fora da urgência é praticamente insignificante, aproximadamente 0,25%.

Quais fatores sinalizam a necessidade de tratar um pólipo na vesícula?

Em primeiro lugar, é preciso analisar o tamanho da lesão. Devido ao risco de pólipos maiores de 1 cm evoluírem para carcinomas, a recomendação é a intervenção cirúrgica para retirada da vesícula .

A evolução do pólipo e a quantidade de lesões presentes na vesícula também são fortes indicativos de que será preciso fazer uma cirurgia para remover o órgão. Muitas vezes, os médicos pedem que os pacientes se submetam a ultrassonografias periódicas para acompanhar o tamanho da lesão e, então, decidir o melhor momento para a cirurgia.

Vale ressaltar que a retirada não impede o corpo de continuar produzindo a bile, uma vez que ela apenas é responsável pelo armazenamento da bile produzida pelo fígado. Portanto, ela pode ser removida do nosso organismo sem gerar prejuízo para a saúde do paciente.

Os pólipos são lesões sérias que precisam ser analisadas por um especialista. Mesmo no caso dos PVs benignos, é fundamental que o paciente faça um acompanhamento clínico e exames periódicos para conferir se há evolução do pólipo.

Lembre-se que realizar consultas médicas periódicas é algo muito necessário, seja você portador de alguma lesão crônica (como um pólipo) ou não. Dar atenção à nossa saúde é importantíssimo e é o melhor investimento que podemos fazer pois sem saúde não conseguimos aproveitar tudo de melhor que a vida tem a nos oferecer! Assim, programe-se para fazer consultas e manter seu corpo e sua mente prontos para encarar os desafios do dia-a-dia.

Câncer de pâncreas tem cura?

Tue, 17 Dec 2019 18:24:45 GMT

O pâncreas é uma glândula com duas funções essenciais para o bom funcionamento do corpo humano. A primeira é a produção de insulina e glucagon, hormônios que controlam os níveis de glicose no sangue. A segunda é a produção de enzimas digestivas que são lançadas nas primeiras porções do intestino delgado e que ajudam a quebrar os alimentos em partículas menores para serem absorvidos pelo organismo.

Ele fica atrás do estômago e intestino grosso, em uma região chamada retroperitônio, e tem vasos sanguíneos importantes que irrigam o fígado, estômago, baço e intestinos e tem um formato que o assemelha a um grande girino. É um órgão vital mas que pode ser substituído por medicamentos e transplante (exceto nos casos de câncer de pâncreas). Porém, é por conta de sua localização em uma região muito delicada do corpo que o câncer de pâncreas é uma doença de altíssimo risco.

Entre os tipos de câncer mais agressivos, o câncer de pâncreas tem alta taxa de mortalidade pela dificuldade de diagnóstico, sendo muitas vezes diagnosticado apenas em fases mais avançadas da doença. Por isso, é preciso entender corretamente o que é, quais as causas e sintomas mais comuns e como diagnosticá-lo o mais cedo possível, a fim de potencializar as chances de cura a partir do tratamento.

Entenda o que é o câncer de pâncreas

Responsável por 2% de todos os casos de câncer no Brasil, o câncer de pâncreas causa 4% das mortes por esse tipo de doença. Entenda o que é e como se manifesta esse câncer.

O que é?

O câncer de pâncreas se divide entre os tumores que atingem células exócrinas e os que atingem células endócrinas do pâncreas. Nas exócrinas, o tumor mais comum é do tipo adenocarcinoma , contabilizando cerca de 90% de todos os casos diagnosticados.

O adenocarcinoma se origina no tecido glandular e atinge, majoritariamente, o lado direito do pâncreas, conhecido como cabeça.

Os tumores endócrinos são raros, compondo apenas 4% de todos os casos de câncer de pâncreas. Eles se dividem entre tumores funcionais, que liberam hormônios na corrente sanguínea, e tumores não-funcionais, que não produzem os hormônios e são mais comuns.

Saiba quais são os sintomas e sinais

Os sintomas dependem de onde está localizado o tumor no pâncreas. Entre os mais comuns estão a tontura, fraqueza e diarreia.

Os tumores do pâncreas muitas vezes interferem na produção de insulina e, dessa forma, provocam o aumento do nível de glicose no sangue . Além disso, a icterícia (amarelamento da pele e olhos), alterações nas cores da urina (mais escuras como chá mate) e das fezes (mais esbranquiçadas como massa de vidraceiro), dor abdominal e perda de apetite também são sintomas que podem se manifestar com o desenvolvimento da doença.

Em estágio mais avançado, esse tumor pode provocar dor nas costas, por conta do tamanho do tumor e invasão de alguns nervos da sua região, além da incapacidade de digerir alimentos gordurosos, perceptível em fezes pálidas, volumosas e gordurosas. Também pode levar ao aumento da vesícula biliar, coágulo sanguíneo nas pernas, vômitos e anormalidades no tecido adiposo.

No caso dos tumores endócrinos, os sintomas decorrem do excesso de hormônios liberados na corrente sanguínea e dependem do tipo de hormônio em questão. Pode haver úlceras, náusea, anemia, cansaço e perda de peso. Em outros casos, surge diabetes, diarréia e erupções avermelhadas na pele. Ainda pode haver hipoglicemia, com confusão, taquicardia, fraqueza, convulsões e até coma.

É preciso estar atento aos sintomas e sinais e suas combinações, pois a maioria é muito similar a outros tipos de doenças e cânceres, o que dificulta a detecção precoce do câncer de pâncreas.

Quando os tumores de pâncreas se desenvolvem ainda na região denominada corpo e cauda, o seu diagnóstico é ainda mais difícil e tardio, geralmente sendo apenas diagnosticados quando já avançados ou acidentalmente quando o paciente acaba fazendo algum exame de imagem abdominal por outro motivo qualquer.

Entenda as causas e fatores de risco da doença

Alguns fatores genéticos hereditários podem aumentar o risco de desenvolver a doença. Pancreatite crônica, diabete mellitus e cirrose são condições que pedem atenção. Histórico de câncer na família e cirurgias de retirada de úlceras no estômago ou duodeno, além de retirada da vesícula biliar, também estão entre os fatores de risco.

Entre os não hereditários, o tabagismo aparece como principal fator de risco. Fumantes têm o risco de incidência do câncer de pâncreas aumentado de 2 a 6 vezes em relação a não fumantes.

Outro fator significativo é a obesidade, que tende a aumentar em 20% o risco desse tipo de câncer. O alcoolismo também é um fator de risco importante nesse caso.

Ter um estilo de vida saudável , com a limentação balanceada , livre de consumo de tabaco e álcool , e praticar atividade física regular são boas maneiras de prevenir e atenuar o risco de desenvolver o câncer de pâncreas.

O câncer de pâncreas tem cura?

Saiba como é feito o diagnóstico

A localização do pâncreas na cavidade mais profunda do abdômen, junto da semelhança dos sintomas com outros tipo de câncer, dificulta o diagnóstico precoce.

O exame inicial para diagnóstico é o hemograma, para detectar possível elevação de um marcador tumoral chamado CA 19.9, dentre outras alterações relacionadas ao desenvolvimento da doença. Contudo, essa não é uma exclusividade do câncer de pâncreas. Caso haja suspeita de anormalidade no órgão, será solicitada a realização de exames de imagem, como ultrassonografia, tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética do abdômen.

Para ajudar no raciocínio diagnóstico, pode ser realizada uma ultrassonografia endoscópica , que além da avaliação por imagem, permite a retirada de material para biópsia. Apenas com a biópsia é possível determinar a presença ou não do tumor e qual seu tipo.

A importância do diagnóstico precoce

O diagnóstico precoce do câncer de pâncreas aumenta muito as chances de recuperação e cura. Estar atento aos principais sintomas e suas combinações, bem como ao seu histórico familiar, é essencial para evitar a detecção somente em estágio avançado.

Estar bem informado quanto aos fatores de riscos e possíveis sintomas é fundamental para levantar a possibilidade junto ao seu médico e realizar os exames necessários para avaliar a situação.

Conheça as formas de tratamento do câncer de pâncreas

O caminho do tratamento depende do laudo histopatológico , que define o tipo de tumor e do estágio da doença em que o paciente se encontra no momento do diagnóstico.

A chance de cura no tratamento de câncer de pâncreas está diretamente ligada ao diagnóstico precoce. A cirurgia é o único tratamento potencialmente curativo. É possível que seja aliada à quimioterapia e/ou radioterapia que poderá ser realizada antes e/ou depois da cirurgia.

Vale ressaltar que há casos nos quais não é possível realizar o procedimento cirúrgico, devido ao estágio avançado em que o câncer se encontrava no momento do diagnóstico. Para estes quadros, são indicadas a quimioterapia e/ou radioterapia, como forma de amenizar os desconfortos e transtornos gerados pela doença.

De acordo com a localização do tumor, há duas opções de cirurgias: para um tumor localizado na cabeça do pâncreas é feita a duodenopancreatectomia, que consiste na retirada do duodeno, cabeça do pâncreas e vesícula biliar.

Se o tumor estiver no corpo ou na cauda do pâncreas, é feita a pancreatectomia corpo-caudal , que retira o corpo e a cauda do pâncreas junto do baço (na maioria das vezes).

O pós-operatório é feito com tratamento de quimioterapia para destruir quaisquer células tumorais que permanecerem. Em pacientes em estágio avançado do câncer é feita a quimioterapia antes da cirurgia, como forma de reduzir o tumor e facilitar a operação. Em muitos casos, a radioterapia entra como reforço no tratamento.

No caso do paciente já se encontrar com metástase para outros órgãos, é possível realizar uma série de cirurgias paliativas, dependendo do caso, para aumentar a qualidade de vida do doente. Faz-se também o tratamento paliativo de quimioterapia para controlar o avanço do tumor.

Conclusão

É importante ressaltar novamente que o principal fator que aumenta as chances de cura é o diagnóstico precoce. Sua importância é indiscutível no sucesso do tratamento. Por isso se faz fundamental a atenção à saúde pancreática, visitas regulares ao médicos e manter um estilo de vida saudável.

Pedra na Vesícula: Descubra os sintomas, tratamentos e possíveis complicações

Fri, 13 Dec 2019 17:39:13 GMT

Caracterizada principalmente pela intensa dor na região superior do abdome, a pedra na vesícula é uma doença que acomete milhões de pessoas no mundo todos os anos, e quando não é tratada a tempo e de modo adequado pode causar sérias complicações.

Neste artigo mostraremos tudo o que você precisa saber sobre a pedra na vesícula , assim como seus sintomas, riscos, tratamentos e possíveis complicações. Continue a leitura para saber mais sobre o assunto!

O que é vesícula?

A vesícula é um órgão que atua como um ponto de armazenamento da bile que o fígado produz. A bile, por sua vez, é uma enzima digestiva muito importante que tem como principal função a digestão de lipídeos (gorduras), fazendo com que o intestino seja capaz de absorver a gordura dos alimentos que ingerimos. Portanto, a vesícula funciona apenas como uma "caixa de água" para armazenar parte da bile produzida.

O fígado produz a bile que é coletada em um ducto principal, no qual a vesícula está ligada também. Esse ducto permanece fechado por uma válvula antes de chegar ao intestino delgado.

Sempre que nos alimentamos, essa válvula se abre, a vesícula se contrai e todo o conteúdo de bile que está armazenado é expelido para dentro do intestino, para dar sequência à digestão das gorduras.

Sendo assim, como a vesícula funciona apenas como um ponto de armazenamento da bile produzida pelo fígado, o órgão pode ser removido sem causar grandes prejuízos ao paciente que continuará a produzir e eliminar a bile normalmente, já que o ducto que conecta o fígado ao intestino sofre uma discreta dilatação para acomodar a bile que antes ficava dentro da vesícula, sem impactos para a vida do paciente.

Como se forma a pedra na vesícula?

Em geral, a inflamação na vesícula se deve aos cálculos. Ou seja, às pedras que se formam no órgão.

As pedras costumam se formar quando há um desequilíbrio entre os componentes da bile — sais biliares, colesterol, lecitina, água, entre outros — podendo ocorrer a precipitação dos grãos, que acabam crescendo e formando os cálculos.

A desidratação no paciente também pode aumentar a concentração de bile , contribuindo com a formação das pedras na vesícula, assim como outros fatores descritos a seguir.

O que causa a pedra na vesícula?

Entre as principais doenças que causam a formação de cálculos no órgão, podemos citar:

Anemias;
Talassemias;
Anemias hemolíticas.

Além desses fatores, o principal grupo de risco para pedra na vesícula é chamado de 4Fs (quatro efes) pelos profissionais, sendo caracterizado por:

Female — mulheres;
Fertile — que tenham tido um ou mais filhos;
Fat — com tendência à obesidade;
Forty — por volta da faixa dos 40 anos de idade.

Pessoas que tenham passado por um emagrecimento drástico em um intervalo curto de tempo também têm mais tendência a sofrer com pedra na vesícula, como indivíduos que foram submetidos a cirurgias bariátricas, por exemplo.

Essas são algumas das inúmeras causas de pedras na vesícula. No entanto, a causa em si da formação das pedras não muda em nada o tratamento necessário para essa condição.

Quais são os riscos que a pedra na vesícula pode causar?

O maior risco está relacionado à movimentação dos cálculos tentado deixar a vesícula. Por exemplo, toda vez que nos alimentamos a vesícula contrai para enviar a bile ao intestino e com isso, as pedras que encontram-se em seu interior também são empurradas para fora do órgão. As pedras maiores do que 5 mm, por serem muito grandes para passar pelo ducto, não podem ser expelidas.

Isso pode causar a obstrução / entupimento da vesícula e, consequentemente, uma inflamação, conhecida como colecistite aguda, que pode evoluir para uma infecção.

O paciente acometido por essa inflamação e infecção acaba desenvolvendo um quadro clínico de bastante dor no quadrante superior direito do abdome ou na boca do estômago. A dor pode também refletir para as costas.

Essa dor costuma ser progressiva, se tornando mais intensa se a pessoa demorar para procurar um médico. Geralmente esse quadro é acompanhado de enjôos e vômitos também.

Em casos mais extremos, o quadro pode evoluir para icterícia, causando amarelamento dos olhos e da pele e modificação da cor da urina (que fica escurecida com cor de coca-cola ou de chá mate) e das fezes (que ficam esbranquiçadas).

Contudo, a maior preocupação se deve aos cálculos pequenos. Ou seja, as pedras menores do que 5 mm, pois podem se movimentar para fora do órgão e causar obstrução em qualquer porção do ducto até a válvula que libera a bile para o intestino.

Quando o cálculo fica preso no meio deste cano, ocorre o que os médicos chamam de coledocolitíase, podendo gerar uma infecção em todo o fígado, que pode desencadear uma colangite — uma espécie de infecção da bile que está dentro do fígado , por causa de uma obstrução desse cano.

Outro risco relacionado à movimentação das pedras pela vesícula se dá quando o cálculo obstrui a parte mais inferior do ducto, próximo à válvula, podendo causar uma inflamação do pâncreas , mais conhecida como pancreatite aguda.

A pancreatite aguda é caracterizada principalmente por uma dor bastante intensa na parte superior do abdome ou no quadrante superior direito — que também pode irradiar para as costas — além de causar muita náusea e muitos vômitos.

Quais são os sintomas mais comuns de pedra na vesícula?

Primeiramente, é importante destacar que cerca de 80% dos pacientes que têm cálculos na vesícula não apresentam nenhum sintoma . Ou seja, não sentem dores ou desconfortos.

Em casos em que os cálculos dão sinais ao paciente, podemos destacar como principais sintomas de pedra na vesícula:

Cólicas — fortes dores abdominais;
As dores costumam surgir em torno de 40 minutos a 1 hora após as refeições, principalmente quando consumidos alimentos gordurosos.

Quando o paciente não tem dor, as chances de que ocorra alguma das complicações citadas no tópico anterior são de aproximadamente 7% a 9% ao ano. Já no caso dos pacientes que apresentam dores, as chances sobem para 25%. Porém, é imprevisível saber quando o paciente poderá ter ou não alguma dessas complicações

Qual é o tratamento para pedra na vesícula?

Não existe nenhuma medicação para evitar a formação das pedras, dissolver as já formadas ou para desobstrução dos cálculos formados na vesícula de forma não cirúrgica. Isso significa que não há tratamento clínico.

Os tratamentos que os médicos fazem para os 25% dos pacientes que apresentam sintomas são os antiespasmódicos (medicamentos que agem diretamente sobre as estruturas da região abdominal, interrompendo os espasmos ou as contrações). Mas a recomendação principal é que sempre que o indivíduo perceber algum sintoma que procure um cirurgião.

A cirurgia é n ecessária em praticamente todos os casos em que as pedras são diagnosticadas.

Quando o procedimento é programado, ou seja, realizado no paciente que ainda não está internado com os sintomas mencionados, torna-se muito mais seguro e pode ser realizado por técnicas minimamente invasivas, como:

A cirurgia aberta, em que há uma incisão mais agressiva, praticamente não é feita mais hoje em dia, exceto em alguns hospitais públicos que não contam com os recursos necessários para uma cirurgia minimamente invasiva ou em alguns raros casos de complicações, pois mesmo nas complicações podemos utilizar a cirurgia minimamente invasiva também!

Nos dois primeiros casos, o paciente pode ser liberado até no mesmo dia em que a cirurgia foi realizada, com o mínimo de dor, um nível muito baixo de risco de complicações (cerca de 0,5%) e uma recuperação bastante rápida. Lembrando que em todos os casos a vesícula é completamente removida.

Por fim, a recomendação para pacientes que removeram o órgão, é que se começarem a apresentar diarreia após as refeição, devem evitar alimentos gordurosos. No entanto, esse sintoma costuma ser passageiro e se normalizar com o decorrer do tempo, raramente excedendo 4 semanas.

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Este artigo foi útil para você? Tem alguma dúvida sobre pedra na vesícula e os procedimentos cirúrgicos para seu tratamento que não foi sanada ainda? Faça sua pergunta nos comentários para que possa ajudar.

Entenda tudo Sobre a cirurgia de Hemorroidas

Fri, 13 Dec 2019 17:22:04 GMT

De acordo com o National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, quase 80% da população desenvolverá a doença hemorroidária em algum momento da vida. O que torna altamente necessário falar sobre o assunto, e também, sobre a cirurgia para hemorroidas, visto que muitas pessoas possuem dúvidas sobre o procedimento.

Em graus mais avançados, o indivíduo pode sentir tanto desconforto que suas atividades diárias podem ser comprometidas , causando a necessidade de um procedimento cirúrgico para que os vasos sanguíneos sejam reposicionados e os sintomas resolvidos defitivamente .

Por isso, neste artigo mostraremos o que você precisa saber sobre a cirurgia de hemorróidas, seu processo pós-operatório e quais cuidados ter para que a doença não retorne. Boa leitura!

O que são hemorroidas?

Hemorroida é o nome dos vasos sanguíneos localizados ao redor do ânus e é o termo popular utilizado pelos profissionais para se referirem à doença hemorroidária. Esses vasos são importantes não apenas para a irrigação sanguínea na região do ânus e do canal anal, como também para a continência fina do ânus. Ou seja, ajudam a conter fezes líquidas e gases.

A doença hemorroidária é caracterizada pela dilatação dos vasos do plexo hemorroidário interno. Essa dilatação aumenta o volume e peso desses vasos o que acaba cursando com perda de sua sustentação no seu local original e, por consequência, os torna cada vez mais externos com o passar do tempo. Infelizmente esse é um processo que não pode ser revertido apenas com tratamentos clínicos.

Isso pode exigir que os vasos sejam empurrados manualmente para a região interior do ânus. Em casos mais extremos, como hemorroidas de nível quatro, não é possível sequer realizar esse procedimento e as hemorroidas passam então a ficar permanentemente exteriorizadas. Esse processo progressivo faz com que o paciente possa ter que ser submetido a um tratamento cirúrgico.

Um ponto importante é que hemorroida possui sintomas semelhantes aos da fissura anal. No entanto, tratam-se de dois problemas diferentes que precisam de tratamentos específicos. Para entender a diferença entre uma hemorroida e uma fissura anal clique aqui.

Quais são as principais causas da doença hemorroidária?

A maioria das causas das hemorroidas estão relacionadas às alterações do hábito intestinal , tanto para mais preso quanto para mais solto. Ou seja, desde uma constipação até uma diarreia, causando um trauma local por atrito das fezes com as hemorroidas e também agravado pelo uso de papel higiênico para higienização.

Hoje em dia, o fator que mais cresce para o surgimento cada vez mais precoce das hemorroidas tem sido o excesso de tempo que as pessoas permanecem sentadas no vaso sanitário , devido ao uso de dispositivos móveis, por exemplo. Isso faz com que a pressão dentro dos vasos sanguíneos da região do ânus seja aumentada, pois o órgão fica suspenso sem sustentação, fazendo com o que sangue acabe se represando na área e dilatando ainda mais esses vasos sanguíneos.

Por conta principalmente desse último fator, os profissionais têm observado que pacientes cada vez mais jovens estão sofrendo com a doença hemorroidária e precisando ser submetidos a uma cirurgia de hemorroidas, por causa das mudanças no comportamento evacuatório.

Apesar de muitas pessoas acreditarem que haja uma ligação entre questões genéticas e o surgimento da doença, a resposta é não. O fato de quase 80% da população ter algum grau de doença hemorroidária desde o mais simples (grau I) até o grau IV, aumenta a crença popular de que é uma doença hereditária.

Ela é apenas uma doença frequente. Então a chance de uma pessoa com hemorroidas, ter um parente próximo também com hemorroidas, é muito grande.

Quando a cirurgia de hemorroidas é recomendada?

Primeiramente, é preciso ressaltar que a doença hemorroidária é benigna. Ou seja, não pode evoluir para um câncer nem do reto e nem do ânus. Sendo assim, a cirurgia de hemorroidas nunca é obrigatória, mas é indicada para resolução dos sintomas da doença.

O procedimento — conhecido pelo termo hemorroidectomia — tem uma duração de em média 45 minutos a uma hora e costuma ser realizado quando o paciente começa a ter:

Sangramentos persistentes ;
Dores locais para andar;
Assaduras (dermatites) — por não conseguir higienizar a região adequadamente ou manter a região sempre umedecida pelas secreções locais;
Diversas crises de dores e tromboses;
Inchaços ou edemas hemorroidários persistentes.

Resumindo, a cirurgia é indicada quando os sintomas costumam ocorrer com recorrência, causando piora na qualidade de vida do indivíduo.

A cirurgia para hemorroidas é o único procedimento para tratamento da doença?

Não. Existem técnicas menos invasivas e que podem ser trabalhadas no próprio consultório. Elas servem para níveis mais leves da doença hemorroidária (grau I ou alguns pacientes com grau II no máximo), que se caracterizam ainda pela não exteriorização dos vasos sanguíneos da região do ânus. Confira as principais:

Escleroterapia

Consiste na aplicação de algum agente utilizado para causar a retração dos tecidos — em geral, uma solução de glicose — e com isso elevar novamente as hemorroidas para seu local original.

Crioterapia

Semelhante à ideia da Escleroterapia, podemos utilizar o Nitrogênio Líquido para causar uma retração do tecido hemorroidário, trazendo-os de volta para o interior do reto. O procedimento com laser infravermelho costuma ser usado para gerar o mesmo efeito ao invés do uso do Nitrogênio.

Ligadura elástica

Consiste em tracionar o excesso de tecidos acima das hemorroidas, com o uso de um elástico, causando — após cinco ou sete dias — seu necrosamento e, consequentemente, o desprendimento. O procedimento é totalmente indolor (pois é realizado em uma região sem sensibilidade dolorosa) e portanto utilizado no próprio consultório.

O procedimento faz com que as hemorroidas voltem para o interior do ânus, atuando como um tratamento temporário para casos mais precoces (grau I e alguns de grau II).

Técnicas não excisionais

É importante destacar, ainda, que em alguns casos são aplicadas as técnicas não excisionais (que não retiram alguma parte do órgão), como a Anopexia mecânica (com o uso do PPH ou EEA-HEM). Ela consiste no uso de um desses aparelhos descartáveis de uso único que remove o excesso de tecidos acima das hemorroidas e promove o fechamento dos vasos sanguíneos dilatados, ao mesmo tempo em que traciona então o tecido hemorroidário exteriorizado novamente para dentro do reto.

Há também a técnica da desarterialização hemorroidária transanal com plicatura (EndoPex e antigamente THD). Nesta técnica, também é utilizado um aparelho descartável para localizar os coxins vasculares e, por meio de suturas, os vasos sanguíneos são fechados e o excesso de tecido é tracionado de volta para dentro do reto.

Ambas as técnicas não excisionais apresentarão um resultado máximo após cerca de seis a oito semanas do procedimento pois, apesar do excelente resultado imediato, como ocorre o fechamento dos vasos sanguíneos das hemorroidas, haverá uma involução do tamanho desses vasos também, com o passar do tempo.

Lembrando apenas que essas técnicas, apesar de gerarem um resultado mais imediato e serem menos dolorosas que as hemorroidectomias convencionais, podem oferecer uma tendência maior de reincidência / retorno da doença com o passar dos anos.

Como é o pós-operatório?

Mesmo nas técnicas excisionais, o pós-operatório não costuma ser muito limitante, gerando apenas um um pouco de dor entre 10 a 14 dias. A boa notícia é que a dor é progressivamente menor a cada dia e, em geral, o paciente fica bastante confortável logo e raramente precisa ser afastado de suas atividades normais!

O tempo de cicatrização total em uma técnica excisional, pode levar de 6 a 8 semanas , lembrando que nesse momento o paciente já não sente mais dores! Já em técnicas não excisionais, como o PPH e o EndoPex, o tempo de recuperação dura cerca de apenas três dias.

Quais são os principais cuidados pós-operatórios?

Para finalizarmos, confira a seguir os principais cuidados a serem tomados durante o processo pós-operatório:

Não usar papel higiênico;
Usar ducha higiênica ou lenços umedecidos após evacuar ou para higiene local;
Evitar passar muito tempo sentado no vaso sanitário;
Evitar o uso das “almofadas para hemorroidas” — podem atrapalhar no processo de recuperação;
Banhos quentes de assento são ótimos para o controle da dor para proporcionar mais conforto ao paciente no pós-operatório e devem ser utilizados diversas vezes ao dia.

Alguns médicos podem recomendar o uso de laxantes, pois o paciente pode ficar com receio de ir ao banheiro, e o endurecimento das fezes pode causar grandes desconfortos durante a recuperação e devem portanto ser evitados.

É importante lembrar que, se o paciente não mudar os seus hábitos evacuatórios , as chances de que a doença hemorroidária se desenvolva novamente são maiores, mesmo com uma cirurgia bem realizada!

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Quer obter mais informações sobre o procedimento cirúrgico para hemorroidas ? Então entre em contato conosco para saber mais!

Gordura deve estar presente em até 30% do consumo diário de calorias

Mon, 02 Dec 2019 18:23:15 GMT

A maioria das pessoas utiliza a gordura livremente, mesmo sabendo que pode fazer mal.

Porém, ela faz parte da nossa alimentação e, se consumida na medida certa, pode ser até benéfica. Aliada à cebola, é melhor ainda, pois ela é rica em antioxidantes. Ela possui ferro, cálcio, potássio e também é fonte de vitaminas do complexo B.

Há vários tipos de gorduras, conhecidas como ácidos graxos, que compõem a nossa alimentação. Há os saturados, que estão presentes na manteiga, leite e derivados e carnes em geral. Os insaturados, de origem vegetal, e o trans, que se encontra em alimentos industrializados e gorduras hidrogenadas.

Entre os lipídios, os ácidos graxos insaturados são as gorduras mais saudáveis que existem, apresentando efeito benéfico ao organismo. Elas contribuem para o controle do colesterol e previnem doenças cardiovasculares. Os diversos tipos de óleos de cozinha disponíveis no mercado oferecem gorduras boas e fundamentais: o ácido linolênico (ômega-3) e o ácido linoléico (ômega-6).

A gordura deve fazer parte da nossa alimentação em até 30% das calorias diárias. Não deve ser associada somente a questões ruins e prejudiciais à saúde. Quando consumida de forma correta e em quantidade adequada pode trazer diversos benefícios.

Fonte: Programa Bem Estar

Conheça os alimentos que dão saciedade e tornam a dieta mais prazerosa

Mon, 02 Dec 2019 18:23:13 GMT

Entrar na dieta pode até ser fácil — o difícil é continuar nela.

A fome fora de hora é um dos empecilhos para se manter firme no objetivo de perder alguns quilinhos. Mas alguns alimentos podem ajudar a controlar o apetite, promovendo saciedade, além de acelerar o metabolismo.

— São os alimentos sacietógenos, que agem diretamente no estômago, tornando a digestão mais lenta e também reduzindo a absorção de lipídeos — explica a nutricionista Sinara Menezes da Nature Center, que acrescenta: — É necessária ingestão diária deles para que estes alimentos desempenhem seu papel.

Os alimentos com baixo índice glicêmico levam a uma liberação mais lenta de insulina pelo pâncreas, na tentativa de manter níveis adequados de glicose circulante, explica a nutróloga do Hospital do Coração, em São Paulo, Maysa Guimarães:

— Esta manutenção da glicemia impede que a fome apareça logo após a ingestão alimentar e, consequentemente, há um prolongamento da saciedade.

O hormônio responsável pela saciedade é a leptina, que controla a ingestão alimentar e o aumento do gasto energético. Sua ação diminui o apetite e aumenta a queima calórica pela melhora do metabolismo, explicam as especialistas.

— Pessoas com alta concentração de tecido adiposo (gorduras), porém, tendem a ter resistência ao hormônio, o que prejudica o envio de sinais ao sistema nervoso central sobre a saciedade e dificulta o controle da dieta — diz Sinara.

Entre a fruta e o suco, fique com o primeiro: alimentos sólidos promovem maior sensação de saciedade.

— Alimentos na forma sólida, geralmente, produzem maior sensação de saciedade do que na forma líquida, devido as etapas de degradação enzimática, bacteriana e mecânica — explica Alessandra Coelho, presidente da Comissão de Especialidades Associadas da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica.

Saiba quais são os alimentos

AVEIA E FRUTAS CÍTRICAS — Alimentos ricos em fibras solúveis, assim como feijão e cenoura, exigem mais tempo de mastigação e permanecem mais tempo no aparelho digestivo. Além disso, formam uma substância viscosa ao entrar em contato com a água no estômago, retardando seu esvaziamento.

GRÃO DE BICO E ARROZ INTEGRAL — Neles, e também no brócolis e no espinafre, encontra-se o aminoácido triptofano, que é essencial na produção de serotonina (hormônio do prazer). Uma dieta com base nesses alimentos beneficia a comunicação neural e o humor e evita a compulsão por doces e alimentos gordurosos como fuga para situações de estresse e ansiedade.

CHÁ VERDE E GENGIBRE — são chamados alimentos termogênicos, capazes de favorecer o controle de temperatura corporal, aumentando o gasto calórico e da queima de gorduras. Além disso, eles aumentam a sensação de disposição e estimulam áreas do cérebro responsáveis pelo estado de atenção e saciedade.

CEREAIS INTEGRAIS E LEGUMINOSAS, COMO A LENTILHA — Por terem baixo índice glicêmico, liberam açúcar no sangue de forma mais lenta. Com isso, prolongam a saciedade e a oferta de energia.

Outras dicas para controlar o apetite

DEPOIS DE ACORDAR — Evite sair de casa sem ingerir o café da manhã.

ANTES DA REFEIÇÃO — Inicie as refeições principais com um prato de verduras: dão saciedade, pelas fibras, além de vitaminas e minerais. Tempere com limão e azeite.

SE TIVER FOME — Coma frutas e oleaginosas entre as refeições, para manter níveis glicêmicos controlados e evitar picos de insulina.

CARBOIDRATOS — Prefira os carboidratos integrais, ricos em fibras e que aumentam a saciedade.

EXERCITE-SE — Pratique atividade física regularmente.

ÁGUA — Beba bastante líquido diariamente.

FONTE: Globo.com

Regra da Anvisa deve aumentar nº de remédios isentos de prescrição

Mon, 02 Dec 2019 18:23:09 GMT

Uma nova regra aprovada pela Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) neste mês deve ampliar o número de medicamentos isentos de prescrição no Brasil.

A decisão deve ser publicada no Diário Oficial da União na semana que vem.

Atualmente, os remédios que podem ser comprados sem prescrição médica, também chamados de não-tarjados, são aqueles listados por uma resolução da Anvisa de 2003 (a RDC nº 138, de 2003). A lista inclui remédios para tratar diarreia, cólica, dor muscular, alergias, sintomas de gripe, cicatrizantes, entre outros.

A partir da nova regra , a Anvisa permite que as empresas farmacêuticas entrem com pedidos de novos registros para medicamentos que atualmente são tarjados para que eles possam se tornar isentos de prescrição. Ou seja, além dos medicamentos já listados na RDC nº 138, novos produtos poderão se enquadrar nessa categoria.

Deverão ser levados em conta sete critérios para o enquadramento de um medicamento como isento de prescrição: o tempo de comercialização, a segurança, os sintomas identificáveis, o tempo de utilização, o fato de ele ser facilmente manejável pelo paciente, apresentar baixo potencial de risco e não apresentar dependência.

Ainda não foi divulgado o prazo que as empresas terão para pedir o reenquadramento de medicamentos como livres de prescrição.

Para Pedro Menegasso, presidente do Conselho Regional de Farmácia do Estado de São Paulo, a decisão é “relativamente positiva” para o consumidor. “É importante você ter esses medicamentos isentos de prescrição, porque eles são uma alternativa importante ao cidadão que muitas vezes não precisa ir ao médico. É um tipo de problema simples que ele consegue resolver com um medicamento”.

No entanto, Menegasso disse o Conselho enviou uma recomendação à Anvisa para que a proposta de quais produtos devam ser liberados seja estabelecida pelo governo diretamente. “Existe uma avaliação nossa de que esses medicamentos deveriam ser propostos pela própria Anvisa, pelo próprio governo”, disse. “Essa decisão acaba saindo no critério do mercado e não no critério da saúde”, completou.

Ele acredita que remédios já liberados no exterior e que há anos já são utilizados pelos consumidores sem grandes danos à saúde. “Eu creio que vão liberar os medicamentos para estômago, para gastrite e hiperacidez. Talvez, também, alguns medicamentos analgésicos e antiflamatórios”.

Fonte: G1

As 7 causas mais comuns de hemorroidas

Mon, 02 Dec 2019 18:23:08 GMT

Apesar de ser um assunto que gera muito constrangimento, as hemorroidas são um problema bastante comum.

Aproximadamente três em quatro adultos já tiveram esse tipo de complicação no decorrer da vida, mesmo que não saibam a causa da doença.

As hemorroidas são veias normais da região do reto e ânus que podem ficar inchadas, semelhante às veias varicosas. As causas de hemorroidas podem ser várias. Na maioria dos casos, não se consegue determinar exatamente a razão, mas geralmente são associadas a maus hábitos evacuatórios e tanto diarreia crônica como constipação.

Elas podem ser resultado de muito esforço durante os movimentos intestinais ou do aumento da pressão sobre as veias durante a gravidez. As hemorroidas dilatadas podem ser as localizadas dentro do reto (hemorroidas internas), ou as localizadas sob a pele ao redor do ânus (hemorroidas externas). Algumas vezes, não apresentam sintomas, mas também pode ocorrer comichão, desconforto e sangramento na área.

Ocasionalmente, um coágulo pode se formar dentro de uma hemorroida, causando o que chamamos de trombose hemorroidária. Esse tipo de problema não apresenta perigo, mas, em geral, podem ocorrer dores fortes, fazendo com que seja necessário procurar um médico com urgência e, em alguns casos, até cirurgia de urgência.

As 7 principais causas de hemorroidas

As veias ao redor do ânus tendem a se esticar sob pressão ou esforço e podem protuberar ou inchar. Veias inflamadas chamadas popularmente de hemorroidas podem se desenvolver a partir do aumento da pressão no reto inferior. Confira a seguir as principais causas de hemorroidas.

Fazer muito esforço durante as evacuações;
Ficar sentado no vaso por longos períodos de tempo;
Diarreia crônica ou constipação;
Obesidade;
Gravidez;
Sexo Anal sem cuidados específicos;
Dieta pobre em fibras.

Pessoas mais velhas apresentam tendência maior a desenvolver hemorroidas, pois os tecidos que suportam as veias no seu reto e ânus costumam enfraquecer e esticar.

Quando consultar um médico

Ao notar qualquer sintoma de hemorroidas, é importante procurar um médico, que analisará o problema e indicará o melhor tratamento.

O sangramento durante os movimentos intestinais é o sinal mais comum de hemorroidas. Seu médico poderá fazer um exame físico e realizar outros testes para confirmar essa doença e descartar outras mazelas.

Também fale com seu médico se você estiver sentindo dor, apresentando sangramento excessivo ou com frequência e não estiver apresentando melhoras com outros tratamentos.

Nem sempre o sangramento retal é causado por hemorroidas, principalmente se você tem mais de 40 anos de idade. Esse é um sintoma que pode ser causado por outras doenças, incluindo câncer do cólon, reto e câncer do ânus.

Se você notar sangramento junto a uma mudança significativa nos hábitos intestinais ou se suas fezes mudarem de cor, formato ou consistência, procure um especialista o quanto antes. Esses tipos de fezes podem sinalizar sangramentos mais extensos em outros lugares do seu aparelho digestivo.

Procure cuidados de emergência se você tiver sangramento retal em grande quantidade, tontura ou fraqueza associados.

Não tenha medo de falar com o seu médico sobre o assunto, pois ele estará lá para ajudá-lo.

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Quais são os principais sinais e causas do desconforto estomacal?

Mon, 02 Dec 2019 18:23:06 GMT

O desconforto estomacal, também chamado de dispepsia, é um problema comum que deve ser tratado para evitar o desenvolvimento de doenças, além de ser responsável por importante comprometimento da qualidade de vida dos pacientes.

Nos dias atuais, as pessoas têm uma rotina tão corrida que frequentemente acabam descuidando da alimentação. Com uma dieta desbalanceada, logo os primeiros sinais de desconforto estomacal começam a surgir, indicando que há algo a que precisamos nos atentar.

A dispepsia, também conhecida como indigestão ou desconforto estomacal, é um termo que descreve o incômodo ou dor na parte superior do abdome. Ela não é uma doença por si só, mas pode indicar uma série de problemas não apenas do estômago.

Normalmente a indigestão é causada pelo ácido estomacal que entra em contato com a mucosa do sistema digestivo responsável pelas secreções de substâncias e absorções de nutrientes, geralmente após vencer o revestimento protetor de muco do estômago. O ácido estomacal agride a mucosa, causando irritação e inflamação, que desencadeiam os sintomas do desconforto estomacal.

Na maioria dos casos, o problema está ligado a desequilíbrio na alimentação. Porém, às vezes, também pode ser causado por alguma infecção ou o uso de determinados medicamentos, e principalmente o estresse.

Os sintomas mais comuns de desconforto estomacal

Eructação, náuseas e sensação de inchaço (dificuldade de digestão ou digestão lenta) são os sintomas mais comuns do desconforto estomacal. A maioria das pessoas com indigestão sente dor e desconforto na área do estômago ou do peito. Essa sensação geralmente vem logo após comer ou beber, mas em algumas vezes é aliviada pela alimentação.

Os seus sintomas também podem surgir algum tempo após as refeições ou até mesmo durante. Se você se sente cheio durante as refeições, mesmo que não tenha comido muito, significa que está apresentando sintomas de desconforto estomacal.

É importante ressaltar que a azia e a indigestão são duas condições diferentes. Azia é uma sensação de queimação atrás do peito, que costuma ocorrer após a pessoa se alimentar, e que pode chegar até o pescoço ou boca.

Em casos muito raros, a indigestão pode ser um sintoma de câncer de estômago. Entretanto, quando ela é leve, não há muitos motivos para se preocupar. Só procure um médico se os sintomas piorarem ou persistirem por mais de uma semana.

Entretanto, alguns sintomas podem indicar problemas mais graves e será necessário ir ao médico o quanto antes. Alguns deles são:

Perda de apetite;
Perda de peso;
Vômito;
Fezes escuras;
Fezes claras (cor de massa de vidraceiro);
Icterícia (coloração amarela dos olhos e da pele);
Urina escura (cor de coca-cola ou chá mate);
Dor no peito ao fazer esforço;
Falta de ar;
Transpiração;
Radiação de dor no tórax para a mandíbula, braço ou pescoço.

Causas da dispepsia/indigestão

A indigestão geralmente está relacionada ao estilo de vida e ao que comemos e bebemos. Ela também pode ser causada por infecção ou por outras condições digestivas. As causas comuns de desconforto estomacal incluem:

Comer em excesso;
Comer muito rápido;
Consumo de alimentos gordurosos;
Consumo de alimentos picantes ou condimentados;
Excesso de cafeína (café, extratos de guaraná, energéticos, chá mate / preto);
Alto consumo de álcool;
Alto consumo de chocolate;
Bebidas efervescentes e gaseificadas (incluindo água com gás);
Trauma psicológico;
Colelitíase (pedra na vesícula);
Gastrite (inflamação do estômago);
Hérnia de hiato;
Infecção, especialmente com bactéria conhecida como Helicobacter pylori;
Nervosismo / estresse;
Obesidade – causada por maior pressão dentro do abdome;
Pancreatite (inflamação do pâncreas);
Úlcera gastroduodenal;
Tabagismo;
Alguns medicamentos, como antibióticos e AINEs (anti-inflamatórios não esteroides);
Câncer do estômago .

Quando o médico não consegue encontrar a causa do desconforto estomacal, significa que o paciente pode ter dispepsia funcional – um tipo de indigestão que pode prejudicar a habilidade do estômago de aceitar e digerir os alimentos e depois passar esse alimento para o intestino delgado.

Como tratar o desconforto estomacal?

O tratamento dependerá do que está causando o seu desconforto estomacal, mas o mais comum é o uso de medicações associado a dietas e mudanças no estilo de vida. Se você tiver uma úlcera estomacal, ela pode ser curada. Provavelmente será necessário você tomar um medicamento para bloquear o ácido.

Se você tiver uma infecção no estômago também poderá ser necessário em alguns casos tomar alguns antibióticos. Se o médico suspeitar que a dispepsia está sendo causada por algum medicamento, será necessário trocar esse medicamento para eliminar o problema. Um medicamento que reduz a quantidade de ácido no estômago pode ajudar na redução da dor. Este medicamento também pode ajudar se você tiver uma doença do refluxo gastro-esofágico.

Em alguns casos, pode ser indicada uma endoscopia para análise mais profunda. Nesse procedimento, um pequeno tubo com uma câmera dentro é colocado na boca do paciente sedado (dormindo) e desce até o esôfago, estômago e duodeno . A partir daí, o médico analisa esses órgãos com o intuito de descobrir o motivo da dor.

O paciente ainda pode sentir dor no estômago após tomar um medicamento contra a dispepsia por 8 semanas. A dor desaparece por um tempo, mas volta novamente.

Os medicamentos para dispepsia têm efeitos colaterais?

Os medicamentos para a dispepsia na maioria das vezes têm apenas efeitos secundários menores que são eliminados por conta própria. Alguns deles podem fazer com que a pessoa apresente a língua ou fezes mais escuras. Outros podem causar dores de cabeça, náusea ou diarreia.

Se ao tomar os remédios surgirem efeitos colaterais, converse com o seu médico. Ele provavelmente irá trocar o medicamento ou sugerir algo que possa eliminar ou reduzir os efeitos colaterais. É importante seguir as recomendações do médico para que o tratamento tenha efeito. Se for necessário tomar um antibiótico, tome todas as doses indicadas, mesmo que você comece a se sentir melhor já no início do tratamento. E nunca tome medicações sem a orientação médica já que os efeitos colaterais podem aparecer do uso indevido e/ou por tempos prolongados.

O que pode ser feito para evitar o desconforto estomacal?

Melhor do que tratar, é tomar os cuidados necessários para evitar um problema. Para prevenir o desconforto estomacal, você pode tomar algumas precauções:

Parar de fumar;
Evitar alimentos que prejudicam o estômago;
Tentar reduzir o estresse;
Se tiver refluxo gastroesofágico, não coma pouco tempo antes de dormir.

Tomando os devidos cuidados, você pode eliminar ou até mesmo evitar o desconforto estomacal. Se ainda tiver qualquer dúvida sobre o assunto, converse com um médico de confiança para esclarecer todas elas.

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Os principais sintomas da Doença de Crohn

Mon, 02 Dec 2019 18:23:05 GMT

Alguns dos principais sintomas da Doença de Crohn podem ser facilmente confundidos com outras doenças do intestino, como a síndrome do intestino irritável por exemplo.

Diarreia, dor abdominal, acompanhadas de perda de peso e sangue misturado com as fezes são apenas alguns dos principais sintomas da Doença de Crohn, mas, além desses, há outros sintomas que atingem diferentes órgãos, como a pele, as articulações e os olhos.

A doença de Crohn é um processo inflamatório do trato gastrointestinal, de caráter crônico e bastante invasivo, autoimune – isto é, desencadeado por uma agressão do próprio organismo ao intestino – que acomete todo o sistema digestivo desde a boca até o ânus, em todas as camadas da parede intestinal.

Os principais sintomas da doença de Crohn

1. Dor abdominal

A dor abdominal é um dos sinais mais comuns da Doença de Crohn. Devido à inflamação, os músculos sofrem espasmos no interior das paredes intestinais, e isso provoca contrações, favorecendo a dor abdominal percebida como uma cólica intestinal, que pode ser agravada após as refeições.

2. Diarreia

A Doença de Crohn, classificada como leve, moderada e grave, contribui para a perda de líquidos e sais minerais através da diarreia. Os movimentos intestinais ficam mais intensos e frequentes, fazendo a pessoa ir ao banheiro geralmente mais de 4 vezes ao dia. Isso pode resultar em complicações, como a desidratação.

3. Perda de peso

A desidratação causada pela diarreia também pode ser fator para a perda de peso, mas a Doença de Crohn pode afetar diretamente a absorção dos nutrientes no intestino, levando a desnutrição, perda de peso e diversos outros sintomas associados como fraqueza, perda de cabelo, unhas fracas entre outros.

4. Sangramento nas fezes

Um dos principais sintomas da Doença de Crohn é o sangue presente nas fezes. A ação é provocada pela passagem de alimento nos intestinos inflamados que se encontram frágeis e sangram facilmente. Mas é bom observar que nem sempre o sangue sairá durante as evacuações; pode ser expelido antes, indicando também outros problemas eventualmente até mais graves.

5. Náuseas e vômitos

Algumas manifestações da Doença de Crohn podem causar o bloqueio da passagem dos alimentos no intestino devido a uma cicatriz formada no trato gastrointestinal como consequência da inflamação aguda ou crônica. Os sintomas incluem náuseas, vômitos, refluxo, inchaço (ocorre em 25% dos pacientes), perda de apetite e parada de eliminação de fezes e até gases.

6. Fadiga

Sentir-se cansado é um sinal comum em pessoas com Doença de Crohn, já que devido à perda de líquidos e, consequentemente, à desidratação, desnutrição, inflamação crônica e até graus variados de anemia.

7. Lesões na região anal

É possível que a pessoa com a Doença de Crohn sofra com dor próxima ao ânus com saída de secreção local, numa condição chamada de fístula perianal. Essa manifestação não é exclusiva da Doença de Crohn mas pode ocorrer em cerca de 30% dos pacientes com Doença de Crohn. A Doença de Crohn também pode causar lesões na área anal causando hemorroidas, fissuras e abscessos (acúmulo de pus).

Outros sintomas da doença de Crohn

Artrite (doença que afeta as articulações), feridas ulcerativas (aftas), doenças de pele (pioderma gangrenoso) — dolorosas e avermelhadas — e olhos mais sensíveis e constantemente vermelhos também fazem parte do quadro de sintomas da doença de Crohn.

A Doença de Crohn atinge homens e mulheres, a partir dos 20 a 30 anos de idade, mas pode ocorrer em qualquer faixa etária. Se você apresenta alguns desses sinais da Doença de Crohn, consulte um médico.

A Doença de Crohn ainda não tem cura, mas é possível fazer tratamentos para controle da doença e adotar hábitos saudáveis, como uma boa alimentação rica em vitaminas do complexo B e evitar o cigarro, cujas substâncias tóxicas agravam e muito o problema.

Este artigo trouxe uma lista com os principais sintomas da Doença de Crohn. Para mais informações, deixe a sua dúvida nos comentários e acompanhe outros artigos deste site que poderão ajudá-lo a cuidar melhor da sua saúde.

Constipação Intestinal: os 5 sintomas e as causas mais comuns

Mon, 02 Dec 2019 18:23:01 GMT

A constipação intestinal, ou prisão de ventre, é um problema que afeta muitas pessoas em todo o mundo.

Ela torna o funcionamento do intestino mais difícil, causando dificuldade de evacuar e é provocada por muitos hábitos não saudáveis que fazem parte do nosso dia a dia – por isso é tão comum.

Apesar de não ser um problema tão grave, é preciso ter cuidado para que ele não evolua para algo pior.

A quantidade de vezes que uma pessoa evacua normalmente varia. Algumas pessoas o fazem três vezes ao dia enquanto outras apenas algumas vezes durante a semana (cerca de 2 a 3 vezes por semana). O movimento intestinal só é considerado incomum quando ocorre em um espaço de tempo maior do que três dias. Depois de 3 dias, as fezes se tornam duras e mais difíceis de passar pelo reto causando dor e ainda mais dificuldade para evacuar.

Quais são os sintomas da constipação intestinal?

Os sintomas mais comuns da constipação intestinal são:

Movimentos intestinais escassos;
Dificuldade na hora de evacuar;
Fezes duras ou pequenas;
Sensação de ainda ter algo no intestino;
Inchaço ou dor na barriga.

Principais causas de constipação intestinal

constipação ocorre quando o cólon absorve muita água, o que acontece se os músculos do cólon estiverem contraindo lentamente ou com dificuldade, fazendo com que as fezes se movam muito devagar e percam ainda mais água no processo.

As causas mais comuns de constipação intestinal geralmente são:

1 – Dieta pobre em fibras

Uma dieta rica em fibras é uma das melhores formas de prevenir a constipação intestinal e suas complicações. Pessoas que seguem uma alimentação balanceada com fibras, hidratação e os nutrientes necessários, tem muito menos chances de sofrer com esse problema.

É muito importante incluir na sua dieta frutas, vegetais e grãos integrais. Comidas gordurosas como queijo, carnes e ovos devem ser evitadas.

2 – Falta de atividades físicas

Pessoas que não praticam atividades físicas são muito mais propensas a sofrer com a constipação intestinal, principalmente os mais velhos. Segundo especialistas, o exercício físico é capaz de acelerar o metabolismo, o que faz com que muitos processos do nosso corpo ocorram de forma mais rápida, inclusive os movimentos intestinais.

Adultos mais velhos tendem a ter uma vida mais sedentária em comparação com pessoas mais jovens, ingerir menos líquidos e, portanto, estão em maior risco de sofrer com constipação.

3 – Síndrome do intestino irritável

As pessoas que sofrem com a síndrome do intestino irritável geralmente têm muito mais tendência a sofrer com a constipação intestinal.

4 – Mudanças na rotina

Seja uma viagem ou apenas uma mudança básica na rotina, seu sistema digestivo pode ser afetado por mudanças, resultando em constipação. Isso ocorre porque passamos a comer, dormir e até mesmo ir ao banheiro em momentos diferentes e de formas diferentes. Todas essas mudanças podem aumentar o risco de prisão de ventre.

5 – Beber pouca água

No caso de o intestino já estar preso, beber água não ajuda muito. Porém, beber água regularmente é uma atitude que reduz bastante o risco de constipação.

Tenha cuidado com bebidas como o refrigerante que contém cafeína e podem causar desidratação, o que piora o problema. O álcool também desidrata o corpo e deve ser evitado por quem estiver com prisão de ventre.

Como prevenir?

Existem algumas atitudes simples que podemos tomar para evitar o desenvolvimento da constipação intestinal. São elas:

Uma dieta com alimentos ricos em fibras como feijão, vegetais, frutas, cereais integrais e aveia;
Comer menos alimentos pobres em fibras como produtos processados, produtos lácteos e carnes;
Beber bastante água durante todo o dia;
Praticar exercícios físicos regularmente, movimentar-se;
Reduzir o estresse do dia a dia;
Ir ao banheiro sempre que sentir necessidade;
Tentar acostumar o intestino a funcionar em determinados horários, especialmente após as refeições.

Tratamento

Na maioria dos casos, a constipação intestinal desaparece sem a necessidade de nenhum tratamento específico. O tratamento para casos recorrentes pode incluir apenas mudanças de hábitos.

Laxantes também são usados para tratar o intestino preso. Entretanto devem ser usados com cautela e apenas quando necessário e sob orientação médica. Geralmente em casos mais complicados, pode ser necessário consultar um médico que irá indicar o tratamento mais adequado. Evite tratar-se sozinho pois pode estar mascarando sintomas de outras doenças.

Independentemente da gravidade, é sempre importante entender a causa da constipação, já que ela poder ser originada por alguma condição ou até mesmo doença. Algumas pessoas que sofrem com constipação intestinal frequente usam um diário para anotar quando evacuam, as características das fezes e outros fatores que ajudam tanto o paciente quanto o médico na hora de identificar o melhor tratamento.

Gastroenterologistas afirmam que algumas pessoas sofrem com o problema simplesmente por não ter tempo suficiente para ir ao banheiro. É importante sempre reservar um tempo para ir ao banheiro e não ignorar quando o corpo demonstrar necessidade de movimentos intestinais. Mas ficar sentado no vaso sanitário sem vontade de evacuar não ajuda e pode ainda agravar a situação ao aumentar a chance de desenvolver outros problemas como hemorroidas ou fissuras anais.

Agora que você já sabe os principais sintomas e causas da constipação intestinal, é hora de começar a tratar o problema . Adote hábitos mais saudáveis e logo você verá os resultados.

Apesar de não ser um problema muito grave na maioria das vezes, a constipação intestinal incomoda muito e nos deixa com uma sensação ruim. Além disso, ela indica que algo não está funcionando tão bem no nosso corpo e é sempre importante ficar atento a esses sinais.

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O que é a Endometriose Intestinal?

Mon, 02 Dec 2019 18:22:59 GMT

Um mal que atinge cerca de 10% das mulheres até os 40 anos de idade, a endometriose intestinal é desconhecida de muitas pessoas e pode causar problemas para quem a desenvolve.

Antes de começar, tenho um Ebook completo e totalmente gratuito para você baixar. Clique aqui e faça o download do nosso Ebook Tudo Sobre Endometriose Intestinal.

É fundamental saber mais sobre a doença, pois, mesmo não havendo uma maneira definitiva de prevenção, algumas mulheres estão mais propensas a desenvolver a doença.

O tratamento mais comum é clínico. Cerca de 5 a 10% das pacientes, principalmente aquelas com endometriose classificada como profunda, aquelas com doença envolvendo alguma parte do intestino ou aquelas com dificuldades em engravidar irão precisar de cirurgia. Atualmente o tratamento cirúrgico evoluiu bastante por laparoscopia e robótica e a recuperação costuma ser muito acelerada e com pouco desconforto para as pacientes. Porém, as chances de os sintomas retornarem podem chegar a 25%, sempre mais suaves que antes do tratamento e raramente demandam novas cirurgias. E a volta dos sintomas nesses casos nem sempre significa volta da doença, o que costuma ocorrer em 5 a 10% das pacientes operadas.

Como houve um aumento muito grande no número de casos, essa é uma doença muito estudada na atualidade. Na verdade, o que se acredita é que não foi o número de pacientes que aumentou e sim que houve um aumento no diagnóstico dado por melhor entendimento da doença e melhora na qualidade dos exames diagnósticos. Seu aparecimento está diretamente relacionado à ação do estrogênio, produzido pelo ovário principalmente durante a menstruação e que dá à mulher as características de seu gênero.

Porém, com as menstruações se iniciando em meninas cada vez mais jovens, com a diminuição do número de filhos e a gravidez cada vez mais tardia, bem como o aumento do estresse, acarreta o estímulo do estrogênio por mais tempo, favorecendo o aparecimento da doença.

Algumas mulheres podem ter mais predisposição para desenvolver o mal por questões genéticas e alterações no sistema imunológico. Isso ainda está sendo estudado pelos médicos.

Portanto, a principal maneira de evitar a doença é preveni-la dentro do possível, e um dos instrumentos para isso é a informação.

Por isso, a partir de agora, você vai saber tudo sobre endometriose intestinal: o que é, sintomas, diagnóstico, tratamento, complicações e, claro, como prevenir.

O que é endometriose intestinal?

É caracterizada pela presença de endométrio ao redor das paredes do intestino.

Para se ter uma ideia, esse é um tecido normalmente encontrado na parede interna do útero e é o primeiro local onde o embrião permanece, logo após a sua fecundação. Sua espessura varia bastante ao longo do ciclo menstrual.

O tecido fica mais grosso para receber um embrião. Quando não há a fecundação, ele é expelido através da menstruação. Em algumas situações, o sangue se direciona para dentro da cavidade abdominal ao invés de para fora como menstruação, podendo então gerar a endometriose quando fica alojada nesses novos locais. Isso ocorre naturalmente em cerca de 80% das mulheres sem que todas desenvolvam endometriose. Essa endometriose pode por sua vez se localizar em diversos órgãos abdominais, geralmente o intestino.

A presença de endométrio em local inapropriado causa inúmeros incômodos para a mulher. Primeiramente, as funções do intestino são afetadas.

A paciente sente uma dor intensa no abdômen, especialmente um pouco antes da menstruação e quando há alguma mudança na rotina do órgão, como em casos de dieta.

Porém, em alguns casos, não há sintomas. A doença chega silenciosamente, mas, quando é identificada, é mais fácil de ser tratada nessas condições. Lembrando que, independentemente de haver sinais ou não, em boa parte dos casos a cirurgia é necessária quando ela invade o intestino.

Sintomas

Um dos sintomas foi mencionado no tópico anterior: uma dor muito forte na região do abdômen. A paciente também sente bastante incômodo ao evacuar e pode ocorrer um sangramento no intestino durante o período menstrual.

Esses são os principais sintomas da endometriose intestinal. Dependendo do caso, outros sinais podem ser percebidos, tais como:

Diarreia durante a menstruação;
Constipação durante a menstruação;
Dor na região pélvica contínua;
Incômodos durante relações sexuais, com dores constantes. Esse sintoma é chamado de dispareunia;
Cólicas menstruais mais fortes do que o habitual (dismenorreia). O sangramento pode ser muito intenso;
Sangramento pelo ânus e presença de sangue nas fezes;
Dor ao urinar;
Aumento da frequência das micções.

Um dos principais sinais, que realmente faz com que a mulher visite o médico e descubra a doença, é a infertilidade. Isso ocorre porque as tubas uterinas são obstruídas pela própria endometriose intestinal ou suas aderências.

Além disso, a pelve fica muito inflamada, dificultando a permanência do embrião no útero. Nesses casos, a melhor intervenção é mesmo a cirurgia.

Diagnóstico

Uma vez percebidos os sintomas, mesmo sem ter ideia clara do que seja, o caminho natural é ir ao médico. Uma primeira análise, por meio de um exame ginecológico, pode não acusar a doença.

Por isso, é importante a realização de exames de imagem. Os mais comuns são a ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal e a ressonância magnética da pelve.

Também é levado em consideração o histórico clínico da mulher.

Se ainda for necessário, até mesmo por mostrar resultados mais precisos, pode ser feito um exame anatomopatológico da lesão ou uma biópsia — com videolaparoscopia, mas geralmente hoje em dia raramente é indicado.

Com esse diagnóstico, também é acusado o nível da lesão, bem como a necessidade ou não de cirurgia.

Alguns fatores que contribuem para isso são a porcentagem da área do intestino (mais especificamente a circunferência) afetada pela doença, a profundidade alcançada, local acometido, os sintomas associados, o alívio dos sintomas com os tratamentos clínicos e o desejo da paciente em engravidar ou não.

Tratamento

Como já mencionado, a cirurgia é um caminho para combater a endometriose intestinal. No entanto, esse recurso é utilizado com mais frequência quando a doença já está em um estágio avançado e precisa ser vencida o mais depressa possível.

Na maior parte das vezes, esse é o melhor tratamento de endometriose intestinal, pois a chegada ao órgão já denuncia um avanço considerável da doença.

A cirurgia costuma ser muito trabalhosa e longa pois o procedimento geralmente envolve retirar diversos pequenos focos espalhados pela pelve da mulher, o que demanda tempo e atenção. O procedimento mais usado é a videolaparoscopia, na qual, com pequenas incisões no abdômen, é possível verificar onde a endometriose intestinal está afetando, com a possibilidade de fazer as alterações necessárias para combater a doença.

Para remover essa camada de endométrio, normalmente são usados os seguintes métodos:

Raspagem (shaving, em inglês): esse recurso é comum em lesões que ainda não tenham invadido de fato a musculatura do intestino, ou apenas de forma superficial.
Disco ou discoide: é mais específico para problemas profundos, mas que não ocupam uma área tão extensa do intestino. Nesse procedimento, apenas a área prejudicada é retirada e geralmente utilizadas para lesões no reto.
Ressecção segmentar: mais usado quando a lesão já atinge dimensões maiores ou mais de um segmento.

No passado, já foi um tratamento habitual a remoção do útero (histerectomia) para evitar que a doença pudesse voltar. No entanto, muito já se avançou no conhecimento da evolução da doença e isso não é mais realizado com essa finalidade.

Complicações

Como mencionado, os procedimentos cirúrgicos são bem eficazes. A recuperação é rápida, mesmo porque as pacientes que passam pelas operações são jovens e geralmente saudáveis. Isso ainda é mais acentuado quando o recurso escolhido é a laparoscopia ou robótica.

Entretanto, seja qual for o tipo de cirurgia, uma boa recuperação e a cura não garantem o fim definitivo da endometriose intestinal. Mesmo com todos os prognósticos positivos, a doença pode retornar.

Para evitar contratempos futuros, o ideal é fazer exames regularmente. Isso pode identificar o quanto antes um possível retorno da enfermidade.

É possível engravidar após a cirurgia, mas isso deve ser discutido previamente com o médico. Se a mulher ainda apresentar algum sinal de infertilidade, pode ser realizado um tratamento, cujo início pode ser em pouco tempo após a cura cirúrgica da endometriose intestinal.

Prevenção

Mesmo com possíveis complicações, riscos de retorno da doença e potenciais riscos de retirada dos ovários — ratificando, isso é feito apenas em casos pontuais —, a endometriose intestinal é uma doença benigna.

Como ainda não se chegou à conclusão em relação às causas desse mal, as formas de prevenção não são tão objetivas. Entretanto, observando o histórico de cada mulher, é possível traçar alguns fatores de risco e, com isso, intensificar as visitas ao médico.

Alguns estudos vêm sendo realizados para comprovar se uso de determinados medicamentos ou drogas ocasionam o aparecimento da endometriose intestinal. Além disso, fatores como volume e frequência de fluxo menstrual estão sendo verificados, pois pode haver uma relação entre esses itens e a doença.

Ainda há uma certa polêmica em relação ao uso de pílula anticoncepcional e o combate ou não à enfermidade. Enquanto alguns pesquisadores acreditam que seu uso constante aumenta as chances de se desenvolver a endometriose intestinal, outros não veem dessa forma. O consenso atual aponta para a direção de que as pílulas combinadas com progesterona desempenham um papel de proteção.

Diante de tantas dúvidas, um aspecto é certo: mulheres com parentes próximas que já desenvolveram a doença têm mais risco de tê-la — isso pode chegar a seis vezes mais.

Ainda não se chegou à conclusão se uma determinada etnia ou fatores ambientais estão diretamente relacionadas ao mal.

Quanto ao grupo de risco da endometriose intestinal, pode-se afirmar que, além de mulheres que têm casos da doença na família, têm mais chances de desenvolver a doença as pacientes que:

Nunca engravidaram;
Têm obesidade;
Passam por situações constantes e rotineiras de estresse;
Consomem alimentos com agrotóxicos e hormônios;
Fazem exposição permanente à poluição do ar.

Um aliado para regularizar as funções menstruais é a pílula anticoncepcional. Ela pode ser usada principalmente para mulheres que estão no grupo de risco apresentado acima.

No entanto, é preciso estar claro que o medicamento não é uma tentativa de curar a doença. Ele é útil para estabilizar as lesões.

Evidentemente, assim como em qualquer tratamento medicamentoso, a orientação e supervisão médica são fundamentais.

Cada mulher tem suas particularidades, e a melhor maneira de prevenção — neste caso, qual o anticoncepcional a ser usado —, deve ser definida por um profissional – um ginecologista no caso.

Uma alternativa também para o grupo de risco é visitar o médico constantemente, fazendo os exames necessários para identificar qualquer anormalidade.

Lembrando que quanto mais cedo algo for diagnosticado, melhor é o tratamento, que será menos danoso para a paciente.

Para evitar reincidência, o que também é uma forma de prevenção, é possível bloquear a menstruação.

Apesar de causar uma certa aflição em algumas pacientes, não há problemas. Após alguns meses sem menstruar, pode ocorrer um pequeno sangramento, o que é normal e em hipótese alguma pode ser confundido com o retorno da endometriose intestinal.

O estilo de vida de algumas pessoas não permite que se evite o estresse a qualquer custo, mas o psicológico da mulher deve estar preparado. Pequenos contratempos do dia a dia não podem desencadear uma irritação aguda.

É necessário manter a calma e não deixar que o estresse tome conta do humor e do organismo da paciente.

Adotar alguns hábitos que trazem bem-estar podem ajudar a combater o estresse. Praticar alguma atividade física ou desenvolver um hobby podem ser grandes aliados para se levar um estilo de vida menos irritadiço e, consequentemente, com menos chances de a endometriose intestinal aparecer.

Agora que você tem todas as informações sobre a doença, pode combater ou até mesmo prevenir, na medida do possível. Para saber mais sobre esse assunto, faça o download gratuito do nosso Ebook Tudo Sobre Endometriose Intestinal . Clique aqui para baixar.

Para ter acesso às novidades que farão diferença na sua saúde, confira as atualizações do site, acompanhando-o regularmente.

Comente se ainda há alguma dúvida sobre endometriose intestinal. Sua participação é bastante importante e esclarecedora para outras leitoras.

Por que as doenças do intestino estão cada vez mais comuns?

Mon, 02 Dec 2019 18:22:58 GMT

Muito mais comum do que se imagina, as doenças no intestino afetam o cotidiano e a saúde em geral, podendo gerar complicações severas.

tais como doenças autoimunes, artrite, doenças neurológicas e até mesmo câncer.

Qualquer doença no intestino ( doença de Crohn , diverticulite, câncer de cólon e reto , por exemplo) pode possuir sintomas que se assemelham e, nem sempre, seus primeiros sinais são claros: prisão de ventre , cólicas e diarreia são alguns desses sintomas que quase sempre todas as patologias intestinais apresentam.

Por que as doenças no intestino estão cada vez mais comuns?

Para entender o motivo pelo qual as doenças no intestino estão se tornando tão comuns é preciso descobrir suas causas e como evitá-las.

Continue a leitura para conhecer mais sobre essas patologias e, assim, cuidar melhor da sua saúde.

Sedentarismo

O sedentarismo é uma das causas principais de problemas do sistema digestório.

A falta de exercícios dificulta a movimentação e o bom funcionamento do intestino, além de favorecer o ganho de peso, um dos fatores para o risco de câncer.

A prisão de ventre é o primeiro sinal de que a pessoa precisa se exercitar se não quiser sofrer de alguma doença no intestino.

É uma condição em que a pessoa não consegue evacuar, evacua muito pouco e/ou sente dificuldade para realizar tal ação.

Além das doenças no intestino, o sedentarismo também pode levar a doenças cardiovasculares, portanto, faça caminhadas, alongamentos e pratique 20 minutos de algum tipo de atividade física todos os dias.

Falta de alimentos ricos em fibras na dieta

A falta de fibras e frutas no cardápio também causa prisão de ventre e infelizmente é um cenário que faz parte da nossa sociedade, tão acostumada e educada a consumir frituras, carnes vermelhas e açúcar em excesso.

As fibras promovem um aumento do bolo fecal, ajudando na evacuação mais rápida e sem dificuldades.

Além disso, inibem as bactérias nocivas ao nosso organismo, contribuindo para o aumento das bactérias boas.

Entretanto, nem todas as pessoas podem consumir fibras (aveia, trigo, centeio, cevada e derivados), devido a uma proteína chamada glúten.

Isso acontece porque essas pessoas sofrem de doença celíaca e, por isso, devem cortar qualquer alimento que com glúten na composição.

Além disso, é importante ressaltar que aqueles pacientes que aumentam a ingesta de fibras devem também aumentar a quantidade de líquidos ingeridos (água geralmente), pois o excesso de fibras sem a hidratação adequada pode levar por sua vez à piora da constipação.

Álcool e cigarro

Outros vilões da saúde digestiva são o álcool e o cigarro.

Com tantas substâncias tóxicas, o cigarro provoca mutações na flora intestinal, levando o órgão a incidência de câncer de cólon e reto, também chamado de câncer do intestino, além da Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa.

O consumo exagerado de álcool pode contribuir também para o surgimento de doenças no intestino.

Ignorar sintomas e consultas médicas

Uma dor abdominal, perda de apetite, diarreia frequente ou constipação são sintomas que costumam ser ignorados por possíveis portadores de doenças gastrointestinais.

Quem já foi diagnosticado com a doença de Crohn ou retocolite ulcerativa, por exemplo, deve manter visitas regulares ao médico para controlar a doença e não deixá-la evoluir para um câncer.

Isso ocorre porque as inflamações provocadas por tais doenças sofrem estímulos intensos, o que favorece a multiplicação das células.

Essas são as principais causas de doenças no intestino, e para evitá-las, de forma geral, o mais indicado é investir na qualidade da alimentação e na prática de exercícios físicos diários.

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Então, aproveite nossos conteúdos e deixe seu comentário se tiver alguma dúvida ou curiosidade sobre os assuntos abordados nessa publicação!

O que faz um Coloproctologista?

Mon, 02 Dec 2019 18:22:53 GMT

Afinal, o que faz um coloproctologista? O coloproctologista é o médico-cirurgião responsável pela saúde do intestino delgado, intestino grosso, reto e canal anal.

Sua especialização permite que o proctologista trate diversos problemas relacionados a essa região do sistema digestivo, usando processos cirúrgicos e até mesmo medicamentosos.

Sua formação é cirúrgica, ou seja, apenas após se tornar cirurgião geral (o que exige de dois anos de residência) que o profissional pode se especializar em coloproctologia (mais dois anos de estudo). Após esse período de experiência, o profissional estará pronto para atuar no tratamento de doenças intestinais.

Anteriormente, esse profissional era conhecido apenas como proctologista, mas depois ficou decidido que o termo mais apropriado era coloproctologista, pois a área também abrange os cuidados com o intestino grosso (cólon) e delgado, não se limitando apenas ao reto (procto) e ao ânus.

São os especialistas indicados para fazer as melhores indicações sobre sexo anal seguro, prevenção de câncer nos intestinos citados, no reto e no ânus (embora possa acontecer, a incidência de câncer anal e ânus é bem baixa), prevenção e cuidados com doenças sexualmente transmissíveis (HPV, sífilis etc.), distúrbios na evacuação etc.

Os coloproctologistas são os profissionais que cuidam de problemas como fissuras anais, fístulas anais, pólipos intestinais, hemorroidas, lesões pós-cirurgias no ânus, diarreias crônicas, abcessos perianais, prolapso retal, câncer nos intestinos, no reto e ânus, prurido anal, doenças intestinais (tais como doença de Crohn, retocolite ulcerativa, colites, etc.), constipação, vários tipos de distúrbios (como a síndrome do intestino irritável), diversos tipos de infecções, incontinência anal, doenças dermatológicas perianais, dentre outras complicações.

Esses médicos são aptos para identificar doenças e tumores malignos e benignos nos órgãos de sua especialidade, e podem fazer diversos exames, como ultrassonografia transanal, anuscopia, endoscopia digestiva baixa, retossigmoidoscopia, colonoscopia, entre outros. Os coloproctologistas também fazem análises e exames físicos no períneo, ânus e reto, procedimento conhecido como exame proctológico e popularmente como toque retal apenas.

A coloproctologia já é conhecida e estudada pela humanidade há mais ou menos cinco mil anos. Entretanto, os primeiros registros escritos sobre o assunto foram feitos no século XIV pelo cirurgião inglês John Arderne, que é considerado o pai da proctologia. Sua publicação dissertava sobre fístula anal, e foi a partir dos seus estudos que surgiu o interesse geral por esse ramo da medicina. No entanto, já desde o tempo de Hipócrates, pai da medicina na Grécia antiga, já há descrições de procedimentos para fístulas anais em seus manuscritos.

Atualmente, a coloproctologia é uma área devidamente reconhecida pela Associação Médica Brasileira e pelo Conselho Federal de Medicina. A coloproctologia também é o foco central da Sociedade Brasileira de Coloproctologia (SBCP), órgão que anualmente faz congressos de atualização e reciclagem dos profissionais do ramo, credencia serviços médicos e emite certificados de qualificação.

É muito comum que, em meio a tantas especialidades médicas, as pessoas se confundam na hora de decidir para qual médico pedir ajuda. Os homens muitas vezes acabam procurando um urologista quando se trata de problema no reto e ânus, mas esse não é o especialista mais indicado para a situação: o urologista é o médico especializado no sistema reprodutor masculino, o que não tem qualquer relação com os tratos intestinais e afins.

A confusão entre os dois profissionais, porém, é compreensível, visto que ambos fazem o exame de toque retal. Os motivos, entretanto, são diferentes: enquanto o urologista faz o exame de toque para conferir a saúde da próstata, integrante do sistema reprodutor masculino, o coloproctologista repete esse procedimento para examinar o reto e o ânus.

Além disso, muitas pessoas também têm dúvidas no que diz respeito ao momento de se procurar um médico coloproctologista. Por ser uma especialidade muito específica, não é sempre que esse profissional precisa ser visitado, mas é importante agendar uma consulta quando se observa alguns sintomas importantes, como:

Sangue ou muco nas fezes;
Saída de secreção anal;
Urgência, dificuldade ou ardência para evacuar;
Diarreia crônica por mais de três semanas;
Constipação de surgimento recente;
Incontinência fecal;
Distensão ou dores abdominais frequentes;
Excesso de gases;
Nódulo ou verruga anal;
Hemorroidas;
Alteração anormal do ritmo intestinal.

Esteja atento para esses sinais e não deixe de procurar um especialista. Além disso, se existe em sua família algum histórico de câncer colorretal, também é importante visitar um coloproctologista. Apenas ele poderá indicar o melhor procedimento para o seu caso e se será melhor começar o tratamento o quanto antes.

Assim como todas as áreas da medicina, a coloproctologia também evoluiu bastante com o passar dos anos. Seus processos cirúrgicos se tornaram mais precisos e seguros, os estudos se aprofundaram e as técnicas melhoraram.

Hoje em dia, existem muitas cirurgias colorretais que são pouco invasivas, como o THD (transanal hemorrhoidal dearterialization), indicado para o tratamento de hemorroidas. É um processo que causa menos dores e incômodos durante o pós-operatório.

A cirurgia conhecida como single port, ou laparoscópica de incisão única, também é bem simples, consistindo em um único corte na cicatriz umbilical para o tratamento de doenças intestinais, o que gera menos cicatrizes e uma recuperação mais rápida. Além disso, o single port tem um resultado posterior bem mais estético do que as cirurgias tradicionais, que realizavam diversas pequenas incisões na parede intestinal mas não é indicada para qualquer tipo de cirurgia colorretal.

A própria cirurgia laparoscópica para as doenças intestinais é considerada hoje o tratamento padrão para a maioria dos pacientes pois esses se beneficiarão das vantagens de menor dor, menor risco de sangramentos e infecções, recuperação e alta hospitalar mais acelerada.

Se você estiver com qualquer problema ou suspeita de doença no trato intestinal, não hesite em procurar um coloproctologista. Ele é o único que tem capacidade para afirmar com precisão qual é a complicação e como contorná-la.

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EndoMarcha 2018 – Informação, apoio e conscientização

Mon, 02 Dec 2019 18:22:51 GMT

De acordo com as estimativas mais recentes, 1 a cada 10 brasileiras são diagnosticadas com a doença e, graças a movimentos como este, a conscientização tem aumentado cada vez mais.

A 5ª edição da Marcha Mundial da Conscientização da Endometriose, foi um belíssimo evento organizado pelo blog A Endometriose e Eu , e levantou a bandeira amarela da campanha #1em10, reunindo portadoras, seus familiares, amigos, pessoas públicas e médicos, colegas de profissão.

A EndoMarcha 2018 contou também com depoimentos importantes de pacientes diagnosticadas com a doença, e informações esclarecedoras de médicos-cirurgiões especializados em Endometriose.

De acordo com as estimativas mais recentes, 1 a cada 10 brasileiras são diagnosticadas com a doença e, graças a movimentos como este, a conscientização tem aumentado cada vez mais entre pacientes, familiares, médicos e poder público, expandindo-se no país.

Esta última edição aconteceu em 14 cidades de 11 estados diferentes e, na Capital Paulista, o movimento contou com a presença de pessoas de Vitória-ES e Minas Gerais-MG, que vieram até São Paulo, especialmente para participar da EndoMarcha 2018.

Fotos: Marcos Vieira/ A Endometriose e Eu

É importante ressaltar também, que o movimento EndoMarcha representa um forte apoio para a medicina, ajudando a reforçar a compreensão da doença como multidisciplinar, desde o diagnóstico inicial até o pós-tratamento clínico ou cirúrgico. Esses esclarecimentos foram muito importantes ao longo da caminhada pela Avenida Paulista.

Ao lado de grandes amigos de profissão, como o Dr. Tomyo Arazawa (Ginecologista e Obstetrícia – Cirurgião de Endometriose) e sua esposa, Dra. Lilian Fiorelli (Ginecologista e Obstetrícia – Uroginecologista | Sexualidade Humana), minha esposa, Dra. Gláucia Labinas (Dermatologista) e eu, pudemos viver uma experiência enriquecedora na última edição da EndoMarcha e queremos parabenizar os organizadores e participantes deste movimento, cuja sensibilidade, apoio e conscientização são tão importantes nesta luta.

Desmistificando as cirurgias do aparelho digestivo

Mon, 02 Dec 2019 18:22:47 GMT

No entanto, transtornos acabam comprometendo essa função. E é justamente esse o momento em que uma intervenção cirúrgica poderá ser necessária.

As cirurgias do aparelho digestivo têm como objetivo devolver a esse sistema a sua capacidade natural, que é a de receber e processar toda alimentação ingerida e transformá-la em energia capaz de permitir os mais diversos processos químicos, físico e biológicos, referentes ao crescimento, reprodução, circulação sanguínea, funções cerebrais, entre vários outros.

Por meio de uma série de órgãos do aparelho digestivo e excretor, como os da deglutição , estômago, fígado, pâncreas, intestino, ânus etc; o organismo deve realizar os seus processos digestivos de forma harmônica e equilibrada.

No entanto, transtornos como: úlceras gástricas, inflamação da vesícula biliar, diverticulite, hemorroidas, tumores digestivos, entre outros, acabam comprometendo essa função. E é justamente esse o momento em que uma intervenção cirúrgica poderá ser necessária.

Principais mitos sobre as cirurgias do aparelho digestivo

1. Posso desenvolver câncer com a cirurgia?

Esse é um dos mitos que cercam esse tipo de procedimento. As causas disso são as impressões deixadas por alguns relatos de erros médicos, ou mesmo a forma quase artesanal com que eram realizadas no passado.

Na verdade, nunca houve esse risco e, graças aos avanços da medicina, elas são hoje bem menos invasivas e dolorosas, com recuperação cada vez mais rápida.

2. Existem riscos?

Como todo o procedimento cirúrgico, elas também possuem os seus riscos. No entanto, esses riscos são reduzidos a quase zero quando todos os protocolos necessários são seguidos.

Como, por exemplo, realizá-las com profissionais reconhecidos, certificar-se do controle pré-operatório das doenças que o paciente possa apresentar como desnutrição, diabetes, pressão alta, observação do correto pós-operatório, entre outros cuidados.

3. Não vou poder mais me alimentar como antes?

Somente em cirurgias mais graves sobre o esôfago ou estômago é que há a necessidade de uma alimentação por sonda (enteral) ou por estomia. Na maioria dos casos, a reintrodução da alimentação deve seguir a recomendação médica, começando por uma alimentação à base de líquidos e caldos, até que ela possa ser normalizada e, na grande maioria das vezes, o paciente já retorna ao seu lar com uma dieta normal.

4. É uma cirurgia dolorosa?

Atualmente, graças aos avanços da medicina nesse segmento, existem técnicas como a “laparoscopia” – uma cirurgia bem menos invasiva, na qual instrumentos cirúrgicos como: pinças, grampeadores, tesouras etc., são introduzidos por meio de pequenos furos (entre quatro e seis) quase imperceptíveis.

5. É indicada para perda de peso?

A cirurgia do aparelho digestivo indicada para o controle do peso corporal é a chamada “cirurgia bariátrica”. Entre as mais modernas está a “gastroplastia vertical”, que consiste em reduzir o tamanho total do estômago sem alterações do intestino, com o objetivo de limitar o espaço para os alimentos e, como consequência, levar a uma sensação de saciedade, além de alterar processos relacionados à absorção dos nutrientes pelo intestino.

6. Existem alternativas para as cirurgias?

São inúmeros os transtornos que podem acometer o aparelho digestivo dos humanos. Eles podem ser simples, como as gastrites e prisão de ventre, ou mais graves, como os tumores, hérnias, diverticulite crônica, entre outros, que, nesses últimos casos, exigem a cirurgia.

Portanto, somente um profissional será capaz de avaliar cada caso, e determinar se medicamentos ou chás podem ser o suficiente para o tratamento.

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Métodos e tratamento para hemorroidas

Mon, 02 Dec 2019 18:22:45 GMT

Banhos de assento com água morna e uma dieta rica em fibras podem ser bastante úteis no tratamento para hemorroidas.

A pouca ingestão de água é outro fator que tende a desencadear a prisão de ventre, agravando o problema. Conheça outros tratamentos à base de cirurgias pouco invasivas, como a ligadura elástica, cirurgias para hemorroidas sem dor, intervenções cirúrgicas mais invasivas e medicamentos para hemorroidas.

Um excelente tratamento para hemorroidas começa por mudanças simples no estilo de vida e que reduzem em muito o desconforto causado pelas hemorroidas. Consiste em uma dieta à base de fibras e muita água, pois, além de reduzir o atrito das fezes entre o reto e o ânus, isso evita a prisão de ventre.

Esse tratamento pode ser eficaz tanto para prevenir os sintomas de hemorroida quanto para tratar o problema já existente. No entanto, o médico poderá recomendar algum medicamento oral ou local na forma de cremes ou pomadas a depender do caso.

Vamos listar, neste conteúdo, alguns tratamentos para hemorroidas mais eficientes para que você possa ter qualidade de vida. Acompanhe!

Tratamentos caseiros

Manter uma dieta equilibrada

Um fator que agrava a hemorroida é a constipação (prisão de ventre), que deixa as fezes endurecidas e dificulta sua saída. Para evitar esse problema, é sempre bom investir em uma dieta rica em fibras e não deixar de ingerir bastante água durante o dia. Assim como a prisão de ventre, a diarreia crônica também desempenha um papel negativo na piora das hemorroidas e de seus sintomas. Portanto, a ingestão de fibras também ajuda a regular o intestino mais solto!

Esse tratamento melhora o trânsito intestinal e amolece as fezes, para que elas possam sair mais facilmente e sem causar atrito no ânus.

Alguns alimentos que contêm fibras são:

Cereais e sementes – aveia, cevada, trigo, linhaça, castanha de caju, centeio;

Verduras e derivados – cenoura crua, brócolis cozido, pimentão verde, farinha de mandioca;

Leguminosas – amendoim, lentilha cozida, farinha de soja;

Frutas – abacate, laranja da terra, goiaba.

O consumo diário de fibras garante não só um excelente tratamento para hemorroidas como também ajuda a baixar o colesterol e a controlar a diabetes!

No entanto, apenas as fibras não são o suficiente! Se consumidas em quantidades adequadas mas sem a hidratação necessária podem inclusive agravar a prisão de ventre e piorar a sensação de “gases”. Por isso é recomendado que seja ingerido ao dia ao menos 30 vezes seu peso em mililitros de água, água de coco, sucos naturais ou chás claros. Isso quer dizer que uma pessoa com 70Kg deverá consumir ao menos 2100ml de líquidos ao dia.

Banhos de assento

Banhos de assento com água morna e plantas medicinais (como camomila, hamamelis e lavanda) são ótimos para aliviar a dor e inchaço provocados pela hemorroida. Basta permanecer sentado por ao menos 5 – 10 minutos e repetir algumas vezes durante o dia, caso necessário. Quanto mais vezes melhor!

Abolir o uso do papel higiênico

O trauma causado pelo uso do papel higiênico piora o desconforto e leva a uma piora do inchaço da região e por isso deve ser evitado. O mesmo vale para lenços umedecidos que, apesar de machucarem menos, ainda não são ideais para a higiene local. O recomendado é o uso de duchas íntimas, bidê ou mesmo tomar banho após ir ao banheiro.

Medicamentos

Os medicamentos para hemorroidas incluem pomadas com corticoides ou lidocaína (ambas ajudam a reduzir a dor) e emolientes que facilitam a saída das fezes sem esforço.

O uso de comprimidos e supositórios também podem ser receitados pelo médico, além disso, algumas pomadas são indicadas para diminuir o tamanho da hemorroida e aliviar a dor e desconforto.

Porém, o uso de pomadas não é aconselhado sem a avaliação médica pois o uso de certos componentes destas fórmulas por um período além do necessário ou de forma repetida pode levar a efeitos colaterais bastante indesejáveis. Portanto evite aconselhar-se diretamente com um conhecido ou um farmacêutico.

Tratamentos pouco invasivos

Os tratamentos pouco invasivos são usados quando os tratamentos caseiros ou o uso de medicamentos já não são suficientes. Conheça alguns métodos mais comuns nesse caso:

Ligadura elástica

Um tratamento para hemorroidas bastante eficaz é a ligadura ou laqueação elástica, técnica bastante usada em caso de hemorroida interna. O método consiste em introduzir uma borracha na base das hemorroidas através da anuscopia e é um procedimento que pode ser realizado no próprio consultório médico.

Esse procedimento causa necrose dessas veias, caindo sozinha em no máximo quatro dias. É indolor e sem anestesia. A limitação é que só tem indicação no tratamento para hemorroidas ainda iniciais.

Escleroterapia

Assim como a ligadura elástica, a escleroterapia também causa necrose do tecido acima das hemorroidas usando a anuscopia. O método consiste na injeção de uma solução química para inflamar e “elevar” a hemorroida de volta a sua posição original. Também é reservada para casos mais iniciais.

Coagulação infravermelha

Outro método que tem a anuscopia como auxílio é a coagulação infravermelha (chamada de coagulação a laser, erroneamente). Para queimar e retrair as hemorroidas, são aplicadas ondas de infravermelho no local. Também é uma alternativa para os casos mais iniciais.

Tratamento cirúrgico

A cirurgia mais invasiva é indicada em casos mais graves em que nenhum dos métodos citados são suficientes. Conheça alguns desses procedimentos que ajudam pessoas com hemorroidas graus III ou IV, ou aquelas com trombose:

Hemorroidectomia

As técnicas convencionais principalmente utilizadas são a técnica de Miligan-Morgan ou técnica Ferguson, que são feitas sob anestesia peridural ou geral e consiste na remoção das hemorroidas mais dilatadas. Devem ser realizadas em centro cirúrgico e a depender do paciente pode ter alta no mesmo dia após algumas horas da cirurgia ou no dia seguinte, o que precisa ser discutido com seu médico.

Anopexia mecânica

É uma técnica mais moderna e menos dolorosa também chamada de Técnica de Longo. Ela consiste no grampeamento do tecido acima das hemorróidas em uma área sem sensibilidade, através de um dispositivo específico. Como a área tratada não tem nervos que sentem dor o procedimento é relacionado a um período pós-operatório mais confortável.

THD

THD (desarterialização hemorroidária trans anal guiada por Doppler) é uma técnica criada em meados da década de 90, com o objetivo de suturar as artérias e reduzir o fluxo sanguíneo nas regiões hemorroidais com o uso do doppler (ultrassom) introduzido no ânus, além de realizar a elevação das hemorróidas devolta à sua posição original combinando portanto dois tratamentos em um.

A THD vem sendo aperfeiçoada ao longo do tempo, oferecendo baixo risco de recidiva e de sangramentos, com resultados comparáveis à técnica de anopexia mecânica. Além disso, o pós-operatório é menos doloroso, e o paciente pode retomar suas atividades dentro de 48 horas, assim como na técnica por grampeamento.

Você já utilizou alguma forma dentro dessa lista de tratamento para hemorroidas? Compartilhe conosco a sua experiência e ajude mais pessoas a não temerem as hemorroidas, mas, sim, buscar o tratamento correto.

E para ter acesso a mais conteúdos que vão ajudar a promover sua saúde, não deixe de acompanhar nosso blog!

Conheça as vantagens da cirurgia robótica do aparelho digestivo

Mon, 02 Dec 2019 18:22:44 GMT

Segurança e uma porcentagem de eficiência incomparável são apenas algumas das principais vantagens da cirurgia robótica do aparelho digestivo.

Uma técnica da qual nenhum cirurgião poderá prescindir em um período que não deverá ultrapassar os 15 anos, de acordo com a maioria dos especialistas. Trata-se de uma ferramenta a mais que os cirurgiões já podem contar para melhorar ainda mais os já excelentes resultados para o paciente com a cirurgia laparoscópica.

A cirurgia em muito se assemelha à cirurgia laparoscópica já feita, mas utiliza-se de um robô de braços articulados para comandar as pinças que antes eram utilizadas pelo próprio cirurgião ao lado do paciente.

O cirurgião por sua vez, em uma posição muito mais confortável ao lado do paciente, é capaz de desempenhar os mesmos processos cirúrgicos com vantagens, como visão em 3D, controles de sensibilidade dos seus movimentos, articulação diferenciada das pinças que simulam às do punho humano, mas dentro do abdômen do paciente, e sem a necessidade de uma incisão, apenas pequenas punções por onde as pinças entram na cavidade, assim como já acontece na laparoscopia.

No entanto, essas pinças especiais não se comparam às pinças laparoscópicas convencionais permitindo assim uma gama muito maior de movimentos.

Diverticulite, úlceras gástricas, doença do refluxo, doenças cirúrgicas do pâncreas , além de vários tipos de cânceres, inclusive procedimentos mais simples como a remoção da vesícula , são executados com precisão e segurança, o que pode em alguns casos transformar a revolucionária cirurgia laparoscópica quase em um procedimento pré-histórico.

A técnica é uma espécie de aperfeiçoamento do conceito de laparoscopia. Ela consiste em um método também menos invasivo que a cirurgia aberta, no qual são realizadas pequenas incisões como na laparoscopia sem o auxílio robótico por onde serão introduzidas as pinças conectadas ao robô.

Sentado ao lado, o profissional irá realizar todos os movimentos da máquina no interior do paciente, com uma espécie de mouse conectado a um vídeo com imagem tridimensional e com o que há de mais moderno em tecnologia digital, desempenhando o procedimento cirúrgico com maior precisão através de vantagens tecnológicas, como visão 3D, controles de sensibilidade dos movimentos e pinças com articulações similares às do punho humano.

Entre as principais vantagens da cirurgia robótica do aparelho digestivo, estão:

1. Maior precisão

No Brasil, a cirurgia robótica é realizada por uma celebridade: o famoso robô Da Vinci. Ele é um equipamento com visão 3D, pinças com maior articulação, vídeo com imagem de altíssima resolução, capacidade de movimento de até 360°, sem contar a sua capacidade de detectar qualquer hesitação do cirurgião e interromper, imediatamente, o procedimento como forma de segurança. Já contamos com 3 gerações destes robôs no Brasil, sendo a versão Si a mais difundida e a novíssima versão Xi.

2. Maior conforto para o cirurgião

Como em qualquer procedimento, nas cirurgias robóticas do aparelho digestivo o conforto e o posicionamento do profissional podem influenciar sensivelmente no resultado da cirurgia, principalmente em procedimentos mais delicados e longos. Por isso, o equipamento é construído de acordo com as principais recomendações ergonômicas, o que diminui consideravelmente os erros causados pela má postura e pelo cansaço.

3. Sensibilidade aos movimentos

A máquina utilizada na Cirurgia Robótica do Aparelho Digestivo possui ferramentas muito interessantes, como a capacidade de avaliar, em curtíssimo espaço de tempo, qualquer tremor, hesitação, demora dos movimentos, excesso de força, entre outras anomalias, que podem, caso não sejam detectadas, comprometer, de forma drástica, os resultados da operação.

4. Imagem em alta definição

Se não bastassem a precisão dos movimentos, pinças que se movimentam em um ângulo de 360° e maior alcance no interior do paciente, o robô ainda oferece ao médico uma imagem até 15 vezes maior do que a dos monitores convencionais. Isso permite que órgãos, vasos sanguíneos, artérias, e demais tecidos do interior do paciente, sejam preservados com maior precisão e riqueza de detalhes.

Enfim, um procedimento mais preciso, seguro e pouco invasivo, que representa o futuro da cirurgia no Brasil e no mundo, e que já é uma pequena indicação do que a tecnologia promete para o futuro.

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Como a medicina está avançando no tratamento da endometriose intestinal

Mon, 02 Dec 2019 18:22:40 GMT

Antes de falar sobre a evolução dos tratamentos para a endometriose intestinal, vamos entender o que é esse problema.

O endométrio é um tecido localizado na parede interna do útero, que todo mês aumenta a sua espessura para receber um embrião. Quando não há fecundação, o excesso deste tecido é expelido através da menstruação. Em alguns casos, porém, o sangue que deveria sair do corpo com a menstruação é direcionado para a cavidade abdominal, aumentando a chance de surgir a endometriose. O refluxo da menstruação não é suficiente já que ocorre em 80% das mulheres mas apenas 5-10% delas terão endometriose de fato.

A endometriose intestinal, especificamente, é caracterizada pela presença de endométrio ao redor das paredes do intestino, algo que pode ocorrer em 8 a 12% das mulheres que desenvolverem endometriose.

Esse assunto já foi abordado em nosso blog e pode ser visto detalhadamente no texto O que é a Endometriose Intestinal?

Tratamento

É possível tratar a endometriose com hormônios, como os análogos de GnRH, um medicamento que causa queda na produção de estrógenos ovarianos, igualando suas taxas às existentes no período da menopausa. No entanto, diversos estudos mostram que causam muitos efeitos colaterais e não são superiores às pílulas anticoncepcionais combinadas para o controle da doença. Outras opções que podem ajudar no controle dos sintomas, são as pílulas anticoncepcionais e os DIUs hormonais, que funcionam bem na maioria das pacientes.

Quando a doença chega ao estágio de atingir o intestino, entretanto, significa que ela já está bastante avançada e precisa ser combatida o mais rápido possível. Portanto procedimento cirúrgico acaba sendo a maneira mais eficaz de combater a endometriose intestinal. No entanto, nem sempre que a endometriose invade o intestino a cirurgia é obrigatória e isso precisa ficar claro. Antigamente, a principal solução encontrada era a histerectomia, que consistia na remoção do útero com a intenção de evitar a volta da doença.

Graças aos avanços da medicina e no conhecimento sobre a doença, essa medida não é mais utilizada para esse fim, e os procedimento cirúrgicos foram modernizados e tornaram-se pouco invasivos, dentre os exemplos mais avançados estão a cirurgia laparoscópica e a cirurgia robótica . Abaixo você entenderá como esses métodos funcionam e quais são seus benefícios.

Laparoscopia

A laparoscopia, também conhecida como videolaparoscopia, consiste em fazer pequenos incisões na região abdominal para inserção de instrumentos que permitem remover ou ressecar o tecido endometrial que está prejudicando outros órgãos, como ovários, bexiga ou intestinos. Para isso, utilizamos pequenas câmeras de alta resolução, que são conectadas a monitores que auxiliarão o cirurgião a ver com clareza a parte interna do abdômen e utilizamos instrumentos específicos para realizar a cirurgia dentro da cavidade abdominal.

Neste procedimento, há duas principais alternativas para curar o tecido lesionado, que são a excisão ou a ablação endometrial. A primeira consiste na remoção do tecido, enquanto a segunda pode usar congelamento, aquecimento, eletricidade ou laser para eliminá-lo. Após isso, as incisões são fechadas com pequenos pontos.

Os principais benefícios da cirurgia laparoscópica são uma recuperação mais rápida, menor perda de sangue, menos dor, diminuição dos riscos de complicações durante a cirurgia e no período pós-operatório, diminuição do uso de remédios para dor e, por fim, menores incisões, que resultam em cicatrizes pequenas e esteticamente menos incômodas para a paciente.

A laparoscopia é um procedimento cirúrgico e as pacientes precisarão ser internadas para tal. Parece simples, porém o pós-operatório requer alguns cuidados, já que a recuperação completa pode levar de 14 dias a um mês a depender do que será realizado na cirurgia. Quando não há necessidade de mexer nos intestinos e remover alguma lesão sobre eles, a paciente pode ter alta já no primeiro dia após a cirurgia em geral. Quando a cirurgia envolve a remoção de parte do intestino o tempo de internação em média é mais prolongado para observação clínica da recuperação.

Permanecer em repouso relativo a fim de limitar as dores e desconfortos no período pós-operatório é indicado. No entanto, abdicar de esforços excessivos e atividades físicas durante o primeiro mês não costuma ser necessário como na cirurgia aberta tradicional. Além disso, é necessário abster-se de relações sexuais por pelo menos duas semanas após a cirurgia mas essa recomendação fica a critério do ginecologista da equipe. Nesse período, uma alimentação equilibrada e a ingestão de cerca de 1,5 L de água por dia proporcionam um bom processo de cicatrização e recuperação. É possível que o ginecologista marque consultas para acompanhar a paciente, portanto, antes de retomar qualquer atividade, é importante consultá-lo, assim como manter o seguimento com o cirurgião coloproctologista que realizou a resseção das lesões do intestino para se assegurar que o processo de recuperação transcorre de maneira segura.

Uma das principais preocupações de quem se submete à laparoscopia é tornar-se infértil. Porém, pesquisas apontaram que 75% das mulheres com menos de 25 anos, que passaram pelo procedimento, conseguiram engravidar e dar à luz normalmente após suas recuperações. Quando a mulher tem mais de 35 anos, no entanto, passa a ser mais difícil que ela engravide sem a ajuda de tecnologias de reprodução assistida por conta da própria idade da paciente. Mas tudo irá depender do grau de acometimento das lesões de endometriose. Uma boa notícia é que a laparoscopia ainda foi capaz de aumentar as chances de engravidar e de dar à luz em comparação com a cirurgia aberta convencional.

Cirurgia robótica

A cirurgia robótica é uma técnica minimamente invasiva que está disponível desde 2005 e pode ser considerada uma evolução da laparoscopia tradicional. Isso porque as ferramentas inseridas na paciente são conectadas a braços robóticos que são operados pelo cirurgião, o que permite ao médico operar em 3D e ampliar a visualização do tecido em até 15 vezes, fazendo o movimento do instrumento como o punho na vida real, além de deixar os movimentos mais precisos e delicados que a própria laparoscopia. Essas técnicas possibilitam alcançar áreas que seriam difíceis com o método tradicional e agir de forma ainda mais parecida do que seria com a cirurgia aberta mas com todas as vantagens da laparoscopia de precisão e recuperação.

Na verdade, a cirurgia robótica é um auxílio a mais que o cirurgião laparoscopista pode utilizar em favor de suas pacientes.

Há, ainda, um sistema que utiliza imagens de fluorescência que servem para melhorar a identificação de lesões atípicas durante a cirurgia, que poderiam ter sido perdidas com o uso dos equipamentos convencionais mas que também está disponível na laparoscopia tradicional.

Apesar de suas vantagens ainda maiores, a cirurgia robótica não se mostrou superior em resultados do que a cirurgia laparoscópica tradicional e esperamos que suas vantagens se comprovem nos próximos anos.

Ainda é difícil recomendar medidas preventivas para a endometriose intestinal, pois ela está associada a diversos fatores que podem variar de paciente para paciente. Sabe-se, entretanto, que todas as mulheres devem fazer um acompanhamento detalhado de sua saúde reprodutiva com o seu ginecologista, que pedirá exames periódicos capazes de identificar o surgimento da endometriose antes que ela se agrave a ponto de uma cirurgia ser necessária.

Alguns grupos de risco já foram identificados pela medicina, como mulheres que têm casos familiares do problema, nunca engravidaram, se encontram em quadro de obesidade e passam constantemente por situações de estresse, por exemplo. Quem se enquadra em algum desses grupos deve estar ainda mais atenta ao acompanhamento médico.

Os avanços da medicina tornam o tratamento da endometriose intestinal mais simples , isentando a vida das mulheres que sofrem com esse problema de dores e demais complicações causadas pela doença e proporcionando a essas mulheres uma melhor qualidade de vida.

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Como a cirurgia minimamente invasiva está revolucionando a medicina

Mon, 02 Dec 2019 18:22:38 GMT

Hoje em dia, apesar de altamente desenvolvida, poucos conhecem ou entendem do que se trata a cirurgia minimamente invasiva.

A cirurgia minimamente invasiva , assim como a cirurgia comum, tem como objetivo corrigir algum problema de saúde. Entretanto, no procedimento minimamente invasivo , valoriza-se ainda mais o bem-estar, a recuperação pós-operatória e a estética do paciente. Através de equipamentos mais tecnológicos, o cirurgião tem mais precisão ao realizar a operação, sem a necessidade de agredir com grandes incisões o corpo humano. A cirurgia realizada dentro do abdome é praticamente a mesma da realizada na cirurgia aberta convencional, o que muda é a forma de acessar o abdome para realizar esses procedimentos.

O procedimento surgiu com o propósito de levar mais conforto ao paciente, seja no momento da operação ou no pós-operatório, sendo assim, uma evolução da medicina que conhecemos.

Com o avanço da medicina, as cirurgias podem ser realizadas com cortes geralmente de cinco milímetros com o auxílio de vídeos em alta definição, endoscópios e técnicas percutâneas. Sem grandes cortes no local da operação, o paciente não sofre dores e não expõe seu corpo a grandes cicatrizes, sangramentos ou infecções.

O procedimento é reconhecido, portanto, por ser uma cirurgia menos agressiva , que exige uma alta técnica por parte dos médicos e que obtém resultados muito mais vantajosos para quem precisa de uma operação. A aprovação fez com que as antigas cirurgias sejam feitas somente em último caso, em situações de emergência, em casos em que a saúde do paciente não permita esse método ou grandes transplantes. A tendência é evoluir a técnica cada vez mais, revolucionando a medicina que já existe

Quais são os benefícios da cirurgia minimamente invasiva?

Minimização da dor

Para o paciente, o processo é muito vantajoso por minimizar a dor e causar menos incômodo após a cirurgia. O procedimento menos agressivo permite que o médico o realize com ainda mais precisão, pois conta com equipamentos de alta tecnologia que aprimoram a técnica, a visão e a precisão dos movimentos.

A minimização da dor é consequência da menor lesão de tecidos – basta um pequeno corte para que o cirurgião consiga operar. O risco de infecções também é reduzido já que as incisões são bem menores.

Recuperação mais rápida

Por se tratar de um procedimento com tecnologia avançada, o tempo de recuperação deste tipo de cirurgia é bem mais reduzido do que o da cirurgia padrão. Em muitos casos, pode-se receber alta do hospital no mesmo dia, diminuindo também o tempo de internação.

O pós-operatório deixa de ser uma preocupação, já que a recuperação acontece mais rapidamente e sem grandes riscos. Dessa forma, o paciente poderá voltar à rotina com naturalidade e sem dores já que as incisões menores levam a menos dor e a melhor manipulação dos órgãos leva a menor impacto em seu funcionamento.

Melhor resultado estético

Os cortes menores na região operada, consequentemente, deixam as cicatrizes menos evidentes, prezando pela estética que também é algo importante para os pacientes e não deve ser ignorada.

O que é a cirurgia minimamente invasiva do aparelho digestivo?

Este tipo de tratamento é indicado para a correção do mau funcionamento dos órgãos do aparelho digestivo, como o fígado, pâncreas, vesícula biliar, estômago e intestinos. A cirurgia também é conhecida por videolaparoscopia ou simplesmente laparoscopia, já que utiliza câmeras em alta definição e com imagem ampliada para tratar o problema.

Caso você tenha doenças de tratamento cirúrgico em seu abdome, procure um médico para saber se a cirurgia minimamente invasiva é a melhor indicação para o seu caso. Continue acompanhando o nosso blog e deixe seu comentário sobre o assunto. E não se esqueça de compartilhar este texto em suas redes sociais!

Entenda como é o tratamento para Endometriose Intestinal

Mon, 02 Dec 2019 18:22:35 GMT

A endometriose intestinal acomete muitas mulheres e assusta devido aos sintomas de dor e infertilidade que gera. Entretanto, existe tratamento para a endometriose intestinal.

É importante diagnosticá-la da maneira correta para procurar a melhor opção de tratamento.

O quadro se trata de uma disfunção devido ao deslocamento do tecido endométrio, que reveste o útero em sua parte interna, para a região ao redor do intestino, causando dores e alterações de funcionamento no órgão atingido.

Ao ser envolvido por esse tecido endometrial, o intestino passa a ser sobrecarregado em diferentes graus. Para isso, existem diferentes tratamentos de acordo com a intensidade do quadro.

Sintomas da endometriose intestinal

Alguns dos sintomas mais comuns são: a alteração do funcionamento intestinal que pode ser caracterizada pela prisão de ventre – quando a paciente não consegue evacuar por muitos dias.

O sintoma contrário também pode caracterizar o quadro de endometriose intestinal, ou seja, quando há diarreia.

Esses dois comportamentos podem aparecer intercalados, agravados principalmente no período menstrual da mulher e podem estar acrescidos de sangramentos durante a evacuação. Os sangramentos podem ser intensificados quando a mulher está perto do ou durante o período menstrual.

Por ser uma doença causada por uma disfunção no tecido uterino, esse é o motivo pelo qual os sintomas aparecem durante a menstruação com maior intensidade.

Manifestação de um tipo específico de endometriose intestinal – A endometriose retrocervical e do septo retovaginal

O quadro mais intenso e que exige tratamento mais específico demandando uma equipe cirúrgica composta por diversos especialistas como o ginecologista junto com o coloproctologista, é o de endometriose profunda intestinal. Principalmente quando o colo uterino e a membrana que fica sobre os órgãos ginecológicos e intestinal são atingidos pelas lesões. Essa manifestação mais grave é também menos frequente do que a lesão acometendo o reto apenas, ocorrendo em cerca de 12% das mulheres com endometriose intestinal, chamada de endometriose do septo retovaginal.

A endometriose é chamada de retrocervical quando há extensão da área que é atingida pelas lesões atrás do útero e os nódulos gerados prejudicam outros órgãos, como a bexiga, partes do útero, ligamentos pélvicos, a região do reto, do cólon sigmoide e a área denominada fundo da vagina. Mas nem sempre a lesão retrocervical invade obrigatoriamente o intestino ou órgãos urinários, podendo ocorrer de forma isolada nos órgãos ginecológicos e ligamentos pélvicos.

O diagnóstico

O diagnóstico acontece com base nos sintomas acima citados, bastante sugestivos do quadro de alteração do tecido endometrial, o que leva à pesquisa específica através de exames especializados como a ressonância de pelve e o ultrassom transvaginal com preparo intestinal.

Os tratamentos variam de acordo com o tamanho da região que foi acometida pelo tecido, assim como a quantidade de tecido espalhado por regiões indevidas.

Alguns casos podem ser tratados com remédios hormonais ou sistemas de raspagem menos invasivos. Outros casos demandam cirurgia, como é o caso da endometriose intestinal profunda explicada acima.

O tratamento para endometriose intestinal

O procedimento de cirurgia é complexo, entretanto, o mais adequado quando se trata de uma endometriose profunda.

O nome dado à forma com a qual realiza-se o processo cirúrgico é laparoscopia. Ele consiste na retirada do excesso de tecido presente no intestino e de todas as outras áreas acometidas por endometriose também, e pode ainda exigir uma ressecção intestinal. A ressecção é a retirada de um pedaço do intestino comprometido pelo tecido endométrio espalhado. Pode ser do reto, de partes do intestino grosso e intestino delgado e até o apêndice cecal.

A cirurgia deve ser acompanhada por um médico especialista em cirurgia gastrointestinal. Ele irá atuar na retirada do tecido na região do intestino.

O processo é eficaz quando se fala em eliminar as lesões causadas. Porém, é um processo longo, complexo e que exige a presença de diferentes profissionais na equipe.

Como funciona a cirurgia

O processo cirúrgico de laparoscopia é feito por meio de pequenas incisões no abdômen da paciente. Nesses buraquinhos serão introduzidos instrumentos capazes de remover o tecido endometrial em excesso.

O método é chamado videolaparoscopia e conta com equipamentos específicos que trabalham, por exemplo, na remoção desse tecido prejudicial. Com esse método, o médico consegue visualizar e operar os órgãos comprometidos.

Para poder enxergar dentro da cavidade abdominal, o médico injeta gás carbônico no abdome para que assim tenha espaço para poder trabalhar.

A cirurgia envolve alguns riscos, os quais dependem do grau da doença. Quanto maior a região atingida pelo tecido, mais trabalhosa é a cirurgia e maiores são as chances de algum efeito colateral, porém esses são raros e dificilmente são permanentes.

A endometriose pode ser um fator de impedimento para mulheres que querem engravidar, por exemplo, pois o tecido prejudica o funcionamento do útero e das tubas ou trompas uterinas.

Sendo assim, o tratamento pode ser eficiente para pacientes nessa situação. Cada caso de infertilidade associado a endometriose profunda deve ser avaliado individualmente.

As pacientes que irão realizar laparoscopia podem ser internadas no mesmo dia, ou um dia antes do procedimento. É aplicada anestesia geral para a realização do processo cirúrgico.

O processo de recuperação

O tempo médio de recuperação depende de cada paciente, mas varia dentro do período de uma semana, para melhora das dores, e cerca de um mês para recuperação completa. A alta hospitalar é dada poucos dias após a cirurgia.

A recuperação precisa ser acompanhada e a paciente e o médico devem estar atentos às reações do corpo da mulher ao procedimento. Alguns comportamentos são recomendados nesse período.

É importante que a paciente faça um certo repouso. Não é preciso ficar deitada durante todo o dia, mas é essencial evitar o excesso de atividades. Basicamente é possível levar uma vida normal logo após a saída do hospital mas sem excessos.

Da mesma maneira, as relações sexuais podem ser evitadas de acordo com a recomendação do ginecologista que participa da equipe e varia de paciente para paciente.

A alimentação deve ser equilibrada e leve, acompanhada pela ingestão de cerca de dois litros de água por dia.

Vida após o tratamento para endometriose

A doença é conhecida por retornar em algumas pacientes, mesmo após o processo cirúrgico. Apesar de isso ocorrer em uma minoria, cerca de 10% dos casos em geral, quando ela ocorre não é na mesma intensidade e geralmente não precisa de novos tratamentos cirúrgicos desde que a primeira cirurgia tenha sido uma cirurgia completa. A cirurgia tem maior chance de ser completa quando realizada por uma equipe especializada no tratamento cirúrgico da endometriose profunda.

Portanto, é essencial que a mulher continue em acompanhamento constante com seu médico, a fim de identificar qualquer possibilidade de retorno dos sintomas o quanto antes.

Esses são alguns passos do tratamento para endometriose. Para saber mais sobre a endometriose e seus procedimentos, continue acompanhando os artigos do blog.

5 possíveis causas do sangue nas fezes

Mon, 02 Dec 2019 18:22:25 GMT

Quando percebemos a presença de sangue nas fezes, o susto é normal. Isso pode indicar problemas simples e de fácil tratamento, como hemorroidas ou fissura anal, mas, caso o problema persista, é necessário averiguar.

Para que essa questão seja resolvida, é importante consultar um proctologista ou gastroenterologista para identificar de onde vem o sangramento e, assim, resolver o problema.

Em casos como fissuras anais e hemorroidas, os tratamentos consistem em banhos de assento, pomadas e, em alguns casos específicos, cirurgias. Mas e quando esses problemas estão fora de questão?

Conheça cinco possíveis causas que podem provocar sangramento nas fezes.

Câncer no cólon/intestino grosso

Trata-se de um câncer em que os tumores atacam o intestino grosso, sendo considerado um dos tipos mais frequentes de câncer do mundo. Na maioria dos casos, se diagnosticado precocemente, é tratável e curável.

São tumores que se iniciam através de lesões benignas que crescem na parte interna do intestino grosso, chamadas de pólipos. Mas é importante ressaltar que nem todos os tipos de pólipos irão se desenvolver a um câncer. Além disso, os pólipos de intestino grosso são diferentes de pólipos em outros órgão como estômago ou vesícula biliar por exemplo. Uma forma de evitar o surgimento destes tumores, é a detecção e remoção dos pólipos por meio de colonoscopia por exemplo.

Esse câncer é resultado de alteração de fatores ambientais, dietéticos e, até mesmo, genéticos. Alguns fatores de risco são diabetes, obesidade, tabagismo, alcoolismo, história de câncer de cólon na família e idade.

Câncer do reto

Câncer do reto é diferente do câncer do canal anal ou de ânus apesar de serem regiões próximas e contínuas uma à outra. Ele atinge a parte final do intestino que denominamos de reto, que tem um comprimento aproximado de 15cm, antes de chegar ao ânus propriamente dito. Os sintomas costumam ser de sangramento e dor anal, que podem se intensificar durante a evacuação, alterações no trânsito/hábito intestinal (frequência com que se vai ao banheiro) ou, até mesmo, incontinência fecal (perda involuntária de fezes e/ou gases).

Caso essa suspeita permaneça, é importante consultar um médico proctologista para que seja feito o diagnóstico e iniciar o tratamento.

O tratamento geralmente consiste em uma combinação de quimioterapia e radioterapia por até seis semanas habitualmente, sem necessidade de internação. Em alguns casos esse tratamento pode ser definitivo! No entanto, na maioria das vezes o paciente ainda irá precisar de intervenção cirúrgica para remover o tumor. Em casos mais iniciais, pode ser utilizado inclusive uma técnica de cirurgia que operamos por dentro do reto sem precisar remover um pedaço do intestino e apenas a doença em si.

Doença diverticular / Diverticulose

Divertículos são pequenas bolsas que aparecem na parede do intestino grosso, mas frequentes no intestino grosso à esquerda mas podendo atingir o intestino todo.

Elas são formadas por uma fraqueza natural na parede muscular do intestino, que se trona mais frágil com o passar dos anos e com o esforço que o intestino faz para empurrar as fezes à diante, sendo portanto mais frequentes em pacientes mais velhos. Não existe relação entre doença diverticular e câncer no intestino, assemelhando-se somente em alguns sintomas. Mas é importante ressaltar então de doença diverticular ou diverticulose não vira câncer. É chamada “diverticulite” apenas se houver a obstrução e inflamação de um desses divertículos e essa complicação ocorre apenas em cerca de 25% dos pacientes com doença diverticular.

Seu tratamento, em sua maioria, é clínico e baseado na mudança e revisão de hábitos alimentares e no maior consumo de fibras. Em alguns casos no entanto pode ser necessário cirurgia.

Doença inflamatória intestinal – Crohn e Retocolite Ulcerativa

São doenças crônicas que causam intensa inflamação no intestino por desregular o sistema imune. Pode passar anos sem provocar nenhum tipo de sintoma, como diarreia constante, cólicas abdominais fortes, falta de apetite, perda de peso e sangue nas fezes. Porém, quando ela aparece, é comum que aconteçam várias crises durante a vida.

Para realizar o tratamento, é de suma importância consultar um médico gastroenterologista para que seja identificada a gravidade da doença para, então, começar o tratamento específico, uma vez que essas doenças ainda não têm cura conhecida mas há controle com medicamentos. Nos casos de complicações associadas à progressão destas doenças, cirurgias podem ser necessárias.

Endometriose intestinal

Endometriose é uma doença em que o endométrio cresce em outros locais, fora do útero. Quando isso acontece, um dos locais mais afetados é o intestino. Em casos assim, pode ocorrer a presença de sangue nas fezes.

Neste caso, o sangue pode aparecer devido bloqueio da passagem das fezes no intestino, causado pelo tecido endometrial, provocando sangramento quando as fezes passam por essa região mais estreita. Outros sintomas além do sangue nas fezes são prisão de ventre com cólicas, dores no reto e sangramento mais intenso durante a menstruação.

Seu tratamento varia conforme os lugares afetados, começando, normalmente, pelo uso de hormônios, como anticoncepcionais, para que seja controlado o crescimento do tecido endometrial. Novamente, a cirurgia pode ser necessária para o tratamento definitivo dos sintomas.

É muito importante cuidarmos da saúde e ficarmos sempre atentos aos sinais do nosso corpo. Independentemente da causa, a consulta se torna obrigatória caso o sangramento dure mais de uma semana, se o sangramento aumentar com tempo e surgindo outros sintomas, como dores na barriga, cansaço excessivo, perda de apetite ou febre.

A prevenção é sempre a melhor escolha . Manter em dia exames como a colonoscopia é muito importante, principalmente após os 50 anos ou antes em casos de histórico familiar.

Gostou do artigo? Gostaria de saber mais sobre o assunto? Deixe suas sugestões nos comentários e, em caso de dúvidas, entre em contato comigo ou procure ajuda com o seu médico.

Tudo o que você precisa saber sobre endometriose profunda

Mon, 02 Dec 2019 18:22:23 GMT

Você sabe o que é endometriose? O quanto você sabe sobre endometriose profunda? Conhece os sintomas, formas de tratamento? Encontre aqui tudo o que você precisa conhecer sobre isso.

A endometriose acontece quando o endométrio, a parede interna do útero que descama a cada menstruação , retorna da cavidade uterina de onde deveria estar para dentro do abdome através das tubas uterinas, causando problemas a outras partes do organismo , geralmente na região do abdômen e do sistema reprodutivo.

Os órgãos mais afetados costumam ser a bexiga e os intestinos, por conta de sua proximidade com o útero, mas órgãos mais distantes, como o cérebro e os pulmões, também podem ser afetados, dependendo da gravidade da situação, porém de forma muito mais rara.

A endometriose profunda é um estágio disseminação do endométrio pelo abdome, em que os focos da doença se aprofundam nos órgãos em que estão em contato como o peritônio ou intestinos por exemplo, além de 5mm de profundidade, independentemente do tamanho de cada nódulo, ou seja, podem ser pequenos porém profundos. Essa invasão mais profunda pode gerar um fluxo menstrual mais intenso e doloroso. Nesses casos, a paciente muitas vezes é encaminhada para a cirurgia.

Infelizmente, ainda não se pode apontar com precisão todas as causas da endometriose , mas já se sabe que há um forte componente genético , visto que as filhas de mulheres que desenvolvem um estágio avançado da doença têm um risco seis vezes maior de desenvolvê-la. Algumas doenças imunológicas da tireoide também podem ter relação com a infecção. Menstruar muito e por muito tempo pode ser um fator de risco para o desenvolvimento da doença, assim como uma dieta rica em gordura animal, o sedentarismo e falta de nutrientes como os adquiridos com verduras e legumes.

Alguns fatores externos, como o uso de alguns pesticidas, poluentes industriais e a ingestão de bisfemol-A (substância liberada no aquecimento do plástico BPA) também podem aumentar os riscos de se desenvolver endometriose.

O principal sintoma da endometriose profunda envolve, basicamente, fortes dores: intensas cólicas menstruais, quase incapacitantes, dor durante a após as relações sexuais, dor nas costas e ao urinar ou evacuar. A intensidade das dores é um fator importante que indica que um médico deve ser urgentemente procurado. A infertilidade também é um sintoma frequente em mulheres com a doença.

Para conseguir dar um diagnóstico certeiro, o médico ginecologista pode pedir alguns exames, como uma ressonância magnética ou uma ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal. Exames de sangue também podem ser necessários para identificar outras irregularidades, tais como o aumento do hormônio CA125, que também pode ser um indicativo da disseminação da endometriose.

O tratamento pode variar de acordo com a profundidade da doença. Pode ser que apenas o uso contínuo de um anticoncepcional seja suficiente, cortando o fluxo menstrual e minimizando as dores, principalmente naquelas que não desejam engravidar no momento. Acupuntura e fisioterapia também podem ser opções para auxiliar no tratamento, e, caso nada disso funcione, pode ser necessário retirar os focos de endometriose por meio de uma cirurgia laparoscópica ou com auxílio robótico.

O artigo esclareceu suas dúvidas sobre endometriose profunda? Caso tenha ficado alguma dúvida, escreva nos comentários! Você pode achar outros artigos interessantes aqui no site.

Tire suas dúvidas sobre a endometriose intestinal

Mon, 02 Dec 2019 18:22:20 GMT

Endometriose é uma palavra comum para mulheres que sofrem com alguns tipos de dores no período menstrual, mas poucas pessoas sabem que existe outro tipo de endometriose: a endometriose intestinal.

Isso ocorre quando o endométrio se desenvolve ao redor das paredes do intestino, prejudicando seus hábitos intestinais e podendo causar muito desconforto na hora de ir ao banheiro. Além disso, pode ocorrer intensa dor abdominal, principalmente no período menstrual.

Separamos algumas perguntas comuns sobre o assunto, para que você possa esclarecer suas dúvidas e saber um pouco mais sobre essa doença.

Quais são seus sintomas?

Os sintomas são dores abdominais como em cólica antes de evacuar, dor no reto, entre a vagina e o ânus. Pode ocorrer ainda dor no final da coluna ou na região lombar baixa. Algumas mulheres descrevem as dores como se existisse uma faca rasgando o ventre. Mesmo sendo menos comum, podem surgir sangramentos durante a evacuação mas geralmente esses são causados por problemas no ânus como fissuras ou hemorroidas e não pela endometriose intestinal em si. As dores podem ser tão severas que não é possível manter suas atividades, como trabalhar ou fazer coisas normais do dia a dia.

Como é feito seu diagnóstico?

O médico fará perguntas sobre seus sintomas e irá pedir exames como ultrassom e/ou ressonância magnética. O ultrassom pode tanto ser feito através da pelve quanto via transvaginal com preparo intestinal para aumentar as chances de se identificar as lesões do intestino, sendo uma das primeiras formas de investigar a doença. A videolaparoscopia consiste em um procedimento em que a cavidade abdominal é vista através de uma câmera mas o seu uso para fazer ou confirmar o diagnóstico da endometriose caiu hoje em desuso e raramente é utilizada com esse fim, sendo o método de escolha para as pacientes que precisarão de cirurgia.

Quais são as opções de tratamento?

Os tratamentos oferecidos variam conforme os casos, incluindo analgésicos e anti-inflamatórios, porém o principal tratamento é a cirurgia para os casos de dor que não responde adequadamente ao tratamento ou casos de infertilidade sem sucesso com outras terapias para engravidar. Nesses casos, esse tecido é retirado em sua totalidade sempre que possível, para que a paciente sinta um alívio completo dos sintomas. Geralmente, a cirurgia é feita por laparoscopia, de forma pouco invasiva e muito segura.

Em casos não cirúrgicos, o tratamento central é feito através de pílulas anticoncepcionais, que servem para evitar o crescimento do tecido no intestino.

Caso seja necessário a cirurgia, o que eu posso esperar após a operação?

Existem hoje diversas medidas que se iniciam antes mesmo da cirurgia e visam uma melhor e mais rápida recuperação. Apesar de cirurgias geralmente bastante longas, a paciente percebe já no primeiro dia que o impacto da cirurgia é muito pequeno e geralmente recebem alta hospitalar ao redor do 3º dia após a cirurgia, praticamente sem limitações de dor ou para suas atividades diárias.

Qual é o tempo de recuperação?

O tempo de recuperação pode variar muito de pessoa para pessoa, mas, em média, após a cirurgia de laparoscopia, a paciente vai para casa após entre dois e quatro dias. Na imensa maioria das vezes já é possível inclusive voltar a trabalhar logo após a alta hospitalar mas em geral as pacientes preferem esperar cerca de 1 semana a partir da cirurgia para sentirem-se mais confiantes. Medicamentos para dor e outros sintomas não costumam ser necessários além desses primeiros dias.

Não costuma haver restrição para atividades físicas leves ou moderadas e a academia apenas costuma ser liberada após 2 semanas.

O intestino pode ficar um pouco alterado para mais ou para menos nas primeiras semanas e isso é passageiro! Não costuma persistir mais que 3 a 4 semanas essas alterações.

Após a cirurgia de endometriose profunda, a paciente deverá permanecer em acompanhamento com seu ginecologista e seu coloproctologista a fim de otimizar os resultados a curto, médio e longo prazo.

Espero que este artigo tenha esclarecido suas dúvidas, mas, caso precise de mais esclarecimentos, escreva nos comentários.

Dor na virilha: o que pode ser?

Mon, 02 Dec 2019 18:22:14 GMT

Neste artigo tiraremos todas as suas dúvidas relacionadas à dor na virilha, visto que muitas pessoas são acometidas com esse tipo de problema e às vezes não têm a devida orientação para procurar ajuda.

Causas de dor na virilha

A região da virilha é composta por cinco músculos que, juntos, contribuem para os movimentos das pernas . São eles: adutor curto, adutor longo, adutor magno, músculo grácil e músculo pectíneo. Então quando há lesões ou distensões nessa região, podem ocorrer fortes dores. As pessoas mais suscetíveis a esse tipo de problema são os esportistas e mulheres em fase de gestação .

Nas mulheres grávidas , as dores podem ocorrer devido ao fato de as articulações do quadril ficarem mais abertas para o desenvolvimento da criança. A dor aumenta quando a gestante fica em decúbito dorsal, isto é, deitada de barriga para cima, ou também quando realiza grandes esforços ou ainda quando abre muito as pernas. Geralmente, praticar exercícios leves e tomar algum medicamento pode aliviar os sintomas, mas não se esqueça de sempre consultar um médico pelos riscos que a automedicação traz principalmente durante a formação do bebê.

Lesões musculares provocadas por esforços exagerados em atividades esportivas também pode ser uma das causas dessa manifestação de dor. Essas lesões também podem ser originadas na realização dos exercícios de forma errada ou ainda quando há diferença de tamanho entre uma perna e a outra, algo que não é tão incomum. É importante ressaltar que esforços abusivos podem favorecer ainda o desenvolvimento de uma hérnia inguinal, uma doença que daremos enfoque no decorrer do texto.

Outras causas também podem ser observadas em relatos de dores na região da virilha, tais como glândulas linfáticas dilatadas (“ínguas”), epididimite (inflamação do epidídimo, parte do testículo), inflamação do intestino grosso ou delgado , cálculo renal , tumor do testículo , orquite (inflamação do testículo), infecções cutâneas locais , torção testicular e mais raramente a infecção urinária.

Umas das causas mais preocupantes de dor na virilha são a hérnia inguinal e a hérnia femoral . As hérnias dessa região são percebidas como um protuberância que surge na região da virilha. Isso ocorre quando alguma parte dos músculos que compõem essa região (ou da perna como já mencionado antes ou da região inferior do abdome) fica fraca e acaba cedendo, ampliando assim espaços naturais que existem nesta região. Então, parte do intestino pode passar através dessa região de fraqueza ficando exposta sob a pele, causando a protuberância percebida pela pessoa. Há em alguns casos grandes riscos para o paciente, sendo necessária a indicação de cirurgia como a única forma de tratamento definitivo. As causas dessa fraqueza e do alargamento dos espaços naturais entre os músculos em questão podem ser esforços físicos exagerados ou má formação congênita (de nascimento).

Diante das possíveis causas apresentadas, podemos concluir que as dores na região da virilha podem ter origens diversas . Por isso, é importante sempre procurar ajuda médica para que seja indicado o melhor tratamento para cada caso.

Se mesmo após ter lido este artigo você ficou com alguma dúvida ou tem alguma sugestão, por favor deixe nos comentários .

Além disso, continue seguindo nossas publicações e fique sempre por dentro de assuntos importante para sua saúde.

Saiba como é feita a cirurgia de hérnia inguinal

Mon, 02 Dec 2019 18:22:09 GMT

As complicações da hérnia inguinal podem matar, se não tratadas adequadamente e no tempo correto! O diagnóstico precoce é essencial.

A cirurgia de hérnia inguinal é indicada para todos os pacientes nos quais a hérnia é diagnosticada. A resolução do problema é feita apenas com a cirurgia, e se não existem contraindicações, paciente e médico podem marcar uma data para realizar o procedimento.

Muitas pessoas têm dúvidas quanto a essa cirurgia, perguntam-se se é bastante invasiva ou se vão precisar se manter longe das atividades rotineiras por muito tempo. A verdade é que todas essas dúvidas podem ser esclarecidas em consultório, junto ao seu médico.

Mas se você ainda não se sente seguro quanto à cirurgia de hérnia inguinal, que tal conhecer mais sobre o procedimento e, assim, ir com dúvidas bastante específicas na próxima visita ao consultório?

Saiba agora como é feita a cirurgia de hérnia inguinal:

Como é feito o tratamento

Só existe um tratamento para a hérnia inguinal: a cirurgia. Se identificado que o paciente não tem nenhum outro problema de saúde e que o procedimento não irá lhe trazer riscos, o médico poderá optar pela técnica convencional (cirurgia aberta) ou pela cirurgia minimamente invasiva.

Isso depende muito do tamanho da hérnia e dos riscos que o procedimento pode trazer ao paciente. Cirurgias emergenciais, geralmente, são feitas com a técnica tradicional, principalmente se há o risco de estrangulamento da hérnia, mas isso não é obrigatório.

Técnica Convencional

Após aplicação de anestesia (pode ser raquidiana com sedação ou geral – em alguns casos selecionados até mesmo anestesia local!), são feitas incisões que permitem ao cirurgião atingir a região inguinal. O corte tem, em média, dez centímetros e é feito na virilha, sobre a região da hérnia. A hérnia é localizada e empurrada de volta ao lugar, já que se trata, na grande maioria dos casos, de parte do intestino que acabou se deslocando.

Em adultos, além de devolver o conteúdo abdominal ao seu local, é necessário também a colocação de uma tela de proteção, que irá reforçar o abdômen e prevenir o reaparecimento da hérnia. A tela é feita de polipropileno geralmente e tem baixa taxa de rejeição pelo corpo.

Depois de colocar a tela e reforçar a região abdominal, o corte feito na virilha é fechado com pontos. Em casos bilaterais, o procedimento é então repetido da mesma forma do outro lado.

Cirurgia minimamente invasiva

Esse tipo de cirurgia pode oferecer diversos benefícios quando comparada ao procedimento convencional da cirurgia de hérnia inguinal. É feita obrigatoriamente com anestesia geral. Saiba como a cirurgia minimamente invasiva está revolucionando a medicina.

No início da cirurgia, antes de qualquer outra incisão, é injetado gás carbônico na cavidade abdominal para que se crie espaço para que a cirurgia seja realizada com segurança. Em seguida três pequenas incisões, uma de um centímetro e meio e outras duas de meio centímetro, são feitas na altura do umbigo.

Em uma dessas incisões, é colocada uma câmera cirúrgica, para que os médicos possam realizar o procedimento por dentro do abdômen, assistindo a todo o procedimento através de monitores na sala de cirurgia.

Nas outras incisões serão colocados os instrumentos necessários para tratar a hérnia e fortalecer a parede abdominal. Pinças, tesouras e a própria tela de proteção são utilizadas nessa etapa da cirurgia.

Diferentemente da cirurgia tradicional, se houver hérnia inguinal dos dois lados, não será necessário realizar novas incisões. O médico consegue devolver o conteúdo abdominal ao seu lugar, através dos três furos feitos anteriormente, em qualquer dos lados.

A técnica geralmente é realizada por laparoscopia apenas mas pode-se também utilizar o robô como ferramenta na laparoscopia para realizar essa mesma cirurgia, embora os resultados para o paciente sejam semelhantes, sem haver um benefício claro do uso do robô sobre a laparoscopia sem o uso do robô.

Pós-operatório da cirurgia de hérnia inguinal

O pós-operatório é rápido e o paciente pode retornar em breve às atividades rotineiras. Em média, a internação após a cirurgia de hérnia inguinal dura de 12h a 24h. Em até 15 dias, é possível retornar ao trabalho e seguir sua rotina diária normalmente. Após a cirurgia minimamente invasiva, esse tempo costuma ser inclusive menor, já sendo possível o paciente sentir-se completamente apto para trabalhar na maioria das profissões em poucos dias. Só não é aconselhável levantar peso ou fazer grandes esforços físicos por em geral até 30 dias da cirurgia.

Nenhuma dieta especial é necessária, a não ser no dia após deixar o hospital, em que a alimentação leve é indicada, já que os efeitos da anestesia ainda podem ser sentidos e o paciente pode ainda sentir náuseas ou apresentar vômitos, muito embora seja muito raro que isso ocorra. Se persistirem por mais do que um dia, o ideal é voltar ao hospital ou contatar seu médico.

Mesmo na cirurgia minimamente invasiva, vão existir pontos, que devem ser cuidados até a data de retirada ou absorção caso tenha sido utilizado fios que não precisem ser removidos. Em média, em uma semana e meia a duas, você deverá retornar ao médico para removê-los e para ser avaliado uma primeira vez. Durante esse período, observe se não há nenhuma infecção. Cuidado com a troca do curativo e seque bem a região antes de colocar um novo. Há formas mais modernas de curativos que não precisam sequer serem trocados.

Lembre-se que a única limitação está ligada a carregar peso e fazer esforços físicos. Sendo assim, evite passar longos períodos sentado ou deitado. Caminhe pela casa normalmente. A prática de esportes, no entanto, só deve ser feita com a autorização do médico.

Dúvidas mais comuns sobre essa cirurgia

Algumas das dúvidas mais comuns sobre a cirurgia de hérnia inguinal envolvem:

Apenas a cirurgia resolve o problema?

Sim, não há outras formas de tratamento, já que houve deslocamento de parte do conteúdo abdominal, geralmente do intestino e essa fraqueza da parede abdominal é permanente e somente tende a crescer ainda mais com o tempo.

Há complicações pós-cirúrgicas?

Os casos de complicações estão relacionados a problemas comuns a qualquer tipo de cirurgia, como soltar os pontos ou infeccionar a ferida. Em ambos os casos, é recomendado procurar um médico logo após notar algo errado na região do corte.

Há chances de reincidência da hérnia?

As chances de reincidência são bastante baixas, em torno de 4%. Como durante o procedimento é feito um reforço da parede abdominal, com o uso das telas, são raros os casos em que a hérnia volta a aparecer – a não ser que surja em outra região do corpo que não recebeu a tela.

Quem passou pela cirurgia pode ter filhos?

Sim. É possível ter filhos normalmente após a realização da cirurgia de hérnia inguinal.

Há recomendações pré-cirúrgicas?

Sim. São semelhantes àquelas dadas antes de qualquer outro procedimento cirúrgico. O paciente deverá estar em jejum no dia da cirurgia e evitar determinados tipos de medicamentos alguns dias antes. Também são solicitados exames de sangue, do coração e uma consulta com o clínico, cardiologista ou anestesista pode ser necessária.

Entender como é feita a cirurgia de hérnia inguinal ajuda a evitar dúvidas e facilita a conversa médico-paciente no consultório. Como você pôde ver, trata-se de um procedimento simples, mas importante para evitar complicações que podem ser bastante graves, principalmente quando parte do intestino saiu do lugar e ficou presa na hérnia.

Para saber mais sobre o assunto, continue a acompanhar as publicações do blog.

Saiba Tudo Sobre a Cirurgia da Hérnia Inguinal

Fri, 26 Jul 2019 14:05:35 GMT

A cirurgia de hérnia inguinal é um procedimento delicado. Confira nesse conteúdo tudo sobre esse tratamento cirúrgico.

Em função de várias condições da vida moderna como postura ruim, sedentarismo e obesidade, é cada vez mais comum que as pessoas precisem de tratamento cirúrgico para lidar com problemas de saúde. Você sabe quanto custa uma cirurgia de hérnia inguinal?

Entenda os Fatores que Compõem o Valor Final de Uma Cirurgia de Hérnia

A cirurgia de hérnia inguinal é necessária para garantir uma melhor qualidade de vida e abolir riscos potencialmente elevados para a saúde. E, considerando a complexidade e dificuldade de toda a cirurgia, não é difícil entender os fatores que contribuem para o cálculo do valor de uma cirurgia como esta.

Se você ainda não conhece esse procedimento, acompanhe o nosso artigo e aprenda um pouco mais sobre a cirurgia de hérnia inguinal.

O que é a hérnia inguinal?

A hérnia inguinal é um deslocamento de alguma estrutura de dentro do abdome (geralmente do próprio intestino), habitualmente resultado do aumento da pressão dentro do abdome, envelhecimento ou fraqueza da região inguinal e esforço abdominal excessivo, percebido pelo paciente como um aumento do volume na área da virilha. Essas condições favorecem o alargamento do canal inguinal que é uma passagem natural em homens e mulheres, gerando uma região de vulnerabilidade, através da qual parte do intestino pode passar. O resultado disso é um “caroço”, que pode gerar mais complicações ao longo do tempo por complicações associadas a essa passagem do intestino para fora do abdome, como a obstrução ou até a perfuração do intestino comprometido.

O mais comum é que elas sejam formadas devido a um desgaste prolongado das estruturas que formam essa região, juntamente ao envelhecimento e consequente enfraquecimento natural dos tecidos. Como as estruturas ficam mais desgastadas com a idade, as chances de que o mesmo esforço gere danos mais evidentes também aumenta. A melhor forma de prevenção é adaptar o tipo de esforço realizado para minimizar danos, além de reconhecer os sinais precocemente.

Quais são os principais sintomas?

Como o problema é um caroço formado na virilha por uma parte do intestino que empurra a pele desta região, os sintomas tendem a ser bem pronunciados nos casos mais evoluídos mas podem ser imperceptíveis ou discretos nos casos iniciais. O mais comum é sentir desde um leve desconforto que pode chegar até fortes dores abdominais, além de mal-estar generalizado e vômitos em alguns casos mais graves. Isso é resultado da passagem do conteúdo intestinal pelo local, que pode ficar aprisionado nesta região, levando a dificuldade na progressão dos alimentos dentro do intestino.

Como funciona a cirurgia de hérnia inguinal?

Antes de falarmos dos valores de uma cirurgia de hérnia inguinal, você deve entender como ela funciona. O processo para tratar a hérnia inguinal pode ocorrer basicamente de duas formas. A primeira é uma cirurgia convencional, onde o médico faz uma incisão sobre a região do caroço e retorna o intestino de volta para dentro da cavidade abdominal. Ele então corrige o defeito e implanta uma tela de reforço para reduzir o risco do problema retornar.

Outra opção é a laparoscopia, que envolve uma recuperação mais curta e acelerada, com o paciente podendo retornar de forma mais precoce às suas atividades diárias e com menos dor. São feitas três pequenas incisões no abdome, onde são inseridos pequenos instrumentos cirúrgicos e o procedimento é realizado com o auxílio de uma câmera para poder operar por dentro do abdome. A correção que será realizada sobre a hérnia é parecida com a técnica aberta onde o defeito é corrigido e uma tela de reforço também é implantada no paciente.

Ambos os processos são bem exigentes, pois uma técnica inadequada pode gerar complicações e queixas de dores persistentes. Abrir a parede do intestino, por exemplo, levaria a uma infecção que pode se generalizar, prejudicando ainda mais o paciente. Apenas um cirurgião bem treinado deve realizar esses procedimentos. Além disso, também deve ser levado em consideração o período pós-operatório, que exige acompanhamento geralmente por 24 horas em internação hospitalar. No passado esse tempo poderia chegar a 3 dias mas, com as novas técnicas cirúrgicas como a laparoscopia e o melhor preparo dos cirurgiões, é possível oferecer uma alta hospitalar mais precoce para a maioria dos pacientes e com segurança. Há casos em que a alta pode ocorrer no mesmo dia, a depender do paciente, do horário do procedimento e da técnica escolhida.

Assim, o valor do procedimento dependerá de alguns fatores apresentados como: se será necessário operar um ou mais lados; se será convencional ou por laparoscopia pois isso interfere no tempo do procedimento e dias necessários de internação hospitalar; condições de saúde específicas de cada paciente e que podem interferir com o tempo de internação de cada um e hospital no qual será realizado o procedimento.

Agora que você compreende a complexidade e os custos de uma cirurgia de hérnia inguinal, continue acompanhando nossos conteúdos. Assine nossa newsletter e fique sempre por dentro das novidades do site.

Obesidade pode causar danos irreversíveis à saúde: descubra quais

Tue, 12 Mar 2019 22:58:39 GMT

A OMS projeta que 2 bilhões de adultos tenham sobrepeso em 2025. Conheça as causas e tratamentos possíveis para a obesidade e tenha mais qualidade de vida!

A obesidade é uma doença séria e, se não for tratada da maneira correta, pode trazer diversos prejuízos para a saúde da pessoa. Portanto, quem está acima do peso precisa se preocupar, não apenas com a saúde física, mas também com a saúde mental.

De acordo com pesquisas realizadas pela Organização Mundial de Saúde (OMS) , em 2025, serão mais de 2 bilhões de adultos no mundo com sobrepeso. Aqui no Brasil, alguns estudos já apontam que mais de 50% da população está acima do peso ideal.

São números bastante preocupantes, já que a obesidade, por si só, não mata, mas causa ou ainda agrava uma série de outros problemas, como:

Hipertensão arterial;
Diabetes;
Danos no fígado e rins ;
Aumento no risco de doenças como infartos cardíacos e derrames cerebrais;
Problemas articulares;
Depressão;

Vamos agora falar um pouco mais sobre esses danos, os cuidados necessários, as causas da obesidade e o diagnóstico para iniciar o tratamento. Boa leitura!

Quais as principais causas da obesidade?

Para resolver um problema, é preciso descobrir quais são suas causas. No caso da obesidade, há diversos fatores que devem ser considerados:

Sedentarismo;
Genética;
Hábitos alimentares;
Doenças associadas como a Síndrome de Cushing;
Uso de determinados medicamentos;
Idade (quanto mais velho você é, menor é a taxa do seu metabolismo);
Insônia;
Parar de fumar.

Essas são as principais causas da obesidade e que afetam milhares de pessoas. A maioria dessas causas pode ser evitadas com atividade física, dieta e bons hábitos de vida.

Outras precisam do acompanhamento de um especialista, como a Síndrome de Cushing, uso de medicamentos, insônia e o hábito de fumar.

Quais danos a obesidade pode causar à saúde? Alguns exemplos:

1 – Prejuízos ao cérebro

Muitas pessoas sabem que a obesidade causa problemas como hipertensão arterial e diabetes. Poucas sabem que o cérebro de pessoas obesas ou com sobrepeso (IMC entre 30 e 40 e IMC entre 25 e 29,9, respectivamente) é afetado de maneira permanente em alguns aspectos.

Uma pesquisa constatou que pessoas obesas ou com sobrepeso possuem uma quantidade maior de fibrinogênio no cérebro. Essa proteína causa inflamação e, consequentemente, danos que podem se tornar permanentes.

Além disso, a região do córtex orbitofrontal (parte do cérebro responsável pela emoção e pela tomada de decisões) encontra-se menor nesse grupo.

Isso mostra que, pessoas acima do peso possuem menos poder sobre as suas próprias decisões em relação a dieta, levando-as a um ciclo vicioso. Assim, são “dominadas” pela comida, já que não possuem tanto controle sobre os próprios atos alimentares.

Outro prejuízo ao cérebro é quanto à memória. A região responsável sofre maiores danos em obesos, mas a notícia boa é que, neste caso, o prejuízo é reversível.

2 – Hipertensão arterial

A hipertensão arterial tem como principal característica a elevação da pressão sanguínea dentro dos vasos causada pelo espessamento da musculatura das paredes das artérias ou pela queda da sua flexibilidade dado pelo acúmulo de gordura nas suas paredes, reduzindo, em ambos os casos, o espaço para a passagem do sangue e todos os seus nutrientes para todo o organismo. A taxa de obesos no Brasil com hipertensão é elevada: 7 para cada 10 obesos têm a doença.

A pressão arterial elevada ainda coloca em risco outros comprometimentos como os infartos do coração e os acidentes vasculares cerebrais (derrames cerebrais).

Isso torna-se uma bola de neve já que pessoas com hipertensão arterial têm maiores dificuldades em realizar uma atividade física. Dessa forma, o obeso acaba fazendo justamente o que não pode, ficar sem se exercitar. É claro que, com a ajuda de um profissional e acompanhamento médico, reverter esse quadro é plenamente possível.

3 – Problemas articulares

O excesso de peso acaba causando uma maior pressão nas articulações, especialmente nos membros inferiores (quadril, joelhos e tornozelos), causando maior desgaste e fazendo com que esse desgaste ocorra de maneira mais rápida.

Consequentemente, chegam as dores que impedem o obeso de praticar atividade física ou até mesmo se levantar da cama ou do sofá e limitando ainda mais o seu dia-a-dia. Pode ser necessário ter acompanhamento fisioterapêutico em conjunto com outros profissionais de saúde, como o educador físico e o ortopedista.

4 - A cirurgia bariátrica é necessária?

Em alguns casos, o paciente já está com o peso muito acima do ideal e corre risco de morte por todas as doenças que se desenvolveram. Nesse caso, ele fica incapaz de praticar uma atividade física, além de todos os problemas emocionais e psiquiátricos que essa situação pode causar.

A obesidade é um problema grave de saúde e pode elevar o risco de morte de um paciente em 2 ou até 3 vezes mais em relação a outras pessoas com a sua mesma idade.

Para isso, você deve procurar por um médico cirurgião, especialista em aparelho digestivo. Ele fará o diagnóstico e definirá se você está apto ou não para fazer o procedimento, já que ele é direcionado para pessoas específicas.

No caso, podem ser pessoas com o IMC acima ou igual a 35 kg/m2 que possuem doenças associadas causadas ou agravadas pela obesidade como hipertensão, diabetes, insônia, doenças articulares degenerativas entre outras. Para aquelas pessoas com o IMC acima ou igual a 40 kg/m2, como o risco de complicações para a saúde já é muito grande, operamos mesmo sem a associação de outras doenças pois já é por si só um peso muito elevado e limitante.

É essencial que o acompanhamento seja feito no pré e pós-operatório. É importante ressaltar que o trabalho não é apenas do médico. Na verdade, a colaboração do paciente para o sucesso do tratamento é fundamental. Assim, será preciso dieta e mudança nos hábitos de vida para alcançar os objetivos.

A cirurgia é apenas um dos personagens da luta para a perda de peso. O paciente precisa entender que, mesmo com a cirurgia, ele deverá se esforçar em seguir a dieta, fazer atividades físicas e mudar para sempre seu estilo de vida para evitar que corra o risco de voltar a engordar mesmo após a cirurgia.

Quer saber mais sobre a cirurgia bariátrica e tirar todas as suas dúvidas sobre o assunto? Então, acesse o nosso conteúdo!

Hérnia inguinal pode matar? Entenda

Tue, 12 Mar 2019 22:53:36 GMT

As complicações da hérnia inguinal podem matar, se não tratadas adequadamente e no tempo correto! O diagnóstico precoce é essencial.

Hérnia inguinal pode matar, se não tratada adequadamente quando os primeiros sintomas já aparecem. Elas começam pequenas e vão aumentando de tamanho devido ao esforço físico realizado pelo paciente e devido ao tempo. Portanto, o diagnóstico precoce é essencial.

O que é a hérnia inguinal?

A hérnia inguinal afeta cerca de 5% da população mundial, sendo mais comum em homens do que em mulheres. Ela pode afetar bebês também, devido à fragilidade da parede abdominal.

Ela surge quando o intestino sai da cavidade abdominal e passa através do canal inguinal (próximo à virilha), que é uma região natural do corpo e que pode se dilatar em algumas pessoas. Nesse caso, o intestino fica preso entre a parede abdominal e este canal, gerando um caroço que pode ser percebido na região da virilha. Além disso, o paciente pode sentir dores nesta região com a evolução do processo.

Portanto, a qualquer sinal de problema, um cirurgião do aparelho digestivo deve ser consultado.

Porque a hérnia inguinal pode matar?

Quando o intestino fica preso, duas coisas podem acontecer:

Obstrução intestinal – Nesses casos, as fezes não conseguem passar e se acumulam dentro do intestino. Essa obstrução causa dor intensa, inchaço e pode levar a vômitos, o que leva ao risco de morte em poucos dias, se não tratada corretamente.
Estrangulamento intestinal – Quando a obstrução é grave, a artéria responsável por levar oxigênio ao intestino não consegue oxigenar as células corretamente. O tecido então começa a necrosar (morrer). Nesses casos, a dor é mais intensa e o intestino pode até mesmo se romper, o que agrava ainda mais o quadro. O paciente pode piorar rapidamente e, se não tiver tratamento imediatamente, pode ir a óbito em decorrência das complicações e infecções que poderão surgir.

As duas situações são consideradas emergências médicas e devem ser imediatamente tratadas. A qualquer sinal de dor progressiva e inchaço na região que não desaparece ao repouso, é preciso procurar ajuda médica especializada imediatamente e a visita a um Pronto Socorro é indicada.

A hérnia inguinal tem cura?

A boa notícia é que a hérnia inguinal tem cura. O único tratamento existente é através de cirurgia , e as taxas de reincidência são muito baixas, somente em cerca de 3% dos pacientes.

A cirurgia é um procedimento relativamente simples. Duas técnicas podem ser utilizadas (a convencional ou a minimamente invasiva), ficando a critério do médico a escolha do procedimento mais adequado. Cada paciente deve ser avaliado individualmente.

Durante o procedimento cirúrgico , os médicos reparam o defeito da região e colocam um reforço na parede abdominal, que é uma tela de polipropileno. Essa tela impedirá que ocorra a passagem do intestino para o canal inguinal e essa tela será integrada pelo organismo do paciente.

Por isso é tão importante procurar um especialista quando qualquer sintoma surgir. Quanto mais cedo a hérnia for diagnosticada, mais simples será o procedimento, as complicações serão evitadas quando tratado precocemente e a recuperação do paciente será muito mais simples.

Para saber mais sobre hérnia inguinal e seu tratamento, continue acompanhando os textos publicados aqui no blog.